2026年心理咨詢師三級(jí)技能考核題庫(kù)含答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1.在心理咨詢過(guò)程中，來(lái)訪者多次提到童年創(chuàng)傷經(jīng)歷，但回避核心問(wèn)題。此時(shí)，咨詢師應(yīng)采取的主要策略是（）。A.堅(jiān)持讓來(lái)訪者直面問(wèn)題B.暫時(shí)擱置該議題，聚焦當(dāng)前困擾C.威脅來(lái)訪者終止咨詢D.直接批評(píng)來(lái)訪者缺乏勇氣2.簡(jiǎn)單明了的溝通方式在咨詢初期的主要作用是（）。A.增強(qiáng)咨詢關(guān)系的權(quán)威性B.避免信息過(guò)載導(dǎo)致阻抗C.體現(xiàn)咨詢師的專業(yè)性D.引導(dǎo)來(lái)訪者進(jìn)行深度自我探索3.某來(lái)訪者長(zhǎng)期存在社交焦慮，自述“在陌生人面前說(shuō)話會(huì)發(fā)抖”。此時(shí)，咨詢師可建議其進(jìn)行“行為實(shí)驗(yàn)”，其核心目的是（）。A.證明來(lái)訪者的問(wèn)題不合理B.幫助其收集失敗經(jīng)驗(yàn)C.通過(guò)實(shí)踐驗(yàn)證應(yīng)對(duì)策略的有效性D.迫使來(lái)訪者挑戰(zhàn)回避行為4.在咨詢中，來(lái)訪者突然情緒失控大哭，咨詢師應(yīng)首先做出的反應(yīng)是（）。A.立即停止咨詢以安撫情緒B.表達(dá)共情并陪伴其穩(wěn)定下來(lái)C.質(zhì)問(wèn)來(lái)訪者為何如此情緒化D.告知哭泣是不恰當(dāng)?shù)男袨?.針對(duì)來(lái)訪者提出的“我總是無(wú)法控制憤怒情緒”，咨詢師宜采用的技術(shù)是（）。A.訓(xùn)練深呼吸放松技巧B.直接評(píng)判其情緒表達(dá)方式C.鼓勵(lì)其分析憤怒的觸發(fā)點(diǎn)D.要求其向家人發(fā)泄情緒6.咨詢關(guān)系建立的“條件”不包括（）。A.來(lái)訪者的信任與配合B.咨詢師的權(quán)威與專業(yè)C.適當(dāng)?shù)奈锢憝h(huán)境布置D.雙方價(jià)值觀的高度一致7.某來(lái)訪者反復(fù)提及“父母總是否定我”，咨詢師在引導(dǎo)其探索時(shí)，可采用的技術(shù)是（）。A.直接反駁父母的觀點(diǎn)B.幫助其識(shí)別認(rèn)知扭曲模式C.建議其與父母對(duì)峙D.鼓勵(lì)其回憶父母的正面評(píng)價(jià)8.針對(duì)兒童來(lái)訪者，沙盤游戲的主要優(yōu)勢(shì)在于（）。A.提供非語(yǔ)言化的表達(dá)途徑B.快速建立咨詢關(guān)系C.直接糾正其行為偏差D.減少家庭干預(yù)的必要性9.咨詢過(guò)程中，來(lái)訪者表達(dá)“咨詢師好像完全理解我”。此時(shí)，咨詢師應(yīng)警惕（）。A.咨詢關(guān)系過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致移情B.來(lái)訪者過(guò)度依賴咨詢師C.自我體驗(yàn)不足的表現(xiàn)D.咨詢效果尚未顯現(xiàn)10.團(tuán)體咨詢中，某成員頻繁打斷他人發(fā)言，咨詢師可采取的干預(yù)措施是（）。A.贊揚(yáng)其積極參與的態(tài)度B.暫停團(tuán)體討論以糾正行為C.引導(dǎo)其學(xué)習(xí)傾聽(tīng)技巧D.讓其他成員孤立該成員11.針對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）來(lái)訪者，認(rèn)知加工療法（CPT）的核心技術(shù)是（）。A.行為激活與暴露療法B.識(shí)別和重構(gòu)創(chuàng)傷相關(guān)認(rèn)知C.正念練習(xí)與情緒調(diào)節(jié)D.家庭系統(tǒng)干預(yù)與支持12.來(lái)訪者提出“咨詢師應(yīng)該替我解決問(wèn)題”。此時(shí)，咨詢師宜采取的回應(yīng)是（）。A.直接拒絕并強(qiáng)調(diào)咨詢邊界B.解釋咨詢師的角色與限制C.建議其尋求其他幫助資源D.責(zé)備其缺乏獨(dú)立性13.咨詢中發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者存在自殺風(fēng)險(xiǎn)，咨詢師的首要任務(wù)是（）。A.安撫情緒并拖延處理B.立即終止咨詢并轉(zhuǎn)介危機(jī)干預(yù)C.威脅其不得自殺D.與其家人共同制定安全計(jì)劃14.在家庭治療中，溝通分析的“三角化”機(jī)制通常發(fā)生在（）。A.父母與子女直接沖突時(shí)B.成員將第三方卷入矛盾時(shí)C.家庭規(guī)則過(guò)于嚴(yán)格時(shí)D.子女過(guò)度依賴父母時(shí)15.某來(lái)訪者自述“總是感覺(jué)生活沒(méi)有意義”，咨詢師可建議其嘗試（）。A.制定高難度的短期目標(biāo)B.責(zé)備其消極心態(tài)C.參與價(jià)值澄清練習(xí)D.立即放棄當(dāng)前生活16.咨詢倫理中，未經(jīng)來(lái)訪者同意錄音的違規(guī)行為屬于（）。A.知情同意的違反B.隱私保護(hù)失效C.自我體驗(yàn)缺失D.文化敏感性不足17.針對(duì)文化差異較大的來(lái)訪者，咨詢師應(yīng)優(yōu)先考慮（）。A.運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估工具B.保持價(jià)值中立與尊重C.強(qiáng)制其接受主流文化觀念D.避免涉及敏感的文化議題18.咨詢過(guò)程中，來(lái)訪者頻繁提及“前世記憶”或“超能力”，咨詢師應(yīng)（）。A.輕視其幻想并終止咨詢B.探索其背后心理需求C.建議其尋求精神科診斷D.直接否定其真實(shí)性19.評(píng)估來(lái)訪者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需要重點(diǎn)關(guān)注的信息是（）。A.自殺次數(shù)與具體計(jì)劃B.抑郁情緒的嚴(yán)重程度C.社會(huì)支持系統(tǒng)的缺失D.醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果20.咨詢結(jié)束時(shí)，來(lái)訪者表現(xiàn)出明顯分離焦慮，咨詢師可采取的安撫方式是（）。A.強(qiáng)調(diào)咨詢效果的持久性B.預(yù)約頻繁的后續(xù)回訪C.輕描淡寫地解釋分離正常D.要求其提前支付下次費(fèi)用二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.影響咨詢關(guān)系建立的關(guān)鍵因素包括（）。A.咨詢師的共情能力B.來(lái)訪者的阻抗表現(xiàn)C.雙方的信任程度D.咨詢室的物理環(huán)境E.咨詢時(shí)間的匹配性2.針對(duì)回避型依戀的來(lái)訪者，咨詢師可采取的策略有（）。A.運(yùn)用安全島技術(shù)建立信任B.暴力糾正其逃避行為C.逐步延長(zhǎng)其暴露時(shí)間D.強(qiáng)調(diào)獨(dú)立自主的重要性E.鼓勵(lì)其表達(dá)脆弱情緒3.認(rèn)知行為療法（CBT）的核心假設(shè)包括（）。A.人的情緒由想法決定B.行為模式會(huì)相互強(qiáng)化C.癥狀源于生物缺陷D.改變認(rèn)知可改善情緒E.家庭環(huán)境決定個(gè)體發(fā)展4.團(tuán)體咨詢中常見(jiàn)的角色類型有（）。A.領(lǐng)袖型成員B.控制型成員C.忽視型成員D.旁觀型成員E.支持型成員5.咨詢倫理的“不傷害原則”要求咨詢師（）。A.避免任何形式的評(píng)判B.及時(shí)轉(zhuǎn)介專業(yè)領(lǐng)域C.限制來(lái)訪者自決權(quán)D.保護(hù)隱私信息E.控制咨詢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)6.兒童心理咨詢中，游戲療法的優(yōu)勢(shì)在于（）。A.降低防御心理B.促進(jìn)非語(yǔ)言表達(dá)C.提高認(rèn)知清晰度D.強(qiáng)化規(guī)則意識(shí)E.增強(qiáng)社交技能7.心理評(píng)估常用的客觀量表包括（）。A.病理癥狀量表（SCL-90）B.人格特質(zhì)問(wèn)卷（MMPI）C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙篩查（PCL）D.流體智力測(cè)試E.社會(huì)支持量表（SSRS）8.咨詢過(guò)程中，來(lái)訪者可能出現(xiàn)的阻抗表現(xiàn)有（）。A.否認(rèn)問(wèn)題存在B.拒絕改變意愿C.頻繁遲到早退D.報(bào)告虛假癥狀E.過(guò)度依賴咨詢師9.家庭系統(tǒng)治療中，常見(jiàn)的溝通模式包括（）。A.雙線溝通B.三角化C.聯(lián)合對(duì)抗D.平衡式互動(dòng)E.競(jìng)爭(zhēng)式分化10.危機(jī)干預(yù)的基本原則包括（）。A.快速評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)B.確保安全環(huán)境C.限制來(lái)訪者行動(dòng)自由D.提供即時(shí)支持資源E.調(diào)整咨詢費(fèi)用三、案例分析題（共3題，每題10分）案例一：來(lái)訪者（女性，28歲）自述“最近總是感到焦慮，無(wú)法集中注意力工作”。她提到“每次開(kāi)會(huì)前都會(huì)心跳加速，擔(dān)心說(shuō)錯(cuò)話”。近期因戀愛(ài)關(guān)系破裂，情緒波動(dòng)較大。問(wèn)題：1.咨詢師初步評(píng)估時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些關(guān)鍵信息？2.可采用哪些干預(yù)技術(shù)幫助來(lái)訪者緩解焦慮？3.若來(lái)訪者提及“父母從小教育我要完美”，咨詢師應(yīng)如何回應(yīng)？案例二：來(lái)訪者（男性，45歲）主訴“與妻子關(guān)系緊張，經(jīng)常爭(zhēng)吵”。他抱怨“妻子總是指責(zé)我工作太忙，不關(guān)心家庭”，但承認(rèn)自己回家后“情緒易怒，缺乏耐心”。雙方均不愿妥協(xié)。問(wèn)題：1.咨詢師如何幫助雙方識(shí)別溝通誤區(qū)？2.可建議來(lái)訪者嘗試哪些行為改變策略？3.若家庭治療效果不佳，應(yīng)如何轉(zhuǎn)介？案例三：來(lái)訪者（兒童，10歲）在學(xué)校被同學(xué)孤立，哭泣時(shí)說(shuō)“我不夠好”。母親陪同前來(lái)，表示“孩子最近不肯上學(xué)，說(shuō)同學(xué)討厭他”。咨詢師觀察到孩子眼神閃躲，回避與母親的眼神接觸。問(wèn)題：1.咨詢師如何與兒童建立初步關(guān)系？2.可采用哪些游戲治療技術(shù)幫助其提升自信？3.母親的陪同對(duì)咨詢有何影響？應(yīng)如何調(diào)整？答案與解析一、單項(xiàng)選擇題答案與解析1.B解析：回避核心問(wèn)題可能源于防御機(jī)制或咨詢關(guān)系不穩(wěn)固，此時(shí)強(qiáng)行突破易導(dǎo)致阻抗。暫時(shí)擱置議題，先建立信任，待時(shí)機(jī)成熟再深入。2.B解析：咨詢初期來(lái)訪者信息過(guò)載可能導(dǎo)致認(rèn)知混亂或回避，簡(jiǎn)潔溝通有助于其逐步適應(yīng)。3.C解析：“行為實(shí)驗(yàn)”的核心是驗(yàn)證來(lái)訪者對(duì)回避行為的假設(shè)（如“公眾面前說(shuō)話會(huì)出丑”），通過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)并調(diào)整認(rèn)知。4.B解析：情緒失控時(shí)，咨詢師需表達(dá)接納（如“我理解你現(xiàn)在很難過(guò)”），并陪伴其穩(wěn)定情緒，避免評(píng)判或中斷。5.C解析：CBT強(qiáng)調(diào)認(rèn)知在情緒中的核心作用，引導(dǎo)來(lái)訪者分析憤怒的觸發(fā)點(diǎn)、想法和反應(yīng)模式，有助于自我調(diào)節(jié)。6.D解析：咨詢關(guān)系建立在信任、平等基礎(chǔ)上，價(jià)值觀高度一致雖理想，但非必要條件，需允許差異存在。7.B解析：識(shí)別認(rèn)知扭曲（如“絕對(duì)化要求”）是CBT核心技術(shù)，幫助來(lái)訪者建立更現(xiàn)實(shí)的觀點(diǎn)。8.A解析：沙盤游戲通過(guò)非語(yǔ)言象征表達(dá)，適合兒童等難以用語(yǔ)言表達(dá)者，降低防御。9.A解析：過(guò)度共情可能引發(fā)移情，需保持專業(yè)界限，避免過(guò)度卷入。10.C解析：團(tuán)體中需明確規(guī)則，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)習(xí)傾聽(tīng)，而非懲罰或孤立。11.B解析：CPT重點(diǎn)重構(gòu)創(chuàng)傷相關(guān)認(rèn)知扭曲，如“我都是因?yàn)樽约旱腻e(cuò)導(dǎo)致災(zāi)難”。12.B解析：需明確咨詢邊界，解釋咨詢師是支持者而非“問(wèn)題解決者”，引導(dǎo)來(lái)訪者自我負(fù)責(zé)。13.B解析：自殺風(fēng)險(xiǎn)需立即干預(yù)，終止咨詢可能延誤救助，應(yīng)轉(zhuǎn)介危機(jī)中心。14.B解析：三角化是將第三方卷入矛盾，緩解自身沖突的典型機(jī)制（如父母與子女爭(zhēng)吵時(shí)，一方拉另一方站隊(duì)）。15.C解析：價(jià)值澄清練習(xí)幫助來(lái)訪者明確個(gè)人目標(biāo)與意義感，避免極端消極想法。16.A解析：錄音需事先獲得同意，違反知情同意原則。17.B解析：文化差異需保持尊重與中立，避免文化中心主義影響評(píng)估。18.B解析：需探索其背后的心理需求（如分離焦慮、尋求關(guān)注），而非直接否定。19.A解析：自殺計(jì)劃與具體手段是評(píng)估危機(jī)等級(jí)的關(guān)鍵指標(biāo)。20.A解析：強(qiáng)調(diào)咨詢效果的持久性（如“你學(xué)到的技能會(huì)一直伴隨你”），增強(qiáng)其獨(dú)立應(yīng)對(duì)能力。二、多項(xiàng)選擇題答案與解析1.A,C,D,E解析：共情、信任、環(huán)境、時(shí)間匹配均影響關(guān)系建立，阻抗是動(dòng)態(tài)變化，非關(guān)鍵因素。2.A,C,E解析：安全島技術(shù)（逐步建立安全感）、暴露療法（延長(zhǎng)回避行為）、表達(dá)脆弱（打破防御）是有效策略，懲罰和強(qiáng)調(diào)獨(dú)立會(huì)加劇回避。3.A,B,D解析：CBT核心是認(rèn)知決定情緒和行為，改變認(rèn)知可改善問(wèn)題，生物缺陷和家庭決定是其他理論觀點(diǎn)。4.A,B,C,D,E解析：團(tuán)體中常見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)者、控制者、忽視者、旁觀者、支持者等角色，需靈活應(yīng)對(duì)。5.A,B,D解析：不傷害原則要求避免評(píng)判、及時(shí)轉(zhuǎn)介、保護(hù)隱私，限制自決權(quán)（如危機(jī)時(shí)）和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（商業(yè)倫理）非核心內(nèi)容。6.A,B解析：游戲治療通過(guò)象征性表達(dá)降低防御，促進(jìn)非語(yǔ)言溝通，其他選項(xiàng)更多屬于結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練效果。7.A,B,C,E解析：SCL-90、MMPI、PCL、SSRS是常用量表，流體智力測(cè)試（如Raven測(cè)試）與心理咨詢關(guān)聯(lián)較弱。8.A,B,C,D,E解析：阻抗表現(xiàn)多樣，包括否認(rèn)、拒絕改變、行為拖延、虛假癥狀、過(guò)度依賴等。9.A,B,C,D解析：雙線溝通、三角化、聯(lián)合對(duì)抗、平衡互動(dòng)是家庭系統(tǒng)常見(jiàn)溝通模式，競(jìng)爭(zhēng)式分化屬于病理性模式。10.A,B,D,E解析：危機(jī)干預(yù)需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、確保安全、提供資源、調(diào)整策略，限制行動(dòng)自由需法律授權(quán)且非首選。三、案例分析題答案與解析案例一：1.關(guān)鍵信息：-焦慮癥狀（心跳加速、注意力不集中）；-情緒觸發(fā)因素（開(kāi)會(huì)、戀愛(ài)關(guān)系破裂）；-既往經(jīng)歷（父母教育方式）；-社會(huì)功能影響（工作）。2.干預(yù)技術(shù)：-呼吸放松訓(xùn)練（緩解生理癥狀）；-認(rèn)知重評(píng)（挑戰(zhàn)“必須完美”的絕對(duì)化想法）；-暴露療法（逐步面對(duì)焦慮情境）。3.回應(yīng)策略：-引導(dǎo)其區(qū)分“父母的期望”與“自我價(jià)值”；-示例：“父母希望你完美，不代表你真的必須如此。我們可以探索你自己的標(biāo)準(zhǔn)?！卑咐?.識(shí)別溝通誤區(qū)：-雙方均存在“指責(zé)-防御”模式；-未傾聽(tīng)對(duì)方需求（妻子關(guān)注情感，丈夫關(guān)注空間）；-潛在假設(shè)（“我忙碌=不愛(ài)家”）。2.行為改變策略：-積極傾聽(tīng)訓(xùn)練（復(fù)述對(duì)方觀點(diǎn)）；-輪流表達(dá)時(shí)間（每人先說(shuō)3分鐘）；-共同制定家庭規(guī)則（如“下班后先放松20分鐘”）。3.轉(zhuǎn)介建議：-若家庭矛盾涉及暴力或長(zhǎng)期僵局，轉(zhuǎn)介專業(yè)家庭治療機(jī)構(gòu)；-建議夫妻分別接受個(gè)人咨詢，處理深層需求。案例三：1.建立