醫(yī)院半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃3篇第一篇今年上半年，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在院黨委“質(zhì)量立院、人才強(qiáng)院、數(shù)字賦能”總體思路下，把“降低病死率、提升患者體驗(yàn)、控制平均住院日”作為三條硬杠桿，圍繞技術(shù)、服務(wù)、管理三維同步發(fā)力，交出了一份數(shù)據(jù)扎實(shí)、群眾有感、職工認(rèn)可的期中答卷。一、上半年工作回顧1.醫(yī)療質(zhì)量與安全（1）核心指標(biāo)持續(xù)向好。共收治住院患者3184例，同比增長11.7%；完成支氣管鏡操作2146例，增長18.4%；三四級(jí)手術(shù)占比62.3%，提高5.1個(gè)百分點(diǎn)；住院患者病死率1.04%，同比下降0.38個(gè)百分點(diǎn)；平均住院日7.2天，縮短0.6天；抗菌藥物使用強(qiáng)度DDD38.2，下降4.7；院感發(fā)生率0.21%，保持低位。（2）圍術(shù)期管理再升級(jí)。聯(lián)合麻醉、康復(fù)、營養(yǎng)、藥學(xué)、護(hù)理五部門，建立“術(shù)前評(píng)估—術(shù)中護(hù)航—術(shù)后加速康復(fù)”閉環(huán)路徑，術(shù)后肺部并發(fā)癥由2.9%降至1.4%，患者滿意度由92.4分升至96.8分。（3）VTE防控實(shí)現(xiàn)信息化。依托電子病歷嵌入Caprini評(píng)分，自動(dòng)彈窗提醒，物理預(yù)防執(zhí)行率由78%提升到96%，近端DVT發(fā)生率下降42%。2.技術(shù)創(chuàng)新與科研（1）新技術(shù)落地4項(xiàng)：經(jīng)支氣管鏡單向活瓣肺減容術(shù)、經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開術(shù)、床旁肺電阻抗斷層成像（EIT）監(jiān)測(cè)、高流量濕化氧療早期干預(yù)AECOPD。（2）科研立項(xiàng)7項(xiàng)，其中國自然面上1項(xiàng)、省重點(diǎn)研發(fā)2項(xiàng)；發(fā)表SCI11篇，累計(jì)IF46.3；獲批實(shí)用新型專利3項(xiàng)；舉辦國家級(jí)繼教班2期，培訓(xùn)基層醫(yī)師420人次。（3）藥物臨床試驗(yàn)承接項(xiàng)目5項(xiàng)，合同經(jīng)費(fèi)628萬元，同比翻番；建立受試者隨訪“云門診”，脫落率控制在8%以內(nèi)。3.人才與教學(xué)（1）引進(jìn)博士2名、博士后1名，柔性引進(jìn)長江學(xué)者1名；選派5名骨干赴梅奧、海德堡進(jìn)修；新增碩導(dǎo)3名。（2）住培學(xué)員首次結(jié)業(yè)考核通過率100%；本科教學(xué)理論課學(xué)生評(píng)教平均94.7分；主編人衛(wèi)版教材《呼吸治療學(xué)》1部。（3）護(hù)理團(tuán)隊(duì)獲省呼吸護(hù)理技能賽團(tuán)體一等獎(jiǎng)，個(gè)人金獎(jiǎng)2項(xiàng)；開設(shè)“呼吸康復(fù)護(hù)理門診”，已服務(wù)慢病患者1100余人次。4.服務(wù)與品牌（1）“咳喘管理中心”通過國家級(jí)認(rèn)證，建檔慢病患者1.9萬人，隨訪率91%，吸入裝置正確使用率由52%提升至87%。（2）上線“云膠片”，患者掃碼即可查閱影像，節(jié)省等待時(shí)間約25分鐘；開通“床旁結(jié)算”，平均出院辦理時(shí)長由45分鐘縮短至12分鐘。（3）開展“健康夜市”義診8場(chǎng)，服務(wù)群眾3200人；抖音科普直播觀看量累計(jì)126萬人次，點(diǎn)贊量破百萬。5.運(yùn)營與績效（1）業(yè)務(wù)收入2.17億元，同比增長14.8%；其中技術(shù)服務(wù)收入占比提高6.4個(gè)百分點(diǎn)；百元醫(yī)療收入耗材費(fèi)用23.4元，下降3.1元。（2）DRG組數(shù)增加18組，CMI值1.38，提高0.12；醫(yī)?；饟芨堵?9.1%，無重大違規(guī)扣款。（3）職工人均收入同比增長9.2%，夜班費(fèi)、績效向急危重癥崗位傾斜，員工離職率降至0.8%。二、存在的主要問題（1）高精尖技術(shù)儲(chǔ)備仍不足，ECMO長期轉(zhuǎn)運(yùn)、經(jīng)支氣管鏡熱蒸汽消融尚處空白；（2）科研轉(zhuǎn)化鏈條短，專利到產(chǎn)品轉(zhuǎn)化率低于5%；（3）數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象突出，隨訪、科研、運(yùn)營系統(tǒng)端口不統(tǒng)一，重復(fù)錄入耗時(shí)；（4）護(hù)理人力配比1∶0.38，低于省推薦標(biāo)準(zhǔn)0.4；（5）患者來源半徑仍以本市為主，外地患者占比僅18%，品牌影響力局限。三、下半年工作計(jì)劃1.技術(shù)突破（1）啟動(dòng)“呼吸危重癥體外生命支持中心”建設(shè)，與心外科、血管外科共建ECMO團(tuán)隊(duì)，完成首批10例VV-ECMO獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn)；（2）引進(jìn)經(jīng)支氣管鏡熱蒸汽消融（BTVA）系統(tǒng)，完成動(dòng)物實(shí)驗(yàn)3例、人體同情使用5例；（3）開設(shè)“肺小結(jié)節(jié)日間手術(shù)病房”，將單孔胸腔鏡手術(shù)住院日壓縮至48小時(shí)以內(nèi)。2.科研與轉(zhuǎn)化（1）建立“臨床問題—專利—樣機(jī)—注冊(cè)證—產(chǎn)業(yè)”五階轉(zhuǎn)化通道，與高校共建呼吸醫(yī)工交叉研究院，全年孵化項(xiàng)目不少于3項(xiàng)；（2）申報(bào)國家級(jí)科研平臺(tái)分中心1個(gè)，力爭國自然重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)；（3）完成多中心隨機(jī)對(duì)照研究入組300例，建立去標(biāo)識(shí)化數(shù)據(jù)庫，開放共享。3.數(shù)字賦能（1）上線“呼吸全程管理云平臺(tái)”，打通HIS、LIS、PACS、隨訪、可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)AI風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警；（2）推廣“云門診+云影像+云藥房”三聯(lián)服務(wù)，外地患者線上復(fù)診率提升20%，藥品配送到家覆蓋率80%；（3）試點(diǎn)護(hù)理電子交接班語音識(shí)別，護(hù)士文書書寫時(shí)間縮短30%。4.人才梯隊(duì)（1）實(shí)施“朝陽計(jì)劃”，遴選35歲以下博士8名，給予每人50萬元科研啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)；（2）與德國胸科協(xié)會(huì)互派住院醫(yī)師3名，開展雙基地培養(yǎng)；（3）新增呼吸治療師、康復(fù)治療師、臨床營養(yǎng)師共12名，實(shí)現(xiàn)MDT崗位全覆蓋。5.服務(wù)與品牌（1）打造“呼吸健康小鎮(zhèn)”科普IP，聯(lián)合社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)建立10個(gè)“肺齡”篩查站點(diǎn)，完成高危人群篩查1萬人；（2）升級(jí)“咳喘管理中心”至2.0版，引入AI吸入音識(shí)別，自動(dòng)糾正患者操作；（3）開展“患者體驗(yàn)官”項(xiàng)目，招募志愿者100名，每月暗訪并提出改進(jìn)清單，整改完成率納入科室績效。6.運(yùn)營與績效（1）深化DRG成本核算，建立“病種標(biāo)準(zhǔn)成本庫”，將耗占比控制在20%以內(nèi)；（2）與醫(yī)保局共建“按療效價(jià)值付費(fèi)”試點(diǎn)，對(duì)AECOPD、社區(qū)獲得性肺炎兩個(gè)病種實(shí)行結(jié)余共享；（3）推進(jìn)“陽光收入”改革，將技術(shù)勞務(wù)收入占比提升5個(gè)百分點(diǎn)，降低對(duì)耗材、藥品的依賴。第二篇上半年，心血管內(nèi)科以“介入無植入、康復(fù)全流程、管理數(shù)字化”為主線，聚焦急危重癥救治、慢病全程管理、科研轉(zhuǎn)化三大賽道，完成門急診7.8萬人次、出院1.34萬人次、介入手術(shù)4231臺(tái)次，其中四級(jí)手術(shù)占比58%，實(shí)現(xiàn)時(shí)間軸、質(zhì)量軸、費(fèi)用軸三軸同降同升。一、上半年工作亮點(diǎn)1.急危重癥救治（1）胸痛中心通過國家再認(rèn)證，D-to-W時(shí)間縮短至42分鐘，較基準(zhǔn)值提前28分鐘；STEMI患者院內(nèi)病死率1.9%，低于國家平均3.2%。（2）建立“心源性休克24小時(shí)綠色導(dǎo)管室”，完成ECMO輔助PCI37例，搶救成功率78%，最長支持時(shí)間216小時(shí)。（3）與120共建“移動(dòng)ICU”，將IABP、無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)前移至救護(hù)車，院前血管活性藥物規(guī)范使用率由65%提升至92%。2.介入技術(shù)（1）完成冠脈生理學(xué)評(píng)估（FFR/IMR）1284例，功能學(xué)指導(dǎo)血運(yùn)重建比例由21%提升至67%，支架植入減少19%，節(jié)省耗材費(fèi)用約486萬元。（2）結(jié)構(gòu)性心臟病實(shí)現(xiàn)“全品類”覆蓋：TAVR62例、LAAC45例、MitralClip11例、PFO封堵198例，其中TAVR術(shù)中“零造影劑”技術(shù)完成7例，腎損傷為零。（3）開通“日間冠脈”模式，將低危PCI患者住院日壓縮至6小時(shí)，已運(yùn)行312例，患者滿意度99.1分，單病種費(fèi)用下降18%。3.心臟康復(fù)（1）建成“心臟康復(fù)—體醫(yī)融合”示范中心，配備心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、6分鐘步行、阻抗訓(xùn)練、心理評(píng)估四大模塊，康復(fù)評(píng)估率由34%提升至91%。（2）開發(fā)“心臟康復(fù)小程序”，患者居家運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳，AI算法自動(dòng)預(yù)警，6個(gè)月隨訪MACCE事件下降37%。（3）與保險(xiǎn)公司合作推出“康復(fù)療效險(xiǎn)”，患者完成90次運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可獲保費(fèi)返還，已售出2300份，依從性提升至88%。4.科研與教學(xué)（1）牽頭多中心隨機(jī)對(duì)照研究3項(xiàng)，其中國際注冊(cè)2項(xiàng)；發(fā)表SCI15篇，最高IF29.8；獲批省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。（2）承擔(dān)國家級(jí)繼教項(xiàng)目4項(xiàng)，培訓(xùn)基層醫(yī)師600人次；住培結(jié)業(yè)考核通過率100%，理論平均分全國前5%。（3）與華為共建“5G+心血管大數(shù)據(jù)”聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，完成AI-ECG算法迭代，房顫篩查準(zhǔn)確率提升至97.3%，已申請(qǐng)二類器械注冊(cè)證。5.運(yùn)營與績效（1）業(yè)務(wù)收入3.86億元，同比增長12.4%；技術(shù)服務(wù)收入占比提高7.2個(gè)百分點(diǎn)；平均住院日5.1天，下降0.5天；CMI值1.51，提高0.13。（2）DRG盈余1563萬元，醫(yī)保支付率99.4%；百元收入耗材費(fèi)用21.8元，下降4.6元；藥品占比24.1%，下降3.3個(gè)百分點(diǎn)。（3）員工績效向技術(shù)、夜班、科研傾斜，人均收入同比增長10.1%，離職率0.6%。二、主要短板（1）復(fù)雜冠脈CTO病變成功率僅81%，低于國內(nèi)頂尖中心90%水平；（2）心臟康復(fù)醫(yī)保收費(fèi)目錄缺失，科室運(yùn)營壓力向科研經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)移；（3）AI算法訓(xùn)練數(shù)據(jù)以本院為主，多中心外部驗(yàn)證不足，存在過擬合風(fēng)險(xiǎn)；（4）護(hù)理康復(fù)師配比僅1∶0.12，遠(yuǎn)低于中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)推薦0.25；（5）TAVR瓣膜型號(hào)國產(chǎn)化率40%，供應(yīng)鏈?zhǔn)車H形勢(shì)波動(dòng)影響大。三、下半年工作路徑1.技術(shù)攀峰（1）成立“CTO-CHIP”攻關(guān)組，引進(jìn)逆向Corsair微導(dǎo)管、Guidezilla延長導(dǎo)管，邀請(qǐng)日本專家現(xiàn)場(chǎng)帶教，目標(biāo)成功率≥88%；（2）開展“經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣置換（TMVR）”動(dòng)物實(shí)驗(yàn)5例，完成人體同情使用3例；（3）建立“左心耳封堵+房顫射頻消融”一站式雜交手術(shù)室，減少患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，計(jì)劃完成50例。2.康復(fù)破局（1）推動(dòng)心臟康復(fù)納入醫(yī)保按病種付費(fèi)，與醫(yī)保局共建“康復(fù)療效包”，對(duì)完成36次訓(xùn)練患者給予1800元打包支付；（2）上線“康復(fù)數(shù)字療法”二類器械，通過游戲化任務(wù)提升患者依從性，預(yù)計(jì)降低MACCE事件50%；（3）培養(yǎng)心臟康復(fù)護(hù)理師20名，與體育學(xué)院共建“運(yùn)動(dòng)處方師”認(rèn)證課程，實(shí)現(xiàn)康復(fù)護(hù)理配比提升至0.2。3.科研轉(zhuǎn)化（1）完成AI-ECG多中心驗(yàn)證2萬例，申請(qǐng)F(tuán)DA/CE雙認(rèn)證，目標(biāo)2025年海外銷售1000萬元；（2）與材料學(xué)院聯(lián)合研發(fā)“可降解鎂合金支架”，完成大動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，申請(qǐng)發(fā)明專利5項(xiàng)；（3）建立“心血管生物樣本庫”2.0版，樣本量突破10萬份，實(shí)現(xiàn)液氮自動(dòng)化存取，與藥企合作開展伴隨診斷。4.數(shù)字賦能（1）上線“心血管全生命周期管理”小程序2.0，接入可穿戴血壓、血糖、體重、睡眠數(shù)據(jù)，AI生成個(gè)性化風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告；（2）試點(diǎn)“元宇宙”導(dǎo)管室，利用VR完成術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中導(dǎo)航、術(shù)后復(fù)盤，縮短年輕醫(yī)師學(xué)習(xí)曲線30%；（3）建立“供應(yīng)鏈數(shù)字孿生”系統(tǒng)，對(duì)高值耗材實(shí)行“一物一碼”全程追溯，庫存周轉(zhuǎn)天數(shù)由45天降至20天。5.品牌與科普（1）打造“心臟英雄”科普IP，拍攝微電影10集，全網(wǎng)播放量破億；（2）與地鐵集團(tuán)合作開設(shè)“心臟健康”主題列車，每日覆蓋客流30萬人次；（3）舉辦“世界心臟日”全球直播，邀請(qǐng)國內(nèi)外專家同臺(tái)義診，線上觀看突破500萬人次。6.運(yùn)營與績效（1）深化“價(jià)值醫(yī)療”試點(diǎn)，對(duì)TAVR、CTO、CHIP三類手術(shù)實(shí)行“按效果付費(fèi)”，結(jié)余部分按團(tuán)隊(duì)30%、醫(yī)院40%、患者30%分配；（2）建立“高值耗材共享庫”，將瓣膜、球囊、導(dǎo)管集中招標(biāo)，預(yù)計(jì)全年節(jié)省費(fèi)用1200萬元；（3）推進(jìn)“陽光績效”改革，將技術(shù)勞務(wù)、科研產(chǎn)出、患者體驗(yàn)權(quán)重分別設(shè)為50%、30%、20%，耗材收入不計(jì)入績效，引導(dǎo)科室高質(zhì)量發(fā)展。第三篇上半年，腫瘤中心以“精準(zhǔn)、微創(chuàng)、整合”為核心理念，圍繞“防篩診治康”全鏈條，構(gòu)建多學(xué)科融合、臨床科研一體化、線上線下協(xié)同的新范式。共完成門診9.2萬人次、出院2.1萬人次、手術(shù)3684臺(tái)次、臨床試驗(yàn)入組612例，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收入4.63億元，同比增長16.2%，患者滿意度96.4分，職工滿意度93.8分。一、上半年工作成績1.早期篩查（1）“城市癌癥早診早治”項(xiàng)目完成高危評(píng)估5.6萬人，篩查2.1萬人，檢出癌前病變及癌癥1023例，早診率81.3%，治療率98.7%；（2）與AI公司共建“肺結(jié)節(jié)智能閱片”系統(tǒng)，敏感性94.7%，特異性90.2，每例節(jié)省影像醫(yī)師4.6分鐘；（3）開設(shè)“篩查門診”一站式窗口，實(shí)現(xiàn)抽血、影像、內(nèi)鏡、病理當(dāng)日完成，患者往返次數(shù)由3次降至1次。2.精準(zhǔn)診療（1）腫瘤基因組檢測(cè)率92%，組織+液體活檢聯(lián)合檢測(cè)率45%，靶向治療占比38%，免疫治療占比27%；（2）建成“一站式”日間化療中心，設(shè)置48張?zhí)梢巍?2張日間病床，完成化療1.34萬人次，平均停留3.8小時(shí)，節(jié)省住院費(fèi)用約2100萬元；（3）開設(shè)“腫瘤微創(chuàng)介入”病區(qū)，完成微波、射頻、冷凍、粒子植入共1184例，其中“肺小結(jié)節(jié)微波消融”日間模式占比67%，住院日縮短至23小時(shí)。3.外科手術(shù)（1）完成達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)412例，同比增長58%，涵蓋胃腸、肝膽、泌尿、婦科腫瘤，術(shù)中出血量下降32%，術(shù)后并發(fā)癥下降41%；（2）推行“無管化”加速康復(fù)，90%患者術(shù)后不留胃管、不留尿管，24小時(shí)內(nèi)下床活動(dòng)率88%，平均住院日4.6天；（3）建立“術(shù)中熒光導(dǎo)航”平臺(tái)，完成ICG標(biāo)記前哨淋巴結(jié)清掃326例，淋巴結(jié)檢出數(shù)提升27%，局部復(fù)發(fā)率下降1.8個(gè)百分點(diǎn)。4.科研與轉(zhuǎn)化（1）新立項(xiàng)臨床試驗(yàn)42項(xiàng)，其中國際多中心8項(xiàng)；牽頭IIT研究15項(xiàng)；總合同經(jīng)費(fèi)8100萬元；（2）發(fā)表SCI38篇，最高IF64.5；獲批國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)；（3）與藥企共建“腫瘤新藥早期臨床評(píng)價(jià)中心”，完成首個(gè)國產(chǎn)Claudin18.2-ADC藥物I期試驗(yàn)，PR率42%，已啟動(dòng)II期。5.護(hù)理與康復(fù)（1）開設(shè)“淋巴水腫護(hù)理門診”，采用CDT+IPC+低延展繃帶綜合消腫，已服務(wù)患者1200人次，肢體周徑減少率68%；（2）建成“腫瘤營養(yǎng)示范病房”，NRS2002篩查率100%，營養(yǎng)干預(yù)率78%，體重丟失≥5%患者比例由34%降至12%；（3）上線“癌痛智能隨訪”小程序，疼痛控制達(dá)標(biāo)率由71%提升至89%，阿片類藥物不規(guī)范使用率下降43%。6.數(shù)字與運(yùn)營（1）建立“腫瘤大數(shù)據(jù)平臺(tái)”，整合臨床、影像、基因、隨訪數(shù)據(jù)，總量突破120TB；（2）CMI值1.72，同比提高0.15；DRG盈余2380萬元；平均住院日5.8天，下降0.7天；（3）百元收入耗材費(fèi)用19.6元，下降5.4元；藥品占比28.3%，下降4.1個(gè)百分點(diǎn)；職工人均收入同比增長11.4%。二、存在的主要問題（1）早期篩查覆蓋面仍以城區(qū)為主，農(nóng)村人口占比僅27%，基層篩查能力弱；（2）細(xì)胞治療尚未形成規(guī)模，CAR-T制備周期長、費(fèi)用高，醫(yī)保支付缺位；（3）機(jī)器人手術(shù)耗材成本居高不下，單例平均耗材費(fèi)用8.3萬元，影響DRG結(jié)余；（4）臨床試驗(yàn)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)上升，CRA、CRC流動(dòng)大，數(shù)據(jù)溯源耗時(shí)；（5）腫瘤康復(fù)尚未納入醫(yī)保，患者依從性差，失訪率18%。三、下半年工作舉措1.技術(shù)升級(jí)（1）引進(jìn)“術(shù)中放療（IORT）”移動(dòng)加速器，完成乳腺癌、軟組織肉瘤、胰腺癌IORT80例，縮短總治療周期2周；（2）建立“細(xì)胞治療GMP實(shí)驗(yàn)室”，與生物公司共建“現(xiàn)貨型”CAR-NK平臺(tái)，將制備周期由14天縮短至3天，費(fèi)用下降40%；（3）開展“經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（NOTES）”動(dòng)物實(shí)驗(yàn)10例，力爭年底完成人體1例，實(shí)現(xiàn)腹部無疤痕。2.早篩下沉（1）與縣域醫(yī)共體