2026年耳鼻喉科醫(yī)師專業(yè)知識考試題集一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述不正確？A.耳流膿，呈黏液性或膿性B.聽力進(jìn)行性下降C.耳痛劇烈，常伴發(fā)熱D.鼓膜穿孔或增厚，活動受限E.頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛2.急性扁桃體周圍膿腫的典型體征不包括以下哪項(xiàng)？A.咽側(cè)壁紅腫，觸痛明顯B.張口受限C.聲音嘶啞D.頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱E.鼻腔黏膜充血水腫3.鼻內(nèi)鏡檢查中，以下哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)不屬于中鼻甲的典型解剖標(biāo)志？A.中鼻道B.竇口鼻道復(fù)合體（OST）C.下鼻甲后端D.鼻中隔E.中鼻甲后緣4.分泌性中耳炎的常見病因不包括以下哪項(xiàng)？A.上呼吸道感染B.感冒后咽鼓管功能障礙C.鼻竇炎D.外耳道異物E.慢性咽鼓管炎5.喉部腫瘤中，最具侵襲性且易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是？A.梨狀窩乳頭狀瘤B.喉鱗狀細(xì)胞癌C.喉纖維血管瘤D.喉淀粉樣變E.喉囊腫6.關(guān)于突發(fā)性耳聾的治療，以下哪項(xiàng)藥物未被證實(shí)有效？A.低分子右旋糖酐B.呋塞米（速尿）C.地塞米松D.阿司匹林E.蝮蛇抗栓酶7.外耳道膽脂瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.外耳道反復(fù)流膿B.耳痛或聽力下降C.外耳道肉芽生長D.鼓膜完整無穿孔E.頸部淋巴結(jié)腫大8.關(guān)于過敏性鼻炎的治療，以下哪項(xiàng)藥物屬于鼻用糖皮質(zhì)激素？A.氯雷他定B.孟魯司特C.丙酸氟替卡松D.羥甲唑啉E.阿司咪唑9.喉梗阻的分度中，Ⅲ度患兒的主要表現(xiàn)為？A.呼吸平穩(wěn)，哭聲正常B.呼吸稍促，哭聲稍弱C.呼吸困難，喉喘鳴音明顯，口唇發(fā)紺D.呼吸極度困難，三凹征明顯，不能出聲E.呼吸停止，需緊急搶救10.關(guān)于鼻中隔偏曲的手術(shù)治療，以下哪項(xiàng)描述不正確？A.偏曲部位應(yīng)在梨狀孔水平以上B.偏曲角度＞5°需手術(shù)矯正C.術(shù)后易引發(fā)鼻腔粘連D.手術(shù)需保留部分鼻中隔軟骨支撐E.術(shù)后需定期復(fù)查鼻中隔形態(tài)二、多選題（每題3分，共10題）1.急性會厭炎的典型危險(xiǎn)信號包括？A.高熱＞39℃B.呼吸困難，喉喘鳴音C.張口受限，伸舌困難D.頸部淋巴結(jié)腫大伴壓痛E.聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽2.慢性阻塞性鼻竇炎（COPD）的診斷依據(jù)包括？A.鼻塞、流膿涕、嗅覺減退B.鼻內(nèi)鏡檢查見鼻息肉或中鼻甲水腫C.CT顯示鼻竇黏膜增厚＞5mmD.嗅氣試驗(yàn)陽性E.鼻竇引流不暢3.分泌性中耳炎的聽力學(xué)檢查結(jié)果可能包括？A.純音聽閾圖呈傳導(dǎo)性聽力損失B.鼓室圖示A型或As型C.聲導(dǎo)抗測試顯示中耳負(fù)壓D.耳聲發(fā)射（OAE）檢測呈異常E.脈搏音測試呈陽性4.喉部神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)可能包括？A.聲音嘶?。ê矸瞪窠?jīng)損傷）B.呼吸困難（喉上神經(jīng)損傷）C.聲音低沉（喉內(nèi)神經(jīng)損傷）D.頸部疼痛（喉外神經(jīng)損傷）E.吞咽困難（喉咽神經(jīng)損傷）5.外耳道炎的常見病因包括？A.外傷或異物刺激B.潮濕環(huán)境感染C.耳部進(jìn)水后繼發(fā)細(xì)菌感染D.耳毒性藥物使用E.免疫功能低下6.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，以下哪些結(jié)構(gòu)屬于中鼻甲的組成部分？A.中鼻甲前緣B.中鼻甲后緣C.中鼻甲下緣D.中鼻甲內(nèi)側(cè)緣E.中鼻甲外側(cè)緣7.突發(fā)性耳聾的病因可能包括？A.感冒或病毒感染B.藥物中毒（如氨基糖苷類）C.情緒激動或過度勞累D.淋巴瘤壓迫內(nèi)耳血管E.自身免疫性內(nèi)耳病8.喉部腫瘤的常見危險(xiǎn)因素包括？A.吸煙（尤其是大量飲酒）B.長期接觸工業(yè)粉塵或化學(xué)物質(zhì)C.鼻咽癌放療史D.喉部慢性炎癥E.遺傳易感性9.鼻竇手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.鼻出血B.鼻中隔穿孔C.鼻竇粘連D.眼眶損傷（眶上裂綜合征）E.頸內(nèi)動脈損傷10.過敏性鼻炎的典型癥狀包括？A.打噴嚏（＞3次/次）B.流清水樣鼻涕C.鼻塞D.嗅覺減退E.鼻癢（揉鼻子）三、判斷題（每題1分，共10題）1.慢性化膿性中耳炎患者長期使用抗生素可預(yù)防復(fù)發(fā)。2.急性扁桃體周圍膿腫需緊急切開引流。3.鼻中隔偏曲必定引起鼻出血。4.分泌性中耳炎患者鼓膜通常完整無穿孔。5.喉梗阻Ⅰ度患兒可觀察保守治療。6.外耳道膽脂瘤需手術(shù)徹底清除。7.鼻用糖皮質(zhì)激素可能引起鼻腔干燥。8.突發(fā)性耳聾患者需在72小時(shí)內(nèi)開始治療。9.鼻內(nèi)鏡手術(shù)需在顯微鏡下進(jìn)行。10.喉部腫瘤早期無任何癥狀。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述慢性化膿性中耳炎的手術(shù)適應(yīng)證。2.簡述過敏性鼻炎的階梯治療方案。3.簡述喉梗阻的急救措施。4.簡述突發(fā)性耳聾的鑒別診斷要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述鼻內(nèi)鏡手術(shù)中中鼻甲的處理原則。2.論述喉部腫瘤的手術(shù)治療方式及適應(yīng)證。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：慢性化膿性中耳炎的耳痛通常不劇烈，多表現(xiàn)為長期耳流膿、聽力下降等，急性發(fā)作時(shí)可有耳痛，但一般不伴高熱。其他選項(xiàng)均為典型表現(xiàn)。2.E解析：急性扁桃體周圍膿腫主要表現(xiàn)為咽側(cè)壁紅腫、張口受限、聲音嘶啞等，頸部淋巴結(jié)腫大常見，但鼻腔黏膜水腫非典型體征。3.D解析：中鼻甲的解剖標(biāo)志包括中鼻道、竇口鼻道復(fù)合體（OST）、下鼻甲后端等，鼻中隔屬于鼻中隔結(jié)構(gòu)，非中鼻甲的一部分。4.D解析：分泌性中耳炎的病因多為上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、鼻竇炎等，外耳道異物直接導(dǎo)致鼓膜穿孔，非分泌性中耳炎病因。5.B解析：喉鱗狀細(xì)胞癌為侵襲性腫瘤，易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其他選項(xiàng)均為良性或低度惡性腫瘤。6.B解析：地塞米松、阿司匹林、蝮蛇抗栓酶等被證實(shí)對突發(fā)性耳聾有一定療效，而呋塞米（速尿）主要用于降低顱內(nèi)壓，無明確療效。7.D解析：外耳道膽脂瘤典型表現(xiàn)為反復(fù)流膿、聽力下降，外耳道肉芽生長，但鼓膜常因長期壓迫而穿孔或增厚，不可能完整無穿孔。8.C解析：丙酸氟替卡松為鼻用糖皮質(zhì)激素，其他選項(xiàng)為抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑或血管收縮劑。9.C解析：喉梗阻Ⅲ度表現(xiàn)為明顯呼吸困難、喉喘鳴音、口唇發(fā)紺，需緊急處理。Ⅰ～Ⅱ度癥狀較輕，可觀察。10.C解析：鼻中隔偏曲需手術(shù)矯正時(shí)，偏曲角度＞5°且引起癥狀者可手術(shù)，但術(shù)后粘連、保留軟骨支撐等均需注意，但“易引發(fā)鼻腔粘連”并非絕對。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：急性會厭炎需警惕呼吸困難、高熱、張口受限等危險(xiǎn)信號，E選項(xiàng)為慢性喉炎表現(xiàn)。2.A,B,C,D解析：COPD診斷需結(jié)合癥狀、鼻內(nèi)鏡、CT及嗅覺測試，E選項(xiàng)非典型表現(xiàn)。3.A,B,C,D,E解析：分泌性中耳炎聽力學(xué)檢查結(jié)果多樣，A-E均可能。4.A,B,C解析：喉部神經(jīng)損傷主要影響聲音、呼吸功能，D、E選項(xiàng)非典型表現(xiàn)。5.A,B,C,D解析：外耳道炎多為細(xì)菌或真菌感染，E選項(xiàng)非直接病因。6.A,B,D解析：中鼻甲的解剖標(biāo)志為前緣、后緣、內(nèi)側(cè)緣，非下緣、外側(cè)緣。7.A,B,C,D,E解析：突發(fā)性耳聾病因多樣，包括感染、藥物、免疫、腫瘤等。8.A,B,C,D解析：喉癌高危因素包括吸煙、工業(yè)暴露、放療史等，E選項(xiàng)非典型因素。9.A,B,C,D,E解析：鼻竇手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥多樣，包括出血、穿孔、粘連、神經(jīng)損傷等。10.A,B,C,D,E解析：過敏性鼻炎典型癥狀為打噴嚏、流涕、鼻塞、嗅覺減退、鼻癢。三、判斷題答案與解析1.×解析：長期使用抗生素易導(dǎo)致耐藥，應(yīng)針對病因治療。2.√解析：急性扁桃體周圍膿腫易形成膿腫，需緊急切開。3.×解析：部分鼻中隔偏曲無癥狀，不一定引起鼻出血。4.√解析：分泌性中耳炎鼓膜常因負(fù)壓而內(nèi)陷，但未必穿孔。5.√解析：Ⅰ度喉梗阻癥狀輕，可觀察，但需密切監(jiān)測。6.√解析：外耳道膽脂瘤需手術(shù)徹底清除，否則易復(fù)發(fā)。7.√解析：鼻用激素可能引起鼻腔干燥，需加用生理鹽水沖洗。8.√解析：突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)開始治療，效果更佳。9.√解析：復(fù)雜鼻竇手術(shù)需顯微鏡下操作，保證精度。10.×解析：早期喉癌可無癥狀，但聲音嘶啞等仍需警惕。四、簡答題答案與解析1.簡述慢性化膿性中耳炎的手術(shù)適應(yīng)證。解析：-長期保守治療無效（抗生素、鼓室穿刺等）；-鼓膜長期穿孔不愈合；-合并膽脂瘤；-聽力嚴(yán)重下降（助聽器效果差）；-出現(xiàn)并發(fā)癥（如顱內(nèi)感染征象）。2.簡述過敏性鼻炎的階梯治療方案。解析：-第一階梯：避免過敏原，抗組胺藥（口服/鼻噴）；-第二階梯：鼻用糖皮質(zhì)激素，白三烯受體拮抗劑；-第三階梯：脫敏治療（免疫療法）；-第四階梯：手術(shù)治療（如下鼻甲射頻消融）。3.簡述喉梗阻的急救措施。解析：-保持呼吸道通暢（如行環(huán)甲膜穿刺）；-氧氣吸入；-地塞米松抗炎；-必要時(shí)行氣管切開；-密切觀察生命體征。4.簡述突發(fā)性耳聾的鑒別診斷要點(diǎn)。解析：-排除外耳道阻塞、中耳炎等耳源性原因；-注意伴隨癥狀（如眩暈、耳鳴）；-結(jié)合聽力學(xué)檢查（純音圖、聲導(dǎo)抗）；-需與梅尼埃病、耳毒性藥物中毒等鑒別。五、論述題答案與解析1.論述鼻內(nèi)鏡手術(shù)中中鼻甲的處理原則。解析：-保留功能：避免過度切除，以免導(dǎo)致中鼻道狹窄；-矯正偏曲：對中鼻甲前下或后下偏曲者需矯正，恢復(fù)竇口引流；-保留生理弧度：中鼻甲下緣需保留弧度，避免影響氣流；-處理息肉：對息肉樣變的中鼻甲需徹底切除；-保留部分軟骨：支