2025-12卡式滅菌器能不能常規(guī)用于眼科器械滅菌匯報(bào)人：卡式滅菌器具有運(yùn)行時(shí)間短、操作簡(jiǎn)易、使用便捷、滅菌效果可靠等

優(yōu)點(diǎn)，所以主要用于手術(shù)室，特別

是用于眼科手術(shù)室這種手術(shù)翻臺(tái)率

較高且加急使用特殊、精密器械的

滅

菌

。CONTENTS03

1說(shuō)明書(shū)要求01I規(guī)范、指南要求02

常見(jiàn)質(zhì)量問(wèn)題目錄醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范Centralsterilesupplydepartment(CSSD)一Part2:Standardforoperatingprocedureofcleaning,disinfectionandsterilization2016-12-27發(fā)布2017-06-01實(shí)施快速壓力蒸汽滅菌程序不應(yīng)作為物品的常規(guī)滅菌程序，應(yīng)在緊急情況下使用，使用方法應(yīng)遵循WS/T367的要《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》WS

310.2-2016第二部分中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS

310.2—2016

代替

WS

310.2—20092

預(yù)處理超聲乳化手柄用畢應(yīng)立即在手術(shù)臺(tái)進(jìn)行預(yù)處

理3,否則灌注液中的鹽漬和組織殘?jiān)逊e硬結(jié)可造

成手柄損壞。手術(shù)助手借助注射器先回抽，然后抽吸

無(wú)菌蒸餾水接上抽吸和灌注接口上沖洗2次，并使用

不脫絮濕紗布擦拭手柄外表面及電源連接線。3

回收與轉(zhuǎn)運(yùn)回收時(shí)將超聲乳化手柄單獨(dú)放置于保護(hù)性器械盒

內(nèi)回收，并在轉(zhuǎn)運(yùn)盒內(nèi)放置安全支架或硅膠軟墊，用于

固定手柄4;且器械盒尺寸與手柄尺寸相匹配，使手柄

連接線在盒內(nèi)的盤(pán)圈直徑≥10cm,避免折疊、扭曲連接線5;超聲乳化針頭采用保護(hù)套保護(hù)；超聲乳化手柄

在保濕狀態(tài)下及時(shí)送至消毒供應(yīng)中心，并在60min

內(nèi)

得到處置④。9

滅菌將超聲乳化手柄管腔以90°垂直放置于滅菌器中，進(jìn)行常規(guī)高壓蒸汽滅菌[12-13。根據(jù)WS

310.2—2016的

5.8.1要求，管腔器械不應(yīng)使用下排氣壓力蒸汽滅菌方

式進(jìn)行滅菌?！冻暼榛中g(shù)專(zhuān)用手術(shù)器械清洗、消毒、滅菌操作流程》專(zhuān)家共識(shí)中華護(hù)理學(xué)會(huì)眼科護(hù)理專(zhuān)委會(huì)

2022將超聲乳化手柄管腔以90°垂直放置于滅菌器

中進(jìn)行常規(guī)高壓蒸汽滅菌。圖書(shū)在版編目(CIP)

數(shù)據(jù)眼科手術(shù)器城清洗消毒及滅街技術(shù)操作指南/保青。黃范主

一北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2017.12(20191重印)ISBN

978-7-5304-8428-9I.①

眼

…

1

.

①?gòu)?/p>

…

②黃

…

I.①

眼外科手術(shù)一手術(shù)器械

消毒-

指南V.①R779.6-62②TH777-62中國(guó)版本圖書(shū)館CP

數(shù)據(jù)核字(2016)第137047號(hào)眼科手術(shù)器城清洗消毒及滅菌枝術(shù)操作指南主

編：

張青黃策劃編輯：朱琳責(zé)任端輯：周

班責(zé)任校對(duì)：賈榮責(zé)任即制：李茗封面設(shè)計(jì)：李婷婷圖文制作；北京八崖出版服務(wù)機(jī)構(gòu)出

版

人

：曾慶宇出版發(fā)行：北京科學(xué)技術(shù)出蜇社社

址：北章西直門(mén)南大街16號(hào)郵政編碼：

100035電話傳真：

0086-10-66135495(總編室)0086-10-66113227(發(fā)行部)0086-10-66161952(發(fā)行部傳真)電子信箱：bjkjeblressom同

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銷(xiāo)

：新華書(shū)店印

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：北京捷迅住彩印刷有限公司開(kāi)

本

：787memx1092mm

1/32字

數(shù)

：70千印

張

：3.25版

次

：2016年7月第1版印

次

：2019年1月第3次印刷ISBN978-7-5304-8428-9/R·2127·

75頁(yè)·

根據(jù)眼科手術(shù)器械的結(jié)

構(gòu)和種類(lèi)選擇正確的滅

菌周期。不應(yīng)由于器械

庫(kù)存的不足而將小型壓

力蒸汽滅菌器的快速滅

菌常規(guī)化使用。華護(hù)理學(xué)會(huì)第26屆消毒供應(yīng)中心護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)組織編寫(xiě)眼科手術(shù)器械清洗消毒及滅菌技術(shù)操作指南YANKESHOUSHUQIXIEQINGXIXIAODUJIMIEJUNJISHUCAozuoZHINAN張

青

黃

浩

主

編眼科專(zhuān)業(yè)指南要求家科版圖書(shū)，放權(quán)所有，慢權(quán)必史。

京科瓶圖書(shū)，即就法站，負(fù)責(zé)道換。北京御帶放東出欣北定

價(jià)：40.00元卡式滅菌器存在常見(jiàn)問(wèn)題有哪些?滅菌的溫度，低于設(shè)定值的占到了8.8%,高于設(shè)定值三度以上的占了16.1,這兩者加起來(lái)是

24.9%。也就是說(shuō)每四臺(tái)滅菌器里面溫度不合格就有一臺(tái)下排氣6557.74061.52030.8預(yù)排氣7733.97192.233.9正壓排氣68710.351751014.7復(fù)合式7457.1114.3228.6合計(jì)217198.816375.13516.1類(lèi)型

樣本量

個(gè)

DC

WD

個(gè)

DC例%3比Z>數(shù)W%3比例CZ≤數(shù)≤個(gè)O例%0比ZK數(shù)W小型壓力蒸汽滅菌器滅菌溫度監(jiān)測(cè)情況中國(guó)疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所消毒檢測(cè)中心主任張流波，研究員培訓(xùn)課件WDCZ=實(shí)測(cè)溫度-設(shè)定溫度表07-14年小型壓力蒸汽滅菌器滅菌溫度監(jiān)測(cè)情況表07-14年小型壓力蒸汽滅菌器滅菌時(shí)間監(jiān)測(cè)情況類(lèi)型

樣本量

SJCK0

o≤SJCZ≤10%SJCZ>10%個(gè)數(shù)比例%

個(gè)數(shù)

比例%

個(gè)數(shù)

比例%下排氣801417.53138.83543.8預(yù)排氣791721.54759.51519正壓排氣662537.91827.32334.8復(fù)合式15533.3853.3213.3合計(jì)2406125.410443.37531.3SJCZ=(實(shí)測(cè)時(shí)間-設(shè)定時(shí)間)/設(shè)定時(shí)間X100%240臺(tái)滅菌器里面，滅菌溫度低于設(shè)定值的61臺(tái)，占25.4%

。高于設(shè)定值10%的75臺(tái)，占31.3%。這提示我們小型壓力蒸汽滅菌器在醫(yī)院

里面使用是目前的問(wèn)題是比較多的小型壓力蒸汽滅菌器滅菌時(shí)間監(jiān)測(cè)情況中國(guó)疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所消毒檢測(cè)中心主任張流波，研究員培訓(xùn)課件類(lèi)型監(jiān)測(cè)結(jié)果合計(jì)合格率(%)合格不合格醫(yī)療集團(tuán)013130.0社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心117185.6衛(wèi)生院40236363.5口腔診所6942672096.4監(jiān)測(cè)次數(shù)合計(jì)7357981490.3兩者均不合格，30.40%

有效滅菌時(shí)間不合格，32.99%溫度最高值不合格，36.70%22家監(jiān)測(cè)點(diǎn)不合格監(jiān)測(cè)情況統(tǒng)計(jì)圖監(jiān)測(cè)批次2019年合計(jì)6—7月8月9月10月11月合格批次185144143128135735不合格批次452451479總計(jì)230168148129139814合格率(%)80.485.796.699.297.190.322個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的小型壓力蒸汽滅菌器在線監(jiān)測(cè)合格率為90.3%;隨著時(shí)間的變化，監(jiān)測(cè)點(diǎn)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)合格率基本呈上升趨勢(shì)2019年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)太原市22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)小型壓力蒸汽滅菌效果在線監(jiān)測(cè)結(jié)果分析，中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2020年第27卷第4期22家監(jiān)測(cè)點(diǎn)不同類(lèi)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)結(jié)果22家監(jiān)測(cè)點(diǎn)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)結(jié)果故障原因儀表盤(pán)受損若滅菌器儀表盤(pán)受損，將導(dǎo)致滅菌器

各項(xiàng)儀表出現(xiàn)誤差，滅菌器上的壓力、

溫度、時(shí)間等參數(shù)設(shè)定隨之變化，若

過(guò)低則滅菌效果未達(dá)標(biāo)；過(guò)高則滅菌

物品有損毀的可能性。彈簧電極片的老化彈簧電極片的老化，導(dǎo)致滅菌盒插入

機(jī)器內(nèi)時(shí)，排氣閥無(wú)法正常開(kāi)閉，使

器械滅菌失敗。密封圈老化滅菌器密封圈老化導(dǎo)致密封效果降低，

運(yùn)行時(shí)蒸汽外漏導(dǎo)致壓力、溫度不達(dá)

標(biāo)。加熱設(shè)備損壞滅菌器內(nèi)加熱設(shè)備損壞導(dǎo)致熱動(dòng)力不

足，不能達(dá)到設(shè)定的溫度，也會(huì)對(duì)滅

菌效果產(chǎn)生影響。過(guò)濾網(wǎng)清潔過(guò)濾網(wǎng)清潔不到位，在滅菌的過(guò)程中

有雜質(zhì)出現(xiàn)，使過(guò)濾網(wǎng)及管道堵塞，

影響蒸汽的輸送和排出，使滅菌過(guò)程

失

敗

。滅菌前滅菌器械準(zhǔn)備不當(dāng)滅菌前器械清洗不到位

;未做好預(yù)處理，01

器械關(guān)節(jié)及齒牙處有明顯的血漬、污漬及銹

漬。

器械軸節(jié)未打開(kāi)。03

滅菌包內(nèi)沒(méi)有放入化學(xué)指示卡。04

有潤(rùn)滑油的器械潤(rùn)滑油未清洗干凈操作不規(guī)范02操作前未檢查水箱中的水是否超過(guò)探針平面或水位過(guò)低導(dǎo)致滅菌程序

不通過(guò)，滅菌失敗。01操作前未檢查水平顯示儀中的氣泡(氣泡位于中央或右前方1/4處)

使滅菌程序不通過(guò)，滅菌失敗。04蓄水箱內(nèi)水質(zhì)不純，使滅菌程序不通過(guò)，滅菌失敗。操作前未能檢查廢液瓶中的水量，使滅菌程序不通過(guò)，滅菌失敗。使用、維護(hù)保養(yǎng)做到了嗎?02設(shè)備通風(fēng)進(jìn)出口應(yīng)保證暢通。設(shè)備上方至少要保持30厘米的空間距離；設(shè)備兩側(cè)及后部至少要保持10厘米的空間距離；設(shè)備前端至少要保持1米左右的使用空間距

離

。01避免安裝在太陽(yáng)直射或靠近熱源的地方。正常工作環(huán)境溫度為5℃~40℃、工作相對(duì)濕度為不大于85%;大氣壓范圍為70.0kPa～106.0kPa。03為了更好地保證設(shè)備正常運(yùn)行，該設(shè)備應(yīng)安裝在潔凈通風(fēng)環(huán)境中。工作環(huán)境在每個(gè)包裝袋中都應(yīng)該放置相應(yīng)的化學(xué)指示卡。使用不含氯的清潔劑清洗滅菌盒，然后用清水沖洗干凈。先用干凈的濕軟布擦拭設(shè)備外殼，然后用干軟布擦干水珠。當(dāng)水桶內(nèi)存水超過(guò)一多半時(shí)，應(yīng)該及時(shí)倒空一次，并向其加

水至最低限。還可向內(nèi)加入一些不含氯離子的消毒液。檢查桶內(nèi)是否己臟。檢查其是否已臟或潮濕變形。每月做一次生物指示劑檢測(cè)，檢驗(yàn)滅菌效果是否正常。每六個(gè)月更換一次。每六個(gè)月更換一次。檢查盒底、盒蓋是否損壞。檢查并清潔電磁閥。檢查空氣泵聲音是否正常，排氣是否正常。檢查泵是否堵塞，加水是否正常。校準(zhǔn)設(shè)備安裝狀態(tài)是否改變。調(diào)整時(shí)間是否準(zhǔn)確。檢查安全閥整定壓力是否正常。維護(hù)保養(yǎng)要求周

期

保養(yǎng)項(xiàng)目

工作內(nèi)容

周

期

保養(yǎng)項(xiàng)目

工作內(nèi)容設(shè)備性能滅菌盒設(shè)備外殼水桶水

桶空氣過(guò)濾器滅菌性能檢測(cè)空氣過(guò)濾器密封圈滅菌盒電磁閥空氣泵水

泵安裝校準(zhǔn)時(shí)間校準(zhǔn)安全閥每

次每天每

周每

月每六個(gè)

月說(shuō)明書(shū)要求每

年01清洗時(shí)，可在40℃左右的溫水中加

入少量的含酶清潔劑或中型除