2025年中職（護(hù)理基礎(chǔ)）生命體征監(jiān)測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。(總共20題，每題2分)w1.正常體溫受機(jī)體內(nèi)、外因素影響稍有波動(dòng)，但一般范圍不超過：A.0.5℃B.1℃C.1.5℃D.2℃w2.體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上，稱為：A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱w3.高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是：A.產(chǎn)熱大于散熱B.產(chǎn)熱持續(xù)增加C.散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常D.產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡w4.測(cè)量體溫時(shí)，下列哪種情況可導(dǎo)致體溫測(cè)量值偏高：A.測(cè)量前喝冷飲料B.測(cè)量前用溫水漱口C.測(cè)量時(shí)間少于10分鐘D.體溫計(jì)附近有熱源w5.呼吸過速是指呼吸頻率超過：A.16次/分B.18次/分C.20次/分D.24次/分w6.庫(kù)斯莫爾呼吸常見于：A.肺炎B.胸膜炎C.糖尿病酮癥酸中毒D.巴比妥類藥物中毒w7.正常成年人安靜狀態(tài)下的脈率為：A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分w8.絀脈常見于：A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.竇性心律不齊D.房室傳導(dǎo)阻滯w9.測(cè)量脈搏時(shí)，錯(cuò)誤的方法是：A.患者劇烈活動(dòng)后應(yīng)休息20-30分鐘再測(cè)B.用示指、中指和無名指的指端按在動(dòng)脈上C.異常脈搏需測(cè)1分鐘D.脈搏細(xì)弱時(shí)可測(cè)心率代替脈率w10.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄可導(dǎo)致測(cè)量值：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓增大w11.正常血壓收縮壓/舒張壓為：A.90-139/60-89mmHgB.100-140/60-90mmHgC.90-140/60-90mmHgD.100-139/60-89mmHgw(12.高血壓是指血壓持續(xù)高于：A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/95mmHgD.160/100mmHgw13.測(cè)量血壓時(shí)，若肱動(dòng)脈高于心臟水平，測(cè)得血壓值：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓減小w14.下列哪種情況可導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏低：A.袖帶過緊B.袖帶過寬C.手臂位置過低D.視線高于水銀柱彎月面w15.關(guān)于體溫的生理性變動(dòng)，錯(cuò)誤的是：A.下午體溫略高于上午B.女性月經(jīng)前體溫略低C.運(yùn)動(dòng)后體溫可升高D..新生兒體溫易波動(dòng)w16.下列不屬于節(jié)律異常的呼吸是：A.潮式呼吸B.間斷呼吸C.深度呼吸D.嘆氣樣呼吸w17.測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士的手仍放在診脈部位是為了：A.表示對(duì)患者的關(guān)心B.看表計(jì)時(shí)C.轉(zhuǎn)移患者注意力使其放松D.測(cè)脈率估計(jì)呼吸頻率w18.關(guān)于血壓的生理性變化，錯(cuò)誤的是：A.中年以前女性略低于男性B.傍晚高于清晨C.下肢血壓高于上肢D.寒冷環(huán)境中血壓可下降w19.測(cè)量血壓時(shí)，打氣不可過猛、過高，一般打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失再升高：A.10-20mmHgB.20-30mmHgC.30-40mmHgD.40-50mmHgw20.脈搏短絀的特點(diǎn)是：A.脈率大于心率B.脈率等于心率C.脈率小于心率D.脈率與心率無規(guī)律第II卷（非選擇題，共60分）w21.（10分）簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。w22.（10分）如何正確測(cè)量血壓？w23.（10分）簡(jiǎn)述呼吸異常的護(hù)理措施。w24.（15分）患者，男性，56歲。因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。體溫39.5℃，脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓130/85mmHg。請(qǐng)分析該患者的生命體征情況，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。w25.（15分）患者，女性，78歲。在家中不慎摔倒，由家屬送至醫(yī)院。入院時(shí)測(cè)血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，呼吸28次/分。請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)了什么情況，如何進(jìn)行護(hù)理評(píng)估和護(hù)理措施？答案：w1.Bw2.Bw3.Dw4.Dw5.Dw6.Cw7.Bw8.Aw9.Dw10.Bw11.Aw12.Bw13.Aw14.Aw15.Bw16.Cw17.Cw18.Dw19.Bw20.Cw21.（1）降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫的方法。（2）加強(qiáng)病情觀察：觀察生命體征、伴隨癥狀等。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流食或半流食，鼓勵(lì)多飲水。（4）促進(jìn)患者舒適：保持皮膚清潔，口腔護(hù)理，注意休息。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持。w22.（1）測(cè)量前：檢查血壓計(jì)，患者休息片刻，取坐位或臥位，暴露上臂。（2）測(cè)量時(shí)：袖帶平整纏于上臂中部，下緣距肘窩2-3cm，松緊以能放入一指為宜；聽診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處；打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失再升高20-30mmHg；緩慢放氣，速度以每秒4mmHg為宜，同時(shí)聽診。（3）測(cè)量后：排盡袖帶內(nèi)空氣，關(guān)閉血壓計(jì)。w23.（1）保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物。（2）調(diào)整體位：根據(jù)病情采取合適體位。（3）吸氧：根據(jù)缺氧程度給予吸氧。（4）病情觀察：密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度等變化。（5）心理護(hù)理：安慰患者，緩解緊張情緒。（6）遵醫(yī)囑給藥：使用呼吸興奮劑等。（7）做好搶救準(zhǔn)備：備好急救設(shè)備和藥品。w24.該患者體溫39.5℃，屬于高熱，應(yīng)采取物理降溫或藥物降溫措施。脈搏108次/分，稍增快，應(yīng)密切觀察。呼吸24次/分，略增快。血壓正常。護(hù)理措施包括：監(jiān)測(cè)生命體征；給予高熱量、易消化飲食，多飲水；保持皮膚清潔，定時(shí)翻身；給予心理安慰；必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥降溫。w25.患者血壓