2025年5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》練習(xí)題庫（附參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列哪種情況不是溶血性黃疸的特征A、血液中網(wǎng)織紅細(xì)胞增加B、凡登白間接反應(yīng)陽性C、皮膚瘙癢D、紅細(xì)胞脆性改變E、涂片中可見球形紅細(xì)胞正確答案：C2.肝臟Glisson纖維鞘內(nèi)包裹的管道有A、門靜脈、肝靜脈、肝膽管B、門靜脈、肝動(dòng)脈、膽總管C、門靜脈、肝動(dòng)脈、肝靜脈D、門靜脈、肝動(dòng)脈、肝膽管E、肝靜脈、肝膽管、肝動(dòng)脈正確答案：D答案解析：在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)，門靜脈、肝動(dòng)脈、肝膽管的管道分布大體一致，共同包裹在Clisson纖維鞘內(nèi)，成為門脈系統(tǒng)。3.甲狀腺功能亢進(jìn)最具有診斷意義的體征是A、心率增快，第一心音亢進(jìn)B、雙手震顫C、脈壓增大，周圍血管征陽性D、浸潤(rùn)性突眼E、彌散性甲狀腺腫大伴有血管雜音正確答案：E4.為有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，保證病人的醫(yī)療安全，醫(yī)院應(yīng)做到（）。A、合理使用抗生素B、建立控制醫(yī)院感染的制度C、控制消毒滅菌的質(zhì)量D、重視醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德及專業(yè)知識(shí)教育E、以上都是正確答案：E答案解析：醫(yī)院感染的預(yù)防要點(diǎn)有：①醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德及專業(yè)教育；②消毒滅菌的質(zhì)量控制；③合理使用抗生素；④建立必要的感染控制制度。5.下列哪項(xiàng)符合粒紅比值的含義A、粒紅比值正常肯定是正常骨髓B、粒紅比值減低多由于紅系統(tǒng)減低所致C、粒紅比值增高多由于粒細(xì)胞增高所致D、粒紅比值減低是由于粒、紅兩系平行減低所致E、粒紅比值增高是由于粒、紅兩系均增高所致正確答案：C6.肝性腦病治療主要是減少腸道氨的生成和吸收，一般首選A、頭孢菌素B、乳果糖C、乳酸D、果糖E、乳酸菌正確答案：B7.急進(jìn)性腎炎的病理特點(diǎn)是A、局灶節(jié)段性硬化B、系膜增殖性病變C、廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成D、系膜和基質(zhì)增生，形成毛細(xì)血管襻的雙軌現(xiàn)象E、彌漫增殖性病變正確答案：C8.PT異常，APTT正常，提示A、嚴(yán)重的vWF缺少B、Ⅺ因子缺焰C、Ⅷ因子缺陷D、Ⅹ因子缺乏E、Ⅶ因子缺乏正確答案：E9.PCR是在引物、模板和4種脫氧核糖核苷酸存在的條件下依賴于DNA聚合酶的酶促合成反應(yīng)，其特異性決定因素為（）。A、模板B、引物C、DNTPD、鎂離子E、退火溫度正確答案：B10.乳頭溢液最常見于A、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤B、單純癌C、導(dǎo)管擴(kuò)張癥D、導(dǎo)管內(nèi)癌E、髓樣癌正確答案：A11.良性前列腺增生的起始部位是A、移行帶B、外周帶C、中央帶D、全部前列腺組織E、前列腺外科包膜正確答案：A答案解析：前列腺腺體增生起始于移行帶，而外周帶是前列腺癌最常發(fā)生的部位。12.不屬于病毒分離培養(yǎng)的傳代細(xì)胞系是A、Hep－2B、VeroC、WI－38D、HeLaE、FL正確答案：C13.慢性腎功能不全，血鉀7.1mmol/L時(shí)，此時(shí)最佳的治療措施是A、限制鉀鹽的攝入B、口服降鉀樹脂C、靜推10%葡萄糖酸鈣D、靜注碳酸氫鈉E、血液透析或腹膜透析正確答案：E答案解析：血清鉀在6.Smmol/L以上，血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L，為透析治療的適應(yīng)證。14.食管癌的主要類型是A、未分化癌B、腺癌C、鱗癌D、惡性淋巴瘤E、間皮瘤正確答案：C15.下列血脂項(xiàng)目中生物學(xué)變異最大的是A、甘油三酯B、低密度脂蛋白膽固醇C、高密度脂蛋白膽固醇D、脂蛋白(a)E、總膽固醇正確答案：A16.精液中精子能量的主要來源A、果糖B、蔗糖C、乳糖D、葡萄糖E、戊糖正確答案：A17.下列不屬于腸道病毒的是A、脊髓灰質(zhì)炎病毒B、柯薩奇病毒C、?？刹《綝、新型腸道病毒E、風(fēng)疹病毒正確答案：E18.一支15W的紫外線在1m內(nèi)殺死芽孢需要的射線劑量是（）。22222A、18000～65000μW·s/cmB、38μW·s/cmC、1800～6500μW·s/cmD、380μW·s/cmE、180000～650000μW·s/cm正確答案：A答案解析：人工紫外線用低壓水銀蒸氣燈產(chǎn)生，照射的能量以單位時(shí)間內(nèi)每平方厘米的微瓦數(shù)（μW）計(jì)算22。一支15W的紫外燈在1m內(nèi)傳遞38μW·s/cm射線。無芽孢菌一般的致死量為1800～6500μW·s/cm，殺死芽孢則需該劑量的10倍。19.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，血清總膽紅素的值可能為（）。A、＜1.7μmol/LB、1.7～17.1μmol/LC、34.2～171μmol/LD、1.71～2.65μmol/LE、＜20μmol/L正確答案：C答案解析：血清總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素皆增高為肝細(xì)胞性黃疸。總膽紅素的參考值范圍：1.7～20μmol/L（0.1～1.2mg/L）。20.選擇性地將大分子免疫復(fù)合物(IC)沉淀下來的PEG濃度為A、2%～3%B、1%～2%C、4%～5%D、5%～6%E、3%～4%正確答案：E21.男，25歲。反復(fù)上腹部疼痛5年。伴反酸、噯氣，最有診斷意義的檢查項(xiàng)目是A、腹部B超B、大便隱血試驗(yàn)C、消化道鋇劑D、腹部CTE、胃鏡檢查正確答案：E22.在補(bǔ)體活化過程中，產(chǎn)生具有趨化因子活性的片段是A、C3bB、C2aC、C5aD、C4bE、iC3b正確答案：C答案解析：C3a、C4a、C5a是中性粒細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞的趨化因子。23.缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別要點(diǎn)是（）。A、血清鐵測(cè)定B、骨髓紅細(xì)胞內(nèi)鐵C、紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測(cè)定D、小細(xì)胞低色素性貧血E、骨髓細(xì)胞外鐵正確答案：E答案解析：缺鐵性貧血：骨髓細(xì)胞外鐵明顯減低，甚至消失；慢性感染性貧血：髓細(xì)胞外鐵增多。24.臨床中進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)最常采用的方法是A、間接凝集反應(yīng)B、試管凝集法C、協(xié)同凝集反應(yīng)D、玻片凝集法E、間接凝集抑制反應(yīng)正確答案：B答案解析：臨床診斷中常用的試管凝集試驗(yàn)有肥達(dá)試驗(yàn)及外斐試驗(yàn)，交叉配血試驗(yàn)也是試管凝集試驗(yàn)。25.有關(guān)尿亞硝酸鹽的檢測(cè)，錯(cuò)誤的敘述是A、尿路感染致病率最高的是大腸埃希菌屬B、陽性提示泌尿系統(tǒng)感染C、標(biāo)本被亞硝酸鹽或偶氮試劑污染可呈假陽性D、標(biāo)本放置時(shí)間過久可呈假陽性E、陰性結(jié)果可排除菌尿的可能正確答案：E26.關(guān)于高分化鱗癌錯(cuò)誤的敘述是A、癌細(xì)胞質(zhì)內(nèi)常有角化B、有時(shí)可見癌珠C、多由中層細(xì)胞癌變而來D、細(xì)胞形態(tài)異形性較大，可見纖維形、蝌蚪形等E、癌細(xì)胞胞質(zhì)量較多正確答案：C27.目前診斷急性心肌梗死最好的確定標(biāo)志物是A、ASTB、LDHC、CKD、cTnE、MB正確答案：D答案解析：cTn被認(rèn)為是目前用于ACS診斷最特異的生化marker，它們出現(xiàn)早，最早可能在癥狀發(fā)作后2小時(shí)出現(xiàn)。28.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循的方針是A、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作B、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)C、預(yù)防為主，常備不懈D、預(yù)防為主，常備不懈，反應(yīng)及時(shí)，措施果斷，依靠科學(xué)E、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)反應(yīng)及時(shí)，措施果斷，依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作正確答案：C29.下列哪項(xiàng)不是房速的心電圖表現(xiàn)？（）A、房率通常在150～200次/minB、P波與竇性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)通常直立C、P波之間的等電位線存在D、刺激迷走神經(jīng)能終止心動(dòng)過速E、發(fā)作時(shí)心率逐漸加速正確答案：D答案解析：房性心動(dòng)過速心電圖特征包括：①心房率通常為150～200次/分；②P波形態(tài)與竇性P波不同；③當(dāng)房率加快時(shí)可出現(xiàn)二度Ⅰ型或Ⅱ型房室阻滯，呈現(xiàn)2:1房室傳導(dǎo)者亦屬常見，但心動(dòng)過速不受影響；④P波之間的等電線仍存在（與心房撲動(dòng)時(shí)等電線消失不同）；⑤刺激迷走神經(jīng)不能終止心動(dòng)過速，僅加重房室阻滯；⑥發(fā)作開始時(shí)心率逐漸加速。30.進(jìn)行樣品分析時(shí)，下列情況屬偶然誤差的是A、分析中存在干擾物B、吸管未經(jīng)校正C、標(biāo)本量加錯(cuò)D、天平未經(jīng)校正E、分析儀器波長(zhǎng)不準(zhǔn)正確答案：C31.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)的指示系統(tǒng)包括（）。A、紅細(xì)胞和溶血素B、特異性抗原和補(bǔ)體C、加熱滅活的病人血清D、特異性抗原和抗體E、特異性抗體和補(bǔ)體正確答案：A答案解析：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)是指抗體與抗原反應(yīng)形成復(fù)合物，通過激活補(bǔ)體而介導(dǎo)溶血反應(yīng)，以紅細(xì)胞和溶血素作為反應(yīng)強(qiáng)度的指示系統(tǒng)，多用于病毒學(xué)檢測(cè)。32.出現(xiàn)鮮紅色血樣便，最可能的診斷是A、十二指腸球部潰瘍B、胃潰瘍C、食管出血D、胃癌E、直腸癌正確答案：E答案解析：鮮血便的出現(xiàn)提示有下消化道的出血?？赡艿脑蛴懈亓选⒅摊?、直腸息肉及結(jié)腸癌。33.屬于漿細(xì)胞病的是A、漿細(xì)胞白血病B、骨髓增生異常綜合征C、多發(fā)性骨髓瘤D、霍奇金淋巴瘤E、急性髓細(xì)胞性白血病正確答案：C答案解析：漿細(xì)胞病包括多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥、重鏈病、原發(fā)性淀粉樣變性、意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥。34.患者，男，49歲，胸痛發(fā)作24小時(shí)，心悸、氣促、面色蒼白，心電圖示ST段抬高，有慢性支氣管炎史和20年吸煙史。查血生化AST256U/L，LD4640U/L，CK1560U/L，CK-MB18%。最有可能的診斷是（）。A、急性腎炎B、肝硬化C、二尖瓣狹窄致右心衰D、骨骼肌疾病E、急性心肌梗死正確答案：E答案解析：患者胸痛癥狀明顯，且心電圖示ST段抬高，心肌酶譜增高，是典型的心肌梗死表現(xiàn)。35.女，52歲，乏力怕冷便秘伴聲音嘶啞1年，體重增加8kg，經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能減退癥，擬用左甲狀腺素替代治療，最適宜的起始劑量為A、75μgB、125μgC、50μgD、25μgE、100μg正確答案：D36.中性粒細(xì)胞中的顆粒在生長(zhǎng)過程中受阻或發(fā)生變性后可形成A、核變性B、杜勒(Dobhle)小體C、空泡D、核棘突E、中毒顆粒正確答案：E37.溶血對(duì)其在血清中的活性影響最大的酶是A、LPSB、ALTC、AMYD、ASTE、LD正確答案：E答案解析：紅細(xì)胞中糖的代謝主要為無氧酵解，LD酶含量豐富，溶血后大量的LD逸出，造成血清中LD活力升高明顯。溶血對(duì)其余四種酶影響沒有LD顯著。38.不宜用糞便直接涂片法找蟲卵的是A、隱孢子蟲病B、血吸蟲病C、鉤蟲病D、阿米巴痢疾E、絳蟲病正確答案：A39.急性腎小球腎炎患者，其血清C3恢復(fù)正常的時(shí)間為A、＜4周B、6～8周C、2～4個(gè)月D、半年E、1年正確答案：B40.低鈉血癥是指血漿鈉濃度小于A、130mmol／LB、135mmol／LC、145mmol／LD、140mmol／LE、150mmol／L正確答案：A答案解析：血漿鈉濃度降低，＜130mmol／L稱為低鈉血癥。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)是致動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白（）A、小而密的LDLB、Lp(a)C、OX-LDLD、脂蛋白殘粒E、HDL正確答案：ABCD2.上消化道大出血可出現(xiàn)的癥狀有A、黃疸B、嘔血C、發(fā)熱D、黑糞E、下肢水腫正確答案：BCD3.診斷試驗(yàn)項(xiàng)目所確定的醫(yī)學(xué)決定水平一般包括（）A、危急值B、提示預(yù)后的界值C、待診值D、確診值E、參考值上限正確答案：ABCD4.霍亂的主要傳染源是A、帶菌者B、病人C、魚類D、蚊蟲E、鼠類正確答案：AB5.嗜鉻細(xì)胞瘤好發(fā)于腎上腺髓質(zhì)，患者以高血壓為主要癥狀，其常用的診斷指標(biāo)是（）A、皮質(zhì)醇B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、ACTHE、VMA正確答案：BCE6.細(xì)菌遺傳學(xué)分類法不包括的有（）A、核酸同源值測(cè)定B、代謝途徑的分析C、菌體成分的測(cè)定D、DNAG+Cmol%測(cè)定E、核糖體RNA堿基序列的測(cè)定正確答案：BC7.人狂犬病的診斷依據(jù)（）A、患者腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞及蛋白增高，糖及氯化物減少B、患者出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)，躁動(dòng)，大量流涎等癥狀C、熒光抗體法檢查分泌物中的病毒抗原D、有與狂犬患者接觸史E、咬人動(dòng)物已斷定有狂犬病正確答案：BCDE8.有關(guān)網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)（RPI），正確的說法是A、在估計(jì)紅細(xì)胞生成有效性方面，使用RPI較正確B、它反映網(wǎng)織紅細(xì)胞的生成的相對(duì)速度C、它代表網(wǎng)織紅細(xì)胞的生成速度相當(dāng)于正常人的多少倍D、RPI計(jì)算時(shí)需要患者的Hct值E、溶血性貧血時(shí)RPI明顯降低正確答案：ABCD9.克羅恩病的病理特點(diǎn)有A、可見非干酪樣肉芽腫B、病變呈跳躍性C、腸壁全層炎癥D、潰瘍呈裂隙狀E、黏膜呈鋪路石樣正確答案：ABCDE10.腦脊液的理學(xué)檢查包括A、蛋白質(zhì)測(cè)定B、透明度C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、凝固性E、比密測(cè)定正確答案：BDE11.分枝桿菌屬細(xì)菌的特征是（）A、引起急性疾病B、細(xì)胞壁含有很少量脂質(zhì)C、具有抗酸性D、無鞭毛、無芽胞、無莢膜E、形態(tài)細(xì)長(zhǎng)或略帶彎曲，呈分枝狀生長(zhǎng)的需氧桿菌正確答案：CDE12.厭氧菌廣泛分布于（）A、湖泊和海洋B、沼澤C、土壤D、人和動(dòng)物體內(nèi)E、空氣正確答案：ABCD13.哪些貧血屬于小細(xì)胞性貧血（）A、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、再生障礙性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：BCE14.如圖所示的異常紅細(xì)胞可見于哪些疾病（）A、骨髓纖維化B、缺鐵性貧血C、巨幼細(xì)胞貧血D、鉛中毒E、再障正確答案：ABCD15.白喉患者恢復(fù)期帶菌時(shí)間長(zhǎng)的原因有A、注射疫苗B、伴慢性扁桃腺炎C、伴咽峽炎D、單用抗毒素治療E、伴鏈球菌感染正確答案：BCDE16.影響尿液顏色的主要代謝產(chǎn)物是A、尿膽紅素B、尿素C、尿卟啉D、尿色素E、尿膽原正確答案：ACDE17.抗原抗體反應(yīng)的特異性是指（）A、兩者之間空間結(jié)構(gòu)的相似性B、兩者之間相互吻合的針對(duì)性C