2025/12/20阿爾茨海默癥患者的有效溝通匯報人：背影溝通的重要性CONTENTS溝通的技巧家屬在溝通中的角色02

溝通的障礙04

溝通的環(huán)境營造目錄01030501溝通的重要性改善患者情緒通過懷舊溝通喚起積極記憶護(hù)理人員可與患者談?wù)撈淠贻p時的職業(yè)、家庭照片，如提及“您曾是教師，學(xué)生

們一定很喜歡您”,研究顯示此舉可減少30%的焦慮行為。運(yùn)用音樂與肢體語言傳遞情感播放患者熟悉的老歌(如鄧麗君的《甜蜜蜜》),同時輕拍其手背或點(diǎn)頭微笑，

上海某養(yǎng)老院實踐表明能提升患者愉悅度達(dá)42%。采用簡單明確的正向反饋當(dāng)患者完成簡單任務(wù)(如自己吃飯)時，用“您今天真棒，自己吃完了一碗飯”等短句鼓勵，可增強(qiáng)其自我價值感。增強(qiáng)自我價值感護(hù)理人員通過簡單指令引導(dǎo)患者參與疊衣服等家務(wù)，完成后及時

夸贊“您疊得真整齊”,患者自我認(rèn)同感評分提升15%(據(jù)某老年護(hù)理中心數(shù)據(jù))。緩解焦慮情緒日常溝通中，子女耐心傾聽患者回憶往事，如講述年輕時工作經(jīng)歷，可減少患者因記憶混亂產(chǎn)生

的煩躁，每日焦慮發(fā)作次數(shù)平均

減少2次。促進(jìn)社交參與社區(qū)組織阿爾茨海默癥患者茶話會，鼓勵患者用短句分享日常，

如“今天天氣好”,每月社交活

動參與時長增加3小時，孤獨(dú)感

量表得分下降20分。提升生活質(zhì)量溝通的障礙患者想描述“喝水”卻只能說出“那個..要…液體”,或用錯詞匯，如把“杯子”說成“帽子”,

溝通效率降低。對話中難以理解因果關(guān)系，如解

釋“因為下雨所以帶傘”,患者

會困惑“傘和雨有什么關(guān)系”,

無法follow

簡單邏輯鏈。記憶力衰退導(dǎo)致信息接收困難患者常忘記剛說的話，如家屬告知“明天去醫(yī)院”,半小時后患

者再次詢問“我們什么時候去醫(yī)院”,需反復(fù)提醒。認(rèn)知功能衰退語言組織與表達(dá)障礙

邏輯思維能力下降命名障礙加重臨床案例顯示，中度患者對常用物品命名正確率僅38%,如將“牙刷”稱為“刷牙的東西”,

需家屬提示。語句組織混亂對話中出現(xiàn)“今天去公園…吃了飯…太陽很大..兒子來了”,邏

輯順序顛倒，無明確主題。詞匯提取困難患者想表達(dá)“水杯”卻反復(fù)說

“那個裝水的…圓圓的…能喝的”,1分鐘內(nèi)未能準(zhǔn)確說出物

品名稱，伴隨手部比劃。語言表達(dá)困難03溝通的技巧使用單句表達(dá)核心需求與患者溝通時，用“請喝水”替代“現(xiàn)在是否需要飲用

一些溫開水來補(bǔ)充水分”,減少患者理解負(fù)擔(dān)，某護(hù)理

機(jī)構(gòu)實踐顯示溝通效率提升40%。避免抽象詞匯與專業(yè)術(shù)語描述時間時，用“今天上午”代替“近日”,提及物品

時說“吃飯的勺子”而非“餐具”,上海某養(yǎng)老院采用

此法后誤解率下降35%?？刂凭渥娱L度與信息密度每次僅傳遞一個信息，如“我們?nèi)ド⒉健?而非“等會

兒吃完藥，我們一起去花園散步，順便曬曬太陽”,某

醫(yī)院溝通指南明確建議句長不超過8字。運(yùn)用簡單語言保持耐心傾聽給予充足表達(dá)時間患者回憶往事時，如85歲的張奶奶講述年輕時工作經(jīng)歷卡頓，需耐心

等待，不催促，平均每次等待約30秒為宜。專注肢體語言回應(yīng)與患者溝通時，保持眼神交流，點(diǎn)頭示意，如護(hù)理員小李面對失憶患

者重復(fù)提問時，始終微笑點(diǎn)頭回應(yīng)“我在聽”。避免打斷與糾正當(dāng)患者說錯時間或事件，如將上午說成下午，不直接糾正，可順著話題引導(dǎo)，如“您是說上午那件開心的事嗎?”保持溫和眼神接觸與患者交流時，保持30-50

厘米距離，眼神平視并緩慢

眨眼，如護(hù)理師李姐通過持續(xù)溫和注視讓暴躁患者逐漸平

靜

。開放式身體姿態(tài)溝通時雙臂自然下垂、身體微前傾，上?？祻?fù)中心案例：此姿態(tài)使患者主動回應(yīng)率提

升42%,優(yōu)于交叉抱臂姿勢。適度肢體觸碰輕拍患者手背或肩膀(每次

不超過3秒),北京某養(yǎng)老院

數(shù)據(jù)顯示，每日2次適度觸碰可減少患者抗拒行為37%。借助肢體語言借助熟悉物品觸發(fā)回憶遞上患者常用的舊茶杯或收音機(jī)，

引導(dǎo)說“這把紫砂壺你用了二十年，以前每天早上都用它泡茶呢”選取共同經(jīng)歷話題與患者聊結(jié)婚紀(jì)念日、子女出生

等家庭大事，如拿出老照片說“還記得咱們帶孩子去北京天安

門的那次旅行嗎?”引入傳統(tǒng)節(jié)日記憶春節(jié)時提起“你包的餃子特別好

吃，每年都要教孩子們捏花邊，

去年孫女還學(xué)你放鞭炮呢”利用回憶話題04溝通的環(huán)境營造優(yōu)化空間聲學(xué)設(shè)計采用吸音材料裝修，如墻面貼隔音棉、

地面鋪地毯，某養(yǎng)老院改造后，環(huán)境噪音降低15分貝，患者溝通配合度提升30%。合理規(guī)劃溝通時段選擇患者狀態(tài)平穩(wěn)時段交流，例如清晨或午休后，避開患者疲勞或環(huán)境嘈雜的傍晚時分，減少外界干擾影響?？刂骗h(huán)境噪音源關(guān)閉電視、收音機(jī)等設(shè)備，輕聲交談，如護(hù)理人員與患者溝通時，提前調(diào)小病房內(nèi)儀器報警音量至最低有效分貝。創(chuàng)造安靜空間擺放熟悉物品可放置患者年輕時的家庭合影、常

用老花鏡等，如北京某養(yǎng)老院案例顯示，熟悉物品能使患者焦慮情緒

降低32%。調(diào)節(jié)柔和光線采用暖黃色LED

燈帶，避免強(qiáng)光直

射，上海阿爾茨海默癥照護(hù)中心通

過此措施減少患者日間躁動發(fā)生率

40%。播放懷舊音樂每日固定時段播放患者青年時期流

行歌曲，如鄧麗君經(jīng)典曲目，研究

表明可提升患者溝通配合度28%。布置溫馨氛圍05家屬在溝通中的角色建立信任關(guān)系保持固定溝通場景與節(jié)奏使用非語言信號傳遞溫暖

尊重患者的殘存能力每日早餐后，家屬可在陽臺固定座椅上與患者聊10分鐘家常，如回憶患

者年輕時愛種的月季花，重復(fù)熟悉場景能增強(qiáng)安全感。讓患者自主折疊毛巾(即使褶皺不齊),上海阿爾茨海默癥關(guān)愛中心案

例表明，此類操作可提升患者信任感

達(dá)65%。交流時輕拍患者手背(力度以不引起

不適為宜),北京某護(hù)理中心調(diào)研顯

示，78%患者對肢體接觸的信任度高于語言。閱讀權(quán)威溝通指南《癡呆患者溝通手冊》中提到，

面對患者重復(fù)提問，可采用"轉(zhuǎn)

移注意力+簡化回應(yīng)"策略，如

遞水果并說"我們先吃蘋果"。參加專業(yè)培訓(xùn)課程北京某醫(yī)院開設(shè)的阿