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適應(yīng)癥由于心率過(guò)于緩慢,導(dǎo)致明顯的血流動(dòng)力學(xué)障礙造成心排出量不足及重要器官及組織灌注不足而引起相關(guān)癥狀,特別是腦供血不足引起的癥狀,如暈厥發(fā)作,近似暈厥,黑朦等。
緩慢性心律失常病人行麻醉或其他手術(shù)術(shù)前及術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用臨時(shí)起搏的方法經(jīng)靜脈心內(nèi)膜起搏:
經(jīng)皮體外起搏經(jīng)胸壁穿刺起搏經(jīng)食管心臟起搏適應(yīng)證治療性起搏預(yù)防性或保護(hù)性起搏操作方法及程序1、術(shù)前準(zhǔn)備一般準(zhǔn)備:心電圖、除顫儀、急救藥品2、經(jīng)靜脈起搏路徑及方法鎖骨下靜脈路徑頸內(nèi)靜脈路徑股靜脈路徑鎖骨下靜脈局部解剖鎖骨下靜脈穿刺步驟頸內(nèi)靜脈解剖3、電極導(dǎo)管定位與固定根據(jù)心腔心電圖特征1、位于上腔靜脈:P高大倒置2、位于右心房:P雙相3、進(jìn)入右心室:P振幅降低,QRS波增大4、接觸心內(nèi)膜時(shí):同時(shí)又ST弓背向上抬高5、進(jìn)入右室流出道:P波倒置,QRS波幅減低。X線起搏電極到位4、起搏參數(shù)調(diào)節(jié)起搏頻率起搏閾值感知靈敏度5、記錄
術(shù)后攝X線胸片,12導(dǎo)聯(lián)心電圖。常見(jiàn)并發(fā)癥出血感染心律失常電極脫位氣胸,血
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