新生兒護(hù)理互動(dòng)問答Q&AQ&AQ&A我們?nèi)绾纬蔀橐幻细竦挠龐霂?？寶寶的哭聲向爸爸媽媽訴說什么，你知道嗎？寶寶出生后，爸爸媽媽最關(guān)注什么？護(hù)理新生寶寶的第一步1生命體征2寶寶身體代表特征寶寶身體各部位的特征及特殊生理狀態(tài)新生兒易出現(xiàn)的問題及解決策略345實(shí)際演練CompanyLogo新生兒的定義

正常新生兒:是指出生時(shí)胎齡滿37￣42周，體重在2500￣4000g，身長(zhǎng)超過47cm，無畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒。一、生命體征（以游戲的方式提問）體溫心率呼吸血壓二、寶寶身體各部位的特征

前囟門

頭發(fā)

眼睛耳朵嘴巴

胸指甲

皮膚2.頭發(fā)胎毛會(huì)在子宮內(nèi)7、8個(gè)月大時(shí)脫落一次，100天時(shí)掉胎發(fā)，周歲時(shí)長(zhǎng)正式的頭發(fā)1.前囟門出生后12-18個(gè)月前囟門完全閉合（在前囟門完全閉合前，不要過度壓到這個(gè)部位，頭部最好保持涼快。）4.耳朵（1）寶寶耳朵中如果有耳垢，用棉簽擦拭。（2）洗澡后應(yīng)用紗布擦干耳朵里留著的水（3）1周后，寶寶對(duì)細(xì)小的聲音有反應(yīng)，被嚇到會(huì)眨巴眼睛3.眼睛（1）新生兒對(duì)光反射比較敏感，大部分時(shí)間在睡覺（2）不能看到藍(lán)色系的東西，只能看到紅光，6個(gè)月后才能看清事物（3）看清事物的距離是25cm（4）出生后2-4周有焦點(diǎn)5.嘴巴（1）嘴唇周圍和舌的感覺很發(fā)達(dá)，手指貼在時(shí)嘴周圍嘴就會(huì)轉(zhuǎn)到手指方向，想要舔（2）出生后2周味覺急速發(fā)育，新生兒能感覺到全部的酸甜苦辣味（3）新生兒及嬰幼兒口腔黏膜非常細(xì)嫩，血管豐富，易于受傷，清潔口腔時(shí)需謹(jǐn)慎擦洗（4）嬰幼兒唾液腺發(fā)育差，分泌量極少，口腔比較干燥。出生后3~4月時(shí)唾液分泌開始增加，5~6月時(shí)顯著增多，由于口底淺，故常發(fā)生流涎，稱為生理性流涎。（5）牙齒發(fā)育變化大，嬰兒出生時(shí)乳牙尚未萌出，不能咀嚼食物，4~10月開始出呀，兩歲左右長(zhǎng)齊，共20顆。乳牙萌出時(shí)間順序表乳牙分類萌出時(shí)間（月）牙數(shù)（顆）乳牙總數(shù)中切牙下6-822上9-1024側(cè)切牙下9-1026上10-1228第一乳磨牙12-14412尖牙16-18416第二乳磨牙20-30420

6.鼻（1）嬰兒鼻腔相對(duì)短小而狹窄，鼻粘膜柔軟而富于血管，感染時(shí)鼻粘膜充血腫脹，致使鼻腔狹窄甚至閉塞，嬰兒不會(huì)張口呼吸，鼻塞會(huì)使嬰兒煩躁不安，呼吸困難和抗拒吮乳。（2）嬰兒鼻淚管短，開口接近于內(nèi)毗部，瓣膜發(fā)育不全，因而鼻腔感染常易侵入結(jié)膜囊引起炎癥。

7.指甲寶寶在胎兒時(shí)就會(huì)張指甲，但是又薄又軟，但是很尖銳，容易劃傷臉部，最好及時(shí)剪掉8.皮膚

出生后，寶寶皮膚上會(huì)有一層白色的胎脂，足月出生的寶寶皮膚光滑且胖，但皮膚皺紋比較多，彈性少，偶爾可以看到血管，血液循環(huán)機(jī)能沒有完全成熟，有些部位呈紅色，手腳部分呈青紫色，寶寶哭時(shí)，皮膚會(huì)突然變紅，紅斑點(diǎn)突出，但很快又恢復(fù)原來的膚色。CompanyLogo生理性體重下降生理性黃疸乳腺腫大和假月經(jīng)“馬牙”和“螳螂嘴”新生兒粟粒疹三、新生兒特殊生理狀態(tài)CompanyLogo1.生理性體重下降正常新生兒體重早期變化CompanyLogo

皮膚無黃染生理性黃疸2.生理性黃疸CompanyLogo乳腺腫大3.乳腺腫大和假月經(jīng)假月經(jīng)CompanyLogo馬牙4.馬牙和“螳螂嘴”

脂肪墊“螳螂嘴”CompanyLogo新生兒粟粒疹5.新生兒粟粒疹四、新生兒易出現(xiàn)的問題及解決策略溢奶

吐奶皮膚腹瀉便秘腹絞痛臍帶眼屎黃疸胎糞體重1、吐奶：周歲前的寶寶噴門（連接食道和胃的地方）括約肌不發(fā)達(dá)，噴門容易打開，胃內(nèi)的食物容易噴出來，每天會(huì)吐2-3次。

解決之道：（1）每次喂奶后需要拍背（拍背的方式）。（2）發(fā)生嘔吐時(shí)頭傾向一側(cè)。（3）及時(shí)清理衣物2.暗綠色的胎糞：出生1-3天大便常為暗綠色，成為胎糞。解決之道：胎糞后，隨著母乳分泌量的增加，寶寶大便逐漸變?yōu)榈S色3.體重減少：出生后2-4天體重略微減少解決之道：不用擔(dān)心，隨著寶寶的哺乳量增加，一周后逐漸可恢復(fù)出生體重，以后每天會(huì)增加30g以上，滿月增加600g，以后每月增加750g為正常4.皮膚角質(zhì)：出生2-3天皮膚上會(huì)有白色角質(zhì)解決之道：待寶寶變胖就會(huì)慢慢消失，不要因?yàn)榭雌饋聿桓蓛艟凸室獍窍?，最好等其自然脫落?.女寶寶性器官出血：女寶寶出生后3-4天時(shí)陰道會(huì)有白帶甚至?xí)倭砍鲅鉀Q之道：一般少量不用害怕，但出血多、時(shí)間長(zhǎng)就要接受檢查。7.臍帶：出生后7-10天會(huì)自行脫落解決之道：寶寶洗澡后，給臍帶消毒即可，如果10天以上沒有脫落，及時(shí)就醫(yī)（實(shí)操臍部護(hù)理過程）8.新生兒黃疸：足月兒生理性黃疸是在出生后2~3天開始，在自然光下皮膚是呈淺黃色，鞏膜以藍(lán)色為主帶黃色，尿稍黃不染尿布，4~5天最黃，1~2周消退。如果黃疸時(shí)間超過可慮病理性的。解決之道：增加喂奶及喂水次數(shù)，注意觀察大小便，可給予葡萄糖粉沖水。9.綠便：寶寶呼吸的空氣與肚子里的便便接觸而變色，就成為綠便，沾著黃便的尿布放在空氣中會(huì)變綠也是如此。解決之道：以前說拉綠便就會(huì)說是消化不良，沒有伴隨其他癥狀就不用擔(dān)心。10.嬰兒腹絞痛：新生兒會(huì)突然哭的非常厲害，可能懷疑是嬰兒腹絞痛，特別是在晚上哭一兩次解決之道：嬰兒腹絞痛又叫“白日腹痛”，可能因消化能力降低而無法吸收母乳或奶粉蛋白質(zhì)時(shí)而出現(xiàn)腹痛。這種情況一般在出生后3個(gè)月就會(huì)自然好轉(zhuǎn)，便秘引起的腹痛可給予腹部順時(shí)針按摩，肚子空氣太多造成的腹痛，還可以讓嬰兒趴著睡，或是熱敷。（實(shí)操）11.新生兒眼屎：新生兒出生后1-2周淚腺?zèng)]有充分發(fā)達(dá)，眼屎多且經(jīng)常流淚，所以很多孩子在出生后幾天睜不開眼睛。解決之道：雖然經(jīng)常出現(xiàn)，但過了2周眼屎還多或白眼珠充血?jiǎng)t會(huì)發(fā)展成結(jié)膜炎，需要接受檢查。12.胎熱：新生兒皮膚干燥、粗糙、紅腫或出現(xiàn)疹子，嚴(yán)重時(shí)還出現(xiàn)水泡，一撓會(huì)結(jié)痂解決之道：不要接觸寵物13.頭部血腫：在產(chǎn)道過程中受到擠壓，可出現(xiàn)血腫解決之道：出生2周—2-3個(gè)月之間消失，平時(shí)請(qǐng)勿重壓14.腹瀉：寶寶經(jīng)常拉稀便解決之道：稀便不能腹瀉，要確認(rèn)便的濃度是否混著粘液，同時(shí)注意每天的次數(shù)。便有點(diǎn)稀或每天排便2-3次，只要寶寶食欲好，就不用擔(dān)心，但腹瀉伴高溫，寶寶沒力氣，大便混雜著粘液或血等，這種情況需要及時(shí)就醫(yī)15.便秘：寶寶在排便時(shí)表情很不舒服且排便硬就可以說是便秘解決之道：盡量母乳，堅(jiān)持喂養(yǎng)6個(gè)月。16、新生兒痤瘡：新生兒有黃色油光的皮質(zhì)痤瘡

解決之道：不能擠，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用溫水清洗在涂藥

17、尿布疹：臀部有時(shí)會(huì)出現(xiàn)“尿布疹”

解決之道：少用尿不濕，經(jīng)常換洗尿布18、營(yíng)養(yǎng)過?；驙I(yíng)養(yǎng)不良：體重、身高、頭圍、胸圍是衡量體格生長(zhǎng)的重要指標(biāo)。解決之道：定期到兒童保健或社區(qū)進(jìn)行檢查，并且了解六級(jí)評(píng)價(jià)方法的應(yīng)用。（書150~151頁表格）如何在實(shí)際生活中照顧寶寶——實(shí)際演練給寶寶換尿布，你會(huì)嗎？怎么給寶寶舒舒服服的洗澡？新媽媽如何給寶寶穿衣服？您知道抱寶寶的方法嗎？抱寶寶的方法1.托住脖子和屁股。一只手伸進(jìn)脖子下方，用全部手掌托住脖子，另一只手伸進(jìn)屁股下面*從床上抱起時(shí)2.媽媽的腰部要稍微彎曲，將寶寶拉向媽媽方向抱起來。媽媽要維持彎曲腰部的姿勢(shì)。*喂母乳時(shí)1.搖籃抱法。這是哺乳的基本姿勢(shì)，將寶寶放在大腿上，用手肘內(nèi)側(cè)托住頭部，讓寶寶側(cè)躺后拉過來抱著。2.脅抱。適合于奶多的媽媽。用給寶寶含住的乳房一側(cè)胳膊墊住寶寶的屁股，用另一只胳膊托住頭部。抱寶寶的方法放下睡著的寶寶時(shí)1.抱著孩子坐。為了不讓寶寶醒來，抱著寶寶彎曲兩膝蓋，坐在地上。2.讓寶寶躺下。身體前傾，屁股放在床上。3.將寶寶的頭再放在枕頭上。4.整理。放下寶寶后為了不讓寶寶的后背硌著，撫摸著后背整理衣服。將寶寶遞給對(duì)方時(shí)一只手放在寶寶兩腿間托住屁股，另一只手托住寶寶的脖子和肩膀。從寶寶的頭開始慢慢放在對(duì)方手上。哄寶寶或讓寶寶睡覺時(shí)一只手托住脖子，另一只手托住屁股，豎著抱寶寶。跟寶寶對(duì)視著輕輕拍屁股，輕輕向兩側(cè)晃動(dòng)。抱寶寶的方法給寶寶換尿布，你會(huì)嗎？1從寶寶屁股下面伸進(jìn)手，用手掌拖住寶寶的腰部稍微抬起屁股，在屁股下鋪上新尿布。屁股放在尿布中央的前面。2調(diào)節(jié)尿布的高度不要蓋住肚臍，留下一點(diǎn)空間左右對(duì)稱地貼。男寶寶的陰囊下面容易潮濕，要往上推陰囊，再帶上尿布。3肚子要留點(diǎn)空間，后背要?jiǎng)偤么魃夏虿迹@樣寶寶會(huì)感覺舒服。4大腿的尿布沒有褶或集中在一側(cè)的話，大小便很容易漏出。最后需要做的是檢查一下尿布或是否太松或太緊。你知道如何給寶寶護(hù)理臀部么？1、給女嬰清洗臀部要領(lǐng)：（實(shí)操）原則：從前向后注意事項(xiàng)2、給男寶寶清洗臀部要領(lǐng)：（實(shí)操）給新生兒洗澡◎洗澡準(zhǔn)備3.堵住耳朵。耳朵里進(jìn)水會(huì)導(dǎo)致中耳炎等炎癥。用托著脖子的手的拇指和中指分別在兩耳后方將耳廓壓向前方，蓋住外耳道，阻止耳朵里進(jìn)水。1.測(cè)洗澡水的溫度。在盆浴中準(zhǔn)備洗澡水，洗臉盆里準(zhǔn)備最后沖洗的水，用手肘測(cè)水溫。2.抱起寶寶。給寶寶脫完衣服就放在水中會(huì)嚇到寶寶，所以要圍著圍巾，一手托著脖子，肘部夾著屁股，另一只手洗。給新生兒洗澡◎擦臉、洗頭發(fā)

擦臉。以眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵的順序擦臉。在比閉眼的狀態(tài)從里往外地擦眼屎。洗頭發(fā)。弄濕頭發(fā)，用手弄出泡泡后，從前往后地?fù)崦搭^發(fā)。用手指溫柔的按摩頭皮。耳朵只擦外耳道部分。給新生兒洗澡◎全身洗澡

全身洗澡

1.放入浴池。拿下圍著孩子的毛巾后從腳滿滿地放入水中，讓寶寶坐在一邊。

2.洗澡。按脖子、腋下、肚子、胳膊、手、腿、后背的順序來洗。沖洗、擦干

1.沖洗。洗完澡后，小心地把沖洗水倒在寶寶的肚子上沖洗。最后全身浸在干凈的水里10秒鐘左右再拿出來。

2.擦干。把寶寶放在毛巾上，用毛巾圍住全身，輕拍擦干。胳膊和腿要按摩著擦洗，手指一個(gè)個(gè)張開著擦。給寶寶穿衣服穿衣服前1.剪下新衣服的商標(biāo)2.新衣服用清水漂洗3.室溫升高后再脫衣服穿衣服的要領(lǐng)1.最好是領(lǐng)子寬的衣服2.開胸衣服翻過來穿3.將內(nèi)衣和外衣重疊后一次性穿上4.媽媽的手最好放在扣子下面扣扣子不同月份的穿衣法則0-