第1篇第一章總則第一條為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委員會關(guān)于婦幼健康工作的方針政策，提高醫(yī)院婦幼健康服務(wù)水平，保障婦女兒童身心健康，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院全體婦幼健康服務(wù)人員，包括婦產(chǎn)科、兒科、新生兒科、計劃生育科等相關(guān)部門。第三條本制度旨在規(guī)范醫(yī)院婦幼健康服務(wù)管理，提高服務(wù)質(zhì)量，確保婦女兒童健康權(quán)益得到有效保障。第二章組織機構(gòu)及職責(zé)第四條成立醫(yī)院婦幼健康服務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)制定婦幼健康服務(wù)管理制度，監(jiān)督、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)各部門落實婦幼健康服務(wù)工作。第五條醫(yī)院婦幼健康服務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負責(zé)具體組織實施、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、檢查等工作。第六條各部門職責(zé)：（一）婦產(chǎn)科：負責(zé)孕產(chǎn)婦保健、孕產(chǎn)婦疾病篩查、孕產(chǎn)婦分娩、產(chǎn)后康復(fù)等工作。（二）兒科：負責(zé)新生兒、嬰幼兒、兒童保健、疾病篩查、生長發(fā)育監(jiān)測等工作。（三）新生兒科：負責(zé)新生兒疾病篩查、新生兒疾病治療、新生兒康復(fù)等工作。（四）計劃生育科：負責(zé)計劃生育技術(shù)服務(wù)、避孕節(jié)育咨詢、生殖健康檢查等工作。（五）護理部：負責(zé)孕產(chǎn)婦、新生兒、嬰幼兒、兒童等護理工作。（六）藥劑科：負責(zé)孕產(chǎn)婦、新生兒、嬰幼兒、兒童等用藥管理。（七）檢驗科：負責(zé)孕產(chǎn)婦、新生兒、嬰幼兒、兒童等檢驗工作。（八）信息科：負責(zé)婦幼健康信息收集、統(tǒng)計、分析、上報等工作。第三章服務(wù)內(nèi)容第七條孕產(chǎn)婦保健服務(wù)：（一）孕前保健：為準備懷孕的婦女提供孕前咨詢、健康教育、風(fēng)險評估、孕前檢查等服務(wù)。（二）孕期保?。簽樵袐D提供孕期檢查、健康教育、孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、孕期心理支持等服務(wù)。（三）產(chǎn)前檢查：對孕婦進行定期產(chǎn)前檢查，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育，預(yù)防孕產(chǎn)婦疾病。（四）分娩服務(wù)：提供安全、舒適、溫馨的分娩環(huán)境，保障孕產(chǎn)婦分娩安全。（五）產(chǎn)后康復(fù)：為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后檢查、健康教育、心理支持、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。第八條兒童保健服務(wù)：（一）新生兒保?。簽樾律鷥禾峁┏錾髾z查、疫苗接種、生長發(fā)育監(jiān)測等服務(wù)。（二）嬰幼兒保?。簽閶胗變禾峁┒ㄆ隗w檢、疫苗接種、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。（三）兒童保?。簽閮和峁┒ㄆ隗w檢、疫苗接種、生長發(fā)育監(jiān)測、心理支持等服務(wù)。（四）兒童疾病篩查：對兒童進行常見病、多發(fā)病篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。第九條計劃生育技術(shù)服務(wù)：（一）避孕節(jié)育咨詢：為育齡夫婦提供避孕節(jié)育咨詢、健康教育、避孕方法選擇等服務(wù)。（二）避孕藥具發(fā)放：為育齡夫婦提供避孕藥具發(fā)放、指導(dǎo)使用等服務(wù)。（三）計劃生育手術(shù)：為育齡夫婦提供計劃生育手術(shù)，如結(jié)扎、上環(huán)等。第四章服務(wù)質(zhì)量與安全管理第十條加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高婦幼健康服務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識。第十一條嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準，確保服務(wù)質(zhì)量。第十二條加強孕產(chǎn)婦、新生兒、嬰幼兒、兒童等健康檔案管理，確保信息準確、完整。第十三條建立健全孕產(chǎn)婦、新生兒、嬰幼兒、兒童等健康信息報送制度，及時報送相關(guān)數(shù)據(jù)。第十四條加強藥品、器械、設(shè)備等管理，確保質(zhì)量安全。第十五條定期開展服務(wù)質(zhì)量檢查，對存在的問題進行整改。第五章考核與獎懲第十六條對婦幼健康服務(wù)人員進行定期考核，考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、工作態(tài)度等。第十七條對考核優(yōu)秀的婦幼健康服務(wù)人員給予表彰和獎勵。第十八條對考核不合格的婦幼健康服務(wù)人員，進行培訓(xùn)、調(diào)整崗位或予以辭退。第六章附則第十九條本制度由醫(yī)院婦幼健康服務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)解釋。第二十條本制度自發(fā)布之日起施行。（注：本制度為示例性質(zhì)，具體內(nèi)容可根據(jù)醫(yī)院實際情況進行調(diào)整。）第2篇第一章總則第一條為加強醫(yī)院婦幼健康服務(wù)管理，提高婦幼健康服務(wù)水平，保障婦女兒童身心健康，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院全體醫(yī)務(wù)人員、管理人員及婦幼健康服務(wù)相關(guān)人員。第三條醫(yī)院婦幼健康服務(wù)管理工作遵循以下原則：（一）以人為本，尊重婦女兒童權(quán)益，保障其身心健康。（二）預(yù)防為主，防治結(jié)合，提高婦幼健康服務(wù)水平。（三）科學(xué)管理，規(guī)范服務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。（四）持續(xù)改進，不斷提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平。第二章組織機構(gòu)與職責(zé)第四條醫(yī)院成立婦幼健康服務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)制定婦幼健康服務(wù)管理制度，協(xié)調(diào)解決婦幼健康服務(wù)工作中遇到的問題。第五條婦幼健康服務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負責(zé)日常工作：（一）負責(zé)制定婦幼健康服務(wù)管理規(guī)章制度，并組織實施。（二）負責(zé)對婦幼健康服務(wù)工作進行監(jiān)督檢查，確保制度落實。（三）負責(zé)收集、整理、分析婦幼健康服務(wù)數(shù)據(jù)，為決策提供依據(jù)。（四）負責(zé)對婦幼健康服務(wù)人員進行培訓(xùn)、考核。第六條醫(yī)院各科室應(yīng)設(shè)立婦幼健康服務(wù)管理小組，負責(zé)本科室婦幼健康服務(wù)管理工作：（一）負責(zé)本科室婦幼健康服務(wù)工作的組織實施。（二）負責(zé)本科室婦幼健康服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督與考核。（三）負責(zé)本科室婦幼健康服務(wù)數(shù)據(jù)的收集、整理、上報。第三章服務(wù)內(nèi)容與要求第七條醫(yī)院婦幼健康服務(wù)內(nèi)容包括：（一）孕前保?。禾峁┰星敖】禉z查、生育咨詢、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)等服務(wù)。（二）孕產(chǎn)期保?。禾峁┰衅诒＝　a(chǎn)前檢查、分娩、產(chǎn)后康復(fù)等服務(wù)。（三）兒童保健：提供新生兒保健、嬰幼兒保健、兒童保健等服務(wù)。（四）婦女保健：提供婦女常見病防治、婦科疾病篩查、婦女健康咨詢等服務(wù)。第八條醫(yī)院婦幼健康服務(wù)要求：（一）嚴格執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。（二）尊重婦女兒童意愿，提供個性化、人性化的服務(wù)。（三）加強醫(yī)患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量。（四）定期開展健康教育活動，提高婦女兒童健康素養(yǎng)。（五）加強與其他醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)、家庭等合作，形成婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。第四章服務(wù)流程與規(guī)范第九條醫(yī)院婦幼健康服務(wù)流程：（一）預(yù)約掛號：患者通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式預(yù)約掛號。（二）就診咨詢：患者到院后，由導(dǎo)診人員引導(dǎo)至相應(yīng)科室就診。（三）檢查診斷：醫(yī)生根據(jù)患者病情進行診斷，開具檢查、治療等醫(yī)囑。（四）治療康復(fù)：患者按照醫(yī)囑進行治療，康復(fù)。（五）隨訪管理：對出院患者進行隨訪，了解病情變化，提供健康指導(dǎo)。第十條醫(yī)院婦幼健康服務(wù)規(guī)范：（一）嚴格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染。（二）加強醫(yī)患溝通，尊重患者隱私。（三）規(guī)范醫(yī)療文書書寫，確保醫(yī)療信息準確、完整。（四）合理用藥，確保用藥安全。（五）加強醫(yī)療設(shè)備維護，確保設(shè)備正常運行。第五章監(jiān)督檢查與考核第十一條醫(yī)院對婦幼健康服務(wù)管理工作進行定期監(jiān)督檢查，確保制度落實。第十二條醫(yī)院對婦幼健康服務(wù)人員進行定期考核，考核內(nèi)容包括：（一）職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平。（二）服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量。（三）遵守規(guī)章制度情況。（四）工作積極性、主動性。第十三條對考核不合格的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將采取相應(yīng)措施，包括培訓(xùn)、調(diào)整工作崗位等。第六章獎勵與處罰第十四條醫(yī)院對在婦幼健康服務(wù)管理工作中表現(xiàn)突出的個人和集體給予表彰和獎勵。第十五條醫(yī)院對違反婦幼健康服務(wù)管理制度的個人和集體，將依法依規(guī)進行處罰。第七章附則第十六條本制度由醫(yī)院婦幼健康服務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)解釋。第十七條本制度自發(fā)布之日起施行。醫(yī)院婦幼健康服務(wù)管理制度旨在提高我院婦幼健康服務(wù)水平，保障婦女兒童身心健康。全體醫(yī)務(wù)人員、管理人員及婦幼健康服務(wù)相關(guān)人員應(yīng)嚴格遵守本制度，共同努力，為婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。第3篇第一章總則第一條為加強醫(yī)院婦幼健康服務(wù)管理，提高服務(wù)質(zhì)量，保障母嬰安全，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院所有從事婦幼健康服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員、管理人員及相關(guān)部門。第三條醫(yī)院婦幼健康服務(wù)管理應(yīng)遵循以下原則：（一）以人為本，關(guān)愛母嬰，保障母嬰健康權(quán)益；（二）預(yù)防為主，防治結(jié)合，提高婦幼健康水平；（三）科學(xué)管理，規(guī)范服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量；（四）持續(xù)改進，追求卓越，不斷提升婦幼健康服務(wù)水平。第二章組織機構(gòu)與職責(zé)第四條醫(yī)院成立婦幼健康服務(wù)管理委員會，負責(zé)全院婦幼健康服務(wù)工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。第五條婦幼健康服務(wù)管理委員會下設(shè)辦公室，負責(zé)日常工作。第六條各部門職責(zé)：（一）醫(yī)務(wù)科：負責(zé)制定婦幼健康服務(wù)管理制度，組織實施，監(jiān)督檢查；負責(zé)對婦幼健康服務(wù)人員進行培訓(xùn)和考核；負責(zé)與上級衛(wèi)生行政部門溝通協(xié)調(diào)。（二）護理部：負責(zé)制定婦幼健康護理管理制度，組織實施，監(jiān)督檢查；負責(zé)對婦幼健康護理人員進行培訓(xùn)和考核；負責(zé)護理質(zhì)量的監(jiān)督。（三）婦產(chǎn)科：負責(zé)孕產(chǎn)婦的接診、診斷、治療、護理和康復(fù)；負責(zé)孕產(chǎn)婦的健康教育；負責(zé)新生兒護理和早期教育。（四）兒科：負責(zé)嬰幼兒的接診、診斷、治療、護理和康復(fù)；負責(zé)嬰幼兒的健康教育；負責(zé)兒童保健和生長發(fā)育監(jiān)測。（五）檢驗科：負責(zé)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒的血液、尿液、分泌物等檢驗工作；負責(zé)檢驗質(zhì)量的控制和監(jiān)督。（六）藥劑科：負責(zé)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒的用藥指導(dǎo)和藥品供應(yīng)；負責(zé)藥品質(zhì)量和使用的監(jiān)督。第三章服務(wù)規(guī)范第七條孕產(chǎn)婦服務(wù)規(guī)范：（一）孕產(chǎn)婦門診：孕產(chǎn)婦門診應(yīng)設(shè)立專門的服務(wù)窗口，為孕產(chǎn)婦提供咨詢、預(yù)約、就診等服務(wù)。（二）孕產(chǎn)婦保?。涸挟a(chǎn)婦保健應(yīng)包括孕前、孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后四個階段，為孕產(chǎn)婦提供全面的保健服務(wù)。（三）孕產(chǎn)婦健康教育：孕產(chǎn)婦健康教育應(yīng)包括孕產(chǎn)期營養(yǎng)、心理、生理、心理等方面的知識，提高孕產(chǎn)婦的健康素養(yǎng)。（四）孕產(chǎn)婦心理支持：孕產(chǎn)婦心理支持應(yīng)包括心理疏導(dǎo)、心理咨詢、心理治療等，幫助孕產(chǎn)婦緩解心理壓力。第八條嬰幼兒服務(wù)規(guī)范：（一）嬰幼兒門診：嬰幼兒門診應(yīng)設(shè)立專門的服務(wù)窗口，為嬰幼兒提供咨詢、預(yù)約、就診等服務(wù)。（二）嬰幼兒保?。簨胗變罕＝?yīng)包括出生后、新生兒、嬰兒、幼兒四個階段，為嬰幼兒提供全面的保健服務(wù)。（三）嬰幼兒健康教育：嬰幼兒健康教育應(yīng)包括嬰幼兒營養(yǎng)、心理、生理、心理等方面的知識，提高嬰幼兒的健康素養(yǎng)。（四）嬰幼兒心理支持：嬰幼兒心理支持應(yīng)包括心理疏導(dǎo)、心理咨詢、心理治療等，幫助嬰幼兒緩解心理壓力。第九條新生兒服務(wù)規(guī)范：（一）新生兒護理：新生兒護理應(yīng)包括新生兒的日常護理、喂養(yǎng)、保暖、疾病預(yù)防等。（二）新生兒保健：新生兒保健應(yīng)包括新生兒的生長發(fā)育監(jiān)測、疾病篩查、預(yù)防接種等。（三）新生兒健康教育：新生兒健康教育應(yīng)包括新生兒的喂養(yǎng)、護理、心理等方面的知識，提高新生兒家庭的健康素養(yǎng)。第四章質(zhì)量控制第十條醫(yī)院應(yīng)建立健全婦幼健康服務(wù)質(zhì)量控制體系，確保服務(wù)質(zhì)量。第十一條婦幼健康服務(wù)質(zhì)量控制主要包括以下內(nèi)容：（一）建立健全各項規(guī)章制度，規(guī)范服務(wù)流程；（二）嚴格執(zhí)行各項診療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全；（三）加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平；（四）開展服務(wù)質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改；（五）定期開展服務(wù)質(zhì)量評價，持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量。第五章培訓(xùn)與考核第十二條醫(yī)院應(yīng)加強對婦幼健康服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識。第十三條婦幼健康服務(wù)人員培訓(xùn)內(nèi)容包括：（一）法律法規(guī)和職業(yè)道德教育；（二）婦幼健康專業(yè)知識；（三）服務(wù)技能培訓(xùn)；（四）突發(fā)事件應(yīng)急處置能力培訓(xùn)。第十四條醫(yī)院應(yīng)建立健全婦幼健康服務(wù)人員考核制度，定期對服務(wù)人員進行考核。第十五條考核內(nèi)容包括：（一）職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平；（二）服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量；（三）突發(fā)事件應(yīng)急處置能力。第六章監(jiān)督檢查第十六條醫(yī)院應(yīng)建立健全婦幼健康服務(wù)監(jiān)督檢查制度，加強對婦幼健康