2025醫(yī)療“三基三嚴”知識考試題庫及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未使用完，其有效使用時間為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.成人正常竇性心率范圍是（）A.50-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B3.青霉素過敏試驗液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D4.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面應保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B5.采集血培養(yǎng)標本時，正確的操作是（）A.無需消毒皮膚，直接穿刺B.消毒范圍直徑≥5cmC.需在使用抗生素后采集D.采血量成人5-10ml答案：D6.胸外心臟按壓的正確部位是（）A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.胸骨中下段1/3交界處答案：D7.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.腎上腺素C.硝普鈉D.胰島素答案：C8.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B9.臨終患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.觸覺D.嗅覺答案：B10.新生兒Apgar評分的五項指標是（）A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色C.心率、體溫、肌張力、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、肌張力、體溫、喉反射答案：A11.配制青霉素皮試液時，稀釋用的溶媒是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.注射用水D.10%葡萄糖注射液答案：B12.輸血時發(fā)生溶血反應，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、腰背部劇痛B.呼吸困難、血壓下降C.黃疸、血紅蛋白尿D.寒戰(zhàn)、高熱答案：A13.胰島素最常用的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外側D.臀部答案：A14.下列哪種情況需立即停止輸液（）A.茂菲氏滴管內(nèi)液面過低B.輸液部位輕微腫脹C.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰D.輸液速度減慢答案：C15.采集24小時尿標本時，防腐劑甲醛的作用是（）A.防止尿中激素被氧化B.固定尿中有機成分C.保持尿液化學成分不變D.抑制細菌生長答案：B16.成人鼻飼時，胃管插入的長度是（）A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B17.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.以上均可答案：B18.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C19.正常成人24小時尿量是（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B20.手術區(qū)皮膚消毒的范圍應至少包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)療核心制度的有（）A.首診負責制B.三級查房制度C.病歷書寫規(guī)范D.危急值報告制度答案：ABCD2.靜脈輸液時，預防空氣栓塞的措施包括（）A.排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中加強巡視C.加壓輸液時專人守護D.輸液完畢及時拔針答案：ABCD3.下列哪些情況需進行雙人核對（）A.輸血B.給藥（毒麻精藥品）C.手術患者身份核查D.采集血標本答案：ABC4.心肺復蘇（CPR）的有效指標包括（）A.能觸及大動脈搏動B.瞳孔由大變小C.面色、口唇轉紅潤D.自主呼吸恢復答案：ABCD5.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的肺炎D.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)病的感染答案：BCD6.胰島素注射的注意事項包括（）A.注射前搖勻（預混胰島素）B.輪換注射部位C.注射后立即拔針D.嚴格無菌操作答案：ABD7.采集血標本時，正確的操作是（）A.生化標本用干燥管B.血常規(guī)用抗凝管C.血培養(yǎng)嚴格無菌操作D.同時采集多種標本時，先注血培養(yǎng)答案：ABCD8.下列哪些藥物需緩慢靜脈注射（）A.10%葡萄糖酸鈣B.呋塞米C.氯化鉀D.毛花苷丙（西地蘭）答案：AD9.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.肘部答案：ABCD10.手術安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份（姓名、ID號）B.手術部位及標識C.手術方式D.麻醉方式答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈15-20度角刺入。（）答案：×（正確角度為5度）2.輸血時，可將藥物加入血液中一起輸注。（）答案：×（不可添加任何藥物）3.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa。（）答案：√4.測體溫時，口腔溫度適用于嬰幼兒及昏迷患者。（）答案：×（禁忌用于嬰幼兒及昏迷患者）5.無菌物品取出后未使用，可放回無菌容器內(nèi)。（）答案：×（不可放回）6.導尿時，女性患者消毒順序為：尿道口→小陰唇→尿道口。（）答案：√7.吸痰時，每次吸引時間不超過15秒。（）答案：√8.嬰兒心肺復蘇時，胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）。（）答案：√9.配制過敏試驗液時，需使用無菌注射器和溶媒。（）答案：√10.發(fā)生針刺傷后，應立即從近心端向遠心端擠壓傷口，并用肥皂水沖洗。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述無菌技術操作原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②操作者準備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標識明確；④操作過程：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌物品使用：一經(jīng)取出不可放回，疑有污染立即更換；⑥一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。2.簡述青霉素過敏反應的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，報告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可重復注射；③保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，喉頭水腫者準備氣管插管或氣管切開；④抗過敏治療：地塞米松5-10mg靜注或氫化可的松200mg加入5%葡萄糖靜滴；⑤抗休克治療：補充血容量，使用升壓藥（如多巴胺）；⑥密切觀察生命體征、尿量及意識變化，記錄搶救過程。3.簡述靜脈輸液時常見的不良反應及處理。答案：①發(fā)熱反應：減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生，物理降溫，必要時抗過敏治療；②急性肺水腫：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇），遵醫(yī)囑使用利尿劑、強心劑；③靜脈炎：停止在該部位輸液，抬高患肢，局部熱敷（50%硫酸鎂）或理療；④空氣栓塞：立即取左側頭低足高位，通知醫(yī)生，高濃度吸氧，監(jiān)測生命體征。4.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟（2023年更新版）。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識：輕拍雙肩，呼喚患者；③呼救并取AED（自動體外除顫器）；④判斷呼吸：觀察胸廓起伏（5-10秒）；⑤胸外按壓：部位為胸骨中下段1/3交界處，頻率100-120次/分，深度成人5-6cm，兒童5cm，嬰兒4cm，按壓與呼吸比30:2；⑥開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷）或托頜法（疑有頸椎損傷）；⑦人工呼吸：每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，避免過度通氣；⑧使用AED：開機后按提示操作，分析心律，需要除顫時確保無人接觸患者后放電；⑨持續(xù)CPR直至患者恢復自主循環(huán)或專業(yè)救援到達。5.簡述手術患者身份核查的內(nèi)容及流程。答案：內(nèi)容：患者姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位、麻醉方式、過敏史等。流程：①手術前：病房護士與手術室護士核對（使用腕帶、病歷、手術通知單）；②手術中：麻醉前、手術開始前、患者離開手術室前，由手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士三方共同核對（“三步核查法”）；③核對方式：采用“雙向核對”（提問+復述），避免僅依賴記憶；④特殊患者（昏迷、兒童）需核對家屬信息或其他標識。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“急性闌尾炎”入院，擬行闌尾切除術。術前30分鐘，護士為其執(zhí)行青霉素皮試，5分鐘后患者訴頭暈、胸悶、呼吸急促，面色蒼白，出冷汗，血壓80/50mmHg。問題：（1）該患者發(fā)生了什么情況？（2）請寫出急救措施。答案：（1）青霉素過敏性休克。（2）急救措施：①立即停止皮試，協(xié)助患者平臥，保暖；②立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml（若癥狀無緩解，10-15分鐘后可重復注射）；③高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通暢，必要時準備氣管插管；④遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松10mg，或氫化可的松200mg加入5%葡萄糖250ml靜滴；⑤快速補充血容量（如平衡鹽溶液），必要時使用多巴胺升壓；⑥密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度，記錄病情變化；⑦安慰患者及家屬，做好心理護理；⑧嚴密觀察30分鐘以上，確認無并發(fā)癥后方可離開。案例2：患者女性，78歲，因“腦梗死”長期臥床，右側肢體偏癱。近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，有皮下硬結，觸痛明顯，未破損。問題：（1）該患者骶尾部