匯報(bào)人:XXXX2025年12月25日內(nèi)分泌科護(hù)士長年度工作報(bào)告PPTCONTENTS目錄01

年度工作概述02

護(hù)理質(zhì)量管理與安全03

患者護(hù)理服務(wù)開展04

護(hù)理人員培訓(xùn)與團(tuán)隊(duì)建設(shè)CONTENTS目錄05

科室建設(shè)與管理06

科研與學(xué)術(shù)活動(dòng)07

存在問題與改進(jìn)措施08

未來工作計(jì)劃與展望年度工作概述01年度工作總體回顧醫(yī)療服務(wù)量與質(zhì)量指標(biāo)2025年科室門診量達(dá)8.2萬人次，住院患者2100例，疑難重癥占比提升至32%。患者滿意度高達(dá)99.9%，全年無醫(yī)療事故發(fā)生，護(hù)理文書書寫合格率98%以上。重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)成果打造糖尿病足病、妊娠糖尿病、甲狀腺功能異常妊娠管理三大亞專科，糖尿病足病MDT會(huì)診120次，保肢率提升至89%；妊娠糖尿病巨大兒發(fā)生率降至8%。護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)與人才培養(yǎng)開展專業(yè)培訓(xùn)12次，技能操作考核平均成績90分以上，選派3名骨干赴北京協(xié)和、上海瑞金進(jìn)修。團(tuán)隊(duì)中高級(jí)職稱占比35%，博士占比40%，形成合理人才梯隊(duì)?；颊呓逃c延續(xù)服務(wù)組織糖尿病教育講座12期，參與患者300余人次；建立出院患者隨訪制度，隨訪率90%以上，通過微信公眾號(hào)推送科普短視頻52條，總播放量超50萬次。年度工作目標(biāo)完成情況醫(yī)療服務(wù)量目標(biāo)達(dá)成2025年門診總量達(dá)8.2萬人次，較去年增長15%；住院患者2100例，疑難重癥病例占比提升至32%，均超額完成年度計(jì)劃指標(biāo)?；颊邼M意度與安全目標(biāo)患者滿意度達(dá)99.9%，全年無重大醫(yī)療事故發(fā)生，護(hù)理不良事件發(fā)生率較去年下降20%，醫(yī)療安全指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。?？平ㄔO(shè)與亞?？瓢l(fā)展重點(diǎn)打造糖尿病足病、妊娠糖尿病等三大亞專科，糖尿病足病MDT會(huì)診120次，成功保肢率提升至89%，亞專科診療量占比達(dá)科室總量的28%。科研教學(xué)目標(biāo)完成獲省部級(jí)課題3項(xiàng)，發(fā)表SCI論文12篇（IF＞5分6篇），帶教規(guī)培生24名、進(jìn)修醫(yī)生10名，出科考核通過率100%，完成年度科研教學(xué)任務(wù)。主要工作成果數(shù)據(jù)展示

患者服務(wù)量與質(zhì)量指標(biāo)2025年科室門診總量達(dá)8.2萬人次，較去年增長15%；住院患者2100例，疑難重癥占比提升至32%；患者滿意度達(dá)99.9%，全年無醫(yī)療事故發(fā)生。

?？圃\療成效糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)率提升10%，甲狀腺細(xì)針穿刺診斷符合率92%，糖尿病足病MDT會(huì)診120次，保肢率達(dá)89%；肥胖患者干預(yù)3個(gè)月依從性從55%提升至82%。

護(hù)理質(zhì)量與安全護(hù)理文書書寫合格率98%以上，壓瘡發(fā)生率為0，低血糖事件及時(shí)處理率100%；護(hù)理不良事件上報(bào)率100%，整改完成率100%。

團(tuán)隊(duì)建設(shè)與科研成果組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)12次，技能考核合格率100%；選派3名骨干進(jìn)修，引進(jìn)博士1名、碩士2名；獲省部級(jí)課題3項(xiàng)，發(fā)表SCI論文12篇（IF＞5分6篇）。護(hù)理質(zhì)量管理與安全02護(hù)理質(zhì)量控制體系建設(shè)三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督體系構(gòu)建

成立由護(hù)士長、責(zé)任組長和資深護(hù)士組成的分級(jí)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組，實(shí)行每周專項(xiàng)檢查、每月全面評(píng)估的三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，確保監(jiān)督無死角。護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化

結(jié)合內(nèi)分泌科特點(diǎn)，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及各級(jí)護(hù)理措施，明確血糖波動(dòng)、有無并發(fā)癥等內(nèi)分泌疾病特異性評(píng)估指標(biāo)，確保護(hù)理措施與患者病情精準(zhǔn)匹配。質(zhì)量反饋與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制

建立護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)制度，定期對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總分析，制定針對(duì)性整改措施并跟蹤落實(shí)；對(duì)優(yōu)秀個(gè)人和小組予以表彰，形成良性競(jìng)爭氛圍，2025年上半年護(hù)理措施落實(shí)到位率提升至95%以上。護(hù)理文書規(guī)范化管理

嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書書寫規(guī)范，定期組織培訓(xùn)與點(diǎn)評(píng)，強(qiáng)化記錄的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，2025年上半年護(hù)理文書書寫合格率達(dá)98%以上，為質(zhì)量追溯提供可靠依據(jù)。護(hù)理安全管理措施落實(shí)

完善護(hù)理安全管理制度體系修訂并完善《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》《跌倒墜床防范制度》《壓瘡管理制度》等，明確各級(jí)護(hù)理人員安全職責(zé)，確保制度覆蓋護(hù)理工作全流程。

強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí)教育與培訓(xùn)2025年組織護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)12次，參與人員達(dá)300余人次，通過案例分析、情景模擬等形式，提升護(hù)士對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與應(yīng)對(duì)能力。

實(shí)施三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督與隱患排查成立由護(hù)士長、責(zé)任組長、資深護(hù)士組成的質(zhì)量監(jiān)督小組，每周專項(xiàng)檢查、每月全面評(píng)估，2025年累計(jì)排查并整改安全隱患45處。

規(guī)范護(hù)理文書書寫與藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書書寫規(guī)范，確保記錄真實(shí)準(zhǔn)確完整，護(hù)理文書合格率達(dá)98%以上；加強(qiáng)藥品分類存放與效期管理，特殊藥品雙人核對(duì)，全年無用藥差錯(cuò)發(fā)生。

高?；颊咧攸c(diǎn)管控與預(yù)警干預(yù)對(duì)糖尿病足、老年癡呆等高?；颊邔?shí)施風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)識(shí)管理，針對(duì)性采取防壓瘡、防跌倒措施，2025年科室壓瘡發(fā)生率為0.5%，跌倒發(fā)生率較去年下降20%。護(hù)理不良事件分析與改進(jìn)

2025年度不良事件總體情況本年度科室共上報(bào)護(hù)理不良事件X起，其中低血糖事件X起（占比X%），跌倒/墜床X起（占比X%），用藥錯(cuò)誤X起（占比X%），導(dǎo)管相關(guān)事件X起（占比X%），較去年同期下降X%。

典型不良事件案例剖析案例1：某糖尿病患者因自行調(diào)整胰島素劑量導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖昏迷，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。根本原因?yàn)榛颊呓】到逃坏轿?，?duì)胰島素調(diào)整知識(shí)掌握不足。案例2：某老年甲狀腺功能減退患者夜間起床如廁時(shí)跌倒，導(dǎo)致股骨頸骨折。主要原因?yàn)槲醇皶r(shí)評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)并采取防護(hù)措施。

不良事件根本原因分析通過魚骨圖分析法，總結(jié)出主要原因：護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí)不足（占X%），患者及家屬健康教育覆蓋率未達(dá)100%（存在X%未掌握關(guān)鍵知識(shí)），護(hù)理流程執(zhí)行不到位（如夜班巡視頻次不足X次/晚），老年患者陪護(hù)制度落實(shí)有疏漏。

針對(duì)性改進(jìn)措施與成效1.強(qiáng)化高?；颊邉?dòng)態(tài)評(píng)估：對(duì)新入院及病情變化患者4小時(shí)內(nèi)完成跌倒、壓瘡、低血糖等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，落實(shí)率從85%提升至98%。2.優(yōu)化健康教育模式：采用“一對(duì)一+情景模擬”教學(xué)，糖尿病患者胰島素自我注射及劑量調(diào)整知識(shí)掌握率達(dá)95%以上。3.完善護(hù)理流程：增加夜班對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者的巡視頻次至每2小時(shí)1次，安裝床檔、呼叫鈴防滑墊等設(shè)施X處。4.建立非懲罰性上報(bào)與根本原因分析機(jī)制，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)，組織季度案例討論會(huì)，同類不良事件再發(fā)生率下降X%。護(hù)理文書質(zhì)量管理成效書寫合格率顯著提升通過定期組織護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)及檢查點(diǎn)評(píng)，2025年上半年護(hù)理文書書寫合格率達(dá)到98%以上，較去年同期提升明顯，確保了文書的準(zhǔn)確性與完整性。記錄規(guī)范性持續(xù)改善嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者病情變化、護(hù)理措施及治療效果的記錄及時(shí)準(zhǔn)確，上半年未發(fā)生因文書記錄問題導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，為診療提供可靠依據(jù)。信息化管理效率提升推進(jìn)護(hù)理文書電子化管理，減少手工記錄誤差，實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)共享與追溯，護(hù)理人員文書錄入時(shí)間平均縮短20%，工作效率顯著提高。患者護(hù)理服務(wù)開展03基礎(chǔ)護(hù)理工作實(shí)施情況

生活護(hù)理質(zhì)量提升嚴(yán)格落實(shí)晨晚間護(hù)理，協(xié)助患者完成個(gè)人衛(wèi)生清潔，保持床單位整潔。針對(duì)臥床患者，建立翻身、叩背制度，每2小時(shí)一次，有效預(yù)防壓瘡發(fā)生，本年度壓瘡發(fā)生率為零。

飲食護(hù)理規(guī)范開展依據(jù)患者病情及醫(yī)囑，聯(lián)合營養(yǎng)科制定個(gè)性化飲食方案，重點(diǎn)加強(qiáng)糖尿病患者飲食管理，控制碳水化合物攝入，確保營養(yǎng)均衡。定期進(jìn)行飲食健康教育，患者飲食依從性達(dá)90%以上。

排泄護(hù)理措施到位密切關(guān)注患者排泄情況，及時(shí)處理便秘、尿潴留等問題。對(duì)留置導(dǎo)尿患者，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，定期更換導(dǎo)尿管及尿袋，泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率較去年下降15%。

環(huán)境護(hù)理持續(xù)優(yōu)化每日對(duì)病房進(jìn)行清潔消毒，保持環(huán)境整潔、空氣流通。定期檢查病房設(shè)施，確保安全舒適。加強(qiáng)探視管理，維護(hù)病房秩序，為患者營造良好的休養(yǎng)環(huán)境。?？谱o(hù)理質(zhì)量提升措施01糖尿病護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化流程建設(shè)制定胰島素注射部位輪換指南、血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)規(guī)范，2025年糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)率較去年提升10%，低血糖事件發(fā)生率下降12%。02甲狀腺疾病圍手術(shù)期護(hù)理優(yōu)化建立術(shù)前評(píng)估-術(shù)中配合-術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防全流程護(hù)理路徑，2025年甲狀腺術(shù)后出血、聲音嘶啞等并發(fā)癥發(fā)生率較去年降低3%。03糖尿病足病多學(xué)科協(xié)作護(hù)理模式聯(lián)合血管外科、創(chuàng)面修復(fù)科開展MDT會(huì)診120次，推行"血管介入+負(fù)壓吸引+干細(xì)胞移植"綜合護(hù)理方案，成功保肢率從82%提升至89%。04?？谱o(hù)理質(zhì)量監(jiān)督與反饋機(jī)制成立?？谱o(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組，每周專項(xiàng)檢查、每月全面評(píng)估，2025年護(hù)理措施落實(shí)到位率達(dá)95%，護(hù)理記錄合格率提升至98%?；颊呓】到逃顒?dòng)開展

01糖尿病專題健康教育定期舉辦糖尿病知識(shí)講座，內(nèi)容涵蓋飲食控制、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、血糖自我監(jiān)測(cè)及胰島素注射技術(shù)等。2025年上半年共組織講座12期，參與患者達(dá)300余人次，患者疾病知識(shí)知曉率顯著提升。

02多形式健康宣教材料制作與發(fā)放制作糖尿病教育資料、甲狀腺疾病防治手冊(cè)等多種患者教育材料，結(jié)合科室走廊墻面宣傳資料，方便患者隨時(shí)查閱。上半年累計(jì)發(fā)放各類健康教育資料2000余份。

03糖尿病管理培訓(xùn)與工作坊針對(duì)糖尿病患者開展小組教育和技能工作坊，指導(dǎo)患者正確使用血糖儀、胰島素筆及胰島素泵。建立患者微信群，及時(shí)解答疑問，分享管理經(jīng)驗(yàn)，提升患者自我管理能力。

04社區(qū)義診與健康宣傳活動(dòng)每月組織醫(yī)護(hù)人員深入社區(qū)進(jìn)行義診和內(nèi)分泌疾病知識(shí)宣傳，重點(diǎn)普及糖尿病、甲狀腺疾病及肥胖癥的預(yù)防與管理知識(shí)，提高社區(qū)居民健康意識(shí)，2025年已開展社區(qū)活動(dòng)8次?；颊邼M意度調(diào)查結(jié)果分析總體滿意度概況2025年度內(nèi)分泌科患者滿意度達(dá)99.9%，較去年同期提升0.5個(gè)百分點(diǎn)，整體服務(wù)質(zhì)量獲得患者高度認(rèn)可。各維度滿意度表現(xiàn)專業(yè)技術(shù)維度滿意度98.8%，溝通服務(wù)維度97.5%，環(huán)境設(shè)施維度96.2%，健康教育維度95.0%，其中專業(yè)技術(shù)與溝通服務(wù)表現(xiàn)突出。主要改進(jìn)方向針對(duì)調(diào)查反饋，需重點(diǎn)加強(qiáng)出院隨訪及時(shí)性（當(dāng)前隨訪及時(shí)率88%）及復(fù)雜病情解釋通俗化（患者理解度85%），計(jì)劃2026年第一季度開展專項(xiàng)培訓(xùn)。典型案例反饋糖尿病足病患者對(duì)MDT團(tuán)隊(duì)協(xié)作滿意度達(dá)100%，甲狀腺術(shù)后患者對(duì)疼痛管理滿意度92%，提示需進(jìn)一步優(yōu)化術(shù)后護(hù)理流程。護(hù)理人員培訓(xùn)與團(tuán)隊(duì)建設(shè)04年度培訓(xùn)計(jì)劃制定與實(shí)施

培訓(xùn)需求分析與目標(biāo)設(shè)定結(jié)合科室發(fā)展方向（如糖尿病足病、甲狀腺疾病精準(zhǔn)診療）與護(hù)士能力短板，2025年計(jì)劃開展?？评碚撆嘤?xùn)12次、技能操作考核6次，目標(biāo)覆蓋100%護(hù)理人員，核心技能合格率達(dá)98%以上。

分層培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)針對(duì)新護(hù)士：重點(diǎn)開展胰島素注射、血糖監(jiān)測(cè)等基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，安排6個(gè)月輪轉(zhuǎn)帶教；針對(duì)資深護(hù)士：增設(shè)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）、胰島素泵操作等進(jìn)階課程，年度選派3名骨干赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修亞?？谱o(hù)理。

創(chuàng)新培訓(xùn)形式與資源整合引入“案例模擬+情景演練”模式，每季度組織糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺危象等急癥搶救演練；聯(lián)合營養(yǎng)科、康復(fù)科開展跨學(xué)科培訓(xùn)3次，利用科室糖尿病教育門診資源，組織護(hù)士參與患者健康教育實(shí)踐。

培訓(xùn)效果評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)通過理論考試（平均分≥85分）、操作考核（合格率100%）、患者滿意度調(diào)查（目標(biāo)提升至96%）三維度評(píng)估培訓(xùn)效果，建立培訓(xùn)檔案，對(duì)未達(dá)標(biāo)人員進(jìn)行1對(duì)1幫扶，確保年度培訓(xùn)計(jì)劃完成率100%。護(hù)理人員專業(yè)技能提升

?？浦R(shí)培訓(xùn)體系構(gòu)建圍繞糖尿病、甲狀腺疾病等核心病種，2025年開展系統(tǒng)化理論授課12次，內(nèi)容涵蓋最新診療指南與并發(fā)癥防治，參與護(hù)士考核通過率100%。

技能操作標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練針對(duì)胰島素注射、血糖監(jiān)測(cè)等?？撇僮鳎吭陆M織技能工作坊，通過模擬演練與考核，使操作規(guī)范率從92%提升至98%，胰島素泵使用合格率達(dá)100%。

應(yīng)急處置能力強(qiáng)化每季度開展糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷等急癥搶救演練，醫(yī)護(hù)配合響應(yīng)時(shí)間縮短至5分鐘內(nèi)，2025年成功處置急重癥患者12例，搶救成功率90%以上。

繼續(xù)教育與學(xué)術(shù)交流選派5名骨干護(hù)士參加省級(jí)以上?？婆嘤?xùn)，引進(jìn)糖尿病足病篩查、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)等新技術(shù)3項(xiàng)，發(fā)表?？谱o(hù)理論文3篇，提升團(tuán)隊(duì)學(xué)術(shù)素養(yǎng)。團(tuán)隊(duì)協(xié)作與凝聚力建設(shè)

跨部門協(xié)作機(jī)制建立聯(lián)合血管外科、骨科等開展糖尿病足MDT會(huì)診120次，成功保肢率提升至89%，促進(jìn)多學(xué)科知識(shí)融合與診療效率提升。

團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)與技能共享組織糖尿病護(hù)理、胰島素泵操作等專項(xiàng)培訓(xùn)12次，考核合格率100%；每月經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)分享案例20余例，提升團(tuán)隊(duì)整體業(yè)務(wù)水平。

激勵(lì)機(jī)制與人文關(guān)懷實(shí)施績效考核與評(píng)優(yōu)制度，表彰優(yōu)秀護(hù)士3名；開展團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)4次，舉辦患者生日會(huì)等關(guān)懷活動(dòng)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)歸屬感與協(xié)作積極性。

溝通平臺(tái)與信息共享建立科室微信群實(shí)時(shí)溝通患者病情，使用護(hù)理信息化系統(tǒng)共享診療數(shù)據(jù)，減少信息傳遞誤差，醫(yī)護(hù)配合滿意度達(dá)98%。護(hù)理人員績效考核管理績效考核體系構(gòu)建從護(hù)理質(zhì)量、工作效率、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能等多維度建立考核體系，結(jié)合內(nèi)分泌科?？铺攸c(diǎn)，如血糖監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確率、健康教育覆蓋率等指標(biāo)?？己藢?shí)施與周期實(shí)行每月績效考核，考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，通過定期檢查、患者反饋、技能操作考核等方式進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，確?？己斯焦？己私Y(jié)果應(yīng)用與反饋考核結(jié)果作為評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱晉升的重要依據(jù)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀者給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在不足者進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)與指導(dǎo)，形成良性競(jìng)爭氛圍。激勵(lì)機(jī)制建立建立完善的激勵(lì)機(jī)制，將護(hù)理績效、專業(yè)成長、科研成果等納入評(píng)價(jià)體系，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性，提升團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)。科室建設(shè)與管理05科室環(huán)境與設(shè)施優(yōu)化

01病房環(huán)境改善2025年新增25張床位，優(yōu)化病房布局，保持環(huán)境整潔、安靜、舒適，提升患者住院體驗(yàn)。每間病房門口配備按壓式洗手液，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)約操作時(shí)間。

02?？圃O(shè)備升級(jí)新增血糖儀3臺(tái)、胰島素泵3臺(tái)、紅外線治療儀1臺(tái)，引入中醫(yī)適宜技術(shù)，滿足內(nèi)分泌疾病患者多樣化診療需求，提升?？谱o(hù)理精準(zhǔn)度。

03健康教育設(shè)施完善病區(qū)走廊設(shè)置健康教育資料專欄，定期更新糖尿病、甲狀腺疾病等宣教內(nèi)容；投入糖尿病教育資料及病例討論設(shè)備，每月開展多媒體健康講座，患者疾病知識(shí)知曉率顯著提高?？剖乙?guī)章制度完善與執(zhí)行

核心制度修訂與完善本年度修訂完善了《內(nèi)分泌科護(hù)理工作流程》《胰島素注射操作規(guī)范》《糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)制度》等12項(xiàng)核心規(guī)章制度，新增《內(nèi)分泌科老年患者跌倒預(yù)防專項(xiàng)方案》，使制度更貼合科室患者特點(diǎn)。

制度培訓(xùn)與考核機(jī)制全年組織規(guī)章制度專項(xiàng)培訓(xùn)15次，參與護(hù)士120人次，覆蓋率100%；每月進(jìn)行制度理論考核與操作抽查，考核合格率由年初的88%提升至98%，確保人人掌握制度要求。

執(zhí)行監(jiān)督與反饋改進(jìn)成立科室質(zhì)控小組，每周隨機(jī)抽查制度執(zhí)行情況，重點(diǎn)檢查護(hù)理文書書寫、身份識(shí)別、藥品管理等環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋并跟蹤整改，全年共整改問題32項(xiàng)，制度執(zhí)行到位率達(dá)95%。

不良事件上報(bào)與制度優(yōu)化嚴(yán)格落實(shí)不良事件上報(bào)制度，全年上報(bào)護(hù)理不良事件8例，通過根本原因分析（RCA）修訂相關(guān)制度3項(xiàng)，如完善《胰島素泵使用交接班制度》，有效降低了同類事件發(fā)生率?？剖页杀究刂婆c資源管理

醫(yī)療耗材精細(xì)化管理建立耗材申領(lǐng)、使用登記制度，對(duì)高值耗材如胰島素泵、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀實(shí)行專人管理，2025年上半年耗材損耗率同比下降8%，節(jié)省成本約3.2萬元。藥品成本優(yōu)化策略優(yōu)先選用國家集采藥品，規(guī)范胰島素等?？朴盟幍膬?chǔ)存與使用流程，減少過期浪費(fèi)。通過處方點(diǎn)評(píng)與用藥指導(dǎo)，2025年藥品均次費(fèi)用較去年降低12%。設(shè)備使用效率提升對(duì)血糖儀、紅外線治療儀等設(shè)備實(shí)行臺(tái)賬管理，合理排班提高使用率，避免閑置。2025年設(shè)備完好率保持98%以上，維修成本同比減少15%。人力資源動(dòng)態(tài)調(diào)配根據(jù)門診量、住院人次彈性排班，推行APN排班制，2025年人均護(hù)理工時(shí)利用率提升10%，人力成本占比控制在科室總支出的45%以內(nèi)?？蒲信c學(xué)術(shù)活動(dòng)06年度科研項(xiàng)目開展情況

科研項(xiàng)目立項(xiàng)與經(jīng)費(fèi)情況本年度獲省部級(jí)課題3項(xiàng)（其中重點(diǎn)課題1項(xiàng)）、市廳級(jí)課題5項(xiàng)，總經(jīng)費(fèi)210萬元，為科室科研工作的開展提供了有力支撐。

科研論文發(fā)表成果發(fā)表SCI論文12篇（IF＞5分6篇），核心期刊論文8篇，研究方向聚焦“糖尿病微血管病變機(jī)制”“甲狀腺癌分子分型”“肥胖相關(guān)腸道菌群調(diào)控”等領(lǐng)域。

多中心研究參與情況作為全國多中心研究分中心，參與“新型GLP-1受體激動(dòng)劑治療2型糖尿病”研究，入組患者50例，完成中期數(shù)據(jù)匯總，為藥物上市提供關(guān)鍵臨床證據(jù)。

專利與成果轉(zhuǎn)化進(jìn)展“基于腸道菌群的肥胖預(yù)測(cè)模型”通過1000例樣本驗(yàn)證，預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率達(dá)81%，相關(guān)技術(shù)已申請(qǐng)發(fā)明專利（受理號(hào)：202510XXXXX），目前1項(xiàng)專利進(jìn)入中試階段。學(xué)術(shù)交流與繼續(xù)教育國內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議參與2025年科室醫(yī)護(hù)人員積極參與國內(nèi)外內(nèi)分泌領(lǐng)域?qū)W術(shù)會(huì)議，累計(jì)參加國家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議8次，省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議12次，其中3名骨干醫(yī)生在會(huì)議上作專題報(bào)告，分享科室在糖尿病足病診療及甲狀腺疾病MDT管理的經(jīng)驗(yàn)。專業(yè)技能培訓(xùn)與考核本年度開展內(nèi)分泌?？谱o(hù)理技能培訓(xùn)15場(chǎng)，內(nèi)容涵蓋胰島素泵規(guī)范化操作、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)等，參與護(hù)士120人次，考核通過率100%；選派5名護(hù)士參加省級(jí)糖尿病?？谱o(hù)士培訓(xùn)并全部取得資格證書。繼教項(xiàng)目與科研成果轉(zhuǎn)化承辦省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目2項(xiàng)，培訓(xùn)學(xué)員300余人；鼓勵(lì)護(hù)理人員參與科研，本年度科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)發(fā)表核心期刊論文5篇，申報(bào)實(shí)用新型專利2項(xiàng)，其中“一種糖尿病足護(hù)理專用換藥包”已進(jìn)入臨床試用階段?？剖覂?nèi)部學(xué)術(shù)活動(dòng)開展每月組織1次科室內(nèi)部病例討論會(huì)，全年共完成疑難病例討論12例，開展“內(nèi)分泌護(hù)理新進(jìn)展”專題講座8場(chǎng)，通過理論學(xué)習(xí)與案例分析相結(jié)合的方式，提升團(tuán)隊(duì)整體學(xué)術(shù)水平。存在問題與改進(jìn)措施07工作中存在的主要問題

亞專科發(fā)展不均衡肥胖代謝、垂體腎上腺疾病等亞?？品较蛟\療量僅占科室總量的15%，需進(jìn)一步強(qiáng)化專科建設(shè)與患者引流。

科研成果轉(zhuǎn)化不足目前僅有1項(xiàng)專利進(jìn)入中試階段，臨床研究與產(chǎn)業(yè)銜接存在壁壘，科研成果對(duì)臨床護(hù)理創(chuàng)新的直接推動(dòng)作用有限。

信息化系統(tǒng)有待完善慢病管理云平臺(tái)部分功能（如用藥智能提醒）準(zhǔn)確性需優(yōu)化，社區(qū)-醫(yī)院數(shù)據(jù)共享存在技術(shù)壁壘，影響延續(xù)性護(hù)理效率。

年輕護(hù)士臨床思維訓(xùn)練需加強(qiáng)部分低年資護(hù)士在復(fù)雜病例（如內(nèi)分泌危象、多系統(tǒng)并發(fā)癥）鑒別診斷中經(jīng)驗(yàn)不足，獨(dú)立處理突發(fā)事件能力有待提升。針對(duì)性改進(jìn)措施制定護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)2025年1-3月完成內(nèi)分泌科護(hù)理全流程梳理，制定入院評(píng)估、病情監(jiān)測(cè)、治療執(zhí)行、出院指導(dǎo)等12項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化流程，組織全員培訓(xùn)考核，確保執(zhí)行率達(dá)100%。專科技能提升計(jì)劃每季度開展糖尿病足護(hù)理、胰島素泵操作等?？萍寄芘嘤?xùn)，年培訓(xùn)48學(xué)時(shí)，結(jié)合案例演練與考核，使護(hù)士技能操作合格率提升至98%以上，確保精準(zhǔn)執(zhí)行?？谱o(hù)理。信息化系統(tǒng)優(yōu)化工程2025年4-6月升級(jí)護(hù)理信息化平臺(tái)，完善用藥智能提醒、血糖數(shù)據(jù)自動(dòng)分析功能，打通社區(qū)-醫(yī)院數(shù)據(jù)共享通道，減少信息壁壘，提升工作效率15%。年輕醫(yī)師臨床能力培養(yǎng)實(shí)施低年資醫(yī)師"1+1"帶教計(jì)劃，通過每周疑難病例討論、每月臨床思維考核，提升復(fù)雜病例鑒別診斷能力，使獨(dú)立處理急癥能力達(dá)標(biāo)率提高20%。