工傷自負(fù)的協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（勞動者）：姓名：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方在甲方處工作，雙方就乙方工傷事故相關(guān)事宜，經(jīng)平等、自愿、協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景乙方在為甲方提供勞動服務(wù)過程中，可能面臨發(fā)生工傷事故的風(fēng)險。為明確雙方在工傷事故發(fā)生后的權(quán)利義務(wù)，特簽訂本協(xié)議。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.乙方在甲方安排的工作崗位上，按照甲方的工作要求和標(biāo)準(zhǔn)，從事[具體工作內(nèi)容]工作。2.甲方為乙方提供必要的工作條件和勞動保護用品，以保障乙方在工作過程中的安全。三、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在乙方發(fā)生工傷事故后，有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。對于乙方因工傷事故提出的不合理賠償要求，有權(quán)拒絕。2.義務(wù)按照國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供安全的工作環(huán)境和必要的勞動保護措施。在乙方發(fā)生工傷事故后，及時采取合理的救助措施，包括但不限于送往醫(yī)療機構(gòu)救治、墊付必要的醫(yī)療費用等。配合乙方進行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)的辦理。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在工作過程中，有權(quán)要求甲方提供符合安全標(biāo)準(zhǔn)的工作環(huán)境和勞動保護用品。在發(fā)生工傷事故后，有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)和本協(xié)議約定履行相應(yīng)義務(wù)。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守甲方的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，因自身違反規(guī)定導(dǎo)致工傷事故的，自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。在工作過程中，如發(fā)現(xiàn)安全隱患或可能導(dǎo)致工傷事故的情況，應(yīng)及時向甲方報告。按照本協(xié)議約定，承擔(dān)因工傷事故產(chǎn)生的自負(fù)責(zé)任。四、工傷事故處理及責(zé)任承擔(dān)1.乙方在工作過程中發(fā)生工傷事故，應(yīng)立即通知甲方。甲方應(yīng)在接到通知后[X]小時內(nèi)，將乙方送往就近的具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)進行救治。2.工傷事故發(fā)生后，甲方應(yīng)積極配合乙方進行工傷認(rèn)定申請。如因乙方原因?qū)е鹿J(rèn)定申請無法順利進行或認(rèn)定結(jié)果不利的，乙方自行承擔(dān)相應(yīng)后果。3.經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方構(gòu)成工傷的，按照以下方式承擔(dān)責(zé)任：對于工傷保險基金支付的各項待遇，甲方應(yīng)按照法律法規(guī)規(guī)定及時協(xié)助乙方辦理申領(lǐng)手續(xù)。對于工傷保險基金支付范圍以外的費用，包括但不限于超出工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費用，以及因乙方自身原因?qū)е碌闹委熧M用增加等，由乙方自行承擔(dān)。如乙方因工傷事故導(dǎo)致無法繼續(xù)在甲方工作，甲方按照法律法規(guī)規(guī)定支付乙方相應(yīng)的經(jīng)濟補償后，乙方不得再就工傷事故向甲方主張其他賠償。4.乙方承諾，在工傷事故發(fā)生后，不會以任何形式向甲方索要超出本協(xié)議約定范圍的賠償，不會干擾甲方的正常生產(chǎn)經(jīng)營秩序，不會采取過激行為影響甲方聲譽。如乙方違反上述承諾，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供安全的工作環(huán)境、勞動保護措施，或未及時采取救助措施導(dǎo)致乙方損失擴大的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。若甲方未按照法律法規(guī)規(guī)定協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等手續(xù)，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)予以賠償。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反甲方規(guī)章制度和操作規(guī)程導(dǎo)致工傷事故發(fā)生，乙方應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。同時，乙方應(yīng)賠償甲方因工傷事故產(chǎn)生的一切經(jīng)濟損失，包括但不限于停工留薪期工資、工傷醫(yī)療費用、一次性傷殘補助金等按照法律法規(guī)應(yīng)由用人單位承擔(dān)的費用。若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方索要超出約定范圍的賠償，或干擾甲方正常生產(chǎn)經(jīng)營秩序、采取過激行為影響甲方聲譽的，乙方應(yīng)向甲方支付違約金[X]元，并賠償甲方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：簽訂日期：年月日乙方（簽字）：簽訂日期：年月日以上協(xié)議內(nèi)容符合《中華人民共和國民法典》中關(guān)于合同訂立、效力、履行、違約責(zé)任等相關(guān)規(guī)定，雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議約定履行各自義務(wù)，以確保雙方合法