校園險(xiǎn)出險(xiǎn)協(xié)議書甲方（保險(xiǎn)人）：名稱：[保險(xiǎn)公司具體名稱]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（被保險(xiǎn)人或受益人）：姓名：[學(xué)生姓名]性別：[性別]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)]就讀學(xué)校：[學(xué)校名稱]年級(jí)：[年級(jí)]班級(jí)：[班級(jí)]家庭地址：[家庭住址]監(jiān)護(hù)人姓名：[監(jiān)護(hù)人姓名]監(jiān)護(hù)人身份證號(hào)碼：[監(jiān)護(hù)人身份證號(hào)]監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式：[監(jiān)護(hù)人聯(lián)系電話]鑒于乙方在甲方處投保了校園險(xiǎn)，現(xiàn)乙方因保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)，甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方校園險(xiǎn)出險(xiǎn)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、保險(xiǎn)事故詳情1.事故發(fā)生時(shí)間：[具體年月日時(shí)分]2.事故發(fā)生地點(diǎn)：[詳細(xì)地點(diǎn)，如學(xué)校操場(chǎng)、教學(xué)樓X層X教室等]3.事故經(jīng)過：[詳細(xì)描述事故發(fā)生的起因、經(jīng)過和結(jié)果，例如：乙方在學(xué)校體育課上進(jìn)行籃球活動(dòng)時(shí)，因與同學(xué)碰撞摔倒在地，導(dǎo)致右手手臂骨折。]4.出險(xiǎn)情況：乙方因本次事故造成[具體受傷部位及傷情，如右手手臂骨折，經(jīng)醫(yī)院診斷為尺骨中段骨折]，并已在[就診醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療。二、保險(xiǎn)責(zé)任范圍及理賠依據(jù)1.根據(jù)甲方與乙方簽訂的校園險(xiǎn)保險(xiǎn)合同條款約定，本次事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。具體保險(xiǎn)責(zé)任條款如下：[詳細(xì)列舉保險(xiǎn)合同中關(guān)于本次事故對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任條款內(nèi)容]。2.乙方本次出險(xiǎn)符合上述保險(xiǎn)責(zé)任范圍，甲方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠責(zé)任。理賠依據(jù)為乙方提供的以下材料：醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告、住院證明等醫(yī)療文件原件及復(fù)印件；醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件；費(fèi)用明細(xì)清單；身份證明文件（乙方身份證及監(jiān)護(hù)人身份證）復(fù)印件；學(xué)校出具的事故證明，內(nèi)容包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等；其他甲方要求提供的與理賠相關(guān)的證明材料。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與保險(xiǎn)理賠相關(guān)的真實(shí)、完整、有效的證明材料，以便核實(shí)保險(xiǎn)事故的真實(shí)性及損失情況。有權(quán)對(duì)乙方的出險(xiǎn)情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，包括但不限于向?qū)W校、醫(yī)院及相關(guān)證人了解事故詳情。在審核乙方提交的理賠材料后，有權(quán)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定決定是否承擔(dān)理賠責(zé)任及理賠金額。2.義務(wù)按照本協(xié)議及保險(xiǎn)合同約定，及時(shí)對(duì)乙方的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核。在收到乙方完整的理賠材料之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，作出是否同意理賠以及理賠金額的決定，并書面通知乙方。若甲方同意理賠，應(yīng)在作出理賠決定后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將理賠款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。具體賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]對(duì)乙方提供的理賠材料及個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露，但法律法規(guī)另有規(guī)定或監(jiān)管部門要求的除外。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議及保險(xiǎn)合同約定及時(shí)處理保險(xiǎn)理賠事宜，并獲得相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償。在甲方未按照約定履行理賠義務(wù)時(shí)，有權(quán)通過合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知保險(xiǎn)事故的發(fā)生情況及相關(guān)細(xì)節(jié)，不得隱瞞或虛報(bào)。按照甲方要求及時(shí)提供真實(shí)、完整、有效的保險(xiǎn)理賠證明材料，并積極協(xié)助甲方進(jìn)行調(diào)查核實(shí)工作。在保險(xiǎn)理賠過程中，遵守甲方的合理要求及相關(guān)規(guī)定，配合甲方完成理賠手續(xù)。若因乙方故意隱瞞、虛報(bào)或其他欺詐行為導(dǎo)致甲方錯(cuò)誤理賠或拒絕理賠后發(fā)現(xiàn)真相的，乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，包括但不限于已支付的理賠款項(xiàng)、調(diào)查費(fèi)用、法律費(fèi)用等，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、理賠金額及支付方式1.經(jīng)甲方審核，本次校園險(xiǎn)出險(xiǎn)的理賠金額為人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。該理賠金額是根據(jù)乙方提供的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明等材料，按照保險(xiǎn)合同約定的賠付比例及計(jì)算方式確定。具體計(jì)算明細(xì)如下：醫(yī)療費(fèi)用：乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[具體金額]元，其中符合保險(xiǎn)合同賠付范圍的金額為[賠付金額]元。賠付比例：按照保險(xiǎn)合同約定，對(duì)于本次事故造成的乙方傷害，賠付比例為[X]%。理賠金額計(jì)算：符合賠付范圍的醫(yī)療費(fèi)用×賠付比例=[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。2.甲方將通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付上述理賠款項(xiàng)。支付時(shí)間為甲方作出理賠決定后的[X]個(gè)工作日內(nèi)。乙方應(yīng)確保指定銀行賬戶狀態(tài)正常，如有賬戶變更等情況，應(yīng)及時(shí)書面通知甲方。若因乙方原因?qū)е罗D(zhuǎn)賬失敗，甲方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何額外責(zé)任，乙方應(yīng)及時(shí)與甲方聯(lián)系并提供正確的賬戶信息以便重新支付。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間進(jìn)行審核、支付理賠款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金，但因乙方提供材料不完整或不符合要求導(dǎo)致審核延遲的除外。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部理賠款項(xiàng)及相應(yīng)違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因此遭受的其他損失，包括但不限于利息損失、交通費(fèi)用、誤工費(fèi)用等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)告知事故情況、提供虛假材料或拒絕配合甲方調(diào)查核實(shí)工作，甲方有權(quán)拒絕理賠，并要求乙方返還已支付的任何款項(xiàng)（如有）。乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，包括但不限于甲方為處理理賠事宜支出的調(diào)查費(fèi)用、法律費(fèi)用、賠償給第三方的費(fèi)用等，并按照保險(xiǎn)合同約定金額的[X]%向甲方支付違約金。若乙方的行為構(gòu)成保險(xiǎn)欺詐，甲方有權(quán)依法追究乙方及相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。3.任何一方違反保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。若因違約行為給對(duì)方造成損失的，違約方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于對(duì)方因信息泄露而遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、商業(yè)信譽(yù)損失等。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭(zhēng)議解決期間，除涉及爭(zhēng)議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。七其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，并取代雙方之前就本次校園險(xiǎn)出險(xiǎn)事宜所達(dá)成的任何口頭或書面協(xié)議。2.本協(xié)議一式兩份，甲