2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目(慢阻肺健康管理)培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025版《慢性阻塞性肺疾病健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，對首次納入管理的慢阻肺患者，必須在幾日內(nèi)完成首次全面評估并建立健康檔案（）A.3日B.7日C.10日D.14日答案：B2.下列哪項不是慢阻肺高危人群篩查的必選問卷條目（）A.吸煙指數(shù)≥200支·年B.生物燃料暴露≥10年C.慢性咳嗽≥3個月/年D.父母有慢阻肺病史答案：D3.基層機構(gòu)對穩(wěn)定期慢阻肺患者推薦的首選吸入裝置依從性評估量表是（）A.MMAS8B.TAI12C.INHALER7D.Morisky4答案：C4.2025年起，國家基層慢阻肺健康管理質(zhì)量評價指標(biāo)中，對“規(guī)范隨訪率”的判定必須同時滿足（）A.隨訪表填寫完整+肺功能記錄+吸入技術(shù)核查B.隨訪表完整+戒煙干預(yù)記錄+疫苗接種記錄C.隨訪表完整+CAT評分+mMRC分級D.隨訪表完整+吸入技術(shù)核查+運動處方記錄答案：A5.對于CAT評分≥10分的患者，基層醫(yī)師應(yīng)在隨訪記錄中給出的干預(yù)意見不包括（）A.調(diào)整吸入藥物B.推薦肺康復(fù)C.增加口服茶堿D.評估合并癥答案：C6.2025版規(guī)范建議，對65歲以上合并Ⅱ型呼吸衰竭的慢阻肺患者，家庭長期氧療每日吸氧時間應(yīng)（）A.≥8hB.≥10hC.≥12hD.≥15h答案：D7.基層醫(yī)師在隨訪時發(fā)現(xiàn)患者使用SABA超過200撳/月，應(yīng)首先考慮（）A.更換為LAMAB.增加ICSC.評估急性加重風(fēng)險D.建議住院答案：C8.下列關(guān)于慢阻肺“雙向轉(zhuǎn)診”標(biāo)準(zhǔn)，2025版新增加的一條是（）A.肺心病失代償B.需要家庭機械通氣C.需要支氣管熱成形術(shù)D.需要肺減容術(shù)評估答案：B9.對首次接種PCV15的慢阻肺患者，國家免疫規(guī)劃推薦的間隔至PPSV23的時間為（）A.≥2周B.≥4周C.≥8周D.≥12周答案：C10.2025年起，基層機構(gòu)需為慢阻肺患者建立的“運動處方”中，核心強度指標(biāo)為（）A.60%VO?maxB.50%WRmaxC.60%peakworkrateD.70%HRmax答案：C11.下列哪項不是慢阻肺患者肺康復(fù)禁忌證（）A.近3個月心肌梗死B.未控制的心絞痛C.嚴(yán)重主動脈瓣狹窄D.靜息SpO?88%答案：D12.對使用LAMA+LABA仍急性加重≥2次/年的患者，2025版規(guī)范推薦升級方案為（）A.加用阿奇霉素維持B.加用羅氟司特C.改為ICS+LABA+LAMAD.加用孟魯司特答案：C13.基層醫(yī)師使用“手持式肺功能儀”質(zhì)控合格的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.呼氣時間≥4sB.FEV?外推容積<5%FVCC.重復(fù)性差異<5%D.以上均需滿足答案：D14.2025年國家基層慢阻肺健康管理信息系統(tǒng)要求上傳的必填字段不包括（）A.CAT評分B.mMRC分級C.吸入裝置類型D.血嗜酸粒細胞絕對值答案：D15.對吸煙的慢阻肺患者，2025版規(guī)范推薦的戒煙藥物首選（）A.安非他酮B.尼古丁口香糖C.伐尼克蘭D.去甲替林答案：C16.下列關(guān)于慢阻肺患者營養(yǎng)篩查工具，2025版推薦的是（）A.MUSTB.NRS2002C.COPDNUTD.MNASF答案：C17.對BMI<21kg/m2的慢阻肺患者，能量推薦攝入量為（）A.25kcal/kg·dB.30kcal/kg·dC.35kcal/kg·dD.40kcal/kg·d答案：B18.2025年起，基層機構(gòu)對慢阻肺患者開展“呼吸操”訓(xùn)練，每次最少時長為（）A.5minB.10minC.15minD.20min答案：B19.對合并焦慮的慢阻肺患者，2025版推薦的一線藥物為（）A.帕羅西汀B.舍曲林C.艾司西酞普蘭D.文拉法辛答案：B20.下列哪項不是慢阻肺患者居家無創(chuàng)通氣的每日監(jiān)測必填項目（）A.漏氣量B.潮氣量C.面罩壓瘡D.動脈血氣答案：D21.2025版規(guī)范中，對“慢阻肺高危人群”的定義，肺功能必備條件是（）A.FEV?/FVC<0.7B.FEV?/FVC<LLNC.FEV?<80%預(yù)計值D.FVC<70%預(yù)計值答案：B22.對急性加重期患者出院后7天內(nèi)，基層醫(yī)師必須完成的隨訪形式為（）A.電話B.視頻C.家庭訪視D.門診答案：A23.2025年起，國家考核要求基層機構(gòu)慢阻肺患者健康管理率≥（）A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C24.對使用ICS的慢阻肺患者，2025版建議復(fù)查口腔念珠菌感染的頻率為（）A.每月B.每3月C.每6月D.每年答案：B25.下列關(guān)于“慢阻肺患者自我管理小組”的描述，錯誤的是（）A.每季度活動≥1次B.組員人數(shù)812人C.必須有醫(yī)師參與D.可線上開展答案：C26.2025版規(guī)范推薦，對慢阻肺患者進行“寒冷刺激”預(yù)防宣教的時間段為（）A.911月B.1012月C.111月D.122月答案：A27.對合并肺結(jié)核的慢阻肺患者，2025版建議完成抗結(jié)核治療后再開始肺康復(fù)的間隔為（）A.2周B.4周C.8周D.12周答案：B28.2025年起，基層機構(gòu)對慢阻肺患者開展“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”，必須使用的硬件是（）A.藍牙峰流速儀B.藍牙血氧儀C.藍牙血壓計D.藍牙體重秤答案：B29.對慢阻肺患者進行“呼吸肌訓(xùn)練”時，2025版推薦的負荷起始強度為（）A.10%PImaxB.20%PImaxC.30%PImaxD.40%PImax答案：C30.2025年國家基層慢阻肺健康管理績效評價中，患者滿意度調(diào)查樣本量不少于管理人數(shù)的（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于2025版慢阻肺患者“必轉(zhuǎn)”上轉(zhuǎn)指標(biāo)的有（）A.疑似肺癌B.嚴(yán)重肺大皰C.需要支氣管鏡D.需要肺移植評估答案：ACD32.對穩(wěn)定期慢阻肺患者，2025版推薦的一線非藥物干預(yù)包括（）A.戒煙B.疫苗接種C.肺康復(fù)D.長期氧療答案：ABC33.下列哪些藥物可引起慢阻肺患者痰液黏稠度增加（）A.阿托品B.呋塞米C.氨茶堿D.異丙托溴銨答案：ABD34.2025版規(guī)范要求，基層機構(gòu)對慢阻肺患者進行“營養(yǎng)干預(yù)”的指征包括（）A.BMI<21B.6個月內(nèi)體重下降>5%C.血清白蛋白<35g/LD.握力<20kg答案：ABC35.下列關(guān)于“慢阻肺患者居家無創(chuàng)通氣”教育內(nèi)容，正確的有（）A.每日清洗面罩B.濕化水使用蒸餾水C.每周更換管路D.旅行時攜帶備用電池答案：ABD36.2025版推薦，對慢阻肺患者進行“心理干預(yù)”的時機包括（）A.CAT≥10B.HADS≥8C.mMRC≥3D.近1年住院≥2次答案：BD37.下列屬于慢阻肺患者“肺康復(fù)”運動處方核心要素的有（）A.強度B.時間C.頻率D.類型答案：ABCD38.2025版規(guī)范中，基層醫(yī)師對慢阻肺患者進行“吸入技術(shù)評估”的時機包括（）A.首次處方B.每次隨訪C.更換裝置D.急性加重后答案：ABCD39.下列哪些情況需要暫停慢阻肺患者“呼吸操”訓(xùn)練（）A.SpO?<88%B.心率>85%HRmaxC.收縮壓>180mmHgD.體溫>38℃答案：ABCD40.2025版規(guī)范要求，基層機構(gòu)對慢阻肺患者“健康檔案”必填內(nèi)容有（）A.吸煙史B.職業(yè)史C.肺功能D.合并癥答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）41.2025版規(guī)范允許村醫(yī)獨立進行肺功能檢查。（）答案：×42.對慢阻肺患者，流感疫苗可與其他疫苗同時不同部位接種。（）答案：√43.2025年起，基層機構(gòu)可使用“微信小程序”進行CAT評分采集。（）答案：√44.慢阻肺患者使用ICS后聲音嘶啞，應(yīng)立即停用ICS。（）答案：×45.2025版規(guī)范推薦，對慢阻肺患者進行“太極拳”訓(xùn)練每周≥3次。（）答案：√46.對合并青光眼的慢阻肺患者，應(yīng)禁用噻托溴銨。（）答案：×47.2025版要求，基層機構(gòu)每年對慢阻肺患者進行“骨質(zhì)疏松”篩查。（）答案：√48.慢阻肺患者長期口服阿奇霉素維持，需每3月復(fù)查心電圖。（）答案：√49.2025版規(guī)范允許護士獨立調(diào)整慢阻肺患者吸入藥物劑量。（）答案：×50.對慢阻肺患者，家庭無創(chuàng)通氣初始設(shè)置IPAP可從8cmH?O開始。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版規(guī)范要求，基層機構(gòu)對慢阻肺患者隨訪評估，核心指標(biāo)包括______、______、______。答案：癥狀、肺功能、急性加重次數(shù)52.對吸煙指數(shù)≥______支·年的慢阻肺高危人群，建議每年進行______檢查。答案：200、肺功能53.2025版推薦，慢阻肺患者“呼吸操”訓(xùn)練以______呼吸法為核心，每次訓(xùn)練時間不少于______分鐘。答案：縮唇、1054.對使用ICS的慢阻肺患者，每次吸入后必須______，以減少______感染風(fēng)險。答案：漱口、口腔念珠菌55.2025版規(guī)范中，慢阻肺患者“長期氧療”目標(biāo)SpO?≥______%，PaO?≥______mmHg。答案：90、6056.基層機構(gòu)對慢阻肺患者進行“營養(yǎng)干預(yù)”，蛋白質(zhì)推薦攝入量為______g/kg·d。答案：1.21.557.2025版要求，慢阻肺患者“肺康復(fù)”運動處方強度設(shè)定為______%峰值功率。答案：6058.對合并焦慮的慢阻肺患者，2025版推薦首選______類藥物，療程至少______月。答案：SSRI、659.2025版規(guī)范中，慢阻肺患者“雙向轉(zhuǎn)診”單指上轉(zhuǎn)，下轉(zhuǎn)必須在______小時內(nèi)完成信息推送。答案：2460.基層機構(gòu)對慢阻肺患者開展“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”，數(shù)據(jù)上傳延遲不得超過______小時。答案：72五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述2025版《慢阻肺健康管理服務(wù)規(guī)范》中，基層機構(gòu)對穩(wěn)定期患者“規(guī)范隨訪”的五大核心內(nèi)容。答案：（1）癥狀評估：使用CAT量表及mMRC分級；（2）肺功能復(fù)查：每年至少一次，記錄FEV?、FVC、FEV?/FVC；（3）吸入技術(shù)核查：每次隨訪現(xiàn)場演示并糾正；（4）急性加重回顧：記錄次數(shù)、住院情況、抗生素/激素使用；（5）干預(yù)調(diào)整：包括藥物升級、戒煙、疫苗、營養(yǎng)、運動處方、氧療及心理支持。62.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