2026年醫(yī)師資格考試兒科學(xué)常見(jiàn)疾病診療規(guī)范含答案一、單選題（共10題，每題1分）1.小兒上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是A.流感病毒B.呼吸道合胞病毒C.肺炎支原體D.溶血性鏈球菌E.副流感病毒2.嬰幼兒腹瀉脫水時(shí)，判斷中度脫水的依據(jù)是A.皮膚彈性差，眼窩凹陷B.尿量明顯減少，前囟凹陷C.精神萎靡，皮膚彈性尚可D.明顯口渴，眼窩凹陷E.體重下降10%以上3.小兒肺炎合并心衰的主要表現(xiàn)不包括A.呼吸急促（＞60次/分）B.喘憋明顯，口唇發(fā)紺C.肝臟在短期內(nèi)增大＞1.5cmD.心率＜100次/分E.頸靜脈怒張4.小兒腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.微小病變型腎病B.局灶節(jié)段性腎小球硬化C.膜性腎病D.膜增生性腎小球腎炎E.乙型肝炎相關(guān)性腎炎5.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的定義是A.驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘B.驚厥發(fā)作兩次以上，間隔時(shí)間小于10分鐘C.驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)10分鐘D.驚厥發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)緩慢E.驚厥發(fā)作伴有發(fā)熱6.小兒貧血最常見(jiàn)的類(lèi)型是A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.地中海貧血7.小兒佝僂病初期的主要表現(xiàn)是A.方顱，雞胸B.出牙延遲，枕禿C.患兒煩躁，多汗D.患兒消瘦，乏力E.手鐲征陽(yáng)性8.小兒結(jié)核病最常見(jiàn)的類(lèi)型是A.粟粒性肺結(jié)核B.肺外結(jié)核C.血行播散性結(jié)核病D.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E.肺結(jié)核9.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A.發(fā)熱≥5天，體溫＞38℃B.雙側(cè)結(jié)膜充血C.口腔黏膜干燥，楊梅舌D.手足硬腫，恢復(fù)緩慢E.肝臟腫大10.小兒糖尿病酮癥酸中毒的首選治療藥物是A.胰島素B.藥物控制血糖C.葡萄糖酸鈣D.碳酸氫鈉E.利尿劑二、多選題（共5題，每題2分）1.小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)包括A.發(fā)熱，鼻塞B.咳嗽，咽痛C.頸部淋巴結(jié)腫大D.乏力，食欲不振E.皮疹2.嬰幼兒腹瀉的并發(fā)癥包括A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.腸道感染D.營(yíng)養(yǎng)不良E.心力衰竭3.小兒肺炎合并心衰的治療措施包括A.吸氧B.利尿劑C.腎上腺皮質(zhì)激素D.強(qiáng)心劑E.糾正酸中毒4.小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.血尿E.肝臟腫大5.小兒驚厥的病因包括A.高熱驚厥B.佝僂病C.中毒性腦病D.腦發(fā)育不全E.心力衰竭三、判斷題（共5題，每題1分）1.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽適用于所有類(lèi)型的脫水。2.小兒肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。3.小兒腎病綜合征的治療首選糖皮質(zhì)激素。4.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即給予地西泮靜脈注射。5.小兒貧血時(shí)，鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選藥物。四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述小兒上呼吸道感染的治療原則。2.簡(jiǎn)述小兒肺炎合并心衰的搶救措施。3.簡(jiǎn)述小兒糖尿病酮癥酸中毒的常見(jiàn)并發(fā)癥。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患兒，男，2歲，發(fā)熱3天，體溫39℃，咳嗽，喘憋，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音。診斷為小兒肺炎，合并心衰。請(qǐng)制定治療方案。2.患兒，女，6歲，因“反復(fù)水腫、尿少2天”入院。查體：顏面及下肢水腫，尿蛋白（++++），血漿白蛋白25g/L。診斷為腎病綜合征。請(qǐng)制定初步治療方案。答案與解析單選題1.B解析：小兒上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是呼吸道合胞病毒，約占30%~50%。2.C解析：中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡，皮膚彈性尚可，尿量明顯減少，眼窩輕度凹陷。3.D解析：心衰時(shí)心率應(yīng)＞100次/分，其他選項(xiàng)均為心衰表現(xiàn)。4.A解析：微小病變型腎病占兒童腎病綜合征的50%~70%。5.B解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥發(fā)作兩次以上，間隔時(shí)間小于10分鐘，或一次發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘。6.C解析：缺鐵性貧血是小兒貧血最常見(jiàn)的類(lèi)型，占所有貧血的40%以上。7.B解析：佝僂病初期表現(xiàn)為非特異性癥狀，如多汗、易驚、出牙延遲、枕禿等。8.D解析：支氣管淋巴結(jié)結(jié)核是小兒結(jié)核病最常見(jiàn)的類(lèi)型，占60%~70%。9.E解析：肝臟腫大不是川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。10.A解析：胰島素是治療糖尿病酮癥酸中毒的首選藥物。多選題1.A,B,C,D解析：上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大、乏力、食欲不振等。2.A,B,C,D解析：嬰幼兒腹瀉的并發(fā)癥包括脫水、電解質(zhì)紊亂、腸道感染、營(yíng)養(yǎng)不良等。3.A,B,C,D,E解析：肺炎合并心衰的治療措施包括吸氧、利尿劑、激素、強(qiáng)心劑、糾正酸中毒等。4.A,B,C,E解析：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、肝臟腫大等。5.A,B,C,D解析：小兒驚厥的病因包括高熱驚厥、佝僂病、中毒性腦病、腦發(fā)育不全等。判斷題1.×解析：口服補(bǔ)液鹽適用于輕中度脫水，重度脫水需靜脈補(bǔ)液。2.×解析：肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)給予低流量吸氧，避免氧飽和度過(guò)高。3.√解析：糖皮質(zhì)激素是治療小兒腎病綜合征的首選藥物。4.√解析：地西泮是治療小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。5.√解析：鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選藥物。簡(jiǎn)答題1.小兒上呼吸道感染的治療原則-對(duì)癥治療：發(fā)熱時(shí)給予物理降溫或退熱藥，咳嗽時(shí)給予止咳化痰藥物。-病原學(xué)治療：細(xì)菌感染時(shí)給予抗生素，病毒感染時(shí)避免使用抗生素。-預(yù)防并發(fā)癥：注意觀察病情變化，防止病情加重。2.小兒肺炎合并心衰的搶救措施-立即吸氧，保持呼吸道通暢。-快速建立靜脈通路，給予利尿劑、強(qiáng)心劑、激素等藥物。-糾正酸中毒，維持水電解質(zhì)平衡。3.小兒糖尿病酮癥酸中毒的常見(jiàn)并發(fā)癥-脫水-電解質(zhì)紊亂-腦水腫-心力衰竭-腎功能衰竭案例分析題1.治療方案-吸氧：低流量吸氧，維持血氧飽和度在90%以上。-抗感染：根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀。-利尿劑：給予呋塞米，減輕心臟負(fù)荷。-強(qiáng)心劑：給予地高辛，改善心功能。-激素：給予潑尼松，抗炎治療。-糾正酸中毒：給予碳酸氫鈉，維持血pH值在7.35~7.45。2.初步治療方案