護(hù)理實(shí)訓(xùn)考試問(wèn)題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致（）A.血壓偏高B.血壓偏低C.血壓無(wú)變化D.舒張壓升高答案：B2.鼻飼液的溫度一般為（）A.30～32℃B.38～40℃C.42～45℃D.28～30℃答案：B3.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C4.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營(yíng)養(yǎng)D.避免局部刺激答案：B5.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.壓力過(guò)大答案：A6.下列哪種患者不宜使用盆浴（）A.老年人B.兒童C.傳染病患者D.衰弱患者答案：D7.成人胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中下1/3交界處答案：D8.為女性患者導(dǎo)尿，尿管插入深度為（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.9～10cm答案：B9.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛答案：C10.心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷患者呼吸的時(shí)間為（）A.5～10秒B.10～15秒C.15～20秒D.20～25秒答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理操作前解釋的內(nèi)容有（）A.操作目的B.患者準(zhǔn)備C.操作過(guò)程D.操作方法E.注意事項(xiàng)答案：ABCDE2.下列哪些屬于發(fā)熱的過(guò)程（）A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.退熱期D.體溫平穩(wěn)期E.低熱期答案：ABC3.測(cè)量體溫的常用部位有（）A.口腔B.腋窩C.直腸D.腹股溝E.頸部答案：ABC4.下列哪些是預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.按摩受壓部位E.使用減壓床墊答案：ABCDE5.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物E.治療疾病答案：ABCDE6.下列哪些情況禁忌洗胃（）A.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿B.上消化道潰瘍C.食管靜脈曲張D.胃癌E.昏迷答案：ABCD7.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的有（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.增進(jìn)食欲E.清除口臭答案：ABCDE8.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包未用完應(yīng)按原折痕包好D.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗E.無(wú)菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部水平以上答案：ABCDE9.下列哪些屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑（）A.一級(jí)護(hù)理B.低鹽飲食C.青霉素80萬(wàn)UimbidD.地西泮5mgpososE.維生素C0.1gpotid答案：ABCE10.下列屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)有（）A.意識(shí)模糊或喪失B.循環(huán)衰竭C.呼吸衰竭D.各種反射減弱E.肌張力減退答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.測(cè)量脈搏時(shí)，不可用拇指診脈。（）答案：對(duì)2.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為39～41℃。（）答案：對(duì)3.乙醇擦浴時(shí)，乙醇的濃度為25%～35%。（）答案：對(duì)4.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔、鼻腔痰液。（）答案：對(duì)5.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：錯(cuò)（現(xiàn)在多主張根據(jù)材質(zhì)等具體情況，導(dǎo)尿管1-4周更換一次）6.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液。（）答案：對(duì)7.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。（）答案：對(duì)8.鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)。（）答案：對(duì)9.患者沐浴應(yīng)在進(jìn)食后1小時(shí)進(jìn)行，以免影響消化。（）答案：對(duì)10.臨終患者最后消失的感覺(jué)是視覺(jué)。（）答案：錯(cuò)（最后消失的感覺(jué)是聽(tīng)覺(jué)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述協(xié)助患者翻身的注意事項(xiàng)。答案：翻身時(shí)注意節(jié)力原則；兩人協(xié)助時(shí)動(dòng)作協(xié)調(diào)一致；觀察皮膚受壓情況；有導(dǎo)管者妥善安置，防止扭曲受壓；骨折患者注意保持肢體位置，防止移位。2.簡(jiǎn)述熱療的禁忌證。答案：急腹癥未明確診斷前；面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染；各種臟器內(nèi)出血；軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）；惡性腫瘤部位；金屬移植物部位等。3.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：試驗(yàn)前詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史；準(zhǔn)確配置試驗(yàn)液；皮試結(jié)果陽(yáng)性禁用青霉素；備好急救藥品和設(shè)備；注射后觀察30分鐘，防止遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答案：淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚紅、腫、熱、痛；炎性浸潤(rùn)期：皮膚紫紅，有硬結(jié)、水皰；淺度潰瘍期：水皰破潰，有黃色滲出液；壞死潰瘍期：組織發(fā)黑，有膿性分泌物，可深達(dá)骨骼。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高靜脈穿刺的成功率？答案：做好患者溝通，消除其緊張情緒；選擇合適的血管，避開(kāi)關(guān)節(jié)、瘢痕等；掌握正確穿刺手法，進(jìn)針角度和深度適宜；穿刺過(guò)程中動(dòng)作輕柔、穩(wěn)準(zhǔn)；提高自身心理素質(zhì)，保持冷靜。2.討論如何為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理。答案：先評(píng)估患者口腔情況，準(zhǔn)備用物?；颊邆?cè)臥，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。用開(kāi)口器從臼齒處放入，依次擦拭口腔各部位，動(dòng)作輕柔。注意棉球不可過(guò)濕，清點(diǎn)棉球數(shù)量，防止遺落口腔。3.談?wù)剬?duì)護(hù)理操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則的重要性的理解。答案：無(wú)菌原則能有效預(yù)防和控制感染。護(hù)理操作常涉及侵入性操作，違背無(wú)菌原則易使細(xì)菌等