【2025年】搶救車內(nèi)急救藥品說明題庫(附答案)一、藥品識別與分類1.【單選】下列哪一組藥品全部屬于2025版搶救車“腎上腺素能激動劑”抽屜？A.腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、異丙腎上腺素B.腎上腺素、阿托品、胺碘酮、利多卡因C.去甲腎上腺素、硝酸甘油、硝普鈉、艾司洛爾D.多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米、地塞米松答案：A2.【單選】搶救車第二層“抗心律失?！备裰校庥^為無色澄明、2mL安瓿上印有“Lidocaine100mg/5mL”的藥品，其通用名與規(guī)格正確對應(yīng)的是：A.利多卡因2%5mLB.利多卡因2%2mLC.利多卡因100mg/5mLD.利多卡因10mg/mL答案：C3.【多選】下列藥品中，同時具有“正性肌力”與“外周血管收縮”雙重作用的是：A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.多巴酚丁胺答案：A、B、C4.【配伍】將左側(cè)藥品與右側(cè)2025版搶救車固定顏色標(biāo)簽配對：1.胺碘酮a.黃色2.硝酸甘油b.紅色3.阿托品c.綠色4.50%葡萄糖d.橙色答案：1a；2b；3c；4d5.【判斷】搶救車“鎂劑”格內(nèi)僅存放硫酸鎂注射液，且每支規(guī)格必須為2g/10mL，若發(fā)現(xiàn)5g/10mL規(guī)格應(yīng)立即移除并更換。答案：正確6.【填空】2025版搶救車要求，任何含__________的藥品必須配備專用棕色避光袋，并在袋外貼“光敏”警示貼。答案：硝普鈉、硝酸甘油、胺碘酮7.【單選】搶救車“鈣劑”格中，10%葡萄糖酸鈣與10%氯化鈣的推薦并存比例是：A.2∶1B.1∶1C.1∶2D.僅允許存放葡萄糖酸鈣答案：A8.【多選】下列哪些藥品在2025版搶救車中必須配備“高警訊”紅色菱形標(biāo)識？A.胰島素B.肝素C.10%氯化鉀D.腎上腺素答案：A、B、C9.【單選】搶救車“阿片類拮抗劑”格內(nèi)，納洛酮0.4mg/mL的推薦初始庫存支數(shù)為：A.5B.10C.15D.20答案：B10.【填空】2025版規(guī)定，搶救車“碳酸氫鈉”格必須配備__________mL的5%碳酸氫鈉注射液，最低庫存不得少于__________支。答案：250；4二、藥理作用與機制11.【單選】腎上腺素在復(fù)蘇劑量下（1mg靜推）對冠脈灌注壓的主要影響是：A.降低舒張壓，減少灌注B.提高舒張壓，增加灌注C.收縮壓下降，舒張壓不變D.心率減慢，灌注時間延長答案：B12.【單選】胺碘酮延長心肌動作電位時程的主要離子通道靶點是：A.INaB.ICaLC.IKr、IKsD.IKATP答案：C13.【多選】硫酸鎂治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速的機制包括：A.阻斷L型鈣通道B.抑制鈉鈣交換體C.降低早期后除極D.減慢竇房結(jié)自律性答案：A、C14.【判斷】去甲腎上腺素通過激活β2受體擴張骨骼肌血管，因此可用于感染性休克伴低外周阻力。答案：錯誤15.【填空】多巴胺在低劑量（＜3μg/kg/min）時主要激動__________受體，產(chǎn)生__________效應(yīng)。答案：D1；腎血管擴張16.【單選】下列哪種藥品通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ增加cAMP，產(chǎn)生正性肌力與血管擴張雙重作用？A.多巴酚丁胺B.米力農(nóng)C.腎上腺素D.硝普鈉答案：B17.【單選】硝酸甘油在血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放的舒張因子是：A.NOB.PGI2C.EDHFD.CO答案：A18.【多選】阿托品對抗有機磷毒性的機制包括：A.競爭性拮抗M受體B.復(fù)活膽堿酯酶C.阻斷N受體D.減少腺體分泌答案：A、D19.【填空】10%氯化鈣升高血清鈣離子濃度，可增強心肌__________期閾電位，從而__________興奮性。答案：4相；降低20.【單選】胰島素+葡萄糖+氯化鉀聯(lián)合靜滴的主要電生理作用是：A.促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移B.抑制鈉鉀泵C.增加尿鉀排泄D.阻斷醛固酮受體答案：A三、適應(yīng)證與禁忌21.【單選】下列哪項不是腎上腺素的正式適應(yīng)證？A.心臟驟停B.過敏性休克C.急性哮喘持續(xù)狀態(tài)D.高血壓危象答案：D22.【多選】胺碘酮可用于：A.室顫無脈性室速B.血流動力學(xué)穩(wěn)定寬QRS心動過速C.房顫伴預(yù)激D.竇性心動過緩答案：A、B、C23.【單選】硫酸鎂禁用于：A.尖端扭轉(zhuǎn)型室速B.子癇抽搐C.高鎂血癥伴心臟傳導(dǎo)阻滯D.低鎂血癥答案：C24.【判斷】去甲腎上腺素可用于低容量性休克未充分液體復(fù)蘇前。答案：錯誤25.【填空】多巴胺用于感染性休克時，推薦在__________與__________已充分給予后，仍存低灌注時使用。答案：液體復(fù)蘇；抗生素26.【單選】硝酸甘油舌下含服禁用于：A.收縮壓＜90mmHgB.急性前壁心梗C.下壁心梗伴右室梗死D.房顫伴快速心室率答案：C27.【多選】阿托品禁用于：A.青光眼B.前列腺肥大伴尿潴留C.竇性心動過緩D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：A、B、D28.【單選】下列哪種情況屬于10%氯化鈣相對禁忌？A.高鉀血癥伴心電圖改變B.低鈣抽搐C.地高辛中毒伴心臟傳導(dǎo)阻滯D.大量輸血后低鈣答案：C29.【填空】碳酸氫鈉在心臟驟停時僅推薦用于__________或已存在的__________。答案：高鉀血癥；重度代謝性酸中毒30.【判斷】納洛酮可用于疑似阿片類過量但呼吸頻率＞12次/分的患者。答案：錯誤四、劑量與用法31.【單選】成人室顫無脈性室速時，腎上腺素的推薦劑量與間隔是：A.0.5mg每3分鐘B.1mg每35分鐘C.2mg每5分鐘D.0.1mg/kg每10分鐘答案：B32.【單選】胺碘酮治療室顫的首次靜推劑量為：A.150mg10分鐘B.300mg推注C.75mg3分鐘D.450mg30分鐘答案：B33.【計算】患者70kg，需給予5μg/kg/min多巴胺，現(xiàn)有200mg/5mL，稀釋至50mLNS，使用注射泵，求泵速mL/h。答案：5×70×60/200=105mL/h34.【單選】硫酸鎂治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速的推薦負(fù)荷量與速度：A.1g15分鐘B.2g5分鐘C.4g30分鐘D.2g10分鐘答案：D35.【填空】硝酸甘油靜脈泵起始劑量為__________μg/min，可每__________分鐘遞增__________μg/min。答案：5；35；536.【單選】阿托品治療成人癥狀性竇緩的最小有效劑量為：A.0.3mgB.0.5mgC.1mgD.2mg答案：B37.【多選】下列關(guān)于10%氯化鈣用法正確的是：A.靜推1g25分鐘B.可與碳酸氫鈉同路C.需中心靜脈優(yōu)先D.可外周靜脈緩慢推注答案：A、C、D38.【單選】50%葡萄糖治療低血糖時，成人通常給予：A.10mLB.25mLC.50mLD.100mL答案：B39.【填空】胰島素+葡萄糖降鉀方案：正規(guī)胰島素__________單位+__________%葡萄糖__________mL靜推15分鐘。答案：10；50；5040.【判斷】碳酸氫鈉250mL快速靜滴可用于急性高山病腦水腫。答案：錯誤五、不良反應(yīng)與處理41.【單選】腎上腺素靜推后即刻出現(xiàn)室早二聯(lián)律，首選處理：A.利多卡因1mg/kgB.立即電復(fù)律C.暫停腎上腺素，觀察D.胺碘酮150mg答案：C42.【多選】胺碘酮靜脈快速推注可致：A.低血壓B.尖端扭轉(zhuǎn)型室速C.急性肝損傷D.甲狀腺炎答案：A、B43.【單選】硫酸鎂過量致呼吸抑制，拮抗劑為：A.氯化鈣1g靜推B.新斯的明C.納洛酮D.氟馬西尼答案：A44.【填空】去甲腎上腺素外滲致皮膚蒼白，立即局部浸潤__________mg__________注射液，并__________。答案：510；酚妥拉明；冷敷改為熱敷45.【判斷】硝酸甘油持續(xù)靜滴＞24h易出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥。答案：正確46.【單選】阿托品0.5mg靜推后出現(xiàn)譫妄、皮膚潮紅，考慮：A.過敏反應(yīng)B.中樞抗膽堿能綜合征C.劑量不足D.心梗加重答案：B47.【多選】多巴胺大劑量可致：A.肢端壞死B.高血糖C.低鉀D.抑制TSH答案：A、B、C48.【單選】10%氯化鈣快速推注最危險的心電圖改變是：A.QT縮短B.PR延長C.QRS增寬D.室顫答案：D49.【填空】碳酸氫鈉快速大量輸注可致__________血癥，引起__________性酸中毒。答案：低鉀；paradoxicalacidosis（反常腦酸）50.【判斷】納洛酮可誘發(fā)急性戒斷肺水腫，需監(jiān)測呼吸與肺部啰音。答案：正確六、藥物相互作用51.【單選】腎上腺素與β受體阻滯劑合用可能出現(xiàn)：A.高血壓危象B.嚴(yán)重心動過緩C.支氣管痙攣D.高血糖答案：B52.【多選】胺碘酮升高華法林血藥濃度的機制包括：A.抑制CYP2C9B.抑制CYP3A4C.抑制CYP2C19D.抑制S華法林清除答案：A、B、D53.【單選】硫酸鎂與氨基糖苷類合用可加重：A.耳毒性B.神經(jīng)肌肉阻滯C.腎毒性D.肝毒性答案：B54.【填空】去甲腎上腺素與__________類利尿劑合用，可減弱血管收縮效應(yīng)。答案：碳酸酐酶抑制劑55.【判斷】硝酸甘油與西地那非合用可致致命性低血壓，間隔至少24h。答案：錯誤（需48h）56.【單選】阿托品與抗組胺藥合用可致：A.低血壓B.中樞抗膽堿能加重C.心動過速D.低血糖答案：B57.【多選】多巴胺與MAOI合用：A.需減量至1/10B.可致高血壓危象C.可致高熱D.無相互作用答案：A、B、C58.【填空】氯化鈣與地高辛合用增加__________毒性，機制為__________。答案：心臟；鈣誘導(dǎo)鈣內(nèi)流增加遲后除極59.【單選】碳酸氫鈉與兒茶酚胺類同路輸注可致：A.失效B.結(jié)晶C.高血壓D.低鉀答案：A60.【判斷】納洛酮與部分激動劑（如丁丙諾啡）合用可能需大劑量（＞10mg）。答案：正確七、特殊人群與注意事項61.【單選】孕婦心臟驟停，腎上腺素劑量：A.減量50%B.同成人標(biāo)準(zhǔn)C.禁用D.0.01mg/kg答案：B62.【多選】兒童硫酸鎂負(fù)荷量正確的是：A.2550mg/kgB.最大2gC.輸注1020分鐘D.需深部肌注答案：A、B、C63.【單選】老年人使用硝酸甘油最易出現(xiàn)：A.青光眼發(fā)作B.低血壓暈厥C.便秘D.肝損答案：B64.【填空】腎功能不全者使用胺碘酮，需監(jiān)測__________與__________。答案：QTc；TSH/FT465.【判斷】肝功能ChildC級患者禁用去甲腎上腺素。答案：錯誤66.【單選】肥胖患者（BMI40）多巴胺劑量應(yīng)按__________計算。A.實際體重B.理想體重C.調(diào)整體重D.體表面積答案：B67.【多選】哺乳期可用：A.腎上腺素B.納洛酮C.硫酸鎂D.胺碘酮答案：A、B、C68.【填空】新生兒復(fù)蘇使用腎上腺素，首選途徑__________，劑量__________mg/kg。答案：靜脈；0.010.0369.【單選】對磺胺過敏者慎用：A.呋塞米B.胺碘酮C.碳酸氫鈉D.硝普鈉答案：D70.【判斷】地高辛中毒高鉀，首選碳酸氫鈉糾酸。答案：錯誤（首選鈣劑+胰島素葡萄糖）八、臨床情景綜合71.【案例分析】患者男，60kg，室顫，已除顫3次、腎上腺素1mg×2、胺碘酮300mg仍室顫，下一步藥物：A.利多卡因1mg/kgB.硫酸鎂2gC.腎上腺素3mgD.碳酸氫鈉250mL答案：B72.【案例分析】女，28歲，子癇，已抽搐2分鐘，血壓170/110mmHg，已給硫酸鎂4g負(fù)荷，仍抽搐，下一步：A.地西泮10mg