2025年化隆縣人民醫(yī)院鼠疫防控培訓試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.鼠疫耶爾森菌在普通營養(yǎng)瓊脂上培養(yǎng)24小時后最典型菌落形態(tài)為（）A.扁平、灰白色、邊緣不規(guī)則B.凸起、灰白色、邊緣整齊、表面有“磨砂玻璃”樣顆粒C.黏液型、黃色、邊緣呈“荷包蛋”狀D.扁平、綠色、有β溶血環(huán)答案：B2.人間鼠疫預警中，出現(xiàn)1例肺鼠疫病例即啟動的響應級別為（）A.Ⅳ級B.Ⅲ級C.Ⅱ級D.Ⅰ級答案：D3.對疑似鼠疫患者采集血液標本進行細菌培養(yǎng)時，最佳采集時間為（）A.發(fā)熱前B.發(fā)熱高峰期C.抗生素使用后立即D.體溫正常后答案：B4.下列哪項不是鼠疫“三報三不”制度中的“三不”（）A.不私自處理病死旱獺B.不隱瞞疫情C.不私自轉診疑似鼠疫患者D.不宰殺食用病死動物答案：B5.化隆縣歷年鼠疫自然疫源地主要宿主動物為（）A.黃鼠B.長爪沙鼠C.喜馬拉雅旱獺D.褐家鼠答案：C6.對肺鼠疫密切接觸者進行醫(yī)學觀察的期限為自脫離接觸后（）A.3天B.6天C.9天D.12天答案：C7.鼠疫菌對下列哪種抗生素天然耐藥（）A.鏈霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.多西環(huán)素答案：C8.在化隆縣，每年旱獺出蟄后最早出現(xiàn)鼠疫菌檢出的月份通常為（）A.3月B.4月C.5月D.6月答案：C9.對鼠疫尸體進行消毒處理時，有效氯濃度應不低于（）A.500mg/LB.1000mg/LC.5000mg/LD.10000mg/L答案：D10.鼠疫菌的毒力決定因子中，與抗吞噬作用相關的是（）A.F1莢膜抗原B.V/W抗原C.鼠毒素D.色素沉著因子答案：A11.下列哪項不是鼠疫傳播途徑（）A.蚤叮咬B.呼吸道飛沫C.垂直母嬰傳播D.破損皮膚接觸答案：C12.對鼠疫患者實施負壓隔離時，病房換氣次數(shù)應不少于每小時（）A.4次B.6次C.10次D.12次答案：D13.化隆縣鼠疫監(jiān)測點采用“日巡查、日報告”制度的時間段為（）A.1—3月B.4—6月C.5—10月D.11—12月答案：C14.對旱獺檢菌時，最適培養(yǎng)溫度為（）A.25℃B.28℃C.32℃D.37℃答案：B15.鼠疫菌在室溫下可存活的最長時間約為（）A.24小時B.3天C.7天D.14天答案：C16.對肺鼠疫患者進行氣管插管操作時，醫(yī)務人員防護等級應為（）A.一般防護B.一級防護C.二級防護D.三級防護答案：D17.鼠疫疑似病例網(wǎng)絡直報時限為（）A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案：B18.下列哪項實驗室檢測可作為鼠疫快速初篩（）A.膠體金抗原檢測B.肥達試驗C.外斐試驗D.嗜異性凝集試驗答案：A19.對鼠疫疫點進行終末消毒后，判定消毒效果需連續(xù)采樣培養(yǎng)陰性次數(shù)為（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C20.鼠疫菌在含膽鹽培養(yǎng)基上生長呈（）A.大而扁平B.細小針尖樣C.完全抑制D.呈“卷發(fā)”狀答案：C21.對旱獺密度進行目測法調(diào)查時，有效觀測半徑為（）A.50mB.100mC.200mD.500m答案：B22.鼠疫患者解除隔離的標準之一是痰菌培養(yǎng)連續(xù)陰性次數(shù)不少于（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：B23.對鼠疫尸體進行深埋處理時，坑底應撒漂白粉厚度為（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B24.化隆縣鼠疫自然疫源地類型屬于（）A.黃鼠疫源地B.沙鼠疫源地C.旱獺疫源地D.家鼠疫源地答案：C25.對鼠疫患者使用鏈霉素治療時，成人常用劑量為每日（）A.0.5gB.1gC.2gD.3g答案：C26.鼠疫菌在室溫下對紫外線照射的耐受時間約為（）A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：B27.對鼠疫疫點進行滅蚤時，首選藥物為（）A.敵敵畏B.溴氰菊酯C.馬拉硫磷D.倍硫磷答案：B28.鼠疫患者血清抗體檢測具有診斷意義的標準為雙份血清抗體滴度呈（）A.2倍升高B.4倍升高C.8倍升高D.16倍升高答案：B29.對鼠疫患者進行院前急救時，救護車內(nèi)應開啟（）A.自然通風B.負壓裝置C.紫外線循環(huán)風D.高效過濾器答案：B30.化隆縣歷年資料顯示，人間鼠疫病例最早出現(xiàn)的月份為（）A.3月B.4月C.5月D.6月答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于鼠疫耶爾森菌的毒力決定因子（）A.F1抗原B.V/W抗原C.鼠毒素D.內(nèi)毒素E.色素沉著因子答案：ABCE32.對旱獺進行檢菌時，應采集的標本包括（）A.肝B.脾C.淋巴結D.肺E.盲腸內(nèi)容物答案：ABC33.對肺鼠疫密切接觸者管理措施包括（）A.單間隔離B.預防性服藥C.每日測體溫2次D.限制活動范圍E.立即接種鼠疫疫苗答案：ABCD34.下列哪些情況需按鼠疫疑似病例立即網(wǎng)絡直報（）A.發(fā)熱伴淋巴結腫痛B.發(fā)熱伴咳嗽血痰C.發(fā)熱伴蚤叮咬史D.發(fā)熱伴屠宰旱獺史E.發(fā)熱伴皮疹答案：ABCD35.鼠疫患者標本運輸要求包括（）A.三層包裝B.冷藏運輸C.專人專車D.2小時內(nèi)送達實驗室E.附采樣信息單答案：ABCE36.對鼠疫疫點進行滅鼠時，應遵循的原則有（）A.先滅蚤后滅鼠B.全面覆蓋C.多次飽和投藥D.使用急性殺鼠劑E.防止二次中毒答案：ABCE37.下列哪些藥物可用于鼠疫預防性服藥（）A.多西環(huán)素B.環(huán)丙沙星C.磺胺甲噁唑D.青霉素E.鏈霉素答案：ABC38.對鼠疫患者進行尸體處理時，工作人員防護裝備應包括（）A.N95口罩B.防護面屏C.雙層手套D.防水隔離衣E.正壓呼吸器答案：ABCD39.鼠疫疫情現(xiàn)場調(diào)查應包括的內(nèi)容有（）A.個案流行病學調(diào)查B.疫源地宿主動物調(diào)查C.媒介蚤調(diào)查D.實驗室檢測E.密切接觸者追蹤答案：ABCDE40.下列哪些屬于化隆縣鼠疫監(jiān)測核心指標（）A.旱獺密度B.蚤指數(shù)C.鼠疫菌檢出率D.血清F1抗體陽性率E.人間病例數(shù)答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.鼠疫菌對鏈霉素天然耐藥。（）答案：×42.化隆縣鼠疫疫源地屬于青藏高原旱獺疫源地的一部分。（）答案：√43.對肺鼠疫患者進行吸痰操作時可產(chǎn)生大量氣溶膠。（）答案：√44.鼠疫疫苗接種后可獲得終身免疫。（）答案：×45.旱獺出蟄后10天內(nèi)即可檢出鼠疫菌。（）答案：√46.鼠疫患者解除隔離只需臨床癥狀消失即可。（）答案：×47.對鼠疫疫點進行終末消毒后無需再開展滅蚤。（）答案：×48.鼠疫菌在4℃條件下可存活數(shù)月。（）答案：√49.對鼠疫疑似病例可先采集血清標本再采集淋巴液標本。（）答案：√50.化隆縣規(guī)定，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須儲備多西環(huán)素和環(huán)丙沙星作為應急藥品。（）答案：√四、簡答題（每題10分，共40分）51.簡述化隆縣人間鼠疫疫情應急處置流程（從病例發(fā)現(xiàn)到解除隔離）。答案：①病例發(fā)現(xiàn)：醫(yī)療機構或村醫(yī)發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例立即隔離并網(wǎng)絡直報，2小時內(nèi)完成縣級疾控中心報告。②縣級響應：縣疾控中心2小時內(nèi)到達現(xiàn)場，開展流行病學調(diào)查、標本采集、疫點劃定；同時報告縣級指揮部啟動Ⅰ級響應。③患者救治：將患者轉入負壓病房，給予鏈霉素+多西環(huán)素聯(lián)合治療，癥狀體征記錄每4小時一次。④密接管理：追蹤判定密接者，實施單間隔離、預防性服藥、每日測溫2次，醫(yī)學觀察9天。⑤現(xiàn)場處置：疫點封鎖，先滅蚤后滅鼠，終末消毒，尸體消毒深埋。⑥實驗室檢測：省地兩級實驗室同步開展細菌培養(yǎng)、PCR、膠體金抗原檢測，24小時內(nèi)出具初步結果。⑦風險評估：省州專家組每日會商，提出調(diào)整措施。⑧解除隔離：患者癥狀消失、痰菌培養(yǎng)連續(xù)3次陰性，密接者醫(yī)學觀察期滿無續(xù)發(fā)，疫點終末消毒合格，經(jīng)省級評估后解除封鎖并社會公告。52.說明旱獺密度目測法的操作步驟及質量控制要點。答案：操作步驟：①選點：按地形、坡向、植被類型分層隨機設置樣地，每樣地1km2。②觀測：每日上午8—11時，兩名觀測員同步進入樣地，用望遠鏡記錄半徑100m內(nèi)旱獺洞數(shù)、旱獺數(shù)，持續(xù)30分鐘。③計算：密度=總旱獺數(shù)/樣地面積（只/km2）。質量控制：①觀測員經(jīng)省級統(tǒng)一培訓并持證，每季度考核一次。②使用同一品牌8×42雙筒望遠鏡，觀測前校準焦距。③遇惡劣天氣順延，避免重復計數(shù)，采用“瞬時掃描法”記錄。④每樣地重復觀測3次取最大值，若3次差異>20%需重新觀測。⑤建立雙人互檢制度，原始記錄現(xiàn)場簽字，電子版當日上傳縣級平臺。53.列舉肺鼠疫患者院內(nèi)感染控制的五項關鍵措施并說明理由。答案：①負壓病房：換氣≥12次/h，氣流方向從清潔→潛在污染→污染區(qū)，防止氣溶膠外逸。②三級防護：醫(yī)用防護口罩+正壓頭罩或全面型呼吸防護器，防高速飛沫及氣溶膠。③封閉吸痰系統(tǒng)：避免開放式吸痰產(chǎn)生氣溶膠，降低環(huán)境負荷。④專用診療設備：聽診器、體溫計、血壓計“三固定”，用后1000mg/L含氯消毒，減少交叉。⑤醫(yī)廢雙層封扎：感染性廢物用雙層黃色袋鵝頸結封口，外表面噴灑消毒，專車運送，防止運輸泄漏。54.結合化隆縣實際，闡述