2025年血糖監(jiān)測的試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025年最新ADA指南推薦，非妊娠成年1型糖尿病患者進行動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）時，目標(biāo)范圍內(nèi)時間（TIR）應(yīng)達到的最小推薦值為（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C2.根據(jù)2025年《中國持續(xù)葡萄糖監(jiān)測臨床應(yīng)用專家共識》，下列哪項不是CGM“金標(biāo)準(zhǔn)”校準(zhǔn)用指尖血樣采集的最佳時間點（）A.空腹?fàn)顟B(tài)B.餐后2hC.血糖平穩(wěn)段D.更換探頭前1h答案：B3.2025年發(fā)布的ISO15197:2025對血糖監(jiān)測系統(tǒng)準(zhǔn)確度的要求，當(dāng)血糖≥5.6mmol/L時，95%的檢測結(jié)果應(yīng)在參考值的±____范圍內(nèi)（）A.10%B.12%C.15%D.20%答案：C4.患者男，28歲，新診斷1型糖尿病，啟動胰島素泵治療并佩戴CGM。2025年指南建議其首次探頭更換頻率為（）A.每3天B.每7天C.每10天D.每14天答案：D5.2025年FDA批準(zhǔn)的第三代“閉環(huán)雙激素”人工胰腺系統(tǒng)，其胰高血糖素微丸有效期為植入后（）A.72hB.7天C.14天D.30天答案：B6.2025年《妊娠期高血糖診治指南》建議，妊娠合并1型糖尿病患者CGM目標(biāo)TIR3.9–7.8mmol/L應(yīng)達到（）A.>50%B.>60%C.>70%D.>80%答案：C7.2025年發(fā)布的“藍光CGM”技術(shù)，其光學(xué)信號干擾最大的藥物是（）A.對乙酰氨基酚B.羥基脲C.阿侖膦酸鈉D.甲硝唑答案：B8.2025年新版藍牙5.7協(xié)議在CGM傳輸中的最大改進是（）A.降低延遲至<1sB.增加傳輸距離至20mC.實現(xiàn)多設(shè)備并聯(lián)D.自動切換2.4GHz/5GHz答案：A9.2025年《醫(yī)院血糖管理規(guī)范》要求，重癥監(jiān)護患者床旁血糖監(jiān)測質(zhì)控記錄應(yīng)保存至少（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：D10.2025年發(fā)布的“無創(chuàng)拉曼血糖”手表，其臨床驗證MARD值為（）A.5.8%B.9.2%C.11.4%D.14.7%答案：B11.2025年最新研究提示，使用德谷胰島素/利拉魯肽固定比例復(fù)方制劑的2型糖尿病患者，CGM顯示夜間低血糖風(fēng)險下降最明顯的時間段為（）A.0–2a.m.B.2–4a.m.C.4–6a.m.D.6–8a.m.答案：B12.2025年CGM衍生指標(biāo)中，用于評估血糖變異度的“CONGA”計算時間窗為（）A.1hB.2hC.4hD.24h答案：A13.2025年《基層糖尿病分級診療手冊》推薦，基層醫(yī)療機構(gòu)首次為2型糖尿病患者處方CGM時，最低醫(yī)保報銷探頭數(shù)量為每年（）A.6個B.10個C.12個D.24個答案：C14.2025年發(fā)布的“聲表面波血糖”傳感器，其檢測原理基于（）A.熒光淬滅B.酶電極反應(yīng)C.壓電晶體頻率偏移D.近紅外吸收答案：C15.2025年FDA黑框警告提示，使用含____的CGM系統(tǒng)可能誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)（）A.羥乙基纖維素B.異丁烯酸酯C.聚乙烯吡咯烷酮D.乳膠答案：B16.2025年《兒童糖尿病CGM應(yīng)用指南》建議，8歲以下患兒佩戴探頭首選部位為（）A.上臂后側(cè)B.臀部外上象限C.腹部臍旁D.大腿前外側(cè)答案：B17.2025年發(fā)布的“AI低血糖預(yù)警”算法，其預(yù)測30min內(nèi)低血糖的AUC達（）A.0.75B.0.82C.0.88D.0.93答案：D18.2025年新版Medicare對門診CGM報銷的糖化血紅蛋白門檻為（）A.≥7.0%B.≥7.5%C.≥8.0%D.無論HbA1c值答案：D19.2025年《圍手術(shù)期血糖管理共識》推薦，心臟外科手術(shù)患者術(shù)中CGM報警低閾值應(yīng)設(shè)為（）A.3.3mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.5.0mmol/L答案：B20.2025年發(fā)布的“雙通道生物模擬”CGM，其額外通道監(jiān)測的代謝物為（）A.乳酸B.丙酮酸C.β羥丁酸D.谷氨酰胺答案：C21.2025年《CGM數(shù)據(jù)共享倫理聲明》強調(diào)，未成年人CGM數(shù)據(jù)默認共享權(quán)限為（）A.僅本人B.本人+監(jiān)護人C.監(jiān)護人單方D.醫(yī)療團隊答案：B22.2025年研究報道，使用____可顯著降低CGM探頭纖維化包繞（）A.地塞米松涂層B.肝素涂層C.聚乙二醇水凝膠D.銀離子涂層答案：C23.2025年發(fā)布的“毫米波血糖”技術(shù)，其最主要的技術(shù)瓶頸為（）A.溫度漂移B.出汗干擾C.個體校準(zhǔn)漂移D.低信噪比答案：C24.2025年《院內(nèi)外一體化血糖管理指南》建議，出院前____小時內(nèi)必須完成CGM與指尖血比對（）A.2B.4C.6D.12答案：B25.2025年CGM手機App新增“碳計數(shù)拍照”功能，其識別食物碳水誤差中位數(shù)為（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B26.2025年發(fā)布的“量子點熒光”CGM，其激發(fā)波長為（）A.365nmB.450nmC.540nmD.635nm答案：A27.2025年《運動員血糖監(jiān)測專家共識》推薦，耐力賽時CGM高報警閾值可設(shè)為（）A.10.0mmol/LB.11.1mmol/LC.13.9mmol/LD.16.7mmol/L答案：C28.2025年發(fā)布的“微針陣列”CGM，其探頭長度最佳為（）A.0.3mmB.0.5mmC.0.8mmD.1.2mm答案：B29.2025年《CGM醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，二級醫(yī)院門診探頭報銷比例上限為（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C30.2025年研究證實，____基因多態(tài)性與CGM延遲信號相關(guān)性最高（）A.SLC30A8B.G6PC2C.MTNR1BD.TCF7L2答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下每個案例后有2–3個小題，每題只有一個最佳答案）案例1患者女，34歲，1型糖尿病20年，孕25周，佩戴2025款雙通道CGM。近3天TIR3.9–7.8mmol/L為55%，高于目標(biāo)時間13.9mmol/L達30%。31.首先應(yīng)調(diào)整的方案是（）A.增加基礎(chǔ)胰島素10%B.減少睡前加餐C.校正探頭D.追加餐前大劑量20%答案：A32.若探頭MARD由8%升至15%，最可能原因是（）A.羊水抗體干擾B.維生素C蓄積C.皮下水腫D.探頭老化答案：D案例2患者男，45歲，新診斷2型糖尿病，BMI32kg/m2，啟動2025年“AI閉環(huán)”胰島素筆+CGM。第5天凌晨3:00CGM報警3.2mmol/L，指尖血3.5mmol/L。33.最合理的處理是（）A.進食15g碳水B.暫停AI算法C.降低基礎(chǔ)胰島素5%D.觀察15min復(fù)測答案：A34.若AI建議“減少早餐大劑量20%”，患者應(yīng)（）A.完全遵循B.減半調(diào)整C.忽略建議D.與醫(yī)師確認答案：D案例3患者女，58歲，慢性腎衰竭（CKD4期），使用2025年“熒光壽命”CGM，發(fā)現(xiàn)夜間血糖波動極大，CONGA1為2.1mmol/L。35.導(dǎo)致波動最可能的代謝因素是（）A.乳酸堆積B.胰島素清除下降C.丙酮酸氧化障礙D.糖異生底物不足答案：B36.為減少波動，首選策略為（）A.晚餐加用阿卡波糖B.睡前減少長效胰島素30%C.夜間透析液含糖調(diào)整D.改用雙激素閉環(huán)答案：B三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）37.2025年CGM國際標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些屬于“臨床準(zhǔn)確度”評估指標(biāo)（）A.MARDB.PARDC.ConsensuserrorgridD.相關(guān)系數(shù)rE.平均絕對差答案：ACD38.2025年發(fā)布的“零校準(zhǔn)”CGM技術(shù)，其關(guān)鍵技術(shù)包括（）A.工廠預(yù)校準(zhǔn)B.酶活性自補償C.溫度梯度校正D.濕度感應(yīng)補償E.個體化算法答案：ABC39.2025年《青少年CGM心理共識》指出，導(dǎo)致探頭提前脫落的可逆因素有（）A.出汗過多B.抓撓行為C.粘合劑過敏D.游泳>1hE.衣物摩擦答案：ABDE40.2025年研究證實，以下哪些藥物可升高CGM讀數(shù)（）A.對乙酰氨基酚B.羥基脲C.多巴胺D.甘露醇E.抗壞血酸答案：ABE41.2025年“多模態(tài)可穿戴”設(shè)備同步采集的數(shù)據(jù)包括（）A.心率變異B.皮膚溫度C.galvanic皮膚反應(yīng)D.血壓波形E.經(jīng)皮氧分壓答案：ABCE42.2025年《CGM數(shù)據(jù)安全規(guī)范》要求，云端傳輸必須采用（）A.TLS1.3B.AES256C.SHA3D.雙因子認證E.區(qū)塊鏈哈希答案：ABD43.2025年發(fā)布的“閉環(huán)胰島素輸送”系統(tǒng)，其安全限制包括（）A.最大基礎(chǔ)速率限制B.每日總量上限C.低血糖暫停閾值D.手動大劑量鎖定E.探頭MARD>20%自動停用答案：ABCD44.2025年《老年糖尿病CGM指南》推薦，認知障礙患者家屬需掌握（）A.探頭更換B.低血糖急救C.數(shù)據(jù)共享AppD.胰島素筆校準(zhǔn)E.報警聲音區(qū)分答案：ABCE45.2025年CGM衍生“葡萄糖管理指標(biāo)”（GMI）與HbA1c偏差增大的情況包括（）A.貧血B.妊娠C.血液透析D.酗酒E.高原居住答案：ABCE46.2025年《院前急救CGM專家共識》指出，以下哪些情況可豁免指尖血驗證（）A.癥狀與CGM一致B.MARD<10%C.無嚴(yán)重脫水D.無血管活性藥物E.無嚴(yán)重低氧答案：ABCDE四、案例分析題（每題10分，共30分。請根據(jù)提供的病例，作出診斷評估并給出處理方案，答案需邏輯嚴(yán)謹、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確）47.病例：患者男，19歲，1型糖尿病8年，使用2025年“雙激素閉環(huán)”系統(tǒng)。入院前1天出現(xiàn)嘔吐，急診查血氣pH7.12，HCO??8mmol/L，指尖血β羥丁酸4.8mmol/L，CGM讀數(shù)波動在12–16mmol/L，系統(tǒng)持續(xù)輸注胰島素0.8U/h，胰高血糖素0.4mg/24h。問題：（1）評估閉環(huán)系統(tǒng)在此次DKA中的責(zé)任；（2）提出糾正方案；（3）列出后續(xù)探頭管理要點。答案：（1）責(zé)任：閉環(huán)算法未識別DKA，持續(xù)輸注胰島素缺乏碳水化合物補充，加重酮癥；胰高血糖素劑量不足，未能有效抑制酮體生成。（2）糾正：立即停用閉環(huán)，改為靜脈胰島素0.1U·kg?1·h?1；快速補液0.9%NaCl1000mL/h×1h，后根據(jù)血流動力學(xué)調(diào)整；血糖降至12mmol/L時加5%葡萄糖；監(jiān)測β羥丁酸每2h，目標(biāo)<0.6mmol/L；pH>7.3后考慮重啟閉環(huán)，但需開放碳水化合物通道并上調(diào)胰高血糖素至0.8mg/24h。（3）探頭管理：更換新探頭避免酮體干擾；每4h與靜脈血比對；MARD>15%立即停用；記錄探頭部位皮膚酮體消毒；出院前教育患者識別嘔吐+持續(xù)高血糖時手動模式切換。48.病例：患者女，36歲，2型糖尿病，BMI28kg/m2，2025年啟動“AI語音”CGM+GLP1/胰島素復(fù)方筆。第10天出現(xiàn)局部皮膚硬結(jié)，CGM讀數(shù)較指尖血系統(tǒng)偏低1.5–2.0mmol/L，MARD由9%升至18%。問題：（1）分析讀數(shù)偏差原因；（2）給出即刻處理；（3）提出預(yù)防再發(fā)策略。答案：（1）原因：硬結(jié)導(dǎo)致探頭周圍微循環(huán)減少，葡萄糖擴散延遲；GLP1延緩胃排空，餐后峰延遲，AI算法未更新個體藥代模型；局部炎癥釋放細胞因子干擾酶電極信號。