卵巢惡性腫瘤課件XX,aclicktounlimitedpossibilitiesXX有限公司匯報(bào)人：XX目錄01.卵巢惡性腫瘤概述02.卵巢惡性腫瘤的病理03.卵巢惡性腫瘤的診斷04.卵巢惡性腫瘤的治療05.卵巢惡性腫瘤的預(yù)后06.卵巢惡性腫瘤的研究進(jìn)展卵巢惡性腫瘤概述01.定義與分類腫瘤主要分類上皮性等四類惡性腫瘤定義卵巢組織惡性病變0102發(fā)病率與流行病學(xué)發(fā)病年齡廣泛，受遺傳、內(nèi)分泌、環(huán)境等多重因素影響。流行病學(xué)特征卵巢惡性腫瘤在女性惡性腫瘤中占比高，且有上升趨勢(shì)。發(fā)病率情況危險(xiǎn)因素?cái)y帶BRCA基因突變等家族遺傳史增加患病風(fēng)險(xiǎn)。遺傳因素不良習(xí)慣如吸煙、高脂飲食等增加患病概率。生活方式卵巢惡性腫瘤的病理02.病理類型源于生殖細(xì)胞，含畸胎瘤等。生殖細(xì)胞腫瘤最常見，含漿液性、黏液性等。上皮性腫瘤分子生物學(xué)特征01TP53基因突變約96%上皮性卵巢癌中存在TP53基因突變。02BRCA基因突變攜帶BRCA1或BRCA2突變的女性患卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加。病理分期01FIGO分期標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ期腫瘤局限卵巢02Ⅱ期盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移累及卵巢伴盆腔擴(kuò)散03Ⅲ期盆腔外轉(zhuǎn)移伴腹腔轉(zhuǎn)移或淋巴轉(zhuǎn)移卵巢惡性腫瘤的診斷03.臨床表現(xiàn)患者腹部脹滿，可觸及腫塊，伴腹腔積液。腹脹腹部腫塊惡心、嘔吐、食欲減退，由腫瘤壓迫或浸潤導(dǎo)致。消化道癥狀影像學(xué)檢查觀察腫塊及性質(zhì)超聲檢查判斷腫瘤性質(zhì)磁共振檢查評(píng)估腫瘤分期CT檢查生物標(biāo)志物檢測(cè)常用標(biāo)志物，聯(lián)合檢測(cè)提高準(zhǔn)確性如CTCs、miRNA，提供新檢測(cè)方向CA125與HE4新型標(biāo)志物卵巢惡性腫瘤的治療04.手術(shù)治療切除腫瘤組織，明確分期，評(píng)估預(yù)后。全面分期手術(shù)晚期適用，盡量切除腫瘤，緩解癥狀。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)化療方案紫杉醇聯(lián)合鉑類一線化療藥物根據(jù)復(fù)發(fā)情況調(diào)整二線化療選擇輔助治療使用藥物殺滅殘留腫瘤細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?；煾吣苌渚€照射腫瘤，抑制其生長擴(kuò)散，常用于術(shù)后或晚期治療。放療卵巢惡性腫瘤的預(yù)后05.預(yù)后因素分析期別越早，預(yù)后越好臨床分期01內(nèi)膜樣腺癌預(yù)后好，漿液性瘤預(yù)后差病理類型02規(guī)范化治療影響預(yù)后治療方式03復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)卵巢癌死亡率高，治療以手術(shù)、化療及靶向藥物為主。復(fù)發(fā)情況卵巢惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑多樣，包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移等。轉(zhuǎn)移途徑長期管理與隨訪治療后2年內(nèi)，每3月隨訪1次；之后逐漸延長。隨訪時(shí)間安排01包括病史詢問、體檢、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。隨訪檢查內(nèi)容02卵巢惡性腫瘤的研究進(jìn)展06.新興治療策略利用T細(xì)胞精準(zhǔn)攻擊癌細(xì)胞，對(duì)復(fù)發(fā)或難治性卵巢癌有效。CAR-T療法擴(kuò)增患者體內(nèi)抗癌細(xì)胞，臨床試驗(yàn)中疾病控制率高。TIL細(xì)胞療法臨床試驗(yàn)與研究探索帕米帕利等新藥，評(píng)估療效與安全性，優(yōu)化治療方案。新型藥物試驗(yàn)研究新輔助化療、減瘤手術(shù)，提高患者生存率，減少并發(fā)癥。手術(shù)與化療進(jìn)展未來研究方向?qū)ふ倚旅庖咧委煱悬c(diǎn)，提高