中年失眠常用30種

藥物匯總及特點(diǎn)01

中年失眠概述CONTENTS目錄03

藥物1介紹02

藥物基本分類04

藥物2介紹01中年失眠概述地域差異一線城市北上廣深中年職場(chǎng)人失眠率達(dá)42%,高于三四線城市28%,深圳IT

行業(yè)從業(yè)者每周失眠≥3次比例達(dá)51%?；疾÷蕯?shù)據(jù)《中國(guó)睡眠研究報(bào)告(2023)》顯示，35-59歲人群失眠患病率達(dá)38.2%,其中45-55歲女性因更年期癥狀占比超45%。危害表現(xiàn)某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，中年失眠患者中23%伴有高血壓，長(zhǎng)期失眠者糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是常人的1.7倍。中年失眠現(xiàn)狀身體健康風(fēng)險(xiǎn)增加研究顯示，長(zhǎng)期失眠的中年人高血

壓患病率比正常人群高34%,如某

IT公司45歲經(jīng)理因失眠引發(fā)血壓驟

升

住

院

。工作效率顯著下降某中學(xué)50歲教師因長(zhǎng)期失眠，備課

注意力不集中，連續(xù)兩次出現(xiàn)教學(xué)

內(nèi)容遺漏，學(xué)生測(cè)評(píng)滿意度下降20%。家庭關(guān)系緊張上海一項(xiàng)調(diào)查顯示，失眠中年夫妻

每周爭(zhēng)吵次數(shù)達(dá)3.2次，較睡眠良

好組高1.8次，多因情緒煩躁引發(fā)

矛

盾

。失眠對(duì)中年人的影響藥物基本分類苯二氮草類藥物如艾司唑侖，起效快，適合入睡困

難者，但長(zhǎng)期使用易依賴，需醫(yī)生

指導(dǎo)逐步停藥。褪黑素受體激動(dòng)劑例如雷美替胺，通過(guò)調(diào)節(jié)生物鐘改

善睡眠，適合倒時(shí)差或生物鐘紊亂

導(dǎo)致的中年失眠人群。非苯二氮草類藥物像佐匹克隆，副作用較小，成癮性

低，中老年失眠患者短期改善睡眠

常用，需睡前服用。西藥分類中藥分類安神助眠類中藥常見(jiàn)如酸棗仁，《本草綱目》記載其“熟用療膽虛不得眠”,現(xiàn)代研

究顯示其皂苷成分可改善中年群體入睡困難。解郁安神類中藥合歡皮常用于情志不暢導(dǎo)致的失眠，中醫(yī)理論認(rèn)為其能“解郁安神”,

臨床中常配伍其他藥材緩解更年期失眠。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺，適用于晝夜節(jié)律失調(diào)性失眠，中年倒時(shí)差人

群服用后可縮短入睡潛伏期，改善睡眠質(zhì)量。食欲素受體拮抗劑代表藥物蘇沃雷生，通過(guò)阻斷食欲素受體起效，臨床顯示對(duì)中年慢性失眠患者的睡眠維持時(shí)間延長(zhǎng)效果顯著。其他類別藥物藥物1介紹藥理作用機(jī)制通過(guò)激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)y-氨基丁

酸受體，抑制神經(jīng)元興奮，縮短

入睡潛伏期，如中年患者服用后

通常30分鐘內(nèi)可入睡。通用名稱與商品名該藥物通用名稱為艾司佐匹克隆，

常見(jiàn)商品名包括文飛，由天士力

制藥等企業(yè)生產(chǎn)，用于改善睡眠

質(zhì)

量

。批準(zhǔn)適應(yīng)癥范圍國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)用于治療各種失

眠癥，尤其適用于入睡困難型中

年失眠患者，臨床數(shù)據(jù)顯示連續(xù)

使用2周療效穩(wěn)定。藥物1基本信息藥物1作用機(jī)制抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性通過(guò)作用于大腦皮層，降低神經(jīng)元放電頻率，如某臨

床研究顯示用藥后患者入睡潛伏期縮短15分鐘。調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平增加腦內(nèi)γ-氨基丁酸濃度，抑制神經(jīng)沖動(dòng)傳遞，像中

年患者服用后夜間覺(jué)醒次數(shù)減少至1次以下。慢性原發(fā)性失眠患者適用于入睡困難、睡眠維持障礙超1個(gè)月的患者，如45歲程序員王某，長(zhǎng)期加班致入睡延遲，服用后睡眠

潛伏期縮短至25分鐘。伴有焦慮情緒的中年失眠者針對(duì)因工作壓力、家庭責(zé)任引發(fā)焦慮的人群，像52歲教師李某，更年期焦慮伴失眠，用藥后焦慮評(píng)分降低30%。倒班/時(shí)差調(diào)整需求者適用于需快速調(diào)整睡眠節(jié)律的倒班工人，如48歲護(hù)士張某，輪值夜班后服用，2天內(nèi)適應(yīng)新作息周期。藥物1適用人群藥物2介紹主要成分及化學(xué)結(jié)構(gòu)主要成分為艾司佐匹克隆，化學(xué)名稱為

(S)-N-

乙基-2-(6-甲基-2-吡咯烷基)-2,3-二氫-1H-

吡咯并[3,4-b]吡啶-1-甲

酰胺。批準(zhǔn)文號(hào)與生產(chǎn)企業(yè)其國(guó)藥準(zhǔn)字為H20070074,

由江蘇天

士力帝益藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，符合國(guó)家

藥品標(biāo)準(zhǔn)。藥品通用名稱與規(guī)格該藥物通用名稱為艾司佐匹克隆片，常

見(jiàn)規(guī)格有3mg/

片，臨床中多為口服普

通片劑劑型。藥物2基本信息抑制神經(jīng)元過(guò)度興奮作用于GABA-A

受體，增強(qiáng)氯離子內(nèi)流，上海某醫(yī)院數(shù)據(jù)表明對(duì)45-55歲患者睡眠維持時(shí)間延長(zhǎng)1.8小時(shí)/

晚。調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)平衡通過(guò)抑制腦內(nèi)5-羥色胺再攝取，提升突觸間隙遞質(zhì)濃度，某臨床研究顯示用藥2周后患者入睡潛伏期縮短23%。藥物2作用機(jī)制藥物2適用人群慢性原發(fā)性失眠患者合并輕度焦慮的失眠人群

對(duì)苯二氮草類藥物耐受者適用于入睡困難超過(guò)30分鐘、睡眠

維持障礙每周≥3次，且持續(xù)3個(gè)月以

上的中年患者，如長(zhǎng)期伏案工作的工

程師王先生。針對(duì)因工作壓力導(dǎo)致夜間思慮過(guò)多、

伴有緊張情緒的中年失眠者，例如某

企業(yè)中層管理者李女士，焦慮量表評(píng)

分輕度升高。適用于曾使用艾司唑侖等藥物效果減

弱或出現(xiàn)依賴性的患者，如長(zhǎng)期失眠

史的張阿姨，換用后睡眠質(zhì)量提升20%。適應(yīng)癥與用法用量適用于治療短期失眠，中年患者推薦

起始劑量為2mg,睡前30分鐘口服，

連續(xù)使用不超過(guò)7-10天。不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)常見(jiàn)不良反應(yīng)有口苦、頭暈，老年患

者需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)，某醫(yī)院2023年

報(bào)告顯示發(fā)生率約3.2%。藥品名稱與成分該藥物通用名稱為右佐匹克隆片，主要成分為右佐匹克隆，每片含3mg活性成分，由某知名制藥企業(yè)生產(chǎn)。藥物30基本信息調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)平衡通過(guò)抑制5-羥色胺再攝取，增加突觸間隙濃度，如某臨床研究顯示用藥2周后患者入睡潛伏期

縮短18分鐘。調(diào)控睡眠-覺(jué)醒周期作用于褪黑素受體MT1/MT2,模擬生理褪黑素分泌節(jié)律，上海

某醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示中年患者睡眠效

率提升23%。抑制神經(jīng)元過(guò)度興奮阻斷組胺H1

受體，降低大腦皮

層興奮性，2023年多中心試驗(yàn)

中300例患者夜醒次數(shù)減少2.1

次/晚。藥物30作用機(jī)制伴有焦慮情緒的中年失眠患者適用于45-55歲因工作壓力導(dǎo)致焦慮失眠者，如某互

聯(lián)網(wǎng)公司中層管理者，服用后焦慮評(píng)分降低30%,入

睡時(shí)間縮短至25分鐘。慢性失眠合并輕度抑郁人群針對(duì)長(zhǎng)期失眠(>6個(gè)月)且伴情緒低落者，某三甲

醫(yī)院臨床顯示，82%患者用藥后睡眠時(shí)長(zhǎng)延長(zhǎng)1.5小時(shí)，抑郁量表評(píng)分改善顯著。藥物30適用人群副作用發(fā)生率對(duì)比某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，苯二氮草

類藥物頭暈發(fā)生率約23%,褪黑素受體激動(dòng)劑雷美替胺僅8%,

耐受性更佳。成癮性風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比長(zhǎng)期使用勞拉西泮等苯二氮草類

藥物成癮率達(dá)15%-20%,而食

欲素受體拮抗劑蘇沃雷生幾乎無(wú)

成癮報(bào)道，適合慢性失眠者。起效時(shí)間對(duì)比苯二氮草類如艾司唑侖口服后

30分鐘起效，非苯二氮草類如

佐匹克隆15分鐘內(nèi)即可誘導(dǎo)睡眠，適合入睡困難患者。不同類別藥物對(duì)比起效時(shí)間對(duì)比藥物2(如右佐匹克隆)口服后30分

鐘內(nèi)起效，而同類藥物扎來(lái)普隆通常15-20分鐘即可誘導(dǎo)睡眠，適合入睡

困難者快速助眠場(chǎng)景。副作用發(fā)生率對(duì)比臨床數(shù)據(jù)顯示，藥物2頭暈副作用發(fā)

生率約8%,阿普唑侖則達(dá)15%,中

年患者使用藥物2后次日駕駛安全性

更

高

。藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比連續(xù)使用28天后，藥物2的戒斷反應(yīng)

發(fā)生率為3%,而氯硝西泮達(dá)22%,

長(zhǎng)期失眠患者宜優(yōu)先選擇藥物2。相似作用藥物對(duì)比起效速度對(duì)比藥物2(如右佐匹克隆)入睡潛伏期

約15-30分鐘，較苯二氮草類(如艾

司唑侖)快5-1