2025年院外急救護理試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.某車禍現(xiàn)場，患者意識喪失、呼吸6次/分、脈搏細弱，120到達前最先應(yīng)采取的處置是A.立即搬運至路邊安全區(qū)B.開放氣道并徒手人工呼吸C.胸外按壓30:2D.快速電除顫答案：B2.成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓深度與頻率正確的是A.至少3cm，80次/分B.56cm，100120次/分C.4cm，90次/分D.7cm，130次/分答案：B3.院外遇到電擊傷患者仍與電源接觸，最先應(yīng)A.直接拉患者脫離電源B.用干燥木棒挑開電線C.立即CPRD.呼叫119等待答案：B4.急性心肌梗死患者突發(fā)室顫，現(xiàn)場無除顫儀，護士應(yīng)A.先行2分鐘CPR再快速轉(zhuǎn)運B.立即拳擊胸骨中段12次C.給予高流量吸氧D.建立靜脈通路靜推利多卡因答案：B5.創(chuàng)傷現(xiàn)場評估中，最能迅速判斷氣道梗阻的體征是A.發(fā)紺B.胸廓起伏不對稱C.無法言語伴哮鳴音D.血壓下降答案：C6.下列哪項不是張力性氣胸的院外急救措施A.14G針頭第二肋間穿刺減壓B.立即高濃度吸氧C.患者取平臥位D.快速轉(zhuǎn)運答案：C7.對疑似頸椎損傷患者開放氣道的首選方法A.頭后仰抬頦B.推頜法C.俯臥位引流D.環(huán)甲膜切開答案：B8.成人異物氣道梗阻清醒狀態(tài)下首選A.背部叩擊5次B.腹部沖擊法C.立即CPRD.舌下含服硝酸甘油答案：B9.院外分娩，胎兒娩出后1分鐘無哭聲，皮膚青紫，心率80次/分，首要處理A.保暖擺正體位清理氣道B.立即斷臍C.胸外按壓D.人工呼吸加壓給氧答案：A10.急性腦卒中“FAST”原則中“T”指A.時間記錄B.肌張力C.體溫D.治療答案：A11.對糖尿病昏迷患者院外快速鑒別高滲與酮癥最簡便指標A.呼吸氣味B.皮膚溫度C.瞳孔大小D.毛細血管再充盈答案：A12.急性過敏性休克首選肌注藥物及劑量A.0.1%腎上腺素0.5ml（大腿前外側(cè)）B.地塞米松10mgC.去甲腎上腺素1mgD.異丙嗪25mg答案：A13.現(xiàn)場止血時，下列止血帶使用正確的是A.上臂中1/3處墊布捆扎，記錄時間B.直接扎在肘窩C.每30分鐘放松1次D.用繩索代替答案：A14.急性中毒口服強酸后現(xiàn)場禁忌A.立即口服牛奶200mlB.催吐C.保持氣道通暢D.左側(cè)臥位答案：B15.多發(fā)傷患者轉(zhuǎn)運中，最需優(yōu)先處理的并發(fā)癥A.疼痛B.低體溫C.焦慮D.口渴答案：B16.成人燒傷面積估算“九分法”中，一側(cè)上肢占A.4.5%B.9%C.18%D.1%答案：B17.急性哮喘發(fā)作院外霧化首選藥物A.沙丁胺醇2.5mg+異丙托溴銨0.5mgB.地塞米松5mgC.氨茶堿D.腎上腺素答案：A18.急性胸痛患者含服硝酸甘油前必須評估A.呼吸頻率B.收縮壓≥90mmHgC.瞳孔D.尿量答案：B19.急性腦疝現(xiàn)場甘露醇使用劑量A.0.250.5g/kg快速靜推B.1g/kg口服C.10mg靜滴D.禁用，需手術(shù)答案：A20.急性冠脈綜合征患者嚼服阿司匹林劑量A.75mgB.100mgC.300mgD.500mg答案：C21.急性腹痛患者院外禁用A.禁食B.嗎啡止痛C.建立靜脈通路D.心電監(jiān)護答案：B22.急性青光眼現(xiàn)場快速降眼壓藥物A.2%毛果蕓香堿滴眼B.地塞米松滴眼C.左氧氟沙星滴眼D.阿托品滴眼答案：A23.急性溶血反應(yīng)現(xiàn)場首要措施A.立即停輸原血，更換0.9%NaClB.繼續(xù)輸血加快C.靜推葡萄糖酸鈣D.熱敷雙側(cè)腎區(qū)答案：A24.急性肺栓塞院外支持治療首選A.高流量吸氧B.溶栓C.抗凝D.胸外按壓答案：A25.急性癲癇大發(fā)作現(xiàn)場防止舌咬傷正確A.強行撬開牙關(guān)B.置軟布卷于臼齒間C.束縛四肢D.按壓人中答案：B26.急性高原病現(xiàn)場下降海拔理想高度A.100mB.至少5001000mC.50mD.就地吸氧即可答案：B27.急性肢體動脈栓塞“6P”表現(xiàn)不包括A.PainB.PallorC.ParesthesiaD.Pyrexia答案：D28.急性呼吸道燒傷最需警惕A.聲音嘶啞B.皮膚紅斑C.口渴D.咳嗽答案：A29.急性中毒皮膚污染首要A.脫去衣物大量清水沖洗≥15minB.酒精擦洗C.熱水沖洗D.包扎答案：A30.急性低體溫復(fù)溫至多少停止被動復(fù)溫A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于高質(zhì)量CPR要素A.按壓深度56cmB.頻率100120次/分C.按壓回彈充分D.中斷<10秒E.人工呼吸每次1秒見胸廓起伏答案：ABCDE32.院外快速評估“DCAPBTLS”包括A.DeformityB.ContusionC.AbrasionD.PenetrationE.Laceration答案：ABCDE33.急性腦卒中溶栓禁忌A.活動性出血B.近期大手術(shù)C.血糖<2.8mmol/LD.血壓>185/110mmHgE.年齡>80歲答案：ABCD34.急性哮喘危重征象A.沉默胸B.奇脈>25mmHgC.意識模糊D.SpO2<90%E.呼氣峰流速<50%預(yù)計值答案：ABCDE35.急性中毒需活性炭口服A.對乙酰氨基酚B.有機磷C.鋰鹽D.阿司匹林E.地高辛答案：ADE36.急性創(chuàng)傷性休克快速輸液原則A.0.9%NaCl首選B.允許性低血壓收縮壓8090mmHgC.加溫液體D.使用加壓袋E.出血未控大量晶體答案：BCD37.急性過敏反應(yīng)需觀察A.血壓B.呼吸C.皮膚D.尿量E.意識答案：ABCDE38.急性骨折現(xiàn)場固定目的A.止痛B.防二次損傷C.減少出血D.便于搬運E.促進愈合答案：ABCD39.急性一氧化碳中毒高壓氧指征A.昏迷B.SpO2正常仍癥狀重C.孕婦COHb>15%D.心肌缺血E.頭痛答案：ABCD40.急性胸痛鑒別高危A.撕裂樣背痛B.大汗C.血壓雙上肢差>20mmHgD.新發(fā)二尖瓣雜音E.心電圖ST抬高答案：ABCDE三、共用題干單選題（每題1分，共20分）【4143共用】男性，38歲，高處墜落，右胸劇痛，呼吸淺快，頸靜脈怒張，血壓85/60mmHg，氣管左偏。41.最可能診斷A.張力性氣胸B.開放性氣胸C.心包填塞D.連枷胸答案：A42.現(xiàn)場穿刺減壓部位A.左鎖骨中線第二肋B.右鎖骨中線第二肋C.右腋中線第五肋D.心尖區(qū)答案：B43.穿刺后仍無改善，下一步A.再次穿刺同部位B.立即胸腔閉式引流C.快速輸液D.氣管插管答案：B【4446共用】女性，25歲，服“敵敵畏”約150ml，口吐白沫，肌顫，瞳孔針尖樣。44.現(xiàn)場首要A.催吐B.脫去污染衣物沖洗C.立即CPRD.口服牛奶答案：B45.特效解毒劑A.阿托品+氯解磷定B.納洛酮C.亞甲藍D.維生素K1答案：A46.阿托品化指標不包括A.瞳孔散大B.皮膚干燥C.肺部濕啰音消失D.心率<50次/分答案：D【4749共用】男性，55歲，突發(fā)胸骨后壓榨痛30分鐘，大汗，血壓100/70mmHg，SpO294%。47.現(xiàn)場首選藥物A.硝酸甘油舌下B.阿司匹林300mg嚼服C.嗎啡D.美托洛爾答案：B48.硝酸甘油使用后需再評估A.5分鐘B.1分鐘C.30分鐘D.2小時答案：A49.出現(xiàn)室顫，首次雙向波除顫能量A.50JB.120JC.200JD.360J答案：C【5052共用】女性，30歲，產(chǎn)后大出血，陰道持續(xù)流血約1500ml，面色蒼白，脈細速120次/分。50.現(xiàn)場首要A.子宮按摩B.立即轉(zhuǎn)運C.建立雙靜脈通路快速輸液D.輸血答案：C51.首選宮縮劑A.縮宮素10U肌注B.麥角新堿C.米索前列醇舌下D.卡前列素答案：A52.休克指數(shù)計算A.脈率/收縮壓B.脈率/舒張壓C.收縮壓/脈率D.脈壓差/脈率答案：A【5355共用】男性，6歲，誤吸花生米，嗆咳，喘鳴，發(fā)紺。53.清醒狀態(tài)首選A.背部叩擊+腹部沖擊B.立即CPRC.環(huán)甲膜切開D.吸氧答案：A54.意識喪失，現(xiàn)場無器械，最先A.推頜法氣道+人工呼吸B.盲目手指掏C.俯臥位D.等待120答案：A55.異物清除后仍無呼吸，下一步A.繼續(xù)觀察B.立即30:2CPRC.送回家D.口服水答案：B【5658共用】男性，28歲，酒后斗毆，左上腹刀刺，血壓80/50mmHg，腹脹。56.最可能損傷A.肝破裂B.脾破裂C.胃穿孔D.胰腺斷裂答案：B57.現(xiàn)場輸液首選A.0.9%NaCl加溫快速B.乳酸林格C.高滲鹽水D.口服補液答案：A58.搬運體位A.屈曲位B.平臥屈膝C.左側(cè)臥D.半坐位答案：B【5960共用】女性，70歲，雪地滑倒，右髖痛，肢體外旋縮短。59.最可能A.股骨頸骨折B.骨盆骨折C.髖關(guān)節(jié)脫位D.股骨干骨折答案：A60.固定方法A.健肢并攏捆綁B.夾板超關(guān)節(jié)C.軟枕固定D.不固定直接背答案：B四、案例分析題（每題10分，共30分）61.案例：男性，45歲，高速追尾，駕駛艙變形，主訴胸痛呼吸困難?，F(xiàn)場評估：意識模糊，R28次/分，SpO288%，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg，心音遙遠，四肢濕冷。問題：（1）列出最可能診斷及依據(jù)；（2）院外急救護理措施；（3）轉(zhuǎn)運途中監(jiān)測重點。答案：（1）心包填塞：Beck三聯(lián)征（低血壓、頸靜脈怒張、心音遙遠）、外傷史。（2）立即高流量吸氧；建立雙靜脈通路，快速輸液加溫晶體液允許性低血壓；心包穿刺減壓（超聲引導(dǎo)或盲穿劍突下）；備血；心理安撫；快速轉(zhuǎn)運至能開胸醫(yī)院。（3）持續(xù)心電、血壓、SpO2；每5分鐘評估意識、尿量；觀察穿刺后是否再出血；保暖；記錄出入量。62.案例：女性，32歲，家中分娩后30分鐘胎盤未娩，陰道流血約1200ml，面色蒼白，脈弱130次/分，血壓60/40mmHg，子宮軟如袋。問題：（1）診斷；（2）院外急救護理；（3）健康教育要點。答案：（1）產(chǎn)后出血，子宮收縮乏力型。（2）立即雙手子宮按摩；建立雙靜脈通路快速輸注加溫0.9%NaCl；縮宮素10U肌注+10U入液；米索前列醇600μg舌下；檢查產(chǎn)道裂傷并壓迫止血；呼叫120備血；保暖；心理支持；記錄出血量與時間。（3）告知孕婦產(chǎn)前檢查重要性；識別產(chǎn)后出血征兆；推廣醫(yī)院分娩；教會家屬按摩子宮手法；強調(diào)早吸吮促宮縮