匯報人:XXXX2025年12月24日醫(yī)院感染控制與流感隔離措施PPTCONTENTS目錄01

醫(yī)院感染防控背景與政策概述02

2025版醫(yī)院感染控制新規(guī)范解讀03

流感醫(yī)院感染防控基礎(chǔ)理論04

醫(yī)院流感隔離技術(shù)規(guī)范CONTENTS目錄05

重點環(huán)節(jié)防控操作指南06

特殊部門與人員防控要點07

培訓(xùn)考核與質(zhì)量持續(xù)改進醫(yī)院感染防控背景與政策概述012025年院感防控新標(biāo)準體系建設(shè)體系化標(biāo)準迭代與覆蓋范圍升級國家衛(wèi)健委發(fā)布14項醫(yī)院感染控制新標(biāo)準，將于2026年2月1日全面實施，同步廢止4項舊規(guī)。新規(guī)涵蓋安全注射、呼吸機肺炎防控、新生兒病區(qū)管理等14個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并針對血液透析中心、器官移植病區(qū)等高風(fēng)險科室制定專項規(guī)范，構(gòu)建全鏈條防護網(wǎng)絡(luò)。重點領(lǐng)域技術(shù)突破與指標(biāo)革新手術(shù)感染防控方面，術(shù)前改用葡萄糖酸氯己定制劑消毒，手術(shù)衣需通過ASTMF1670阻菌測試，目標(biāo)將呼吸機肺炎感染率降至1.2‰以下?？諝鈨艋芾硪雱討B(tài)監(jiān)測與分級管理，高風(fēng)險區(qū)域（如手術(shù)室、ICU）需每日通風(fēng)至少2次，每次30分鐘，并安裝實時監(jiān)測設(shè)備，空調(diào)系統(tǒng)需遵循“排風(fēng)口高于進風(fēng)口6米”的物理隔離原則?？剖覙?biāo)準深化與實施保障強化口腔門診拔牙器械滅菌達標(biāo)率納入考核，診療用水菌落限值從200CFU/ml收緊至50CFU/ml；消毒供應(yīng)中心無菌區(qū)維持≥5Pa正壓，推廣一次性紙塑袋，滅菌包有效期按材質(zhì)細分。實施保障上，人員培訓(xùn)頻次提升至季度制，要求手衛(wèi)生執(zhí)行率≥95%，引入AI熒光標(biāo)記檢測環(huán)境清潔度，醫(yī)療廢物全流程掃碼追溯，違規(guī)預(yù)警響應(yīng)≤10分鐘。當(dāng)前流感流行態(tài)勢與醫(yī)院防控壓力全國流感疫情流行特征2025年冬季我國多地進入流感高發(fā)季，甲型（H1N1、H3N2）與乙型流感病毒活動水平持續(xù)增強，部分省份已達高流行水平，全國哨點醫(yī)院流感樣病例占門急診就診總數(shù)比例達7.9%，流感陽性率接近45%。醫(yī)院接診壓力與病例特點我院發(fā)熱門診及住院患者中流感樣病例顯著增多，感染科等重點病區(qū)患者數(shù)量激增。流感患者呈現(xiàn)"急起高熱、全身癥狀重"特點，部分患者伴有基礎(chǔ)疾病，重癥風(fēng)險較高，增加臨床診療難度。醫(yī)療機構(gòu)防控形勢嚴峻性醫(yī)院作為流感防控前沿陣地，面臨患者集中、易感人群密集、交叉感染風(fēng)險高的壓力。醫(yī)務(wù)人員暴露風(fēng)險增加，需同時應(yīng)對日常診療與感染防控雙重任務(wù)，物資儲備、流程優(yōu)化和人員調(diào)配面臨嚴峻考驗。院感防控與流感隔離的核心目標(biāo)

降低院內(nèi)感染發(fā)生率通過落實各項防控措施，最大限度減少流感病毒在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的傳播，降低患者、醫(yī)務(wù)人員及其他人員的院內(nèi)感染風(fēng)險，保障醫(yī)療安全。

保障患者與醫(yī)務(wù)人員健康安全將患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全放在首位，通過有效的隔離、防護和消毒等手段，避免其受到流感病毒的侵襲，維護正常的醫(yī)療秩序。

提升感染防控精準性與規(guī)范性依據(jù)國家新頒布的醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準，結(jié)合流感疫情特點，優(yōu)化防控流程，使感染防控工作更加科學(xué)、精準、規(guī)范，如2025年我院專題培訓(xùn)考核通過率高達90%以上。

有效應(yīng)對流感流行高峰針對流感高發(fā)季節(jié)，強化流感醫(yī)院感染防控能力，為應(yīng)對流感流行高峰提供有力的知識和技術(shù)支持，減少流感病毒在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的傳播擴散。2025版醫(yī)院感染控制新規(guī)范解讀02醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準實施要點通用要求與管理職責(zé)

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)《醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準-2025版》建立健全空氣凈化管理制度，明確各部門職責(zé)。確保診療區(qū)域空氣質(zhì)量符合標(biāo)準，保障患者和醫(yī)務(wù)人員健康安全。不同部門空氣凈化方法

高風(fēng)險區(qū)域（如手術(shù)室、ICU）需每日通風(fēng)至少2次，每次30分鐘，并安裝實時監(jiān)測設(shè)備；空調(diào)系統(tǒng)需遵循“排風(fēng)口高于進風(fēng)口6米”的物理隔離原則，避免交叉污染。特殊情況下空氣凈化措施

在流感等呼吸道傳染病流行期間，發(fā)熱門診、隔離病房等區(qū)域應(yīng)加強空氣凈化?？刹捎脵C械通風(fēng)結(jié)合空氣消毒機（符合WS/T648醫(yī)用級標(biāo)準）的方式，高風(fēng)險區(qū)域每季度需檢測空氣細菌數(shù)。空氣凈化效果監(jiān)測要求

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期對空氣凈化效果進行監(jiān)測，重點部門空氣每月監(jiān)測1次。引入AI熒光標(biāo)記檢測等新技術(shù)，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性和及時性，及時發(fā)現(xiàn)并整改問題。醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔消毒規(guī)范

環(huán)境表面清潔消毒管理要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全環(huán)境表面清潔消毒管理制度，明確各部門職責(zé)，加強對清潔消毒工作的監(jiān)督與監(jiān)測，確保各項措施落實到位。

清潔與消毒原則遵循先清潔后消毒的原則。對高頻接觸表面（如門把手、床欄、呼叫器等）應(yīng)增加清潔消毒頻次。根據(jù)污染程度和風(fēng)險等級，選擇適宜的清潔消毒方法。

日常清潔與消毒要求普通病房環(huán)境表面、醫(yī)療器械及患者用品的日常清潔消毒，可使用含氯消毒劑濃度500-1000mg/L，每日清潔至少2次。

強化清潔與消毒措施在流感等呼吸道傳染病流行期間或出現(xiàn)感染暴發(fā)時，應(yīng)對診療區(qū)域環(huán)境表面實施強化清潔與消毒，增加清潔消毒頻次，如每4小時1次。

終末清潔與消毒標(biāo)準患者出院或轉(zhuǎn)院后，應(yīng)對床單元、設(shè)備表面等進行徹底的終末清潔與消毒，檢測合格后方可復(fù)用。感染性織物需采用“先消毒后洗滌”模式。

清潔工具復(fù)用處理要求清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染。使用后及時清洗、消毒、干燥備用。遵循清潔單元理念，完成一個單元清潔后更換清潔工具。安全注射操作與銳器傷防護指南01安全注射的管理要求醫(yī)療機構(gòu)需建立健全安全注射管理制度，明確各部門及人員職責(zé)，加強對注射操作全過程的質(zhì)量控制與監(jiān)督，確保注射安全。02安全注射操作的關(guān)鍵措施操作前需做好環(huán)境準備與物品準備，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，根據(jù)操作風(fēng)險正確選擇和使用個人防護用品，嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。03銳器傷的預(yù)防措施推廣使用安全型注射器具，規(guī)范操作流程，避免雙手回套針帽，操作完畢后及時將銳器放入符合標(biāo)準的利器盒內(nèi)，減少銳器傷發(fā)生風(fēng)險。04銳器傷后的處置流程發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水和流動水沖洗傷口，再用碘伏或酒精消毒，并及時報告相關(guān)部門進行暴露評估與隨訪。新標(biāo)準監(jiān)測體系與質(zhì)量控制要求

智能化監(jiān)測技術(shù)應(yīng)用引入AI熒光標(biāo)記檢測環(huán)境清潔度，實現(xiàn)對物體表面清潔效果的精準評估；醫(yī)療廢物全流程掃碼追溯，確保每一袋醫(yī)療廢物的去向可查，違規(guī)預(yù)警響應(yīng)時間≤10分鐘。

多維度監(jiān)測范圍拓展監(jiān)測人群新增門診留觀≥24小時患者及陪護人員；重點覆蓋ICU、手術(shù)室、新生兒科、血液透析室等高風(fēng)險區(qū)域；監(jiān)測方法結(jié)合主動監(jiān)測（感控專職人員每日查房）與被動監(jiān)測（臨床科室24小時內(nèi)上報感染病例）。

關(guān)鍵指標(biāo)動態(tài)管控手衛(wèi)生執(zhí)行率需≥95%，醫(yī)院感染率控制在≤5%，清潔手術(shù)切口感染率≤0.5%，多重耐藥菌（MDRO）檢出率≤15%，MDRO隔離措施執(zhí)行率100%，醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。

人員與培訓(xùn)保障機制人員培訓(xùn)頻次提升至季度制，確保醫(yī)務(wù)人員持續(xù)掌握新標(biāo)準要求；流感癥狀出現(xiàn)后24小時內(nèi)完成核酸篩查，強化醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測與感染早期發(fā)現(xiàn)能力。流感醫(yī)院感染防控基礎(chǔ)理論03流感病毒病原學(xué)特征與流行趨勢

流感病毒核心型別與亞型流感病毒主要分為甲型和乙型。甲型流感病毒根據(jù)表面血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）蛋白可分為多種亞型，如H1N1、H3N2等；乙型流感病毒則分為山形系和維多利亞系。

病毒結(jié)構(gòu)與傳播特性流感病毒呈球形，核心為單股負鏈RNA，外層有包膜。其主要通過飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染，在人員密集場所1-2天即可形成小規(guī)模傳播。

2025年冬季流感流行毒株根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測數(shù)據(jù)，2025年冬季全國流感主要流行毒株為甲型H1N1和甲型H3N2，南方省份H3N2占比達98.2%，北方省份達99.5%，人群普遍易感。

近期流感疫情態(tài)勢2025年12月，我國多地進入流感高發(fā)季，甲型與乙型流感病毒活動水平持續(xù)增強，醫(yī)院發(fā)熱門診及住院患者中流感樣病例顯著增多，部分省份已達高流行水平。流感與普通感冒的鑒別診斷要點

起病速度與發(fā)熱程度流感起病急驟，常表現(xiàn)為突發(fā)高熱（體溫≥38℃，可達39-40℃）；普通感冒起病較緩，多為低熱或中度發(fā)熱，罕見高熱。

全身癥狀與局部癥狀流感以全身中毒癥狀為主，如顯著頭痛、全身肌肉酸痛、明顯乏力（常至臥床）；普通感冒以呼吸道局部癥狀為主，如鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛等，全身癥狀輕微。

病程與傳染性流感病程相對較長，癥狀持續(xù)約5-7天，傳染性強，易在人群中暴發(fā)流行；普通感冒病程較短，一般3-5天可自愈，傳染性較弱。

并發(fā)癥風(fēng)險流感易引發(fā)肺炎、心肌炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥，尤其對老年人、慢性病患者等高危人群威脅大；普通感冒并發(fā)癥少見，多為上呼吸道繼發(fā)細菌感染。流感傳播三環(huán)節(jié)與阻斷策略傳染源識別與管理主要傳染源為流感患者和隱性感染者，從潛伏期末至急性期均有傳染性，發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強。需早期識別并隔離患者，限制其活動范圍，直至體溫恢復(fù)正常后24-48小時。傳播途徑解析與切斷主要通過飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染，接觸被病毒污染的物品也可引起感染。需加強通風(fēng)、規(guī)范佩戴口罩、做好手衛(wèi)生及環(huán)境清潔消毒以阻斷傳播。易感人群保護與重點防控人群普遍易感，老年人、嬰幼兒、慢性病患者、孕婦等為高危人群。優(yōu)先為醫(yī)務(wù)人員、老年人、兒童等重點人群接種流感疫苗，提升其免疫力，降低感染及重癥風(fēng)險。醫(yī)院流感隔離技術(shù)規(guī)范04流感患者預(yù)檢分診與早期識別

01落實門急診預(yù)檢分診制度嚴格執(zhí)行預(yù)檢分診流程，引導(dǎo)有發(fā)熱或呼吸道癥狀的患者至發(fā)熱門診就診，進行流感篩查，做好患者分流，降低交叉感染風(fēng)險。

02流感樣癥狀的早期識別要點關(guān)注患者是否出現(xiàn)“1燒、2痛、3乏力”典型癥狀，即急起高熱（體溫≥38℃）、頭痛與全身肌肉酸痛、明顯乏力。在流行季節(jié)，符合上述癥狀的患者確診率較高。

03流行病學(xué)史詢問與評估對發(fā)熱并伴有呼吸道感染癥狀的患者，仔細詢問其流行病學(xué)史，包括近期是否接觸流感患者、是否去過人群密集場所等，結(jié)合臨床癥狀進行綜合排查。

04引導(dǎo)患者及陪同人員做好防護在門急診、病區(qū)醒目位置宣傳流感防控知識，提供手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀指導(dǎo)，引導(dǎo)有呼吸道癥狀的患者及陪同人員佩戴一次性外科口罩。疑似與確診患者分區(qū)安置原則疑似患者安置要求流感疑似患者應(yīng)進行單間隔離，以避免與其他患者交叉感染。隔離病房需具備良好通風(fēng)條件，門必須隨時保持關(guān)閉，并設(shè)有專用衛(wèi)生間、洗手池及速干手消毒劑。確診患者集中收治規(guī)范確診流感患者可同病型（同亞型或系）集中安置于一室，兩病床之間距離不少于1.2米?；颊呋顒討?yīng)限制在病室內(nèi)，外出檢查、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院途中必須佩戴醫(yī)用外科口罩。隔離區(qū)域明確標(biāo)識與管理隔離病房及相關(guān)區(qū)域應(yīng)設(shè)立明確的標(biāo)識，區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。各區(qū)之間可設(shè)立緩沖帶或緩沖間，并有實際隔離屏障，同時分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和患者專用通道?；颊吒綦x解除標(biāo)準流感患者隔離時間為體溫正常后2天，或流感抗原/核酸檢測陰性，方可解除隔離。在此之前，應(yīng)嚴格限制患者在病室內(nèi)活動，避免病毒傳播。飛沫隔離與接觸隔離措施實施患者隔離安置規(guī)范疑似流感患者應(yīng)進行單間隔離，確診患者可同病型集中安置，兩病床之間距離不少于1.2米。隔離患者限制在病室內(nèi)活動，外出檢查、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院途中必須佩戴醫(yī)用外科口罩。醫(yī)務(wù)人員防護裝備要求在標(biāo)準預(yù)防基礎(chǔ)上，接觸流感患者時應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩；進行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如采集呼吸道標(biāo)本、氣管插管等）時，需佩戴醫(yī)用防護口罩（N95及以上）、護目鏡或防護面屏，并穿戴防護服、鞋套等。手衛(wèi)生與環(huán)境消毒強化嚴格執(zhí)行“手衛(wèi)生五個時刻”，接觸患者及其環(huán)境前后必須進行手衛(wèi)生。針對門把手、床欄、呼叫器等高頻接觸物體表面，每日至少清潔消毒4次，使用含氯消毒劑濃度為500-1000mg/L，確保消毒效果。呼吸道衛(wèi)生與咳嗽禮儀宣教指導(dǎo)患者及陪護人員在咳嗽、打噴嚏時用紙巾或肘部遮擋口鼻，接觸分泌物后立即洗手。在門急診、病區(qū)等區(qū)域醒目位置宣傳呼吸道衛(wèi)生知識，提供手衛(wèi)生設(shè)施，引導(dǎo)有呼吸道癥狀者主動佩戴醫(yī)用外科口罩。隔離解除標(biāo)準與流程管理流感患者隔離時間為體溫恢復(fù)正常后24小時，或流感抗原/核酸檢測陰性方可解除隔離。醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)及時報告并隔離治療，體溫正常、癥狀消失2天后才可返崗，避免帶病工作導(dǎo)致病毒傳播?；颊咿D(zhuǎn)運與陪護管理要求

患者轉(zhuǎn)運防護規(guī)范疑似或確診流感患者外出檢查、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院途中必須佩戴醫(yī)用外科口罩，減少不必要流動和交叉感染風(fēng)險。轉(zhuǎn)運人員需做好個人防護，并事先告知接收部門患者診斷及防控措施。

陪護人員健康監(jiān)測嚴格探視和陪人管理，非必要不留陪。陪護人員出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)及時引導(dǎo)至發(fā)熱門診診療并更換陪護，避免因陪護感染或攜帶病毒導(dǎo)致患者感染。

探視制度執(zhí)行標(biāo)準原則上不探視，病情危重必須探視時，探視者需嚴格遵守個人防護規(guī)定。流感流行期間，加強對探視人員的體溫監(jiān)測和呼吸道癥狀篩查，指導(dǎo)其正確佩戴口罩并保持1米以上社交距離。重點環(huán)節(jié)防控操作指南05手衛(wèi)生規(guī)范與執(zhí)行監(jiān)測手衛(wèi)生核心指征與操作規(guī)范嚴格遵循"兩前三后"原則：接觸患者前、操作前；接觸患者后、接觸污染物后、脫手套后。外科手消毒揉搓時間≥2分鐘，需具備持續(xù)抗菌活性。診療區(qū)域每床旁配備速干手消毒劑，重點部門安裝非手觸式水龍頭。手衛(wèi)生執(zhí)行率監(jiān)測與目標(biāo)2025版規(guī)范要求手衛(wèi)生執(zhí)行率≥95%。采用"隱蔽觀察+視頻抽查"結(jié)合信息化系統(tǒng)實時抓取數(shù)據(jù)的監(jiān)測方式，替代傳統(tǒng)人工統(tǒng)計，確保數(shù)據(jù)準確性與時效性。多部門協(xié)同與全員培訓(xùn)機制護理部門主導(dǎo)手衛(wèi)生措施落實與專項培訓(xùn)，頻次提升至季度制。培訓(xùn)覆蓋臨床醫(yī)生、醫(yī)技、護理、行政后勤等全院各部門，包括進修生、實習(xí)生及工勤人員，確保人人掌握規(guī)范操作。流感季手衛(wèi)生強化措施針對流感病毒傳播特點，強調(diào)接觸患者及其環(huán)境前后手衛(wèi)生的不可替代性。指導(dǎo)患者及陪護人員適時正確實施手衛(wèi)生，流感病毒對乙醇、碘伏等常用消毒劑敏感，速干手消毒劑可有效使用。個人防護裝備分級使用流程

一級防護適用場景與裝備適用于發(fā)熱門診醫(yī)護等，需每4小時更換口罩。裝備包括醫(yī)用外科口罩、工作帽、工作服，必要時戴乳膠手套。

二級防護適用場景與裝備用于隔離留觀室工作人員等。標(biāo)準配置為防護服、N95口罩、護目鏡、鞋套，嚴格按照規(guī)定流程穿戴。

三級防護適用場景與裝備針對高風(fēng)險操作，如新冠氣管插管等。在二級防護基礎(chǔ)上加配全面型呼吸防護器，穿脫流程培訓(xùn)考核合格方可上崗。

防護裝備脫卸流程與原則遵循由污染到清潔的順序，每脫卸一步均需進行手衛(wèi)生。脫卸過程中避免接觸污染面，脫卸后立即清潔消毒雙手。環(huán)境清潔消毒頻次與技術(shù)標(biāo)準

日常清潔消毒頻次要求普通病房環(huán)境、物表（含門把手、床欄、呼叫器等高頻接觸點）采用含氯消毒劑（500-1000mg/L），每日清潔消毒至少2次。

強化清潔消毒啟動條件與頻次在流感等呼吸道傳染病流行期間或出現(xiàn)感染聚集/暴發(fā)時，需增加清潔消毒頻次至每4小時1次，確保消毒效果。

終末清潔消毒執(zhí)行標(biāo)準患者轉(zhuǎn)出或離院后，應(yīng)對其床單元、使用過的醫(yī)療器械及環(huán)境表面進行徹底終末消毒，消毒合格后方可接收新患者。

清潔單元理念與工具復(fù)用要求以患者病床為中心劃分清潔單元，完成一個單元清潔后，所有使用過的抹布、消毒濕巾等工具必須更換；清潔工具復(fù)用前需按規(guī)范進行處理。醫(yī)療廢物與織物處理規(guī)范流感患者醫(yī)療廢物管理流感患者所有廢物均按醫(yī)療廢物處理，采用雙層包裝并及時密封。醫(yī)療廢物需全流程掃碼追溯，確保轉(zhuǎn)運、處置各環(huán)節(jié)可監(jiān)控，違規(guī)預(yù)警響應(yīng)時間≤10分鐘。感染性織物收集與處理流感患者使用的織物在床邊進行密閉收集，收集袋應(yīng)為橘紅色并標(biāo)注“感染性織物”標(biāo)識。洗滌流程需遵循“先消毒后洗滌”模式，消毒劑濃度需達到含氯消毒劑有效氯濃度≥250mg/L，確保消毒效果。醫(yī)療廢物泄漏應(yīng)急處置發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏時，應(yīng)立即封鎖污染區(qū)域，按照從輕污染區(qū)向重污染區(qū)的順序進行清潔消毒。若發(fā)生重大泄漏導(dǎo)致1人以上死亡或3人以上健康損害，需在24小時內(nèi)上報屬地衛(wèi)生健康部門，縣級部門12小時內(nèi)逐級上報。特殊部門與人員防控要點06發(fā)熱門診與感染科病區(qū)管理

發(fā)熱門診設(shè)置與患者分流發(fā)熱門診應(yīng)獨立設(shè)區(qū)，遠離普通門診，具備良好通風(fēng)條件，掛號、就診、檢驗、檢查、取藥等流程在區(qū)內(nèi)完成。嚴格落實預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)有發(fā)熱或呼吸道癥狀的患者到發(fā)熱門診就診并進行流感篩查，指導(dǎo)患者及陪同人員佩戴醫(yī)用外科口罩。

感染科病區(qū)患者隔離與安置流感疑似患者應(yīng)單間隔離，確診患者可同病型集中安置，兩病床之間距離不少于1.2米。限制患者在病室內(nèi)活動，外出檢查、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院途中必須佩戴醫(yī)用外科口罩。隔離患者體溫正常后24小時或流感抗原/核酸檢測陰性方可解除隔離。

病區(qū)人員與探視管理嚴格落實探視和陪人管理，非必要不留陪，確需陪護者如出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)及時更換。醫(yī)務(wù)人員、進修生、實習(xí)生及工勤人員均需參加感控培訓(xùn)，強化標(biāo)準預(yù)防意識，疑似或確診流感的醫(yī)務(wù)人員需居家隔離至體溫正常、癥狀消失2天后返崗。

診療流程優(yōu)化與環(huán)境清潔優(yōu)化病區(qū)內(nèi)流感患者接診、檢查、住院及轉(zhuǎn)運流程，減少不必要流動和交叉。加強病房、診室、辦公室等區(qū)域環(huán)境清潔消毒，高頻接觸表面（門把手、床欄、呼叫器等）每日至少消毒4次，使用含氯消毒劑濃度500-1000mg/L，確保消毒效果。醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測與疫苗接種

全員健康監(jiān)測與報告制度建立全院醫(yī)務(wù)人員（含醫(yī)學(xué)生、進修生、實習(xí)生及工勤人員）流感樣癥狀日常監(jiān)測體系，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀時，須24小時內(nèi)主動報告并進行流感篩查，確診后居家隔離至退熱后48小時方可返崗。

重點科室疫苗優(yōu)先接種策略將發(fā)熱門診、感染科、呼吸科、兒科等高風(fēng)險科室醫(yī)務(wù)人員列為流感疫苗接種重點人群，確保全員接種覆蓋率達100%；醫(yī)院需在流感季前（每年9-10月）免費提供疫苗接種服務(wù)。

職業(yè)暴露后的應(yīng)急處置流程醫(yī)務(wù)人員發(fā)生流感患者無防護密切接觸后，若為孕婦、老年人等重癥高危人群，應(yīng)在暴露后48小時內(nèi)啟動奧司他韋等藥物暴露后預(yù)防，并進行為期7天的健康監(jiān)測，每日報告體溫及癥狀。工勤人員專項防護與操作培訓(xùn)

病房終末消毒流程規(guī)范針對流感患者出院或轉(zhuǎn)科后的病房，需采用0.5%漂白粉噴灑消毒結(jié)合2-4ml/100m3乳酸熏蒸方案，重點對床單元、地面、墻面及通風(fēng)系統(tǒng)進行徹底處理，確保消毒效果。

污染織物處理要求感染性織物需在患者床邊密閉收集，使用橘紅色有"感染性織物"標(biāo)識的收集袋，遵循"先消毒后洗滌"原則，洗滌時含氯消毒劑有效氯濃度≥250mg/L。

醫(yī)療廢物安全處置操作流感患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物（尤其是呼吸道相關(guān)廢物）需雙層包裝、及時密封，放置于專用防滲漏容器，使用有蓋利器盒收集銳器，全流程掃碼追溯，確保無泄漏和交叉污染風(fēng)險。

高頻接觸表面清潔消毒要點對門把手、床欄、呼叫器等高頻接觸點，每日至少消毒4次，使用含氯消毒劑500-1000mg/L擦拭，采用"一單元一巾"的清潔單元理念，避免清潔工具交叉污染。

個人防護裝備（PPE）使用規(guī)范根據(jù)工作場景風(fēng)險等級，正確穿戴防護用品：日常清潔佩戴醫(yī)用外科口罩、手套；處理污染物品時加穿隔離衣；脫卸時遵循"由外至內(nèi)、由上至下"流程，脫卸后立即進行手衛(wèi)生。培訓(xùn)考核與質(zhì)量持續(xù)改進07全院分層培訓(xùn)體系建設(shè)

01領(lǐng)導(dǎo)層：政策解讀與戰(zhàn)略規(guī)劃培訓(xùn)針對醫(yī)院管理層，解讀國家新頒布的14項醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準核心要點，明確院長為感控第一責(zé)任人，強化對全院感染管理專業(yè)化水平提升的戰(zhàn)略規(guī)劃與資源保障意識。

02臨床科室：新規(guī)范與專項技能強化培訓(xùn)覆蓋臨床醫(yī)生、醫(yī)技、護理人員，圍繞《醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準-2025版》、《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理標(biāo)準-2025版》及《安全注射標(biāo)準-2025版》等開展操作技能培訓(xùn)，如感染科三病區(qū)針對性開展流感季標(biāo)準預(yù)防、飛沫隔離、手衛(wèi)生與環(huán)境消毒等強化培訓(xùn)。

03工勤與輔助人員：基礎(chǔ)防控知識與操作培訓(xùn)面向工勤人員、進修生、實習(xí)生等，重點培訓(xùn)手衛(wèi)生規(guī)范、清潔消毒流程（如高頻接觸表面清潔消毒頻次與消毒劑濃度）、醫(yī)療廢物處置及個人防護用品正確使用等基礎(chǔ)且關(guān)鍵的防控措施。

04考核評估與持續(xù)改進機制培訓(xùn)后組織考核，內(nèi)容涵蓋新規(guī)范重點知識與防控關(guān)鍵措施，如全院專題培訓(xùn)考核通過率達90%以上。建立季度制培訓(xùn)與“隱蔽觀察+視頻抽查”監(jiān)測方式，確保培訓(xùn)效果持續(xù)改進。考核評估方法與結(jié)果分析

考核內(nèi)容設(shè)計考核內(nèi)容緊密圍繞新頒布的醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準重點知識，如《醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準-2025版》、《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理標(biāo)準-2025版》、《安全注射標(biāo)準-2025版》的核心要點，以及流感醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵措施，確保全面覆蓋培訓(xùn)重點。

考核實施方式為檢驗培訓(xùn)效果，組織了相關(guān)考核，全院臨床醫(yī)生、醫(yī)技、護理、行政后勤等多個部門人員均參與其中，考核形式規(guī)范，確保了評估的客觀性和公正性。

考核結(jié)果統(tǒng)計經(jīng)統(tǒng)計，本次“院感新規(guī)范及流感醫(yī)院感染防控