2025年放化療護(hù)士考試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種化療藥物屬于細(xì)胞周期特異性藥物（）A.環(huán)磷酰胺B.順鉑C.氟尿嘧啶D.多柔比星答案：C。細(xì)胞周期特異性藥物主要作用于細(xì)胞增殖周期的某一特定時(shí)相，氟尿嘧啶主要作用于S期，屬于細(xì)胞周期特異性藥物。環(huán)磷酰胺、順鉑、多柔比星屬于細(xì)胞周期非特異性藥物，能殺滅處于增殖周期各時(shí)相的細(xì)胞。2.放療患者皮膚出現(xiàn)Ⅱ度放射性皮炎時(shí)，表現(xiàn)為（）A.紅斑、灼痛B.干性脫皮C.濕性脫皮D.潰瘍形成答案：C。Ⅰ度放射性皮炎表現(xiàn)為紅斑、灼痛、瘙癢；Ⅱ度為濕性脫皮；Ⅲ度為潰瘍形成；干性脫皮是介于Ⅰ度和Ⅱ度之間的一種表現(xiàn)。3.化療藥物外滲時(shí)，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液B.回抽外滲的藥物C.局部熱敷D.遵醫(yī)囑局部封閉答案：C。化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，回抽外滲的藥物，然后根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷或熱敷（一般植物堿類化療藥外滲后禁忌熱敷），并遵醫(yī)囑進(jìn)行局部封閉。4.放療患者口腔黏膜反應(yīng)Ⅲ度表現(xiàn)為（）A.黏膜充血、紅斑B.黏膜潰瘍，能進(jìn)食半流質(zhì)C.黏膜潰瘍，只進(jìn)流食D.黏膜潰瘍，不能進(jìn)食答案：C。Ⅰ度表現(xiàn)為黏膜充血、紅斑；Ⅱ度為黏膜潰瘍，能進(jìn)食半流質(zhì)；Ⅲ度為黏膜潰瘍，只進(jìn)流食；Ⅳ度為黏膜潰瘍，不能進(jìn)食。5.以下哪種化療藥物最易引起心臟毒性（）A.長(zhǎng)春新堿B.甲氨蝶呤C.多柔比星D.順鉑答案：C。多柔比星是最易引起心臟毒性的化療藥物之一，可導(dǎo)致心肌損傷、心律失常等。長(zhǎng)春新堿主要引起神經(jīng)毒性；甲氨蝶呤主要引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等；順鉑主要引起腎毒性、耳毒性等。6.放化療患者出現(xiàn)血小板減少時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.觀察有無(wú)出血傾向B.遵醫(yī)囑輸血小板C.限制活動(dòng)，防止受傷D.給予升血小板藥物答案：C。放化療患者血小板減少時(shí)，首要的是限制活動(dòng)，防止受傷，避免引起出血。同時(shí)要觀察有無(wú)出血傾向，遵醫(yī)囑輸血小板、給予升血小板藥物等。7.放射性肺炎一般在放療后（）出現(xiàn)。A.12周B.23周C.34周D.46周答案：D。放射性肺炎一般在放療后46周出現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣短等癥狀。8.化療患者惡心、嘔吐時(shí)，以下飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）A.少食多餐B.避免食用油膩、辛辣食物C.多吃甜食D.進(jìn)食清淡易消化食物答案：C。化療患者惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)少食多餐，避免食用油膩、辛辣食物，進(jìn)食清淡易消化食物。甜食可能會(huì)加重惡心、嘔吐癥狀，不宜多吃。9.以下哪種藥物可用于預(yù)防化療所致的惡心、嘔吐（）A.昂丹司瓊B.地塞米松C.苯海拉明D.以上都是答案：D。昂丹司瓊是常用的5羥色胺受體拮抗劑，可有效預(yù)防和治療化療所致的惡心、嘔吐；地塞米松也有一定的止吐作用；苯海拉明可用于預(yù)防和治療暈動(dòng)病及化療引起的惡心、嘔吐等。10.放療患者照射野皮膚護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免摩擦、搔抓C.可用肥皂清洗D.避免陽(yáng)光直射答案：C。放療患者照射野皮膚應(yīng)保持清潔干燥，避免摩擦、搔抓，避免陽(yáng)光直射。不可用肥皂清洗，因?yàn)榉试砜赡軙?huì)刺激皮膚，加重皮膚損傷。11.化療藥物配制時(shí)，應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行。A.治療室B.配藥室C.層流潔凈臺(tái)D.病房答案：C?；熕幬锱渲茣r(shí)，應(yīng)在層流潔凈臺(tái)內(nèi)進(jìn)行，以減少化療藥物對(duì)操作人員的危害和環(huán)境污染。12.放化療患者出現(xiàn)感染時(shí)，最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：A。放化療患者由于骨髓抑制等原因?qū)е旅庖吡ο陆担霈F(xiàn)感染時(shí)最常見的病原體是細(xì)菌。13.以下哪種化療藥物可引起出血性膀胱炎（）A.環(huán)磷酰胺B.氟尿嘧啶C.紫杉醇D.博來霉素答案：A。環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物丙烯醛可刺激膀胱黏膜，引起出血性膀胱炎。氟尿嘧啶主要引起胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等；紫杉醇主要引起過敏反應(yīng)、骨髓抑制等；博來霉素主要引起肺毒性。14.放療患者出現(xiàn)放射性直腸炎時(shí)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.給予高纖維飲食B.保持大便通暢C.避免食用刺激性食物D.遵醫(yī)囑給予灌腸等治療答案：A。放療患者出現(xiàn)放射性直腸炎時(shí)，應(yīng)避免高纖維飲食，因?yàn)楦呃w維食物可能會(huì)加重腸道刺激。應(yīng)保持大便通暢，避免食用刺激性食物，遵醫(yī)囑給予灌腸等治療。15.化療患者脫發(fā)時(shí)，以下護(hù)理措施正確的是（）A.告知患者脫發(fā)是暫時(shí)的B.建議患者佩戴假發(fā)或帽子C.避免用力梳頭D.以上都是答案：D。化療患者脫發(fā)是常見的不良反應(yīng)之一，告知患者脫發(fā)是暫時(shí)的，可減輕患者的心理負(fù)擔(dān)；建議患者佩戴假發(fā)或帽子，可改善外觀；避免用力梳頭，可減少頭發(fā)的脫落。二、多選題（每題3分，共30分）1.化療藥物的不良反應(yīng)包括（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.肝腎功能損害D.脫發(fā)E.神經(jīng)毒性答案：ABCDE?；熕幬锍Ｒ姷牟涣挤磻?yīng)包括骨髓抑制（如白細(xì)胞、血小板減少等）、胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹瀉等）、肝腎功能損害、脫發(fā)、神經(jīng)毒性等。2.放療患者的全身反應(yīng)包括（）A.乏力B.頭暈C.食欲不振D.失眠E.骨髓抑制答案：ABCDE。放療患者的全身反應(yīng)可表現(xiàn)為乏力、頭暈、食欲不振、失眠等，同時(shí)也可能出現(xiàn)骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少。3.化療藥物外滲的預(yù)防措施包括（）A.選擇合適的血管B.妥善固定針頭C.加強(qiáng)巡視D.先輸入生理鹽水，確認(rèn)通暢后再輸入化療藥物E.化療藥物輸注完畢后用生理鹽水沖管答案：ABCDE。以上措施均有助于預(yù)防化療藥物外滲。選擇合適的血管可減少外滲的風(fēng)險(xiǎn)；妥善固定針頭可防止針頭移位；加強(qiáng)巡視可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；先輸入生理鹽水確認(rèn)通暢后再輸入化療藥物，可避免藥物直接注入血管外；化療藥物輸注完畢后用生理鹽水沖管，可減少藥物在血管內(nèi)的殘留。4.放化療患者營(yíng)養(yǎng)支持的原則包括（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化E.低脂答案：ABCD。放化療患者營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)遵循高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的原則，以滿足患者身體的需要，增強(qiáng)抵抗力。低脂飲食并不是放化療患者營(yíng)養(yǎng)支持的主要原則。5.放療患者口腔黏膜反應(yīng)的護(hù)理措施包括（）A.保持口腔清潔B.避免食用刺激性食物C.遵醫(yī)囑使用口腔含漱液D.給予止痛藥物E.必要時(shí)鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)答案：ABCDE。保持口腔清潔、避免食用刺激性食物可減少對(duì)口腔黏膜的刺激；遵醫(yī)囑使用口腔含漱液可預(yù)防感染；給予止痛藥物可緩解疼痛；必要時(shí)鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)可保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入。6.化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，護(hù)理措施包括（）A.定期復(fù)查血常規(guī)B.遵醫(yī)囑給予升血細(xì)胞藥物C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.限制探視E.觀察有無(wú)出血、感染等并發(fā)癥答案：ABCDE。定期復(fù)查血常規(guī)可及時(shí)了解骨髓抑制的情況；遵醫(yī)囑給予升血細(xì)胞藥物可促進(jìn)血細(xì)胞的提供；嚴(yán)格無(wú)菌操作、限制探視可減少感染的機(jī)會(huì)；觀察有無(wú)出血、感染等并發(fā)癥，以便及時(shí)處理。7.以下關(guān)于放射性皮炎的護(hù)理，正確的是（）A.Ⅰ度放射性皮炎可涂羊毛脂B.Ⅱ度放射性皮炎可用康復(fù)新液濕敷C.Ⅲ度放射性皮炎應(yīng)暴露創(chuàng)面D.避免使用刺激性藥物E.保持照射野皮膚清潔干燥答案：ABCDE。Ⅰ度放射性皮炎可涂羊毛脂保護(hù)皮膚；Ⅱ度放射性皮炎可用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)愈合；Ⅲ度放射性皮炎應(yīng)暴露創(chuàng)面，以利于愈合；避免使用刺激性藥物，防止加重皮膚損傷；保持照射野皮膚清潔干燥是基本的護(hù)理要求。8.化療藥物引起的神經(jīng)毒性表現(xiàn)包括（）A.肢體麻木B.感覺異常C.便秘D.腹脹E.腱反射減弱答案：ABCDE。化療藥物引起的神經(jīng)毒性可表現(xiàn)為肢體麻木、感覺異常、便秘、腹脹、腱反射減弱等。9.放化療患者心理護(hù)理的措施包括（）A.關(guān)心患者，傾聽其訴說B.向患者及家屬介紹放化療的相關(guān)知識(shí)C.鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心D.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練E.及時(shí)處理患者的不良反應(yīng)，減輕痛苦答案：ABCDE。關(guān)心患者、傾聽其訴說可讓患者感受到關(guān)懷；向患者及家屬介紹放化療的相關(guān)知識(shí)，可減輕患者的恐懼和焦慮；鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有助于提高患者的依從性；指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，可緩解患者的緊張情緒；及時(shí)處理患者的不良反應(yīng)，減輕痛苦，可改善患者的心理狀態(tài)。10.以下關(guān)于化療藥物配制的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.配制人員應(yīng)戴手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品C.藥物配制后應(yīng)及時(shí)使用D.剩余的化療藥物應(yīng)妥善處理E.配制過程中如發(fā)生藥物溢出，應(yīng)立即用清水沖洗答案：ABCD。化療藥物配制時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；配制人員應(yīng)戴手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品，以保護(hù)自身安全；藥物配制后應(yīng)及時(shí)使用，避免藥物變質(zhì)；剩余的化療藥物應(yīng)妥善處理，防止污染環(huán)境。配制過程中如發(fā)生藥物溢出，應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的處理方法，而不是立即用清水沖洗。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述化療藥物外滲的處理流程。答：化療藥物外滲的處理流程如下：（1）立即停止輸液：發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲后，應(yīng)立即停止輸液，避免更多的藥物外滲到組織中。（2）回抽外滲藥物：連接注射器，盡量回抽外滲的藥物，以減少藥物在組織中的量。（3）評(píng)估外滲情況：觀察外滲部位的皮膚顏色、腫脹程度、疼痛情況等，評(píng)估外滲的嚴(yán)重程度。（4）局部封閉：根據(jù)醫(yī)囑，選用合適的藥物進(jìn)行局部封閉，如利多卡因、地塞米松等，以減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。（5）冷敷或熱敷：根據(jù)化療藥物的性質(zhì)選擇冷敷或熱敷。一般植物堿類化療藥外滲后禁忌熱敷，可選擇冷敷；其他藥物可根據(jù)情況選擇。冷敷或熱敷的時(shí)間一般為2030分鐘，每天數(shù)次。（6）抬高患肢：將外滲肢體抬高，高于心臟水平，以促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。（7）觀察與記錄：密切觀察外滲部位的皮膚變化、患者的疼痛情況等，并做好記錄。（8）后續(xù)處理：根據(jù)外滲的嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑給予進(jìn)一步的處理，如使用促進(jìn)組織修復(fù)的藥物等。2.闡述放療患者照射野皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。答：放療患者照射野皮膚護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）保持清潔干燥：每天用溫水輕輕清洗照射野皮膚，避免使用肥皂、酒精等刺激性物品。清洗后用柔軟的毛巾輕輕擦干，保持皮膚干燥。（2）避免摩擦：選擇寬松、柔軟、純棉的內(nèi)衣，避免穿緊身衣物，減少對(duì)照射野皮膚的摩擦。避免使用粗糙的毛巾或刷子擦拭皮膚。（3）防止搔抓：告知患者不要搔抓照射野皮膚，以免引起皮膚破損和感染。如果皮膚瘙癢，可遵醫(yī)囑使用止癢藥物。（4）避免陽(yáng)光直射：放療期間和放療后一段時(shí)間內(nèi)，應(yīng)避免照射野皮膚暴露在陽(yáng)光下。外出時(shí)可穿長(zhǎng)袖衣物、戴帽子等進(jìn)行遮擋。（5）避免冷熱刺激：不要在照射野皮膚上使用熱水袋、冰袋等，以免加重皮膚損傷。（6）觀察皮膚變化：密切觀察照射野皮膚的顏色、溫度、有無(wú)紅斑、脫皮、潰瘍等情況。如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。（7）遵醫(yī)囑用藥：根據(jù)皮膚反應(yīng)的程度，遵醫(yī)囑使用相應(yīng)的藥物進(jìn)行護(hù)理，如涂抹皮膚保護(hù)劑、促進(jìn)愈合的藥物等。四、案例分析題（20分）患者，男，55歲，因肺癌接受放化療治療。放療過程中出現(xiàn)了放射性肺炎，化療期間出現(xiàn)了嚴(yán)重的惡心、嘔吐和骨髓抑制。1.請(qǐng)分析該患者出現(xiàn)放射性肺炎的原因和臨床表現(xiàn)。答：原因：放射性肺炎是由于肺癌放療時(shí)，肺部組織受到一定劑量的放射線照射，導(dǎo)致肺組織發(fā)生炎癥反應(yīng)。放射線可損傷肺血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞，引起肺間質(zhì)水腫、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等病理改變。此外，患者的年齡、基礎(chǔ)肺功能、放療劑量和照射范圍等因素也可能增加放射性肺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)：患者一般在放療后46周出現(xiàn)癥狀。早期可表現(xiàn)為低熱、咳嗽，多為干咳，伴有氣短、乏力等癥狀。隨著病情進(jìn)展，咳嗽加重，可出現(xiàn)咳痰，甚至咯血，氣短癥狀也會(huì)更加明顯，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等。體格檢查可發(fā)現(xiàn)肺部啰音等體征。2.針對(duì)該患者的惡心、嘔吐和骨髓抑制，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)惡心、嘔吐的護(hù)理措施：（1）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者少食多餐，避免食用油膩、辛辣、刺激性食物，選擇清淡、易消化的食物，如米粥、面條等。避免在化療前后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，以免加重惡心、嘔吐。（2）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者解釋惡心、嘔吐是化療常見的不良反應(yīng)，通過積極的處理可以緩解，減輕患者的焦慮和恐懼情緒。（3）藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止吐藥物，如昂丹司瓊、地塞米松等，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（4）環(huán)境護(hù)理：保持病房環(huán)境整潔、安靜、通風(fēng)良好，避免異味刺激。（5）觀察病情：密切觀察患者惡心、嘔吐的次數(shù)、量、性質(zhì)等，記錄出入量，防止患者發(fā)生脫水和電解質(zhì)紊亂。針對(duì)骨髓抑制的護(hù)理措施：（1）定期復(fù)查血常規(guī)：