2025年醫(yī)院院感爆發(fā)應急演練腳本2025年7月15日上午9:00，XX市第一人民醫(yī)院急診科留觀區(qū)。急診科值班醫(yī)生張磊（白大褂，掛胸牌）翻看病歷，皺眉對護士王芳（戴口罩，持護理記錄單）說：“王護士，3床李XX、4床陳XX、5床趙XX，都是昨天16:00后收的發(fā)熱伴咳嗽患者，體溫38.539.2℃，常規(guī)核酸混檢結果剛才系統(tǒng)彈出異常。這三個病例癥狀高度相似，留觀區(qū)就他們三個，會不會有問題？”王芳快速核對護理記錄：“張醫(yī)生，這三位都在16:3018:00用同一臺霧化機做了霧化，操作護士是劉燕。我剛問了劉燕，她昨天做霧化時只換了面罩，機器管道沒消毒。”9:05，張磊撥打院感科電話：“院感科嗎？我是急診科張磊，留觀區(qū)3例發(fā)熱患者核酸混檢異常，癥狀相似，有共用霧化設備史，可能存在院內交叉感染，請求支援?！痹焊锌浦魅沃苊簦ù┕ぷ鞣?，持筆記本）9:10抵達現(xiàn)場，查看患者后對張磊說：“立即將3名患者轉移至緩沖病房，單間隔離，醫(yī)護人員二級防護。王護士，把霧化機、體溫計、血壓計等物品原地封存，記錄接觸過患者的醫(yī)護、保潔、家屬名單，包括時間和接觸方式?！?:15，周敏向分管副院長李建國（穿便裝，持手機）匯報：“李院長，急診科留觀區(qū)初步判定3例疑似院感病例，可能與霧化設備未規(guī)范消毒有關，建議啟動三級應急響應?！崩罱▏c頭：“啟動預案，通知公衛(wèi)科、應急辦、消殺組10分鐘內到急診科會議室集合?！?:20，應急指揮會議召開。公衛(wèi)科科長吳強（持流調表）說：“已調取監(jiān)控，留觀區(qū)16:0020:00有護士劉燕、護工陳阿姨、患者家屬4人（2床家屬、6床家屬）在場。劉燕接觸3名患者時戴外科口罩、手套，未穿隔離衣；陳阿姨18:00打掃過地面，用共用拖把?！毕麣⒔M組長趙剛（穿防護服，持消毒記錄）補充：“霧化機管道內壁采樣已完成，環(huán)境物表（門把手、治療車、護士站電腦）采樣10份，送檢驗科。建議留觀區(qū)封閉，使用2000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，作用30分鐘，空氣用紫外線燈照射2小時?！?:30，緩沖病房內。護士劉燕（穿防護服，戴護目鏡）為3床李XX測量體溫：“李阿姨，您先安心，我們給您做單采核酸，結果出來前暫時在這兒住著，有需要按呼叫鈴。”李XX緊張：“我是不是被傳染了？我孫子昨天還來陪我，會不會有事？”劉燕輕拍她手背：“我們已經(jīng)聯(lián)系您孫子，會安排他做檢測，您配合治療最重要。”9:45，檢驗科電話通知：“3例患者單采核酸均陽性，霧化機管道樣本新冠病毒核酸陽性，Ct值18?！敝苊袅⒓聪蚴行l(wèi)健委、疾控中心“XX市第一人民醫(yī)院急診科發(fā)生院感事件，3例確診，感染源初步判定為未規(guī)范消毒的霧化機，接觸者21人（醫(yī)護7人、患者家屬9人、護工2人、保潔3人），已全部登記并采樣。”10:00，應急辦主任陳芳（持物資清單）匯報：“防護物資儲備充足，N95口罩500個、防護服200套、護目鏡150個；已協(xié)調疾控中心2小時內完成接觸者檢測，負壓救護車10分鐘后到，轉運3例患者至定點醫(yī)院?！?0:30，消殺組完成留觀區(qū)終末消毒，趙剛核對記錄：“地面、墻面、物表消毒面積200㎡，使用含氯消毒液50L，紫外線照射120分鐘，醫(yī)療廢物按感染性廢物處理，雙層黃袋鵝頸結包扎，共4袋，已移交醫(yī)廢暫存點?！?1:00，所有接觸者核酸采樣完成，結果待報。李建國主持總結會：“本次演練暴露三個問題：一是霧化設備消毒流程執(zhí)行不到位，二是醫(yī)護人員防護級別不足（未穿隔離衣），三是接觸者追蹤延遲30分鐘。立即整改：修訂霧化設備‘一人