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文檔簡介

車輛剮蹭事故保險索賠合同協(xié)議甲方(索賠方/被保險人/駕駛員):_________,身份證號:_________,地址:_________,聯(lián)系電話:_________乙方(保險人):_________保險公司,地址:_________鑒于甲方所持有的車牌號為_________、車輛品牌型號為_________、保險憑證號碼為_________的機(jī)動車(以下簡稱“被保險車輛”),于______年______月______日______時許,在_________(事故地點(diǎn))發(fā)生與_________(對方車輛或行人,若無則寫“其他車輛”)的剮蹭事故(以下簡稱“本事故”),甲方就本事故造成的損失向乙方提出保險索賠申請。甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國保險法》、《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī),本著平等、自愿、公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條事故概述本協(xié)議所述本事故的發(fā)生時間、地點(diǎn)、經(jīng)過、涉及車輛信息等事實(shí)情況,由甲乙雙方共同確認(rèn)或以甲方提供的材料(如照片、現(xiàn)場描述等)為基礎(chǔ)進(jìn)行記錄。甲方保證其提供的關(guān)于本事故的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。第二條保險合同背景甲方確認(rèn)其名下的被保險車輛已向乙方投保了_________保險(請列明具體險種,如:機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險、機(jī)動車商業(yè)第三者責(zé)任保險、機(jī)動車損失保險等),保險期間為______年______月______日至______年______月______日。被保險車輛的保險憑證號碼為_________。上述保險合同項(xiàng)下,相關(guān)的保險金額為:第三者責(zé)任險保額_________元,車輛損失險保額_________元(其他險種保額根據(jù)實(shí)際情況列明)。第三條索賠權(quán)利與義務(wù)3.1甲方權(quán)利與義務(wù)(1)甲方有權(quán)依據(jù)投保的保險合同及本協(xié)議約定,向乙方提出索賠申請,要求乙方在保險責(zé)任范圍內(nèi)對甲方的損失進(jìn)行賠付。(2)甲方應(yīng)在本事故發(fā)生后,立即采取合理措施防止或減少損失,并應(yīng)在損失發(fā)生后______日內(nèi)通知乙方報案。(3)甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行事故調(diào)查、現(xiàn)場查勘、定損工作,及時提供乙方要求的身份證明、行駛證、駕駛證、保險憑證、交通管理部門出具的事故認(rèn)定書(如有)、事故照片、維修項(xiàng)目及費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票等完整有效的索賠材料。(4)甲方應(yīng)保證向乙方提供的所有索賠資料真實(shí)、合法、有效,如有虛假陳述或偽造材料,甲方應(yīng)承擔(dān)由此引起的一切法律責(zé)任,乙方有權(quán)解除保險合同并拒絕賠付,已賠付的款項(xiàng)應(yīng)予返還。(5)甲方應(yīng)將依據(jù)本協(xié)議獲得的保險賠償金優(yōu)先用于彌補(bǔ)因其在本事故中遭受的直接損失(如車輛維修),除非事先獲得乙方書面同意或法律另有規(guī)定。(6)甲方應(yīng)配合乙方進(jìn)行必要的損失核定工作,包括但不限于車輛維修方案的確認(rèn)、維修費(fèi)用的審核等。3.2乙方權(quán)利與義務(wù)(1)乙方有權(quán)對甲方的索賠申請進(jìn)行審核,并有權(quán)對事故原因、損失情況、索賠材料的真實(shí)性、有效性進(jìn)行核查和調(diào)查。(2)乙方應(yīng)在收到甲方完整的索賠申請材料后______日內(nèi),進(jìn)行審核并初步確定賠付方案,如需進(jìn)一步查勘或定損,應(yīng)告知甲方具體安排。乙方應(yīng)指派工作人員或委托具備相應(yīng)資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)對被保險車輛的損失情況進(jìn)行查勘和定損。(3)乙方應(yīng)根據(jù)保險合同條款、事故責(zé)任認(rèn)定結(jié)果以及查勘定損情況,在保險責(zé)任范圍內(nèi),按照約定的計(jì)算方式,確定賠付金額,并在審核完畢后______日內(nèi)書面通知甲方。(4)乙方應(yīng)在確定賠付金額后,按照保險合同約定及甲方提供的有效銀行賬戶信息,將保險賠償金支付給甲方。如需甲方提供其他協(xié)助以完成賠付,乙方應(yīng)及時通知甲方。(5)乙方應(yīng)向甲方提供清晰的索賠流程說明,并就索賠過程中涉及的專業(yè)問題給予必要的解釋和指導(dǎo)。第四條索賠流程(1)甲方在本協(xié)議簽訂前或簽訂時向乙方完成報案手續(xù)。(2)乙方根據(jù)需要安排現(xiàn)場查勘或委托第三方進(jìn)行定損評估。(3)甲方按照乙方要求提交索賠所需全部材料。(4)乙方審核材料,確認(rèn)事實(shí)并進(jìn)行責(zé)任判斷和損失核定。(5)乙方將審核結(jié)果及賠付金額書面通知甲方。(6)甲方根據(jù)乙方通知辦理賠付手續(xù),獲得賠款。(7)甲方憑乙方支付的賠款憑證,到約定或認(rèn)可的維修機(jī)構(gòu)對被保險車輛進(jìn)行維修。維修項(xiàng)目和費(fèi)用應(yīng)合理,符合車輛維修標(biāo)準(zhǔn)。第五條賠償范圍與金額(1)本協(xié)議項(xiàng)下的索賠僅限于因本事故直接造成的被保險車輛的損失。賠償范圍以乙方最終審核確認(rèn)的、且屬于保險合同責(zé)任范圍內(nèi)的事項(xiàng)為準(zhǔn)。(2)賠償金額根據(jù)保險合同條款、事故責(zé)任劃分、損失核定結(jié)果、車輛實(shí)際價值(如涉及車損險折舊)、保險金額、免賠額及率差等因素計(jì)算確定。乙方將在保險合同約定的賠付限額內(nèi)進(jìn)行賠付。(3)對于本事故,乙方初步核定應(yīng)賠付金額為人民幣_________元(大寫:_________),具體以乙方最終審核結(jié)果為準(zhǔn)。第六條陳述與保證甲方在此向乙方陳述并保證:(1)甲方是本協(xié)議項(xiàng)下索賠事宜的合法當(dāng)事人,具有完全的民事行為能力。(2)被保險車輛符合國家相關(guān)法律法規(guī)的上路行駛要求。(3)甲方提供的關(guān)于本事故及索賠的所有信息均真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,無任何誤導(dǎo)或隱瞞。(4)甲方的索賠主張僅基于本事故,且其損失是因本事故直接造成。(5)除本協(xié)議另有約定外,甲方未就本事故向任何第三方(包括但不限于對方車輛所屬保險公司或個人)提出任何形式的索賠或和解。第七條違約責(zé)任(1)如甲方違反本協(xié)議第三條第3.3款關(guān)于材料真實(shí)性、完整性的保證或義務(wù),導(dǎo)致乙方產(chǎn)生損失(包括但不限于調(diào)查成本、追償費(fèi)用等),甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。(2)如因甲方原因(如提供虛假信息、拖延處理等)導(dǎo)致索賠工作延誤,乙方不承擔(dān)由此造成的責(zé)任。(3)如乙方未在第四條約定的合理期限內(nèi)完成賠付審核或支付賠款(非因甲方原因造成),應(yīng)按日向甲方支付應(yīng)付賠款金額萬分之______的違約金,但累計(jì)違約金不超過保險賠償金總額的______%。第八條爭議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向被保險車輛注冊登記地的有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條保密甲乙雙方對于在本協(xié)議簽訂及履行過程中獲悉的對方的商業(yè)秘密、技術(shù)信息以及甲方的個人隱私等非公開信息,應(yīng)承擔(dān)保密義務(wù)。未經(jīng)對方書面同意或法律規(guī)定,任何一方不得向任何第三方泄露。此保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而解除。第十條法律適用本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。第十一條協(xié)議生效與終止(1)本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。(2)本協(xié)議在乙方按照保險合同約定向甲方支付完畢最終賠款,且甲方收到款項(xiàng)后確認(rèn)無異議之日起終止。第十二條其他本協(xié)議構(gòu)成雙方就本事故保險索賠事宜

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