(完整版)流行病學(xué)試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案）1.某市2022年報告手足口病病例共4800例，當(dāng)年平均人口為200萬，則該病的發(fā)病率（/10萬）為A.240B.120C.24D.2.4E.0.24答案：A2.在隊(duì)列研究中，相對危險度（RR）為1.8，其95%CI為0.9～3.6，下列解釋正確的是A.暴露與疾病存在統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)B.暴露對疾病有保護(hù)作用C.暴露組發(fā)病風(fēng)險為非暴露組的1.8倍，但關(guān)聯(lián)可能由隨機(jī)誤差導(dǎo)致D.需計算歸因危險度百分比E.暴露組發(fā)病率一定高于非暴露組答案：C3.關(guān)于病例對照研究的描述，錯誤的是A.研究方向?yàn)榛仡櫺訠.可直接計算發(fā)病率C.適用于罕見病研究D.需設(shè)立對照組E.存在回憶偏倚風(fēng)險答案：B4.某疫苗效力試驗(yàn)中，接種組發(fā)病20例，對照組發(fā)病80例，兩組各觀察1000人·年，則疫苗保護(hù)率為A.20%B.60%C.75%D.80%E.95%答案：C5.下列哪項(xiàng)不是疾病三級預(yù)防的內(nèi)容A.疫苗接種B.早期診斷C.臨床康復(fù)治療D.高危人群篩查E.殘疾功能康復(fù)答案：A6.某縣2021年糖尿病死亡率為30/10萬，該數(shù)據(jù)屬于A.比B.構(gòu)成比C.頻率D.率E.比值答案：D7.在隨機(jī)對照試驗(yàn)中，采用雙盲法的主要目的是A.提高依從性B.減少選擇偏倚C.避免測量偏倚D.降低失訪率E.增加樣本量答案：C8.下列指標(biāo)中，最能反映某病對人群健康危害程度的是A.發(fā)病率B.患病率C.病死率D.潛在減壽年數(shù)（PYLL）E.相對危險度答案：D9.某研究欲探討吸煙與肺癌關(guān)系，以肺癌患者為病例，以非肺癌住院患者為對照，這種對照選擇可能導(dǎo)致的偏倚是A.回憶偏倚B.入院率偏倚（Berkson偏倚）C.檢出癥候偏倚D.混雜偏倚E.領(lǐng)先時間偏倚答案：B10.關(guān)于暴發(fā)調(diào)查步驟，正確順序?yàn)锳.核實(shí)診斷→制定病例定義→描述三間分布→形成假設(shè)→驗(yàn)證假設(shè)→采取控制措施B.制定病例定義→核實(shí)診斷→描述三間分布→形成假設(shè)→采取控制措施→驗(yàn)證假設(shè)C.形成假設(shè)→核實(shí)診斷→描述三間分布→制定病例定義→采取控制措施→驗(yàn)證假設(shè)D.采取控制措施→核實(shí)診斷→制定病例定義→描述三間分布→形成假設(shè)→驗(yàn)證假設(shè)E.描述三間分布→核實(shí)診斷→制定病例定義→形成假設(shè)→驗(yàn)證假設(shè)→采取控制措施答案：A11.某社區(qū)高血壓患病率為25%，其中男性30%，女性20%，若性別與高血壓無關(guān)，則標(biāo)準(zhǔn)化后A.男性患病率仍高于女性B.女性患病率高于男性C.二者相等D.無法判斷E.需計算標(biāo)化死亡率答案：C12.在流行病學(xué)模型中，R0（基本再生數(shù)）=2，意味著A.一個病例平均傳染2人，疫情將逐漸消退B.一個病例平均傳染2人，疫情將呈指數(shù)增長C.人群免疫閾值需達(dá)到30%D.無需干預(yù)即可控制疫情E.有效再生數(shù)Re一定小于R0答案：B13.下列哪項(xiàng)屬于描述性研究A.病例對照研究B.隊(duì)列研究C.現(xiàn)況調(diào)查D.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)E.巢式病例對照研究答案：C14.某疫苗接種后局部紅腫發(fā)生率在5%以下，該指標(biāo)屬于A.效果B.效益C.不良反應(yīng)發(fā)生率D.保護(hù)率E.抗體陽轉(zhuǎn)率答案：C15.關(guān)于混雜因素，錯誤的是A.與暴露和疾病均相關(guān)B.不是暴露與疾病因果鏈中的中間變量C.可在設(shè)計階段通過匹配控制D.可在分析階段通過分層控制E.一定與暴露和疾病存在交互作用答案：E16.某研究RR=3.0，PAR%（人群歸因危險度百分比）為60%，說明A.暴露組60%病例可歸因于暴露B.總?cè)巳褐?0%病例可通過消除暴露預(yù)防C.暴露組發(fā)病風(fēng)險是非暴露組3倍D.暴露組60%病例可避免死亡E.暴露因素對人群危害較小答案：B17.下列哪項(xiàng)不是疾病時間分布的表現(xiàn)形式A.短期波動B.季節(jié)性C.周期性D.長期趨勢E.聚集性答案：E18.某研究采用匹配病例對照，匹配變量為年齡和性別，其主要目的是A.提高研究效率B.增加樣本量C.消除混雜D.降低信息偏倚E.提高暴露率答案：C19.在篩查試驗(yàn)中，提高篩查截斷值會導(dǎo)致A.靈敏度升高，特異度降低B.靈敏度降低，特異度升高C.陽性預(yù)測值升高，陰性預(yù)測值降低D.靈敏度與特異度均升高E.靈敏度與特異度均降低答案：B20.某試驗(yàn)靈敏度為90%，特異度為95%，患病率為1%，則陽性預(yù)測值約為A.90%B.95%C.15%D.10%E.5%答案：C21.關(guān)于死亡漏報調(diào)查，常用方法為A.捕獲再捕獲法B.隊(duì)列研究C.病例對照研究D.社區(qū)試驗(yàn)E.生態(tài)研究答案：A22.某縣2022年1～6月累計報告流感病例1200例，去年同期800例，若人口無顯著變化，則A.發(fā)病率升高50%B.患病率升高50%C.死亡率升高50%D.罹患率升高50%E.無法判斷答案：A23.在流行病學(xué)現(xiàn)場試驗(yàn)中，隨機(jī)分組的主要目的是A.增加樣本量B.保證兩組可比性C.降低失訪D.提高應(yīng)答率E.減少測量偏倚答案：B24.下列哪項(xiàng)指標(biāo)用于評價篩查試驗(yàn)的可靠性A.靈敏度B.約登指數(shù)C.Kappa值D.似然比E.陽性預(yù)測值答案：C25.某研究得出OR=4.5，P<0.01，則A.暴露與疾病存在因果關(guān)聯(lián)B.暴露組患病風(fēng)險為非暴露組4.5倍C.暴露組發(fā)病率是非暴露組4.5倍D.可計算歸因危險度E.暴露對疾病有保護(hù)作用答案：B26.關(guān)于疾病監(jiān)測，錯誤的是A.屬于連續(xù)系統(tǒng)性活動B.包括被動監(jiān)測與主動監(jiān)測C.法定傳染病報告屬被動監(jiān)測D.監(jiān)測數(shù)據(jù)不能用于暴發(fā)調(diào)查E.可評價干預(yù)效果答案：D27.某社區(qū)高血壓控制率由2015年的30%升至2020年的60%，下列指標(biāo)最適合評價該變化A.絕對危險降低（ARR）B.相對危險降低（RRR）C.需治人數(shù)（NNT）D.靈敏度E.特異度答案：B28.在艾滋病監(jiān)測中，采用哨點(diǎn)監(jiān)測的主要優(yōu)點(diǎn)是A.代表性好B.成本低，操作性強(qiáng)C.可計算發(fā)病率D.無選擇偏倚E.可完全替代人群普查答案：B29.某研究采用多因素Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)年齡、性別、吸煙均與肺癌相關(guān)，其中吸煙的OR=2.5，可解釋為A.調(diào)整年齡性別后，吸煙者患肺癌風(fēng)險為不吸煙者的2.5倍B.吸煙者肺癌發(fā)病率是2.5/10萬C.吸煙者80%會患肺癌D.吸煙與肺癌無統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)E.需計算PAR%答案：A30.關(guān)于全球疾病負(fù)擔(dān)（GBD）研究，常用指標(biāo)為A.DALYB.QALYC.RRD.ORE.NNT答案：A二、共用題干單選題（每題2分，共20分）（一）某校2023年4月發(fā)生腹瀉暴發(fā)，首發(fā)病例4月5日，末例4月18日，共發(fā)現(xiàn)病例120人，學(xué)生1000人。31.此次暴發(fā)的罹患率為A.120%B.12%C.1.2%D.1200/10萬E.120/10萬答案：B32.調(diào)查發(fā)現(xiàn)病例均飲用過A水房開水，未飲用者無發(fā)病，最可能傳播途徑為A.呼吸道B.血液C.消化道D.接觸E.垂直答案：C33.為快速控制疫情，首選措施為A.停課B.關(guān)閉A水房并消毒C.全員服用抗生素D.隔離所有病例E.疫苗接種答案：B34.若擬驗(yàn)證病因假設(shè)，最佳設(shè)計為A.病例對照研究B.隊(duì)列研究C.現(xiàn)況調(diào)查D.生態(tài)研究E.社區(qū)試驗(yàn)答案：A35.病例定義應(yīng)不包括A.發(fā)病時間B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室結(jié)果D.暴露史E.既往病史答案：E（二）一項(xiàng)關(guān)于吸煙與冠心病的前瞻性隊(duì)列研究，隨訪10年，結(jié)果如下：||冠心病例數(shù)|觀察人年||||||吸煙組|300|50000||非吸煙組|200|100000|36.吸煙組發(fā)病密度（/萬人年）為A.300B.200C.600D.60E.30答案：C37.非吸煙組發(fā)病密度為A.200B.20C.100D.50E.10答案：B38.RR值為A.30B.20C.6D.3E.0.5答案：D39.AR（歸因危險度）為A.40/萬人年B.50/萬人年C.60/萬人年D.30/萬人年E.20/萬人年答案：A40.若吸煙率25%，則PAR%為A.50%B.40%C.30%D.60%E.25%答案：B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少兩個正確答案，多選少選均不得分）41.關(guān)于隨機(jī)誤差，正確的是A.隨樣本量增大而減小B.可用置信區(qū)間估計C.方向固定D.可用P值衡量E.可通過重復(fù)測量減少答案：A,B,D,E42.下列屬于信息偏倚控制方法的是A.采用標(biāo)準(zhǔn)化問卷B.盲法測量C.培訓(xùn)調(diào)查員D.匹配E.提高應(yīng)答率答案：A,B,C,E43.可提高篩查項(xiàng)目收益的因素包括A.目標(biāo)人群患病率高B.篩查試驗(yàn)靈敏度高C.篩查間隔短D.疾病有較長潛伏期E.篩查成本低答案：A,B,D,E44.關(guān)于暴發(fā)曲線，正確的是A.橫軸為發(fā)病時間B.縱軸為病例數(shù)C.可判斷傳播方式D.可計算潛伏期E.可識別暴露時間答案：A,B,C,E45.下列屬于疾病一級預(yù)防的是A.HPV疫苗接種B.高血壓篩查C.控?zé)熈⒎―.糖尿病患者足部護(hù)理E.食鹽加碘答案：A,C,E46.關(guān)于Meta分析，正確的是A.可提高統(tǒng)計效能B.需進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)C.可采用固定或隨機(jī)效應(yīng)模型D.無需文獻(xiàn)質(zhì)量評價E.可計算合并效應(yīng)量答案：A,B,C,E47.下列屬于因果推斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.關(guān)聯(lián)強(qiáng)度B.時間順序C.可重復(fù)性D.劑量反應(yīng)E.生物學(xué)合理性答案：A,B,C,D,E48.關(guān)于艾滋病防控策略，正確的是A.推廣安全套B.美沙酮維持治療C.母嬰阻斷D.暴露后預(yù)防E.疫苗接種（已上市）答案：A,B,C,D49.下列屬于生態(tài)研究優(yōu)點(diǎn)的是A.快速經(jīng)濟(jì)B.可研究廣泛暴露C.可控制個體水平混雜D.可產(chǎn)生假設(shè)E.可計算個體暴露劑量答案：A,B,D50.關(guān)于疫苗猶豫，影響因素包括A.安全性質(zhì)疑B.宗教文化C.信息誤導(dǎo)D.接種便利性E.疾病嚴(yán)重程度感知答案：A,B,C,D,E四、計算與分析題（共30分）51.（10分）某篩查試驗(yàn)以金標(biāo)準(zhǔn)確診患者200例，非患者800例。試驗(yàn)結(jié)果陽性者中患者180例，非患者80例。要求：（1）列出四格表；（2）計算靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、約登指數(shù)；（3）若患病率降至1%，陽性預(yù)測值變?yōu)槎嗌伲看鸢福海?）四格表||金標(biāo)準(zhǔn)+|金標(biāo)準(zhǔn)|合計|||||||試驗(yàn)+|180|80|260||試驗(yàn)|20|720|740||合計|200|800|1000|（2）靈敏度=180/200=90%特異度=720/800=90%陽性預(yù)測值=180/260=69.2%陰性預(yù)測值=720/740=97.3%約登指數(shù)=0.9+0.91=0.8（3）患病率1%，假設(shè)總篩查人數(shù)100000，患者1000，非患者99000。真陽性=1000×0.9=900假陽性=99000×0.1=9900陽性預(yù)測值=900/(900+9900)=8.3%52.（10分）一項(xiàng)病例對照研究探討高鹽飲食與胃癌關(guān)系，結(jié)果如下：||高鹽飲食+|高鹽飲食||||||胃癌組|180|120||對照組|100|200|（1）計算OR及95%CI（公式法）；（2）解釋結(jié)果；（3）若吸煙是混雜因素，簡述控制方法。答案：（1）O