突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告記錄卡一、基本信息（一）報(bào)告人信息1.姓名：填寫(xiě)報(bào)告人的真實(shí)姓名，確保信息可追溯。2.聯(lián)系電話：提供報(bào)告人常用的手機(jī)號(hào)碼或固定電話號(hào)碼，以便在需要時(shí)能夠及時(shí)與報(bào)告人取得聯(lián)系，進(jìn)一步核實(shí)信息。3.所在單位：明確報(bào)告人所屬的單位，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等。若為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需注明醫(yī)院名稱、科室；若為社區(qū)，需寫(xiě)明社區(qū)名稱；學(xué)校需寫(xiě)明學(xué)校全稱、年級(jí)或部門；企業(yè)需寫(xiě)明企業(yè)名稱、部門等。4.報(bào)告日期：記錄報(bào)告信息的具體年、月、日、時(shí)、分，精確到分鐘有助于判斷事件的發(fā)展時(shí)間線。（二）事件基本信息1.事件名稱：簡(jiǎn)要概括事件的核心內(nèi)容，如“[地點(diǎn)]群體性食物中毒事件”“[學(xué)校名稱]流感聚集性疫情”等，使閱讀者能夠快速了解事件的大致性質(zhì)。2.事件發(fā)生地點(diǎn)：詳細(xì)填寫(xiě)事件發(fā)生的具體地理位置，包括省、市、區(qū)（縣）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）、具體門牌號(hào)或場(chǎng)所名稱。如果是在交通工具上發(fā)生的事件，需注明交通工具的類型（如飛機(jī)、火車、汽車等）、車次/航班號(hào)、座位號(hào)等信息。3.事件發(fā)生時(shí)間：記錄事件開(kāi)始發(fā)生的具體年、月、日、時(shí)、分，對(duì)于一些持續(xù)發(fā)展的事件，還需記錄發(fā)現(xiàn)異常情況的時(shí)間。二、事件描述（一）事件經(jīng)過(guò)1.按照時(shí)間順序詳細(xì)描述事件的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程。從最早發(fā)現(xiàn)異常情況開(kāi)始，記錄每一個(gè)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)和對(duì)應(yīng)的事件進(jìn)展。例如，在食物中毒事件中，記錄首例患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)間、就餐時(shí)間和地點(diǎn)、隨后其他患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)間間隔等；在傳染病疫情事件中，記錄首例病例的發(fā)病時(shí)間、就診情況、后續(xù)病例的發(fā)現(xiàn)過(guò)程等。2.描述事件發(fā)生時(shí)的具體場(chǎng)景和環(huán)境，如場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況、人員密集程度、通風(fēng)條件等，這些信息可能與事件的發(fā)生和傳播有關(guān)。3.說(shuō)明事件發(fā)生后采取的初步措施，如現(xiàn)場(chǎng)急救、隔離患者、疏散人群等，以及這些措施的實(shí)施時(shí)間和效果。（二）臨床表現(xiàn)1.對(duì)于涉及人員健康問(wèn)題的事件，詳細(xì)描述患者的主要臨床表現(xiàn)。包括癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉等）、體征（如體溫、血壓、心率等）、癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間等。2.統(tǒng)計(jì)不同癥狀的患者人數(shù)，分析癥狀的分布特點(diǎn)，如是否存在年齡、性別、職業(yè)等方面的差異。3.記錄患者的就醫(yī)情況，包括就診醫(yī)院、診斷結(jié)果、治療措施等。（三）影響范圍1.確定事件的影響人群范圍，包括受影響的具體人數(shù)、涉及的單位或場(chǎng)所數(shù)量。對(duì)于群體性事件，需統(tǒng)計(jì)不同單位或場(chǎng)所的受影響人數(shù)。2.分析事件的傳播范圍，如是否有向周邊地區(qū)擴(kuò)散的趨勢(shì)，是否涉及跨地區(qū)、跨行業(yè)的傳播等。3.評(píng)估事件對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等方面的影響，如是否導(dǎo)致學(xué)校停課、企業(yè)停工、交通受阻等。三、流行病學(xué)調(diào)查信息（一）暴露因素調(diào)查1.對(duì)于可能與事件相關(guān)的暴露因素進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查。在食物中毒事件中，調(diào)查患者的就餐食物、水源、餐具等情況，了解食物的來(lái)源、加工方式、儲(chǔ)存條件等；在傳染病疫情事件中，調(diào)查患者的接觸史，包括與患者密切接觸的人員、接觸時(shí)間、接觸方式等，以及可能的感染源和傳播途徑。2.收集相關(guān)的環(huán)境樣本，如食物樣本、水樣、空氣樣本等，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，以確定是否存在有害物質(zhì)或病原體。3.分析暴露因素與事件發(fā)生之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，通過(guò)病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究等方法，評(píng)估暴露因素的風(fēng)險(xiǎn)程度。（二）人群分布特征1.分析受影響人群的年齡、性別、職業(yè)、居住地址等分布特征，繪制人群分布圖表，直觀展示事件在不同人群中的發(fā)生情況。2.比較不同人群組之間的發(fā)病率、死亡率等指標(biāo)，找出高危人群，為制定防控措施提供依據(jù)。3.研究人群的活動(dòng)規(guī)律和行為習(xí)慣，如是否有共同的活動(dòng)場(chǎng)所、飲食習(xí)慣等，以進(jìn)一步了解事件的傳播機(jī)制。（三）傳播途徑分析1.根據(jù)事件的性質(zhì)和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，分析可能的傳播途徑。對(duì)于傳染病，常見(jiàn)的傳播途徑包括空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播、食物傳播、水傳播等；對(duì)于食物中毒事件，傳播途徑主要與食物和水源有關(guān)。2.通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀察、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、數(shù)據(jù)分析等方法，驗(yàn)證傳播途徑的假設(shè)。例如，在呼吸道傳染病疫情中，通過(guò)對(duì)空氣樣本的檢測(cè)和人員流動(dòng)情況的分析，確定是否存在空氣傳播的可能性。3.評(píng)估傳播途徑的傳播效率和傳播速度，預(yù)測(cè)事件的發(fā)展趨勢(shì)，為采取針對(duì)性的防控措施提供參考。四、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)信息（一）樣本采集情況1.記錄采集樣本的種類、數(shù)量和采集時(shí)間。樣本種類包括血液、尿液、糞便、咽拭子、痰液、食物樣本、水樣等，根據(jù)事件的性質(zhì)和調(diào)查需要選擇合適的樣本進(jìn)行采集。2.說(shuō)明樣本采集的方法和操作規(guī)范，確保樣本的質(zhì)量和代表性。例如，在采集血液樣本時(shí)，需注明采血部位、采血量、抗凝劑的使用等；在采集食物樣本時(shí)，需注明采樣的具體位置和方法。3.記錄樣本的保存和運(yùn)輸條件，確保樣本在運(yùn)輸過(guò)程中不受損壞和污染。例如，樣本需在低溫條件下保存和運(yùn)輸，運(yùn)輸時(shí)間和溫度需有詳細(xì)記錄。（二）檢測(cè)項(xiàng)目和結(jié)果1.列出進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目，如病原體檢測(cè)、毒素檢測(cè)、生化指標(biāo)檢測(cè)等。對(duì)于病原體檢測(cè)，需注明檢測(cè)的方法（如核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)、抗體檢測(cè)等）和檢測(cè)的病原體種類。2.記錄檢測(cè)結(jié)果，包括陽(yáng)性結(jié)果和陰性結(jié)果。對(duì)于陽(yáng)性結(jié)果，需注明檢測(cè)到的病原體或有害物質(zhì)的種類、數(shù)量和濃度等信息；對(duì)于陰性結(jié)果，需說(shuō)明檢測(cè)的靈敏度和特異性，以及是否需要進(jìn)一步檢測(cè)。3.分析檢測(cè)結(jié)果與事件的關(guān)聯(lián)性，判斷檢測(cè)結(jié)果是否能夠解釋事件的發(fā)生和發(fā)展。如果檢測(cè)結(jié)果與預(yù)期不符，需進(jìn)一步分析原因，可能需要重新采集樣本或調(diào)整檢測(cè)方法。（三）檢測(cè)機(jī)構(gòu)信息1.填寫(xiě)承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)任務(wù)的機(jī)構(gòu)名稱、地址、聯(lián)系電話等信息，確保檢測(cè)結(jié)果的可追溯性。2.了解檢測(cè)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)和信譽(yù)，評(píng)估檢測(cè)結(jié)果的可靠性。如果檢測(cè)機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題，可能需要重新選擇檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。五、防控措施情況（一）已采取的防控措施1.詳細(xì)描述事件發(fā)生后已經(jīng)采取的防控措施，包括現(xiàn)場(chǎng)處置措施、醫(yī)療救治措施、疫情防控措施等?，F(xiàn)場(chǎng)處置措施如對(duì)污染場(chǎng)所的消毒、對(duì)患者的隔離等；醫(yī)療救治措施如對(duì)患者的診斷、治療方案等；疫情防控措施如發(fā)布預(yù)警信息、開(kāi)展宣傳教育、加強(qiáng)人員管控等。2.記錄防控措施的實(shí)施時(shí)間、實(shí)施范圍和實(shí)施效果。例如，記錄消毒的時(shí)間、范圍和消毒后的效果檢測(cè)結(jié)果；記錄隔離患者的數(shù)量、隔離場(chǎng)所的情況和隔離期間的管理措施等。3.分析已采取的防控措施存在的問(wèn)題和不足之處，為進(jìn)一步完善防控措施提供參考。（二）擬采取的防控措施1.根據(jù)事件的發(fā)展情況和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，制定下一步的防控措施。防控措施應(yīng)具有針對(duì)性、可行性和有效性，包括加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群等方面。2.明確擬采取的防控措施的責(zé)任單位和責(zé)任人，確保措施能夠得到有效落實(shí)。例如，指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者的治療和管理，指定社區(qū)負(fù)責(zé)人員的排查和管控等。3.制定防控措施的實(shí)施計(jì)劃，包括措施的實(shí)施時(shí)間、步驟和要求等。例如，制定消毒計(jì)劃，明確消毒的時(shí)間間隔、消毒方法和消毒人員的職責(zé)等。（三）防控措施的評(píng)估和調(diào)整1.建立防控措施的評(píng)估機(jī)制，定期對(duì)防控措施的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估指標(biāo)包括事件的發(fā)展趨勢(shì)、發(fā)病率、死亡率、傳播范圍等。2.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整防控措施。如果防控措施效果不佳，需分析原因，采取更加有效的措施；如果事件得到有效控制，可以適當(dāng)調(diào)整防控措施的強(qiáng)度和范圍。六、附件（一）相關(guān)文件和資料1.附上與事件相關(guān)的文件和資料，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告、防控方案等。這些文件和資料應(yīng)具有真實(shí)性、完整性和可靠性，能夠?yàn)槭录恼{(diào)查和處理提供有力的支持。2.對(duì)文件和資料進(jìn)行編號(hào)和整理，建立索引目錄，方便查閱和使用。（二）圖片和圖表1.提供與事件相關(guān)的圖片和圖表，如現(xiàn)場(chǎng)照片、患者癥狀圖片、人群分布圖表、傳播途徑示意圖等。圖片和圖表應(yīng)清晰、準(zhǔn)確地反映事件的實(shí)際情況，有助于直觀地了解事件的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程。2.對(duì)圖片和圖表進(jìn)行標(biāo)注和說(shuō)明，解釋其含義和作用。（三