營養(yǎng)師考試考試練習題及答案一、膳食調(diào)查與評價1.某社區(qū)健康中心對45名55?65歲女性進行3天稱重記賬法膳食調(diào)查，平均每人每日攝入大米320g、面粉85g、雞蛋48g、牛奶200mL、青菜250g、蘋果150g、瘦豬肉60g、豆油25g、食鹽6g。已知大米可食部100%、蛋白質(zhì)7.4g/100g；瘦豬肉可食部100%、蛋白質(zhì)20.3g/100g；牛奶蛋白質(zhì)3.0g/100mL。計算該人群平均每日動物性蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)的比例（保留至0.1%）。答案：總蛋白質(zhì)=320×0.074+85×0.102+48×0.128+200×0.030+250×0.018+150×0.003+60×0.203=23.7+8.7+6.1+6.0+4.5+0.5+12.2=51.7g；動物性蛋白質(zhì)=6.1+6.0+12.2=24.3g；占比=24.3/51.7×100%=47.0%。2.在上述調(diào)查中，若青菜維生素C含量為28mg/100g可食部，可食部85%，儲存損失15%，烹調(diào)損失40%，求平均每人每日實際攝入維生素C量（mg）。答案：250g×0.85×28mg×(1?0.15)×(1?0.40)=250×0.85×28×0.85×0.60=303mg。3.連續(xù)3天24h回顧法發(fā)現(xiàn)某男性能量攝入分別為2200kcal、2850kcal、1950kcal，同期體力活動記錄顯示其PAL為1.75，體重70kg，年齡30歲，請用SPSS進行離群值檢驗（DixonQ法）并判斷2850kcal是否為異常值需剔除（置信水平95%，n=3時Q臨界0.941）。答案：排序1950、2200、2850；Q=(2850?2200)/(2850?1950)=650/900=0.722<0.941，故保留。4.某高校食堂采用“雙份飯法”評價學生午餐營養(yǎng)素供給，共收集12份樣品，測得鈣含量均值為268mg，標準差42mg，若要求90%置信區(qū)間誤差界限不超過10mg，問至少需增加多少份樣品？答案：n≥(Zα/2×σ/E)^2=(1.645×42/10)^2=47.8→48份；已測12份，需增加36份。5.簡述“膳食多樣性評分（DDS）”在老年人群應(yīng)用中的三項注意事項。答案：①需將傳統(tǒng)豆制品按原料拆分歸類，避免高估；②對無牙老人應(yīng)把水果、蔬菜按“是否攝入加工品”分別計分；③記憶減退者需結(jié)合稱重記錄，減少回顧性偏移。二、人體營養(yǎng)狀況測定與評價6.某女性28歲，身高162cm，體重55kg，肱三頭肌皮褶厚度15mm，上臂圍26cm，推測其體脂率并判斷是否符合WHO標準。答案：體脂率=15×0.53+26×0.29?8.1=7.95+7.54?8.1=7.4%；WHO標準女性正常16?25%，結(jié)果偏低，提示體脂不足。7.簡述生物電阻抗法（BIA）測量體水分時“空腹2h”要求的生理機制。答案：進食后胰島素升高促進糖原合成，每克糖原結(jié)合3g水，導致細胞內(nèi)液短時增加；若未空腹，測算體水分被高估，脂肪量相應(yīng)被低估。8.某6歲兒童測得血紅蛋白108g/L，血清鐵蛋白15μg/L，C反應(yīng)蛋白5mg/L，判斷其鐵營養(yǎng)狀況并給出依據(jù)。答案：Hb<115g/L為貧血；SF<15μg/L且CRP正常上限內(nèi)，提示鐵缺乏；綜合診斷為“缺鐵性貧血期”。9.列出孕期24?28周口服75gOGTT試驗診斷妊娠糖尿病的4項血糖閾值（mmol/L）。答案：空腹≥5.1；1h≥10.0；2h≥8.5；任意一點達標即可診斷。10.某男50歲，血清25(OH)D28nmol/L，甲狀旁腺激素68pg/mL，堿性磷酸酶120U/L，判斷其維生素D營養(yǎng)狀況并說明后續(xù)檢查建議。答案：25(OH)D<30nmol/L為嚴重缺乏；PTH代償性升高；建議行雙能X線骨密度檢查并評估繼發(fā)性骨質(zhì)疏松風險。三、營養(yǎng)教育與咨詢11.用“知信行”模型設(shè)計5分鐘微課堂，目標為降低初中生含糖飲料攝入，請寫出可測量的“行為目標”一條。答案：在接下來4周內(nèi)，學生每周購買含糖飲料次數(shù)由基線5次降至不超過2次，以校園一卡通記錄為證。12.描述“動機訪談”中“開放式問題”與“復雜式問題”的區(qū)別，并各舉一例針對肥胖成人。答案：開放式問題無固定答案，鼓勵表達：“您覺得減重對您最大的挑戰(zhàn)是什么？”；復雜式問題引導自我效能：“如果下周您想減少夜宵，您會如何利用現(xiàn)有資源？”13.某社區(qū)高血壓老年人健康講座后測試得分提高20%，但3個月后鈉攝入未下降，請用“健康信念模型”分析可能缺失的構(gòu)念。答案：可能缺失“感知障礙”評估，即老人認為低鹽餐口味差、制作麻煩；需針對性提供香料替代方案與簡易食譜。14.列出“糖尿病小組教育”中“經(jīng)驗分享”環(huán)節(jié)的三項facilitator技巧。答案：①使用“我”語句示范，避免評判；②采用“循環(huán)提問”讓沉默者發(fā)言；③及時總結(jié)共性經(jīng)驗，形成群體規(guī)范。15.設(shè)計一條140字以內(nèi)微博，傳播“早餐吃夠蛋白”主題，要求含行為動詞與數(shù)字。答案：早餐蛋白挑戰(zhàn)今天起給自己加一顆水煮蛋！研究顯示早餐攝入25g蛋白可降低19%的午餐熱量攝入，堅持7天，腰圍悄悄減。四、膳食指導與食譜編制16.請為痛風急性期患者（能量1800kcal）編制一日帶量食譜，嘌呤總量<150mg，蛋白60g，鈉<2000mg，并計算晚餐嘌呤含量。答案：早餐：燕麥粥50g、低脂牛奶250mL、蘋果150g；午餐：米飯100g、雞胸肉40g（焯水去嘌呤）、冬瓜200g、胡蘿卜100g、豆油10g；加餐：櫻桃100g；晚餐：米飯100g、蛋清2只、絲瓜200g、番茄100g、豆油10g。全天嘌呤≈142mg，晚餐嘌呤=蛋清2×0.3+絲瓜8+番茄4≈12mg。17.某青少年足球運動員16歲，體重60kg，每日訓練3h，目標能量3500kcal，碳水8g/kg，脂肪1.2g/kg，請計算其午餐應(yīng)供蛋白質(zhì)多少克？答案：碳水=8×60=480g→1920kcal；脂肪=1.2×60=72g→648kcal；蛋白供能=3500?1920?648=932kcal；蛋白=932/4=233g；按3餐2加餐均分，午餐≈233×30%=70g。18.請寫出“地中海膳食模式”在孕婦應(yīng)用中的三項調(diào)整原則。答案：①深海魚攝入頻次由每周3次降至2次，控制汞暴露；②全谷物比例由50%降至40%，減少腹脹；③紅酒嚴格禁用，以無酒精葡萄汁替代。19.某腎病3期患者（eGFR45mL/min）體重70kg，需限制蛋白0.6g/kg，其中高生物價≥60%，請計算每日雞蛋最大可攝入幾枚（每枚50g，蛋白6g，高生物價）。答案：總蛋白42g，高生物價≥25g；每枚蛋提供6g，故最多25/6=4枚，余蛋白由奶肉補足。20.用“中國老年人平衡膳食寶塔”設(shè)計70歲輕體力女性1600kcal一日食譜，要求寫出“油鹽”實際量化值并給出減鹽技巧兩條。答案：油20g、鹽3g；技巧：①用檸檬、蒜泥代替醬油蘸料；②起鍋前撒鹽，減少20%用量即可保持味覺。五、食品營養(yǎng)評價與配方21.某品牌“高纖餅干”每100g含膳食纖維12g，其中不可溶9g、可溶3g，請計算其“膳食纖維密度”并判斷是否可聲稱為“高纖維”來源（NRV25g）。答案：密度=12/25=0.48；≥0.3即可聲稱“高纖維”，結(jié)論可以。22.請寫出“嬰幼兒配方奶粉”中ARA與DHA添加量應(yīng)符合GB107652021的區(qū)間（占總脂肪酸%）。答案：DHA0.15?0.50%；ARA0.20?1.00%；且ARA含量≥DHA含量。23.某運動飲料500mL含鈉200mg、鉀120mg、糖30g，請計算其滲透壓（mOsmol/L）并判斷是否屬于等滲（假設(shè)完全離解）。答案：鈉200/23=8.7mmol，鉀120/39=3.1mmol，糖30/180=8.3mmol×1；總粒子=(8.7+3.1)×2+8.3=30.2mmol/0.5L=60.4mOsmol/L；<280為低滲。24.依據(jù)GB28050，列出“無蔗糖”聲稱必須滿足的三項標簽要求。答案：①蔗糖含量≤0.5g/100g；②在營養(yǎng)成分表旁加注“無蔗糖不等于無糖”；③若含其他糖，需列具體名稱。25.某植物肉產(chǎn)品每100g含蛋白18g，氨基酸評分0.92，請計算PDCAAS并判斷能否標注“優(yōu)質(zhì)蛋白”。答案：PDCAAS=0.92×(18/100)=0.17；雖氨基酸評分高，但每份含量不足，需攝入200g才能達10%NRV，故不可直接標注“優(yōu)質(zhì)蛋白”，應(yīng)寫“蛋白來源”。六、社區(qū)營養(yǎng)干預與管理26.某山區(qū)5歲以下兒童貧血率38%，計劃6個月內(nèi)降至25%，請用“邏輯框架法”寫出“目標”一欄可量化內(nèi)容。答案：到2025年12月，項目縣5歲以下兒童血紅蛋白≥110g/L的比例由基線62%提升至75%，貧血率由38%降至25%，抽樣誤差±3%。27.描述“陽性偏差法”在改善農(nóng)村嬰幼兒輔食質(zhì)量中的實施步驟。答案：①入戶尋找6?23月齡發(fā)育好但資源同等的“陽性偏差兒”；②記錄其輔食配方、喂養(yǎng)頻次；③組織母親互助小組現(xiàn)場演示陽性偏差食譜；④4周后回訪稱重，評估采納率。28.某企業(yè)食堂推出“健康菜品”后3個月員工尿酸均值升高25μmol/L，請用PDCA循環(huán)分析可能原因。答案：Plan—目標為低嘌呤，但菜單使用大量菌菇；Do—未