中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南一、適用范圍本指南適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)、康復(fù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、個體診所及家庭自我照護(hù)場景中，以中藥煎汁、藥袋、藥餅、藥液蒸汽、藥液浸泡、藥液淋洗、藥液熨敷、藥液熏洗、藥液熏蒸、藥液熏鼻、藥液熏眼、藥液熏陰、藥液熏肛、藥液熏足、藥液熏全身等為核心手段的敷熨熏浴類技術(shù)。凡涉及皮膚、黏膜、創(chuàng)面、腔道、穴位、經(jīng)絡(luò)、筋骨、關(guān)節(jié)的接觸性操作，均應(yīng)參照本指南執(zhí)行。二、感染風(fēng)險識別1.微生物來源：中藥材在種植、采收、運(yùn)輸、儲存、加工、調(diào)劑、煎煮、保存、分裝、復(fù)溫、重復(fù)使用等環(huán)節(jié)均可被細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、芽孢、分枝桿菌、耐藥菌、環(huán)境菌群污染。2.易感人群：糖尿病、腫瘤、免疫抑制、長期臥床、靜脈曲張、慢性潰瘍、濕疹、銀屑病、燒傷、壓瘡、術(shù)后切口、留置導(dǎo)管、人工造口、老年、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、肥胖、營養(yǎng)不良、多重用藥、皮膚屏障受損者。3.高危操作：溫度＞45℃持續(xù)接觸＞30min、面積＞體表10%、深度達(dá)皮下、時間＞1h、頻次＞每日2次、聯(lián)合針刺、聯(lián)合拔罐、聯(lián)合刮痧、聯(lián)合放血、聯(lián)合穴位注射、聯(lián)合超聲導(dǎo)入、聯(lián)合電離子導(dǎo)入、聯(lián)合紅外照射、聯(lián)合激光、聯(lián)合臭氧、聯(lián)合封閉濕敷、聯(lián)合密閉熏艙。4.關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)：煎藥機(jī)內(nèi)膽、藥液桶、藥液管、噴槍、噴頭、熏艙、熏盆、熏桶、熏袋、熏被、電熱毯、暖寶寶、紅外線燈、陶瓷鍋、砂鍋、不銹鋼桶、硅膠墊、紗布、棉墊、毛巾、塑料膜、一次性浴袋、重復(fù)性浴袋、藥渣、蒸汽冷凝水、冷凝水回收管、地漏、下水口、空調(diào)風(fēng)口、加濕器、空氣凈化器、移動紫外線燈、門把手、治療床、治療椅、治療車、治療巾、治療單、治療記錄、手衛(wèi)生設(shè)施、速干手消毒劑、手套盒、口罩盒、污物桶、銳器盒、醫(yī)療廢物袋、生活垃圾桶、清潔工具、消毒工具、保潔車、潔污分區(qū)、緩沖間、傳遞窗、緩沖帶、更衣室、淋浴間、衛(wèi)生間、儲物間、標(biāo)本冷藏柜、冰箱、冰柜、微波爐、電磁爐、電壓力鍋、電蒸箱、電陶爐、電藥壺、電保溫桶、電恒溫箱、電恒溫槽、恒溫水浴鍋、恒溫?fù)u床、恒溫培養(yǎng)箱、生物安全柜、超凈工作臺、高壓蒸汽滅菌器、低溫等離子滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器、過氧化氫滅菌器、臭氧滅菌器、紫外線滅菌器、酒精燈、酒精噴壺、含氯消毒片、含氯消毒液、過氧乙酸、過氧化氫、碘伏、氯己定、聚維酮碘、苯扎溴銨、醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定、復(fù)合碘、復(fù)合醇、季銨鹽、胍類、銀離子、殼聚糖、酸性氧化電位水、微酸性電解水、臭氧水、紫外線水、超聲水、等離子水、納米水、微泡水、富氫水、富氧水、富臭氧水、富銀水、富銅水、富鋅水、富鈣水、富鎂水、富硒水、富鍶水、富硅水、富鍺水、富釩水、富鈦水、富鋯水、富鈰水、富鑭水、富釹水、富釤水、富銪水、富釓水、富鋱水、富鏑水、富鈥水、富鉺水、富銩水、富鐿水、富镥水、富鈧水、富釔水、富鎵水、富銦水、富鉈水、富鍺水、富錫水、富鉛水、富鉍水、富釙水、富砹水、富氡水、富鈁水、富鐳水、富錒水、富釷水、富鏷水、富鈾水、富镎水、富钚水、富镅水、富鋦水、富锫水、富锎水、富锿水、富鐨水、富鍆水、富锘水、富鐒水、富鐪水、富??水、富??水、富??水、富??水、富??水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富??水、富??水、富?水、富?水、富?水、富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