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事故傷害協(xié)議書甲方:姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于[事故發(fā)生的具體情況簡述,包括事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等],致使乙方受到傷害?,F(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方因事故所遭受的傷害事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、事故傷害情況及相關(guān)事實說明1.事故經(jīng)過:[詳細描述事故發(fā)生的全過程,包括事故發(fā)生時各方的行為、周邊環(huán)境等因素]。2.乙方受傷情況:乙方因本次事故導(dǎo)致[具體受傷部位及傷情,例如頭部受傷,經(jīng)診斷為腦震蕩;腿部骨折等,如有相關(guān)診斷證明可簡要提及關(guān)鍵內(nèi)容]。3.醫(yī)療救治情況:事故發(fā)生后,乙方立即被送往[醫(yī)院名稱]進行救治,共花費醫(yī)療費用人民幣[X]元,其中包含掛號費、檢查費、治療費、藥費等各項費用。具體費用明細見附件一《醫(yī)療費用清單》。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與事故傷害相關(guān)的真實、準確的信息及證明材料,以便甲方進行核實和處理。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi),對事故責(zé)任及賠償事宜進行合理的判斷和協(xié)商。2.義務(wù)向乙方如實告知本次事故可能涉及的法律責(zé)任、賠償范圍及相關(guān)法律規(guī)定,確保乙方對自身權(quán)益有清晰的認知。根據(jù)本協(xié)議約定及法律法規(guī)規(guī)定,積極履行賠償義務(wù)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的賠償。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi),要求甲方對協(xié)議履行情況進行說明和解釋。2.義務(wù)向甲方如實陳述事故發(fā)生的經(jīng)過及自身受傷情況,不得隱瞞或虛報重要信息。積極配合甲方辦理與事故傷害賠償相關(guān)的手續(xù),提供必要的協(xié)助。按照醫(yī)療機構(gòu)的建議進行治療和康復(fù),避免因自身原因?qū)е聜榧又鼗蜓诱`康復(fù)。三、賠償事宜1.賠償項目及金額醫(yī)療費:甲方同意賠償乙方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,共計人民幣[X]元。該款項甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。誤工費:根據(jù)乙方的誤工時間及收入狀況,甲方賠償乙方誤工費人民幣[X]元。誤工時間根據(jù)乙方提供的醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明及休假證明確定為[具體誤工天數(shù)]天,乙方月收入為人民幣[X]元。計算公式為:誤工費=月收入÷30×誤工天數(shù)。此款項在甲方支付醫(yī)療費后的[X]個工作日內(nèi)支付。護理費:考慮到乙方受傷后生活需要護理,甲方賠償乙方護理費人民幣[X]元。護理期限根據(jù)乙方傷情及康復(fù)情況確定為[具體護理天數(shù)]天,護理費標準按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算,每天為人民幣[X]元。該款項在支付誤工費后的[X]個工作日內(nèi)支付。營養(yǎng)費:根據(jù)乙方的傷情,甲方賠償乙方營養(yǎng)費人民幣[X]元。營養(yǎng)費的賠償標準參照醫(yī)療機構(gòu)的意見,結(jié)合乙方的實際情況確定。此款項在支付護理費后的[X]個工作日內(nèi)支付。交通費:乙方因就醫(yī)及處理事故事宜產(chǎn)生的交通費用,憑有效票據(jù),甲方賠償乙方交通費人民幣[X]元。該款項在支付營養(yǎng)費后的[X]個工作日內(nèi)支付。殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾):若乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾,甲方將根據(jù)傷殘等級按照相關(guān)標準賠償乙方殘疾賠償金。具體賠償金額待傷殘鑒定結(jié)果出具后另行協(xié)商確定,并在確定結(jié)果后的[X]個工作日內(nèi)支付。殘疾賠償金的計算公式為:殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)×傷殘系數(shù)×賠償年限。其中,傷殘系數(shù)根據(jù)乙方的傷殘等級確定,賠償年限按照相關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行。精神損害撫慰金:因本次事故給乙方造成了一定的精神痛苦,甲方賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。該款項在支付殘疾賠償金(如有)后的[X]個工作日內(nèi)支付。2.賠償支付方式甲方應(yīng)將各項賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶,乙方指定賬戶信息如下:開戶銀行:銀行賬號:開戶名:四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費用,如律師費、訴訟費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如隱瞞重要信息、虛報損失等,導(dǎo)致甲方多支付賠償款項或遭受其他損失的,乙方應(yīng)退還甲方多支付的款項,并賠償甲方因此遭受的全部損失。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.在本協(xié)議履行過程中,如遇法律法規(guī)、政策調(diào)整等不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議部分條款無法履行或需變更的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。3.本協(xié)議履行完畢后,雙方因本次事故傷害所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方均不得再就本次
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