胰島素注射相關(guān)知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.患者首次啟用門冬胰島素注射液（諾和銳）筆芯時(shí)，下列哪項(xiàng)操作順序正確？A.安裝針頭→排氣→調(diào)節(jié)劑量→皮下注射→停留10秒→拔針B.安裝針頭→調(diào)節(jié)劑量→排氣→皮下注射→停留5秒→拔針C.安裝針頭→排氣→皮下注射→停留10秒→調(diào)節(jié)劑量→拔針D.安裝針頭→皮下注射→停留10秒→排氣→調(diào)節(jié)劑量→拔針答案：A2.關(guān)于胰島素注射部位輪換，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.腹部吸收速率最快，適合速效胰島素B.大腿外側(cè)吸收最慢，適合基礎(chǔ)胰島素C.同一注射點(diǎn)4周內(nèi)不得重復(fù)D.臀部外上象限可用于任何類型胰島素答案：D3.使用胰島素筆注射后針頭最合理的處理方式是：A.用酒精棉球擦拭后蓋回外針帽備下次再用B.立即旋下丟入家用垃圾桶C.旋下后放入專用銳器盒D.折彎后包裹膠帶再丟棄答案：C4.患者誤將德谷胰島素（諾和達(dá)）靜脈推注，最可能發(fā)生的急性并發(fā)癥是：A.高血糖高滲狀態(tài)B.嚴(yán)重低血糖C.酮癥酸中毒D.乳酸酸中毒答案：B5.下列哪種胰島素開(kāi)啟后可在室溫（≤30℃）下保存56天？A.賴脯胰島素B.甘精胰島素C.地特胰島素D.常規(guī)人胰島素答案：B6.胰島素注射前皮膚消毒首選：A.75%乙醇B.碘伏C.生理鹽水D.氯己定答案：A7.患者BMI32kg/m2，腹壁脂肪厚度3.5cm，護(hù)士應(yīng)選用的針頭長(zhǎng)度為：A.4mmB.5mmC.6mmD.8mm答案：A8.胰島素筆排氣時(shí)至少應(yīng)滴出：A.1滴B.2滴C.3滴D.4滴答案：B9.關(guān)于胰島素混懸液（如諾和靈30R）搖勻方法，正確的是：A.上下劇烈震蕩20次B.水平滾動(dòng)10次+翻轉(zhuǎn)180°10次C.靜置5分鐘后直接使用D.雙手搓熱瓶身即可答案：B10.患者主訴注射部位出現(xiàn)脂肪增生，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)：A.繼續(xù)在該部位注射但減少劑量B.停用胰島素1周C.避開(kāi)增生區(qū)，輪換正常部位D.改用口服降糖藥答案：C11.胰島素注射后按壓時(shí)間建議：A.無(wú)需按壓B.輕壓3秒C.重壓1分鐘D.按壓至無(wú)出血即可答案：B12.下列哪項(xiàng)不是胰島素注射疼痛的常見(jiàn)原因？A.針頭重復(fù)使用B.酒精未干即注射C.針頭長(zhǎng)度8mm且未捏皮D.胰島素溫度2℃答案：D13.患者需同時(shí)注射速效胰島素和GLP1受體激動(dòng)劑利拉魯肽，應(yīng)如何操作？A.混合后一次注射B.同一針頭先后注射，無(wú)需換針C.分部位各自注射D.先注射利拉魯肽，再注射胰島素答案：C14.胰島素筆芯出現(xiàn)白色絮狀物，最可能的原因是：A.超速效胰島素變質(zhì)B.混懸液冷凍后結(jié)晶C.甘精胰島素過(guò)期D.針頭堵塞答案：B15.兒童糖尿病患者推薦使用的最短針頭長(zhǎng)度為：A.4mmB.5mmC.6mmD.8mm答案：A16.關(guān)于胰島素注射角度，錯(cuò)誤的是：A.4mm針頭90°垂直進(jìn)針B.6mm針頭瘦者需45°C.8mm針頭必須捏皮D.12mm針頭可任意角度答案：D17.胰島素注射后最常見(jiàn)局部不良反應(yīng)是：A.蕁麻疹B.脂肪萎縮C.皮下出血D.脂肪增生答案：D18.患者出差乘坐飛機(jī)，攜帶未開(kāi)封胰島素筆芯的正確方式是：A.托運(yùn)并放置冰袋B.隨身攜帶并附醫(yī)院證明C.放行李箱常溫托運(yùn)D.交給乘務(wù)員冷藏答案：B19.胰島素筆用針頭可安全重復(fù)使用的最大次數(shù)為：A.1次B.2次C.3次D.5次答案：A20.下列哪項(xiàng)屬于胰島素注射禁忌證？A.妊娠期糖尿病B.對(duì)胰島素過(guò)敏史C.肝功能不全D.腎功能不全答案：B21.胰島素注射前“回溫”處理指：A.手握筆芯2分鐘B.放入40℃溫水C.微波爐低火10秒D.陽(yáng)光下暴曬答案：A22.患者注射地特胰島素后局部出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能發(fā)生了：A.超敏反應(yīng)B.低血糖C.脂肪增生D.針頭斷裂答案：A23.胰島素筆劑量窗顯示“60”單位，實(shí)際可注射最大劑量為：A.30單位B.60單位C.80單位D.100單位答案：B24.關(guān)于胰島素注射與運(yùn)動(dòng)時(shí)間，正確的是：A.上肢注射后1小時(shí)內(nèi)避免打羽毛球B.腹部注射后立即跑步無(wú)礙C.大腿注射后30分鐘可騎行D.臀部注射后無(wú)需考慮運(yùn)動(dòng)答案：A25.患者視力減退，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先推薦：A.胰島素泵B.一次性胰島素筆+語(yǔ)音提示C.傳統(tǒng)注射器D.口服降糖藥答案：B26.胰島素筆芯內(nèi)剩余量低于多少時(shí)應(yīng)更換？A.10單位B.12單位C.20單位D.50單位答案：B27.患者誤將75%乙醇當(dāng)胰島素皮下注射，首要處理：A.立即口服葡萄糖B.大量生理鹽水沖洗局部C.皮下注射拮抗劑D.觀察血糖答案：B28.胰島素注射記錄單不包括：A.注射部位示意圖B.血糖值C.飲食熱量D.針頭批號(hào)答案：C29.胰島素注射后皮膚出現(xiàn)直徑1cm瘀斑，最可能原因：A.針頭刺破小血管B.胰島素過(guò)敏C.酒精刺激D.脂肪增生答案：A30.關(guān)于胰島素冷鏈運(yùn)輸，正確的是：A.2–8℃避光B.0℃以下冷凍C.室溫運(yùn)輸不超過(guò)24小時(shí)D.可與冰袋直接接觸答案：A二、配伍選擇題（每題1分，共20分）A.腹部B.大腿前外側(cè)C.臀部外上象限D(zhuǎn).上臂外側(cè)中1/3E.小腿內(nèi)側(cè)31.速效胰島素首選注射部位32.基礎(chǔ)胰島素睡前注射推薦部位33.自我注射不便部位34.兒童常用注射部位35.避免注射部位答案：31.A32.B33.C34.A35.EA.4mmB.5mmC.6mmD.8mmE.12.7mm36.肥胖成人可安全使用37.兒童必須捏皮使用38.無(wú)需捏皮即可使用39.瘦長(zhǎng)體型成人45°進(jìn)針40.禁止家庭自我注射答案：36.A37.D38.A39.C40.EA.立即更換針頭B.繼續(xù)注射C.退回藥房D.用酒精擦拭E.放入冷凍室41.針頭彎曲42.胰島素筆芯結(jié)冰43.針頭堵塞44.胰島素顏色微黃但澄清45.針頭包裝破損答案：41.A42.C43.A44.B45.A三、共用題干單選題（每題2分，共20分）【46–50】患者男，58歲，2型糖尿病20年，目前方案：早晚餐前賴脯胰島素各12U，睡前甘精胰島素20U。BMI31kg/m2，腹圍108cm，腹部脂肪厚度3.2cm，大腿脂肪厚度2.5cm。46.護(hù)士指導(dǎo)腹部注射時(shí)，正確的進(jìn)針角度與手法是：A.45°捏皮進(jìn)針B.90°捏皮進(jìn)針C.90°垂直進(jìn)針不捏皮D.30°捏皮進(jìn)針答案：C47.患者訴近期空腹血糖升高，首先應(yīng)評(píng)估：A.是否脂肪增生B.是否運(yùn)動(dòng)過(guò)量C.是否漏打午餐D.是否針頭過(guò)長(zhǎng)答案：A48.若發(fā)現(xiàn)腹部脂肪增生，應(yīng)建議：A.增加甘精胰島素劑量B.改用口服藥C.換用大腿或臀部注射D.停用賴脯胰島素答案：C49.患者出差3天，攜帶甘精胰島素筆芯，正確保存方法是：A.酒店冰箱冷藏室B.冰袋+保溫盒，避免結(jié)冰C.常溫放置行李箱D.委托前臺(tái)冷凍答案：B50.患者問(wèn)：“能否把賴脯和甘精混一起打？”護(hù)士回答：A.可以，先抽甘精B.可以，先抽賴脯C.禁止混合D.可以，但需換針頭答案：C【51–55】患兒，女，8歲，1型糖尿病，體重25kg，每日總量0.7U/kg，三餐前用門冬胰島素，睡前用甘精胰島素。51.計(jì)算該患兒每日胰島素總量約為：A.15UB.17.5UC.20UD.25U答案：B52.推薦該患兒首選注射部位：A.臀部B.大腿C.腹部D.上臂答案：C53.患兒母親問(wèn)針頭長(zhǎng)度，護(hù)士應(yīng)推薦：A.4mmB.6mmC.8mmD.12.7mm答案：A54.患兒腹部出現(xiàn)2cm×2cm脂肪增生，處理原則：A.繼續(xù)注射但減量B.避開(kāi)增生區(qū)，記錄輪換圖C.改用口服藥D.熱敷按摩答案：B55.患兒參加學(xué)校春游，攜帶胰島素筆，途中氣溫32℃，保存措施：A.放書包常溫B.用冰袋包裹但避免直接接觸C.放車載冰箱冷凍室D.交給老師保管答案：B四、案例分析題（每題10分，共30分）【56】患者，男，45歲，新診斷2型糖尿病，HbA1c11.2%，醫(yī)囑：門冬胰島素三餐前各6U，首次自我注射?；颊叻逝?，腹壁脂肪厚4cm，從未接觸胰島素。請(qǐng)列出護(hù)士示范完整流程（至少10步）并指出關(guān)鍵注意事項(xiàng)。答案要點(diǎn)：1.洗手→2.檢查筆芯劑型有效期→3.安裝筆芯→4.裝新針頭→5.排氣2滴→6.調(diào)節(jié)劑量6U→7.選腹部離臍5cm處→8.酒精消毒待干→9.不捏皮90°進(jìn)針→10.按下按鈕停留10秒→11.拔針棄針→12.記錄。關(guān)鍵：針頭一次一換；酒精干透；不捏皮；停留10秒；避開(kāi)臍周；示范后讓患者回示教?！?7】患者，女，65歲，糖尿病27年，長(zhǎng)期混用針頭，腹部布滿脂肪增生，硬結(jié)最大5cm，血糖波動(dòng)大。請(qǐng)分析血糖波動(dòng)原因并制定教育計(jì)劃。答案要點(diǎn)：原因：增生區(qū)血流異?！葝u素吸收不穩(wěn)定；針頭重復(fù)使用→斷針、倒刺、感染；部位固定→局部免疫反應(yīng)。教育：1.停用增生區(qū)至少3個(gè)月；2.繪制輪換圖，采用“米”字法；3.強(qiáng)制一次一換針頭；4.改用大腿、臀部、上臂；5.每月隨訪觸診；6.示范正確搖勻混懸液；7.建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制提高依從性?！?8】患者，男，30歲，1型，戴胰島素泵治療3年，因泵故障臨時(shí)改為筆式速效+長(zhǎng)效?；颊邠?dān)心劑量轉(zhuǎn)換不準(zhǔn)確。請(qǐng)寫出轉(zhuǎn)換原則并給出示范計(jì)算：原基礎(chǔ)率1