甲型流感防控應(yīng)急預(yù)案_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

匯報(bào)人:XXXX2025年12月24日甲型流感防控應(yīng)急預(yù)案PPTCONTENTS目錄01

總則與工作原則02

組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)分工03

疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度04

應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)與措施CONTENTS目錄05

防控措施實(shí)施規(guī)范06

醫(yī)療救治與應(yīng)急保障07

演練培訓(xùn)與評(píng)估改進(jìn)總則與工作原則01預(yù)案編制目的與意義

01核心目標(biāo):科學(xué)防控與生命保障旨在建立健全甲型流感疫情應(yīng)急處置機(jī)制,實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”,最大限度減少疫情對(duì)公眾健康和生命安全的危害,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定與經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

02實(shí)踐意義:規(guī)范處置與資源優(yōu)化明確各部門職責(zé)分工,規(guī)范疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、診斷、治療及防控流程,確保應(yīng)急響應(yīng)快速有序。通過預(yù)演和資源儲(chǔ)備規(guī)劃,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療物資、人力資源的高效調(diào)配,避免混亂與浪費(fèi)。

03法律依據(jù):依法防控與責(zé)任落實(shí)依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)編制,確保疫情處置工作有法可依、有章可循,強(qiáng)化各主體防控責(zé)任,保障措施落實(shí)到位。

04社會(huì)價(jià)值:提升能力與穩(wěn)定預(yù)期通過預(yù)案制定與演練,提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控部門及社會(huì)公眾對(duì)甲流疫情的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)能力,增強(qiáng)公眾信心,有效預(yù)防和控制疫情擴(kuò)散,降低疫情對(duì)社會(huì)生產(chǎn)生活秩序的影響。防控工作基本原則預(yù)防為主,防治結(jié)合堅(jiān)持以預(yù)防為首要策略,通過疫苗接種、健康教育、環(huán)境整治等措施降低感染風(fēng)險(xiǎn);同時(shí)強(qiáng)化病例早期發(fā)現(xiàn)與規(guī)范治療,實(shí)現(xiàn)防控關(guān)口前移。依法防控,科學(xué)應(yīng)對(duì)依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)開展工作,結(jié)合病毒變異特點(diǎn)和流行趨勢(shì),動(dòng)態(tài)優(yōu)化防控方案。聯(lián)防聯(lián)控,分級(jí)負(fù)責(zé)建立衛(wèi)生、教育、交通等跨部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制,落實(shí)屬地管理責(zé)任,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、社區(qū)等各主體職責(zé),形成防控合力??焖俜磻?yīng),精準(zhǔn)施策完善疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng),對(duì)疑似病例、聚集性疫情做到早報(bào)告、早調(diào)查、早處置;針對(duì)不同場(chǎng)景(學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū))實(shí)施差異化防控措施。編制依據(jù)與適用范圍國(guó)家法律法規(guī)依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)制定本預(yù)案。行業(yè)技術(shù)規(guī)范依據(jù)

參考《流行性感冒診療方案(2025年版)》《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2025—2026)》及世界衛(wèi)生組織《國(guó)家流感大流行計(jì)劃指南》等技術(shù)文件。預(yù)案適用主體范圍

本預(yù)案適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等各類單位及社區(qū)組織開展甲型流感防控應(yīng)急處置工作。預(yù)案適用情形范圍

適用于甲型流感疫情的監(jiān)測(cè)預(yù)警、病例診斷與報(bào)告、醫(yī)療救治、防控措施實(shí)施、應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)及終止等全流程應(yīng)對(duì)工作,包括散發(fā)、聚集性疫情及暴發(fā)流行等不同情形。組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)分工02應(yīng)急指揮體系構(gòu)建應(yīng)急指揮中心組成由單位主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任總指揮,分管領(lǐng)導(dǎo)任副總指揮,成員包括醫(yī)務(wù)、護(hù)理、感染管理、后勤、宣傳等部門負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和指揮應(yīng)急處置工作。核心工作小組及職責(zé)醫(yī)療救治組負(fù)責(zé)制定救治方案和專家會(huì)診;疫情防控組負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)、消毒和防護(hù)指導(dǎo);后勤保障組保障物資、設(shè)備和生活供應(yīng);信息宣傳組負(fù)責(zé)信息發(fā)布和宣教。分級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)機(jī)制根據(jù)疫情嚴(yán)重程度分為Ⅲ級(jí)(疑似病例)、Ⅱ級(jí)(確診病例或聚集疑似)、Ⅰ級(jí)(聚集確診或重癥死亡)響應(yīng),對(duì)應(yīng)啟動(dòng)不同防控措施和資源調(diào)配方案??绮块T協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制建立與屬地衛(wèi)生行政部門、疾控中心、公安、交通等部門的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,及時(shí)通報(bào)疫情動(dòng)態(tài),協(xié)調(diào)防控資源調(diào)配,形成聯(lián)防聯(lián)控網(wǎng)絡(luò)。核心工作組職責(zé)劃分醫(yī)療救治組由醫(yī)務(wù)科牽頭,組織臨床專家制定救治方案,指導(dǎo)診斷治療工作;組織專家會(huì)診,對(duì)重癥患者進(jìn)行救治;負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制,確保醫(yī)療安全。疫情防控組由感染管理科負(fù)責(zé),制定醫(yī)院疫情防控方案,指導(dǎo)各科室做好防控工作;開展疫情監(jiān)測(cè),收集、分析和報(bào)告疫情信息;組織環(huán)境消毒,指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù);監(jiān)督檢查防控措施落實(shí)情況。后勤保障組由后勤保障部負(fù)責(zé),保障醫(yī)療救治所需物資、設(shè)備、藥品等供應(yīng);確保醫(yī)院水電暖等設(shè)施正常運(yùn)行;提供餐飲服務(wù),滿足患者和醫(yī)護(hù)人員生活需求。信息宣傳組由宣傳科負(fù)責(zé),收集、整理和發(fā)布疫情信息,做好宣傳教育工作,提高公眾對(duì)甲流的認(rèn)識(shí)和自我防護(hù)意識(shí);及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,維護(hù)醫(yī)院正常秩序。護(hù)理組由護(hù)理部負(fù)責(zé),落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,做好患者生活護(hù)理和心理護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染;協(xié)助醫(yī)療救治組開展工作??绮块T聯(lián)動(dòng)協(xié)作機(jī)制衛(wèi)生與疾控部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制建立衛(wèi)生行政部門與疾病預(yù)防控制中心的快速響應(yīng)通道,明確疫情監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防控措施制定的分工職責(zé),確保信息無縫對(duì)接。疾控中心接到報(bào)告后,應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成個(gè)案調(diào)查、樣本采集及實(shí)驗(yàn)室復(fù)核,同時(shí)啟動(dòng)密接者追蹤??绮块T聯(lián)合行動(dòng)網(wǎng)絡(luò)協(xié)調(diào)公安、交通、教育等部門參與防控,例如交通樞紐體溫篩查、學(xué)校晨檢制度落實(shí),形成聯(lián)防聯(lián)控網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生行政部門與教育、交通等部門建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制,及時(shí)通報(bào)疫情動(dòng)態(tài),協(xié)調(diào)防控資源調(diào)配。社區(qū)網(wǎng)格化管理體系依托基層社區(qū)組織,開展病例摸排、居家隔離監(jiān)督及健康宣教,實(shí)現(xiàn)防控措施下沉至最小管理單元。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與居委會(huì)、物業(yè)公司聯(lián)動(dòng),對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)和生活保障。信息共享與資源調(diào)配平臺(tái)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)室的病例診斷、檢測(cè)結(jié)果報(bào)送格式,通過統(tǒng)一平臺(tái)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)共享。根據(jù)疫情發(fā)展分級(jí)啟動(dòng)防護(hù)用品、抗病毒藥物及醫(yī)療設(shè)備的儲(chǔ)備調(diào)配,優(yōu)先保障重點(diǎn)區(qū)域和醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求。各級(jí)單位職責(zé)邊界

衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)甲型流感防控工作,制定防控策略和應(yīng)急預(yù)案,組織開展疫情監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、醫(yī)療救治和防控技術(shù)指導(dǎo),協(xié)調(diào)解決防控工作中的重大問題。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、密切接觸者追蹤管理、疫情信息報(bào)告與分析、健康教育與健康促進(jìn)等工作,為防控決策提供科學(xué)依據(jù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病例的診斷、治療和隔離,落實(shí)預(yù)檢分診和發(fā)熱門診制度,及時(shí)報(bào)告疫情信息,做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù),開展患者健康教育。

教育機(jī)構(gòu)建立健全晨檢、午檢制度和因病缺課登記追蹤制度,加強(qiáng)學(xué)生和教職工健康監(jiān)測(cè),開展甲型流感防控知識(shí)宣傳教育,做好校園環(huán)境清潔消毒和通風(fēng)工作,配合衛(wèi)生部門處置疫情。

社區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織開展轄區(qū)內(nèi)疫情排查、信息收集與報(bào)告,協(xié)助落實(shí)密切接觸者居家隔離醫(yī)學(xué)觀察和健康管理,開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和防控知識(shí)宣傳,為居家隔離人員提供必要的生活保障。

其他相關(guān)部門交通部門負(fù)責(zé)交通樞紐和運(yùn)輸工具的疫情防控和健康監(jiān)測(cè);公安部門協(xié)助開展密切接觸者追蹤和管控;市場(chǎng)監(jiān)管部門加強(qiáng)食品和藥品安全監(jiān)管;宣傳部門做好疫情信息發(fā)布和輿論引導(dǎo)。疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度03監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建與運(yùn)行

多維度監(jiān)測(cè)體系架構(gòu)構(gòu)建覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、學(xué)校及重點(diǎn)場(chǎng)所的立體監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),整合病例報(bào)告、癥狀監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)疫情早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警。

哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)機(jī)制指定二級(jí)以上綜合醫(yī)院及傳染病??漆t(yī)院為哨點(diǎn)醫(yī)院,開設(shè)發(fā)熱門診,對(duì)流感樣病例進(jìn)行登記、采樣和核酸檢測(cè),每周上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)至屬地疾控中心。

社區(qū)與學(xué)校癥狀監(jiān)測(cè)依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和學(xué)校醫(yī)務(wù)室,建立居民及師生因病缺勤登記制度,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)發(fā)熱(≥38℃)伴咳嗽/咽痛等癥狀,發(fā)現(xiàn)聚集性病例立即啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查。

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)支撐建立國(guó)家、省、市、縣四級(jí)流感監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò),縣級(jí)疾控中心具備核酸檢測(cè)能力,省級(jí)實(shí)驗(yàn)室開展病毒分離和亞型鑒定,實(shí)時(shí)共享病毒變異及耐藥性信息。

數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)報(bào)送與分析通過中國(guó)流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)病例數(shù)據(jù)、檢測(cè)結(jié)果和流行特征的實(shí)時(shí)上報(bào),運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)動(dòng)態(tài)評(píng)估疫情趨勢(shì),生成周/月疫情簡(jiǎn)報(bào)供決策參考。病例篩查標(biāo)準(zhǔn)與流程疑似病例判定標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)滿足以下條件:1.臨床表現(xiàn):發(fā)熱(體溫≥38℃)伴咳嗽/咽痛/肌肉酸痛等流感樣癥狀;2.流行病學(xué)史:發(fā)病前7天內(nèi)有甲型流感確診病例接觸史或流行區(qū)旅居史;3.排除其他已知病原體感染。臨床診斷病例判定標(biāo)準(zhǔn)具有典型流感癥狀及明確流行病學(xué)關(guān)聯(lián)(如聚集性發(fā)?。?,且胸部影像學(xué)顯示肺炎征象(磨玻璃影/肺實(shí)變),尚未獲得實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果或快速抗原檢測(cè)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室確診病例判定標(biāo)準(zhǔn)呼吸道標(biāo)本(鼻咽/咽拭子)經(jīng)RT-PCR檢測(cè)甲型流感病毒核酸陽(yáng)性,或病毒分離培養(yǎng)陽(yáng)性,或血清特異性抗體滴度恢復(fù)期較急性期呈4倍及以上升高。病例篩查處置流程1.首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似病例,立即填寫傳染病報(bào)告卡;2.啟動(dòng)院內(nèi)專家組會(huì)診,同步采集呼吸道樣本送檢;3.確診前將患者安置于單間隔離,醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù);4.實(shí)驗(yàn)室結(jié)果確認(rèn)后,2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)完成疫情上報(bào)。信息報(bào)告時(shí)限與路徑

法定報(bào)告時(shí)限要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例后,須在2小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)上報(bào),疾控中心接到報(bào)告后應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成個(gè)案調(diào)查與樣本復(fù)核。

內(nèi)部報(bào)告流程規(guī)范首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病例后立即填寫傳染病報(bào)告卡,經(jīng)科室主任審核后提交醫(yī)院感染管理科,由專人匯總后報(bào)送屬地疾控部門,確保信息傳遞無縫銜接。

跨部門信息報(bào)送渠道衛(wèi)生行政部門通過聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,每日與教育、交通等部門交換疫情數(shù)據(jù),重大疫情信息由應(yīng)急指揮中心統(tǒng)一發(fā)布,避免信息碎片化傳播。

信息報(bào)告責(zé)任追究對(duì)瞞報(bào)、緩報(bào)、漏報(bào)疫情的單位或個(gè)人,依據(jù)《傳染病防治法》追究責(zé)任;建立日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度,確保疫情數(shù)據(jù)真實(shí)、及時(shí)、完整。流行病學(xué)調(diào)查實(shí)施規(guī)范01調(diào)查啟動(dòng)與準(zhǔn)備接到病例報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)調(diào)查,組建由流調(diào)員、檢驗(yàn)人員、消殺人員組成的工作組,攜帶采樣工具、調(diào)查表等物資趕赴現(xiàn)場(chǎng)。02病例個(gè)案信息采集通過面對(duì)面訪談收集患者基本信息、發(fā)病時(shí)間、癥狀體征、就診經(jīng)過、暴露史及接觸史,重點(diǎn)記錄發(fā)病前7天內(nèi)的活動(dòng)軌跡和接觸人員。03密切接觸者判定與追蹤依據(jù)《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案》,對(duì)患者發(fā)病前48小時(shí)至隔離前的密切接觸者(如家庭成員、同事、醫(yī)護(hù)人員等)進(jìn)行登記,24小時(shí)內(nèi)完成追蹤并實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。04樣本采集與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)配合協(xié)助采集患者鼻咽拭子、咽拭子等呼吸道樣本,嚴(yán)格無菌操作,低溫保存并4小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室,同時(shí)填寫樣本送檢單,注明采樣時(shí)間、患者信息及檢測(cè)需求。05調(diào)查報(bào)告撰寫與上報(bào)調(diào)查結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)完成個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告,內(nèi)容包括病例概況、流行病學(xué)史、傳播鏈分析、防控建議等,及時(shí)報(bào)送屬地疾控中心和衛(wèi)生行政部門。密切接觸者追蹤管理

密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)與確診病例發(fā)病前24小時(shí)內(nèi)有近距離接觸(如共同居住、學(xué)習(xí)、工作),或處于同一密閉環(huán)境且未采取有效防護(hù)者,列為密切接觸者。

追蹤流程與時(shí)限要求疾控中心接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)追蹤,24小時(shí)內(nèi)完成密接者排查與登記,確保無遺漏。采用流行病學(xué)調(diào)查結(jié)合大數(shù)據(jù)軌跡分析鎖定范圍。

隔離觀察措施密接者需進(jìn)行7天居家或集中隔離,每日早晚各測(cè)體溫1次,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。隔離第1、4、7天進(jìn)行核酸檢測(cè)。

解除隔離標(biāo)準(zhǔn)隔離期滿且核酸檢測(cè)結(jié)果均為陰性,無相關(guān)癥狀者可解除隔離。由社區(qū)或隔離點(diǎn)出具解除證明,納入后續(xù)健康監(jiān)測(cè)。應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)與措施04預(yù)警級(jí)別劃分標(biāo)準(zhǔn)

一般(Ⅳ級(jí))藍(lán)色預(yù)警國(guó)際或國(guó)內(nèi)人標(biāo)本中分離出甲型流感病毒,但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答或未出現(xiàn)臨床癥狀;或省外出現(xiàn)人感染甲型流感病例。

較大(Ⅲ級(jí))黃色預(yù)警省內(nèi)出現(xiàn)甲型流感病例,但未發(fā)生人傳人。

重大(Ⅱ級(jí))橙色預(yù)警省內(nèi)出現(xiàn)甲型流感在人與人之間傳播,但傳播范圍相對(duì)局限。

特別重大(Ⅰ級(jí))紅色預(yù)警本省出現(xiàn)人傳人疫情且在人群中持續(xù)迅速傳播;或世界衛(wèi)生組織宣布發(fā)生流感大流行。Ⅳ級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)條件與措施

Ⅳ級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)條件國(guó)際或國(guó)內(nèi)人標(biāo)本中分離出甲型H1N1流感病毒,但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答,或雖產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答卻未出現(xiàn)臨床癥狀;或省外出現(xiàn)人感染甲型H1N1流感病毒病例。

宣傳教育強(qiáng)化開展形式多樣的甲型H1N1流感防控知識(shí)宣傳教育,提高廣大師生員工的自我防護(hù)意識(shí)和學(xué)校公共衛(wèi)生水平。

監(jiān)測(cè)報(bào)告制度落實(shí)全面實(shí)行晨檢、因病缺勤病因追查登記制度,及時(shí)掌握師生健康狀況,確?!霸绨l(fā)現(xiàn)、早報(bào)告”。

值班值守安排實(shí)行24小時(shí)值班制度,確保信息暢通,隨時(shí)應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。Ⅲ級(jí)及以上響應(yīng)處置流程

Ⅲ級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)條件與核心措施當(dāng)省內(nèi)出現(xiàn)甲型流感病例但未發(fā)生人傳人,或省外出現(xiàn)輸入病例時(shí)啟動(dòng)Ⅲ級(jí)響應(yīng)。需全面實(shí)行晨檢與因病缺勤追查,教育師生減少外出并佩戴口罩,停止大型聚會(huì)活動(dòng),同時(shí)強(qiáng)化校園環(huán)境通風(fēng)與消毒。Ⅱ級(jí)響應(yīng)升級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與防控強(qiáng)化省內(nèi)出現(xiàn)甲型流感人際傳播且范圍局限時(shí)升級(jí)為Ⅱ級(jí)響應(yīng)。在Ⅲ級(jí)措施基礎(chǔ)上,進(jìn)一步限制人員流動(dòng),取消非必要集體活動(dòng),對(duì)疑似病例密切接觸者實(shí)施7天醫(yī)學(xué)觀察,每日監(jiān)測(cè)體溫與健康狀況。Ⅰ級(jí)響應(yīng)觸發(fā)機(jī)制與全面管控本省出現(xiàn)持續(xù)人際傳播或WHO宣布大流行時(shí)啟動(dòng)Ⅰ級(jí)響應(yīng)。需立即啟用定點(diǎn)隔離病區(qū),實(shí)施分區(qū)管控與醫(yī)療資源集中調(diào)配,必要時(shí)根據(jù)衛(wèi)生部門建議采取停課措施,同步開展全員健康宣教與心理疏導(dǎo)。響應(yīng)終止評(píng)估與后續(xù)工作要求疫情得到有效控制后,由衛(wèi)生行政部門組織專家評(píng)估,確認(rèn)無新增病例且末例病例隔離期滿后終止響應(yīng)。終止后需持續(xù)監(jiān)測(cè)4周,完善防控預(yù)案修訂,并對(duì)處置過程進(jìn)行總結(jié)復(fù)盤,優(yōu)化應(yīng)急機(jī)制。響應(yīng)終止評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

疫情傳播得到有效控制連續(xù)14天內(nèi),本地區(qū)無新增甲型流感確診病例、疑似病例和無癥狀感染者,且最后一例確診病例治愈出院后經(jīng)過2個(gè)潛伏期(28天)無新發(fā)病例。

公共衛(wèi)生指標(biāo)恢復(fù)正常流感樣病例就診百分比降至基線水平以下,且持續(xù)穩(wěn)定7天以上;學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位無聚集性疫情報(bào)告;實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性率低于5%。

醫(yī)療資源壓力顯著緩解定點(diǎn)醫(yī)院隔離病房使用率降至50%以下,重癥病例數(shù)連續(xù)7天下降,醫(yī)療救治資源能夠滿足常規(guī)診療需求,無需啟動(dòng)應(yīng)急資源調(diào)配。

防控措施評(píng)估合格經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織專家評(píng)估,認(rèn)為當(dāng)前防控措施已有效遏制疫情擴(kuò)散,且持續(xù)實(shí)施不會(huì)顯著提升防控效益,可逐步調(diào)整為常態(tài)化防控。防控措施實(shí)施規(guī)范05個(gè)人防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)與要求

口罩規(guī)范佩戴進(jìn)入醫(yī)院、商場(chǎng)等人群密集場(chǎng)所或乘坐公共交通工具時(shí),需全程規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩,確保完全遮蓋口鼻和下巴,壓緊鼻夾貼合面部。手衛(wèi)生操作流程接觸公共物品后、飯前便后,須用肥皂或洗手液流水洗手(揉搓≥20秒),遵循“濕、搓、沖、捧、擦”步驟;無洗手條件時(shí)使用含70%-80%酒精的免洗洗手液。呼吸道禮儀執(zhí)行咳嗽或打噴嚏時(shí),應(yīng)用紙巾遮蓋口鼻(用過的紙巾立即丟棄至垃圾桶),無紙巾時(shí)可用手肘彎曲部遮擋;避免對(duì)著他人咳嗽、打噴嚏,減少飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)。重點(diǎn)人群額外防護(hù)醫(yī)護(hù)人員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)人員等高頻接觸感染者的重點(diǎn)人群,需佩戴N95口罩、護(hù)目鏡及一次性防護(hù)服,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和消毒流程,避免職業(yè)暴露。重點(diǎn)場(chǎng)所消毒技術(shù)規(guī)范

高頻接觸表面消毒要求對(duì)門把手、電梯按鈕、手機(jī)、課桌椅等高頻接觸表面,使用75%酒精或含氯消毒劑(有效氯濃度1000mg/L)擦拭,作用時(shí)間不少于10分鐘,每日至少消毒3次。

空氣消毒與通風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)診療區(qū)域、教室、宿舍等場(chǎng)所每日開窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘;密閉場(chǎng)所可安裝紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī),每日定時(shí)運(yùn)行2次,每次1小時(shí)。

污染物終末消毒流程患者轉(zhuǎn)運(yùn)或出院后,關(guān)閉門窗使用過氧乙酸氣溶膠噴霧消毒,密閉2小時(shí)后開窗通風(fēng);被污染的織物需獨(dú)立封裝后高壓滅菌,醫(yī)療廢物按感染性廢物分類處置。

重點(diǎn)場(chǎng)所專項(xiàng)消毒措施學(xué)校教室需對(duì)地面、墻壁、門窗把手進(jìn)行每日消毒;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)限制高風(fēng)險(xiǎn)探視,對(duì)公共活動(dòng)區(qū)域增加消毒頻次;醫(yī)院發(fā)熱門診使用專用空氣凈化系統(tǒng),每小時(shí)換氣6次以上。聚集性活動(dòng)管控策略活動(dòng)分級(jí)審批機(jī)制根據(jù)活動(dòng)規(guī)模、參與人數(shù)及場(chǎng)所通風(fēng)條件,實(shí)行分級(jí)審批。大型活動(dòng)(≥500人)需衛(wèi)生部門聯(lián)合評(píng)估,中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)原則上暫停非必要聚集性活動(dòng)。場(chǎng)所通風(fēng)與容量限制活動(dòng)場(chǎng)所需保持每日通風(fēng)≥3次,每次≥30分鐘;室內(nèi)活動(dòng)按最大容量的50%控制人流,設(shè)置1米以上社交距離標(biāo)識(shí),配備免洗消毒用品。重點(diǎn)場(chǎng)所防控措施學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所減少集體晨練、聚餐等活動(dòng);托幼機(jī)構(gòu)實(shí)行錯(cuò)峰接送,養(yǎng)老院限制外來探視,必要時(shí)采取視頻探訪。應(yīng)急熔斷機(jī)制活動(dòng)期間發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀者,立即終止活動(dòng)并啟動(dòng)應(yīng)急處置;同一場(chǎng)所7天內(nèi)出現(xiàn)2例及以上確診病例,暫停該場(chǎng)所聚集性活動(dòng)14天。疫苗接種與藥物儲(chǔ)備

疫苗接種核心策略所有6月齡及以上無禁忌人群均建議每年接種流感疫苗,重點(diǎn)保障醫(yī)務(wù)人員、60歲及以上老年人、嬰幼兒看護(hù)人員及托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所人群。

疫苗接種程序6月齡—8歲兒童首次接種需2劑次(間隔≥4周),既往接種過者本年度1劑次;9歲及以上兒童和成人每年1劑次;鼻噴減毒活疫苗無論既往接種史,僅需1劑次。

抗病毒藥物儲(chǔ)備品種重點(diǎn)儲(chǔ)備神經(jīng)氨酸酶抑制劑(如奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋),兼顧M2離子通道阻滯劑(金剛烷胺類,需結(jié)合病毒耐藥性檢測(cè)結(jié)果使用)。

藥物儲(chǔ)備與調(diào)配機(jī)制根據(jù)疫情發(fā)展分級(jí)啟動(dòng)防護(hù)用品、抗病毒藥物及醫(yī)療設(shè)備的儲(chǔ)備調(diào)配,優(yōu)先保障重點(diǎn)區(qū)域和醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求,建立區(qū)域共享及動(dòng)態(tài)補(bǔ)給機(jī)制。醫(yī)療救治與應(yīng)急保障06病例診斷與分型標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室確診標(biāo)準(zhǔn)患者呼吸道樣本中檢測(cè)到甲型流感病毒核酸、抗原或分離出活病毒,且結(jié)果經(jīng)權(quán)威實(shí)驗(yàn)室復(fù)核確認(rèn)。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等典型流感癥狀,同時(shí)有明確流行病學(xué)史(如接觸確診患者或疫區(qū)旅居史),但未進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)或結(jié)果待確認(rèn)。重癥病例標(biāo)準(zhǔn)患者出現(xiàn)呼吸衰竭、休克、多器官功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥,無論實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果如何,均需按重癥流感處置。病例分類方法分為疑似病例(符合流感樣病例定義,尚未明確檢測(cè)結(jié)果)、確診病例(實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)感染)、輕癥病例(癥狀輕微無并發(fā)癥)、重癥/危重癥病例(出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需住院治療)。重癥病例救治流程

重癥病例識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)呼吸衰竭(需機(jī)械通氣)、休克、多器官功能障礙或急性壞死性腦病等表現(xiàn);成人呼吸頻率>30次/分、血氧飽和度<93%,兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱伴呼吸困難或意識(shí)障礙。

多學(xué)科會(huì)診機(jī)制啟動(dòng)確診重癥病例后立即組織呼吸內(nèi)科、ICU、感染科等多學(xué)科專家會(huì)診,制定個(gè)體化救治方案;每日至少1次聯(lián)合查房,動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化并調(diào)整治療策略。

抗病毒與支持治療實(shí)施發(fā)病48小時(shí)內(nèi)盡早使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑(如奧司他韋),重癥患者可考慮延長(zhǎng)療程或聯(lián)合用藥;同時(shí)給予呼吸支持(如小潮氣量機(jī)械通氣、俯臥位通氣)、循環(huán)支持及器官功能保護(hù)治療。

病情監(jiān)測(cè)與轉(zhuǎn)診流程持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、血氧飽和度、血常規(guī)及器官功能指標(biāo),出現(xiàn)惡化趨勢(shì)時(shí)立即上報(bào)醫(yī)療救治專家組;對(duì)救治能力不足的病例,經(jīng)評(píng)估后啟動(dòng)區(qū)域轉(zhuǎn)診機(jī)制,轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)重癥救治中心。醫(yī)療資源調(diào)配機(jī)制

分級(jí)儲(chǔ)備與動(dòng)態(tài)調(diào)配根據(jù)疫情發(fā)展分級(jí)啟動(dòng)防護(hù)用品(口罩、防護(hù)服)、抗病毒藥物及醫(yī)療設(shè)備儲(chǔ)備,優(yōu)先保障重點(diǎn)區(qū)域和醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求,確保物資供應(yīng)充足。

定點(diǎn)醫(yī)院分級(jí)啟用按病例收治需求分批次啟用定點(diǎn)醫(yī)院隔離病房,優(yōu)化重癥救治資源(呼吸機(jī)、ECMO)的區(qū)域共享機(jī)制,提升救治效率。

人力資源彈性調(diào)度組建機(jī)動(dòng)醫(yī)療隊(duì)支援疫情高發(fā)地區(qū),同時(shí)培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員提升病例識(shí)別與處置能力,緩解一線壓力,保障醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。應(yīng)急物資儲(chǔ)備與管理核心物資分類與儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)用品(N95口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡)按醫(yī)務(wù)人員人均30天用量?jī)?chǔ)備;抗病毒藥物(奧司他韋、扎那米韋)滿足轄區(qū)內(nèi)30%易感人群3天用量;檢測(cè)試劑(核酸/抗原)按日檢測(cè)能力3倍儲(chǔ)備,確保快速響應(yīng)。物資采購(gòu)與質(zhì)量管控建立“政府招標(biāo)+定點(diǎn)供應(yīng)商”采購(gòu)機(jī)制,優(yōu)先選擇通過國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的生產(chǎn)企業(yè);每批次物資需提供質(zhì)檢報(bào)告,重點(diǎn)核查防護(hù)用品的防護(hù)級(jí)別、抗病毒藥物的有效期及儲(chǔ)存條件。動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備與智能調(diào)度系統(tǒng)基于疫情預(yù)警級(jí)別動(dòng)態(tài)調(diào)整儲(chǔ)備量,藍(lán)色預(yù)

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