2026年內(nèi)分泌科醫(yī)師臨床技能考核大綱含答案一、單選題（每題2分，共30題）1.糖尿病酮癥酸中毒患者搶救時(shí)，首要的補(bǔ)液措施是A.靜脈輸注高滲葡萄糖溶液B.靜脈輸注生理鹽水C.靜脈輸注碳酸氫鈉D.靜脈輸注胰島素E.靜脈輸注葡萄糖酸鈣2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)，首選的治療藥物是A.普萘洛爾B.碘化鉀C.氨碘酮D.螺內(nèi)酯E.地高辛3.2型糖尿病患者，HbA1c9.5%，空腹血糖9.0mmol/L，無并發(fā)癥，首選的治療藥物是A.格列美脲B.胰島素C.二甲雙胍D.瑞他格列凈E.阿卡波糖4.骨質(zhì)疏松癥患者，骨密度T值-2.5，首選的治療藥物是A.阿侖膦酸鈉B.沙利度胺C.雷尼替丁D.硫酸鈣E.腎上腺皮質(zhì)激素5.庫欣綜合征患者，皮質(zhì)醇節(jié)律異常，首選的診斷檢查是A.尿游離皮質(zhì)醇測定B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）測定D.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）興奮試驗(yàn)E.皮質(zhì)醇分泌節(jié)律測定6.1型糖尿病患者，出現(xiàn)酮癥酸中毒，補(bǔ)液時(shí)首選的液體是A.5%葡萄糖溶液B.0.45%氯化鈉溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液7.甲狀腺功能減退癥患者，出現(xiàn)黏液性水腫昏迷，首選的治療藥物是A.甲狀腺素B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.氫化可的松E.胰島素8.高鉀血癥患者，緊急處理時(shí)首選的藥物是A.葡萄糖酸鈣B.谷氨酸鈉C.甘露醇D.乙酰唑胺E.腹膜透析9.糖尿病足患者，出現(xiàn)感染，首選的治療措施是A.潰瘍清創(chuàng)B.口服抗生素C.高壓氧治療D.截肢手術(shù)E.血管介入治療10.Graves病患者，出現(xiàn)甲狀腺危象，首選的治療藥物是A.碘化鉀B.普萘洛爾C.賽庚啶D.硫脲類藥物E.丙硫氧嘧啶11.多囊卵巢綜合征患者，出現(xiàn)胰島素抵抗，首選的治療藥物是A.氯米芬B.羅格列酮C.達(dá)英-35D.左旋多巴E.甲狀腺素12.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者，骨密度T值-3.0，首選的治療藥物是A.阿侖膦酸鈉B.雷尼替丁C.沙利度胺D.硫酸鈣E.腎上腺皮質(zhì)激素13.垂體性庫欣病，首選的手術(shù)治療方式是A.腎上腺切除術(shù)B.垂體腺瘤切除術(shù)C.藥物治療D.放射治療E.內(nèi)分泌調(diào)控治療14.糖尿病酮癥酸中毒患者，補(bǔ)液后出現(xiàn)腦水腫，首選的治療措施是A.增加胰島素用量B.使用甘露醇C.使用呋塞米D.使用碳酸氫鈉E.使用地塞米松15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，出現(xiàn)浸潤性突眼，首選的治療藥物是A.碘化鉀B.普萘洛爾C.賽庚啶D.硫脲類藥物E.丙硫氧嘧啶二、多選題（每題3分，共10題）1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括A.嗜睡B.呼吸深快C.皮膚干燥D.代謝性酸中毒E.血糖升高2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括A.抗甲狀腺藥物B.手術(shù)治療C.放射性碘治療D.β受體阻滯劑E.腎上腺皮質(zhì)激素3.2型糖尿病的藥物治療包括A.雙胍類B.糖尿病酮癥酸中毒患者，補(bǔ)液時(shí)首選的液體是C.α-葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素E.噻唑烷二酮類4.骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括A.雙膦酸鹽類B.雷尼替丁C.活性維生素DD.腎上腺皮質(zhì)激素E.甲狀腺素5.庫欣綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.骨質(zhì)疏松E.皮膚紫紋6.1型糖尿病的治療方法包括A.胰島素治療B.口服降糖藥物C.胰島移植D.胰島素泵E.低糖飲食7.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.月經(jīng)紊亂E.嗜睡8.高鉀血癥的緊急處理措施包括A.靜脈輸注葡萄糖酸鈣B.靜脈輸注胰島素C.靜脈輸注碳酸氫鈉D.靜脈輸注葡萄糖溶液E.腹膜透析9.糖尿病足的常見并發(fā)癥包括A.感染B.潰瘍C.截肢D.血管病變E.神經(jīng)病變10.Graves病的常見臨床表現(xiàn)包括A.甲狀腺腫大B.高代謝綜合征C.眼球突出D.心動(dòng)過速E.肌肉無力三、判斷題（每題1分，共20題）1.糖尿病酮癥酸中毒患者，補(bǔ)液時(shí)首選的液體是0.9%氯化鈉溶液。（×）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，出現(xiàn)心房顫動(dòng)，首選的治療藥物是β受體阻滯劑。（√）3.2型糖尿病患者，HbA1c6.5%，無需進(jìn)行藥物治療。（√）4.骨質(zhì)疏松癥患者，骨密度T值-2.0，無需進(jìn)行藥物治療。（×）5.庫欣綜合征患者，皮質(zhì)醇節(jié)律異常，首選的診斷檢查是小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)。（√）6.1型糖尿病患者，出現(xiàn)酮癥酸中毒，補(bǔ)液時(shí)首選的液體是5%葡萄糖溶液。（×）7.甲狀腺功能減退癥患者，出現(xiàn)黏液性水腫昏迷，首選的治療藥物是甲狀腺素。（√）8.高鉀血癥患者，緊急處理時(shí)首選的藥物是葡萄糖酸鈣。（√）9.糖尿病足患者，出現(xiàn)感染，首選的治療措施是潰瘍清創(chuàng)。（√）10.Graves病患者，出現(xiàn)甲狀腺危象，首選的治療藥物是丙硫氧嘧啶。（√）11.多囊卵巢綜合征患者，出現(xiàn)胰島素抵抗，首選的治療藥物是羅格列酮。（√）12.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者，骨密度T值-3.0，首選的治療藥物是阿侖膦酸鈉。（√）13.垂體性庫欣病，首選的手術(shù)治療方式是垂體腺瘤切除術(shù)。（√）14.糖尿病酮癥酸中毒患者，補(bǔ)液后出現(xiàn)腦水腫，首選的治療措施是使用甘露醇。（√）15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，出現(xiàn)浸潤性突眼，首選的治療藥物是硫脲類藥物。（×）16.糖尿病酮癥酸中毒患者，補(bǔ)液時(shí)首選的液體是0.45%氯化鈉溶液。（×）17.甲狀腺功能減退癥患者，出現(xiàn)黏液性水腫昏迷，首選的治療藥物是丙硫氧嘧啶。（×）18.高鉀血癥患者，緊急處理時(shí)首選的藥物是谷氨酸鈉。（×）19.糖尿病足患者，出現(xiàn)感染，首選的治療措施是口服抗生素。（×）20.Graves病患者，出現(xiàn)甲狀腺危象，首選的治療藥物是普萘洛爾。（×）答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者搶救時(shí)，首要的補(bǔ)液措施是靜脈輸注生理鹽水，以糾正脫水和高滲狀態(tài)。2.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)，首選的治療藥物是β受體阻滯劑（如普萘洛爾），以控制心率和心律。3.C解析：2型糖尿病患者，HbA1c9.5%，空腹血糖9.0mmol/L，無并發(fā)癥，首選的治療藥物是二甲雙胍，因其可改善胰島素抵抗和降低血糖。4.A解析：骨質(zhì)疏松癥患者，骨密度T值-2.5，首選的治療藥物是雙膦酸鹽類（如阿侖膦酸鈉），以抑制骨吸收。5.B解析：庫欣綜合征患者，皮質(zhì)醇節(jié)律異常，首選的診斷檢查是小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，以鑒別垂體性和腎上腺性庫欣病。6.C解析：1型糖尿病患者，出現(xiàn)酮癥酸中毒，補(bǔ)液時(shí)首選的液體是0.9%氯化鈉溶液，以糾正脫水和高滲狀態(tài)。7.A解析：甲狀腺功能減退癥患者，出現(xiàn)黏液性水腫昏迷，首選的治療藥物是甲狀腺素，以糾正甲狀腺功能減退。8.A解析：高鉀血癥患者，緊急處理時(shí)首選的藥物是葡萄糖酸鈣，以拮抗高鉀對心肌的毒性作用。9.A解析：糖尿病足患者，出現(xiàn)感染，首選的治療措施是潰瘍清創(chuàng)，以去除感染源。10.B解析：Graves病患者，出現(xiàn)甲狀腺危象，首選的治療藥物是β受體阻滯劑（如普萘洛爾），以控制心率和交感神經(jīng)興奮。11.B解析：多囊卵巢綜合征患者，出現(xiàn)胰島素抵抗，首選的治療藥物是羅格列酮，以改善胰島素敏感性。12.A解析：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者，骨密度T值-3.0，首選的治療藥物是雙膦酸鹽類（如阿侖膦酸鈉），以抑制骨吸收。13.B解析：垂體性庫欣病，首選的手術(shù)治療方式是垂體腺瘤切除術(shù)，以去除皮質(zhì)醇分泌源。14.B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者，補(bǔ)液后出現(xiàn)腦水腫，首選的治療措施是使用甘露醇，以降低顱內(nèi)壓。15.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，出現(xiàn)浸潤性突眼，首選的治療藥物是β受體阻滯劑（如普萘洛爾），以減輕眼壓和炎癥。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括嗜睡、呼吸深快、皮膚干燥、代謝性酸中毒和血糖升高。2.A,B,C,D,E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物、手術(shù)治療、放射性碘治療、β受體阻滯劑和腎上腺皮質(zhì)激素。3.A,C,D,E解析：2型糖尿病的藥物治療包括雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素和噻唑烷二酮類。4.A,C,E解析：骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括雙膦酸鹽類、活性維生素D和甲狀腺素。5.A,B,C,D,E解析：庫欣綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松和皮膚紫紋。6.A,D,E解析：1型糖尿病的治療方法包括胰島素治療、胰島素泵和低糖飲食。7.A,B,C,D,E解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、皮膚干燥、月經(jīng)紊亂和嗜睡。8.A,B,C,D,E解析：高鉀血癥的緊急處理措施包括靜脈輸注葡萄糖酸鈣、胰島素、碳酸氫鈉、葡萄糖溶液和腹膜透析。9.A,B,C,D,E解析：糖尿病足的常見并發(fā)癥包括感染、潰瘍、截肢、血管病變和神經(jīng)病變。10.A,B,C,D,E解析：Graves病的常見臨床表現(xiàn)包括甲狀腺腫大、高代謝綜合征、眼球突出、心動(dòng)過速和肌肉無力。三、判斷題答案與解析1.×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者搶救時(shí)，首選的補(bǔ)液措施是靜脈輸注生理鹽水，而非0.9%氯化鈉溶液。2.√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)，首選的治療藥物是β受體阻滯劑。3.√解析：2型糖尿病患者，HbA1c6.5%，無需進(jìn)行藥物治療，可通過生活方式干預(yù)控制血糖。4.×解析：骨質(zhì)疏松癥患者，骨密度T值-2.0，需進(jìn)行藥物治療，如雙膦酸鹽類。5.√解析：庫欣綜合征患者，皮質(zhì)醇節(jié)律異常，首選的診斷檢查是小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)。6.×解析：1型糖尿病患者，出現(xiàn)酮癥酸中毒，補(bǔ)液時(shí)首選的液體是0.9%氯化鈉溶液，而非5%葡萄糖溶液。7.√解析：甲狀腺功能減退癥患者，出現(xiàn)黏液性水腫昏迷，首選的治療藥物是甲狀腺素。8.√解析：高鉀血癥患者，緊急處理時(shí)首選的藥物是葡萄糖酸鈣。9.√解析：糖尿病足患者，出現(xiàn)感染，首選的治療措施是潰瘍清創(chuàng)。10.√解析：Graves病患者，出現(xiàn)甲狀腺危象，首選的治療藥物是丙硫氧嘧啶。11.√解析：多囊卵巢綜合征患者，出現(xiàn)胰島素抵抗，首選的治療藥物是羅格列酮。12.√解析：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者，骨密度T值-3.0，首選的治療藥物是阿侖膦酸鈉。13.√解析：垂體性庫欣病，首選的手術(shù)治療方式是垂體腺瘤切除術(shù)。14.√解析：糖尿病酮癥酸中毒患者，補(bǔ)液后出現(xiàn)腦水腫，首選的治療措施是使用甘露醇。15.×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，出現(xiàn)浸潤性突眼，首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素，而非硫脲類藥物。16.×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者，補(bǔ)液時(shí)首選的液