2025年腹圍測量操作考試卷與答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.腹圍測量時，正確的測量部位是（）A.臍上1cm處水平繞腹一周B.臍下1cm處水平繞腹一周C.臍水平繞腹一周D.劍突與恥骨聯(lián)合連線中點繞腹一周答案：C解析：腹圍測量通常是在患者平靜呼吸時，于臍水平繞腹一周進行測量，這是臨床通用的測量部位標準，能較為準確地反映腹部的周徑情況。2.關(guān)于腹圍測量的目的，下列說法錯誤的是（）A.觀察腹部膨隆或凹陷的程度B.評估腹水的消長情況C.監(jiān)測腹部手術(shù)后傷口愈合情況D.了解胃腸道梗阻的程度答案：C解析：腹圍測量主要是用于觀察腹部的大小變化，以評估腹部膨隆或凹陷程度、腹水消長以及胃腸道梗阻情況等。而監(jiān)測腹部手術(shù)后傷口愈合情況主要通過觀察傷口有無紅腫、滲液、疼痛等局部表現(xiàn)，腹圍測量一般不能直接反映傷口愈合情況。3.測量腹圍時，患者應采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.站立位答案：A解析：平臥位時腹部肌肉放松，能更準確地測量腹圍。側(cè)臥位會使腹部兩側(cè)受力不均，影響測量準確性；半坐臥位時腹部會因重力作用而有不同程度的下移和變形；站立位時腹部受重力影響更大，肌肉也處于相對緊張狀態(tài)，均不利于準確測量腹圍。4.測量腹圍時，軟尺應（）A.緊貼皮膚，松緊適宜B.松松地繞腹一周C.用力拉緊繞腹一周D.隨意放置在腹部答案：A解析：軟尺緊貼皮膚且松緊適宜，才能準確測量出腹部的實際周徑。如果松松地繞腹一周，測量值會偏大；用力拉緊繞腹一周，會使測量值偏??；隨意放置則無法保證測量的準確性。5.若患者腹部有傷口，測量腹圍時應（）A.避開傷口B.直接從傷口上繞過C.用力按壓傷口處測量D.等傷口愈合后再測量答案：A解析：測量腹圍時應避開傷口，以免引起患者疼痛，影響傷口愈合，同時也能保證測量結(jié)果不受傷口處異常情況的干擾。直接從傷口上繞過可能會導致測量不準確，用力按壓傷口會給患者帶來痛苦甚至損傷傷口；等傷口愈合后再測量可能會錯過觀察腹部變化的最佳時機。6.測量腹圍的頻率，一般根據(jù)患者病情而定，對于腹水患者，通常（）測量一次。A.每天B.每周C.每兩周D.每月答案：A解析：腹水患者病情變化較快，每天測量腹圍可以及時觀察腹水的消長情況，以便調(diào)整治療方案。每周、每兩周或每月測量一次時間間隔較長，可能無法及時發(fā)現(xiàn)病情的細微變化。7.下列關(guān)于腹圍測量記錄的說法，正確的是（）A.只記錄測量數(shù)值B.記錄測量數(shù)值及測量時間C.只記錄測量時間D.無需記錄任何信息答案：B解析：記錄腹圍測量數(shù)值及測量時間，便于醫(yī)護人員觀察患者腹圍隨時間的變化情況，為病情評估和治療提供依據(jù)。只記錄測量數(shù)值或測量時間都不能完整反映腹圍變化的情況，不記錄信息則無法進行病情的動態(tài)觀察。8.測量腹圍前，不需要向患者解釋的內(nèi)容是（）A.測量的目的B.測量的方法C.測量的費用D.測量的注意事項答案：C解析：向患者解釋測量的目的、方法和注意事項，能讓患者更好地配合測量，提高測量的準確性。而測量腹圍一般不涉及費用問題，無需向患者解釋。9.測量腹圍時，若軟尺起始端未對齊“0”刻度，測量結(jié)果應（）A.直接記錄測量數(shù)值B.用測量數(shù)值減去起始刻度值C.用測量數(shù)值加上起始刻度值D.重新測量答案：B解析：當軟尺起始端未對齊“0”刻度時，測量數(shù)值包含了起始刻度到“0”刻度的部分，所以應減去起始刻度值才能得到準確的腹圍數(shù)值。直接記錄測量數(shù)值會導致結(jié)果偏大；加上起始刻度值會使結(jié)果更不準確；重新測量雖然能得到準確結(jié)果，但在可以通過計算修正的情況下，無需重新測量，可提高工作效率。10.對于肥胖患者，測量腹圍時應（）A.適當增加軟尺的拉力B.注意將軟尺嵌入脂肪層C.按照正常方法測量D.測量多次取平均值答案：C解析：肥胖患者測量腹圍也應按照正常方法，即軟尺緊貼皮膚、松緊適宜地繞腹一周。適當增加軟尺拉力會使測量值偏??；將軟尺嵌入脂肪層會導致測量不準確；一般情況下，測量一次即可，若對測量結(jié)果有疑問可重復測量，但不是常規(guī)測量多次取平均值。11.測量腹圍時，軟尺應在（）處讀取數(shù)值。A.軟尺與皮膚接觸處B.軟尺上方C.軟尺下方D.隨意位置答案：A解析：在軟尺與皮膚接觸處讀取數(shù)值，能保證讀取的是實際測量的腹圍值。在軟尺上方或下方讀取可能會因視角問題導致讀數(shù)不準確，隨意位置讀取更無法保證測量的準確性。12.若患者有腹部造瘺口，測量腹圍時應（）A.避開造瘺口B.直接從造瘺口上繞過C.按壓造瘺口測量D.拆除造瘺口裝置后測量答案：A解析：測量腹圍時應避開造瘺口，避免影響造瘺口的正常功能和引起患者不適，同時也能保證測量結(jié)果的準確性。直接從造瘺口上繞過會使測量值不準確，按壓造瘺口可能會導致造瘺口損傷或影響其排泄功能；拆除造瘺口裝置后測量會給患者帶來不必要的麻煩，且可能影響造瘺口周圍皮膚的完整性。13.測量腹圍時，患者呼吸狀態(tài)應是（）A.平靜呼吸B.深吸氣C.深呼氣D.屏氣答案：A解析：在患者平靜呼吸時測量腹圍，能反映腹部的正常狀態(tài)。深吸氣時腹部膨隆，測量值會偏大；深呼氣時腹部凹陷，測量值會偏??；屏氣會使腹部肌肉緊張，也會影響測量結(jié)果的準確性。14.以下哪種情況可能導致腹圍測量結(jié)果不準確（）A.患者進食后立即測量B.測量前患者排空膀胱C.測量時患者處于平臥位D.軟尺緊貼皮膚且松緊適宜答案：A解析：患者進食后立即測量，胃內(nèi)充滿食物，會使腹部暫時膨隆，導致測量結(jié)果偏大，影響準確性。測量前患者排空膀胱可避免膀胱充盈對腹圍測量的影響；患者處于平臥位和軟尺緊貼皮膚且松緊適宜都是正確的測量要求，能保證測量結(jié)果的準確性。15.測量腹圍后，軟尺應（）A.用清水擦拭后備用B.直接放回原處C.用酒精消毒后備用D.用碘伏消毒后備用答案：C解析：為防止交叉感染，測量腹圍后的軟尺應用酒精消毒后備用。清水擦拭不能有效殺滅細菌；直接放回原處會使軟尺攜帶細菌，增加交叉感染的風險；碘伏消毒后可能會殘留顏色，影響下次測量讀數(shù)，且碘伏有一定刺激性，可能損傷軟尺。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.腹圍測量的適應證包括（）A.腹水患者B.腹部手術(shù)后患者C.肥胖患者D.胃腸道梗阻患者E.孕婦答案：ABCDE解析：腹水患者通過測量腹圍可觀察腹水消長情況；腹部手術(shù)后患者測量腹圍有助于監(jiān)測腹部有無異常膨隆或凹陷，了解病情恢復情況；肥胖患者測量腹圍可評估體重變化對腹部的影響；胃腸道梗阻患者測量腹圍能觀察梗阻程度和病情進展；孕婦測量腹圍可了解胎兒的生長發(fā)育情況。2.測量腹圍前，護士應做的準備工作有（）A.評估患者病情B.向患者解釋測量目的和方法C.準備合適的軟尺D.協(xié)助患者取正確體位E.詢問患者是否排空膀胱答案：ABCDE解析：評估患者病情可確定測量的必要性和頻率；向患者解釋測量目的和方法能取得患者的配合；準備合適的軟尺是測量的基本條件；協(xié)助患者取正確體位可保證測量的準確性；詢問患者是否排空膀胱可避免膀胱充盈對腹圍測量的影響。3.測量腹圍時，可能遇到的問題有（）A.患者不配合B.軟尺損壞C.測量部位不準確D.患者呼吸不平穩(wěn)E.腹部有傷口或造瘺口答案：ABCDE解析：患者不配合會影響測量的順利進行和結(jié)果的準確性；軟尺損壞會導致無法準確測量；測量部位不準確會使測量結(jié)果失去意義；患者呼吸不平穩(wěn)會使腹圍測量值波動較大；腹部有傷口或造瘺口需要特殊處理，否則會影響測量結(jié)果和患者的舒適度。4.測量腹圍的注意事項包括（）A.測量時軟尺應保持水平B.每次測量應在同一時間、同一部位進行C.測量前應讓患者安靜休息片刻D.若患者有腹脹，應先進行排氣處理后再測量E.測量后應及時記錄結(jié)果答案：ABCDE解析：測量時軟尺保持水平可保證測量的準確性；每次在同一時間、同一部位測量便于進行腹圍變化的對比；讓患者安靜休息片刻可使腹部肌肉放松，提高測量準確性；有腹脹時先排氣處理可避免腹脹對腹圍測量的影響；及時記錄結(jié)果可保證數(shù)據(jù)的完整性和準確性。5.下列關(guān)于腹圍測量結(jié)果判斷的說法，正確的有（）A.腹圍逐漸增大可能提示腹水增多或腹部占位性病變B.腹圍逐漸減小可能提示病情好轉(zhuǎn)或營養(yǎng)狀況改善C.短期內(nèi)腹圍急劇增大可能是胃腸道穿孔等急腹癥的表現(xiàn)D.腹圍無明顯變化可能表示病情穩(wěn)定E.腹圍測量結(jié)果應結(jié)合患者其他癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷答案：ABCDE解析：腹圍逐漸增大可能是由于腹水積聚增多或腹部出現(xiàn)占位性病變，如腫瘤等；腹圍逐漸減小可能意味著病情得到控制、腹水減少或患者營養(yǎng)狀況改善，體重減輕；短期內(nèi)腹圍急劇增大可能是胃腸道穿孔等急腹癥導致腹腔內(nèi)大量氣體或液體積聚；腹圍無明顯變化在一定程度上可表示病情相對穩(wěn)定；但腹圍測量結(jié)果不能單獨作為診斷依據(jù)，應結(jié)合患者其他癥狀和檢查結(jié)果進行綜合判斷。6.對于腹圍測量結(jié)果的記錄，應包括（）A.測量日期B.測量時間C.測量數(shù)值D.患者姓名和床號E.測量者姓名答案：ABCDE解析：記錄測量日期和時間可明確測量的具體情況，便于觀察腹圍隨時間的變化；測量數(shù)值是核心數(shù)據(jù)；患者姓名和床號可準確識別患者；測量者姓名便于出現(xiàn)問題時進行追溯和責任認定。7.測量腹圍時，正確的操作手法有（）A.軟尺從患者身體右側(cè)開始繞腹一周B.測量過程中保持軟尺平整C.讀取數(shù)值時視線與軟尺刻度平齊D.測量結(jié)束后輕輕取下軟尺E.若患者有腹部毛發(fā)，可適當濕潤毛發(fā)后再測量答案：BCDE解析：軟尺繞腹一周的起始方向沒有嚴格規(guī)定，不一定要從右側(cè)開始；保持軟尺平整可保證測量的準確性；讀取數(shù)值時視線與軟尺刻度平齊可避免讀數(shù)誤差；測量結(jié)束后輕輕取下軟尺可避免給患者帶來不適；若患者有腹部毛發(fā)，適當濕潤毛發(fā)可防止毛發(fā)影響軟尺與皮膚的貼合，提高測量準確性。8.若測量腹圍時患者出現(xiàn)不適，護士應（）A.立即停止測量B.詢問患者不適的原因C.給予相應的處理D.安撫患者情緒E.待患者癥狀緩解后再決定是否繼續(xù)測量答案：ABCDE解析：患者出現(xiàn)不適時，立即停止測量可避免不適加重；詢問原因有助于了解情況并采取針對性的處理措施；給予相應處理可緩解患者不適；安撫患者情緒可減輕患者的緊張和焦慮；待患者癥狀緩解后再決定是否繼續(xù)測量可保證測量的順利進行和患者的舒適度。9.腹圍測量在臨床中的應用價值有（）A.輔助診斷疾病B.觀察病情變化C.評估治療效果D.為護理計劃的制定提供依據(jù)E.預測疾病的預后答案：ABCDE解析：腹圍測量結(jié)果可輔助醫(yī)生診斷如腹水、腹部腫瘤等疾?。煌ㄟ^觀察腹圍的變化可了解病情的進展或好轉(zhuǎn)情況；評估治療措施（如利尿治療、手術(shù)等）對腹部情況的影響；為護理人員制定護理計劃（如飲食護理、活動指導等）提供依據(jù)；在一定程度上還可根據(jù)腹圍變化趨勢預測疾病的預后。10.關(guān)于腹圍測量與其他腹部檢查的關(guān)系，下列說法正確的有（）A.腹圍測量可與腹部觸診結(jié)合，了解腹部腫物的大小變化B.與腹部超聲檢查配合，更準確地評估腹水的量C.結(jié)合腹部X線檢查，判斷胃腸道梗阻的程度D.與腹部CT檢查互補，全面了解腹部病變情況E.腹圍測量可替代其他腹部檢查答案：ABCD解析：腹圍測量與腹部觸診結(jié)合，可通過觸診感受腫物，同時用腹圍測量觀察腫物大小的變化；與腹部超聲檢查配合，超聲可準確顯示腹水的位置和量，腹圍測量可觀察腹水引起的腹部整體變化，二者結(jié)合能更準確評估腹水情況；結(jié)合腹部X線檢查，X線可顯示胃腸道內(nèi)氣體和液體的分布，腹圍測量可觀察腹部膨隆程度，有助于判斷胃腸道梗阻程度；與腹部CT檢查互補，CT能清晰顯示腹部的細微結(jié)構(gòu)和病變，腹圍測量可反映腹部整體的大小變化，全面了解腹部病變情況。但腹圍測量不能替代其他腹部檢查，它只是一種簡單的初步評估方法。三、判斷題（每題2分，共20分）1.腹圍測量只適用于成年人。（）答案：錯誤解析：腹圍測量適用于不同年齡段的人群，包括兒童和孕婦等。兒童測量腹圍可用于評估生長發(fā)育情況、有無腹部疾病等；孕婦測量腹圍可監(jiān)測胎兒的生長。2.測量腹圍時，患者可以穿著較厚的衣物。（）答案：錯誤解析：測量腹圍時，患者應盡量穿著單薄的衣物或直接暴露腹部，以免衣物的厚度影響測量結(jié)果的準確性。3.若患者腹圍測量值較前一次明顯增大，一定是病情加重的表現(xiàn)。（）答案：錯誤解析：腹圍測量值明顯增大可能是病情加重，如腹水增多、腹部腫物增大等，但也可能是其他原因，如患者進食過多、腸道積氣等，需要結(jié)合患者的具體情況綜合判斷。4.測量腹圍時，軟尺可以交叉纏繞。（）答案：錯誤解析：軟尺交叉纏繞會導致測量結(jié)果不準確，測量時應保持軟尺平整、無交叉地繞腹一周。5.測量腹圍的軟尺可以多人共用，無需消毒。（）答案：錯誤解析：為防止交叉感染，測量腹圍的軟尺應一人一用一消毒，不能多人共用不消毒。6.測量腹圍時，若患者有輕微咳嗽，不影響測量結(jié)果。（）答案：錯誤解析：患者咳嗽會使腹部肌肉收縮和舒張，導致腹圍測量值波動，影響測量結(jié)果的準確性，測量時應盡量讓患者保持安靜。7.腹圍測量結(jié)果記錄后，無需與醫(yī)生溝通。（）答案：錯誤解析：腹圍測量結(jié)果是患者病情的重要信息，記錄后應及時與醫(yī)生溝通，以便醫(yī)生根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。8.對于腹部有手術(shù)切口的患者，測量腹圍時可以用力按壓切口周圍。（）答案：錯誤解析：用力按壓手術(shù)切口周圍會引起患者疼痛，還可能影響切口愈合，測量時應避開切口。9.測量腹圍時，只要測量一次即可，無需重復測量。（）答案：錯誤解析：如果對測量結(jié)果有疑問或測量過程中出現(xiàn)異常情況，應重復測量以確保結(jié)果的準確性。10.腹圍測量是一項簡單的操作，不需要進行質(zhì)量控制。（）答案：錯誤解析：腹圍測量雖然操作相對簡單，但也需要進行質(zhì)量控制，包括測量方法的規(guī)范、測量人員的培訓、測量工具的準確性等，以保證測量結(jié)果的可靠性。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述腹圍測量的操作步驟。答：腹圍測量的操作步驟如下：（1）評估患者：了解患者病情、意識狀態(tài)、合作程度等，向患者解釋測量的目的、方法和注意事項，取得患者的配合。（2）準備用物：選擇合適的軟尺，檢查軟尺是否完好、刻度是否清晰。（3）協(xié)助患者取正確體位：一般取平臥位，暴露腹部，注意保暖和保護患者隱私。（4）確定測量部位：在患者平靜呼吸時，于臍水平繞腹一周，若腹部有傷口或特殊情況，應避開相應部位。（5）測量腹圍：將軟尺緊貼皮膚，松緊適宜