2月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》?？荚囶}含答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.關(guān)于絨癌陰道轉(zhuǎn)移瘤破潰大出血的急救，最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、清潔陰道，紗布條填塞陰道壓迫止血B、子宮動脈栓塞C、給靜脈輸注止血藥D、局部敷以止血藥E、給靜脈5-FU化療正確答案：A答案解析：絨癌陰道轉(zhuǎn)移瘤破潰大出血時，清潔陰道、紗布條填塞陰道壓迫止血為最及時有效的急救措施。2.盆腔炎性疾病的高危因素正確的有A、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染B、下生殖道性傳播疾病感染C、性活動、性衛(wèi)生不良D、鄰近器官炎癥直接蔓延E、以上都對正確答案：E3.關(guān)于對持續(xù)性枕后位的處理，下述哪項正確A、第一產(chǎn)程臥向胎背側(cè)B、有排便感，即用力屏氣C、宮口開全，手轉(zhuǎn)成枕前位，產(chǎn)鉗助產(chǎn)D、宮口開全胎兒窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E、宮口開全，胎心偏慢。先露達(dá)S+3時，手轉(zhuǎn)成枕前位后助產(chǎn)正確答案：E答案解析：持續(xù)性枕后位的處理要點：①第一產(chǎn)程讓產(chǎn)婦朝向胎背的對側(cè)方向側(cè)臥，以利胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方。②因枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸，產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感，致使宮口尚未開全時過早使用腹壓，容易導(dǎo)致宮頸前后水腫和產(chǎn)婦疲勞，影響產(chǎn)程進(jìn)展。③當(dāng)胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面或更低時（先露S≥+3），可先行徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方或后方，使矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，或自然分娩，或陰道助產(chǎn)（低位產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)）。④宮口已開全，出現(xiàn)胎兒窘迫者，如先露S≥+3，處理同第三條要點；如果胎頭位置較高，則考慮行剖宮產(chǎn)術(shù)。4.子宮肌瘤失去其原有典型結(jié)構(gòu)時稱為肌瘤變性，最多見的是A、肉瘤變B、囊性變C、鈣化D、紅色變E、玻璃樣變正確答案：E5.原發(fā)性輸卵管癌常見的轉(zhuǎn)移途徑（）A、直接蔓延B、淋巴轉(zhuǎn)移C、種植轉(zhuǎn)移D、血行轉(zhuǎn)移E、跳躍轉(zhuǎn)移正確答案：B6.輸卵管解剖學(xué)特征正確的是（）A、峽部在壺腹部外側(cè)B、全長14～18cmC、輸卵管分為5部分D、位于闊韌帶上緣內(nèi)E、輸卵管峽部管腔最窄正確答案：D7.允許患者安樂死主要應(yīng)該基于（）。A、患者自身利益B、節(jié)約社會衛(wèi)生資源C、減輕家人精神痛苦D、提供器官移植的供體E、減輕家庭負(fù)擔(dān)正確答案：A答案解析：安樂死是指患不治之癥的患者在危重瀕死狀態(tài)時，由于軀體和精神的極端痛苦，難以忍受，在患者或其家屬的合理及迫切要求下，經(jīng)過醫(yī)生、權(quán)威的醫(yī)學(xué)專家機(jī)構(gòu)鑒定確定，符合法律規(guī)定，按照法律程序，用人為的仁慈的醫(yī)學(xué)方法使患者在無痛苦狀態(tài)下渡過死亡階段而終結(jié)生命的全過程。8.初產(chǎn)婦25歲，孕38周，風(fēng)濕性心臟病，已臨產(chǎn)，心功能I—Ⅱ級，胎兒體重估計2700g，分娩期處理正確的是A、應(yīng)行助產(chǎn)術(shù)，以縮短第二產(chǎn)程B、剖宮產(chǎn)術(shù)C、忌用嗎啡D、等待自然分娩E、肌內(nèi)注射麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血正確答案：A答案解析：目前妊娠合并心臟病已不是剖宮產(chǎn)術(shù)的禁忌證，但亦不應(yīng)濫用剖宮產(chǎn)術(shù)。如心臟代償功能良好（心功能評定Ⅰ～Ⅱ級），胎兒不大，沒有產(chǎn)科手術(shù)指征者（如骨盆狹窄、胎位異常、羊水過少等），可陰道試產(chǎn)。但分娩期心臟病產(chǎn)婦來說心臟負(fù)擔(dān)最重，極易發(fā)生心力衰竭，盡快結(jié)束分娩是降低心力衰竭發(fā)生率的有效措施之一，故盡量縮短產(chǎn)程，尤其是第二產(chǎn)程，是該產(chǎn)科合并癥的處理原則之一。9.28歲，女，G1P1L1，患慢性盆腔炎2年，反復(fù)發(fā)作，此次高熱3天伴有下腹痛。婦科檢查：子宮大小正常，左側(cè)可及5cm×6cm×7cm包塊，不活動，壓痛明顯，最適宜的處理原則為A、中藥及抗生素治療B、抗生素治療+剖腹探查術(shù)C、抗生素及物理治療D、中藥治療E、后穹隆切開引流術(shù)正確答案：B10.下列癥狀中，口服避孕藥的不良反應(yīng)是A、引起繼發(fā)不孕B、類早孕反應(yīng)C、月經(jīng)量增加D、體重減輕E、血壓升高正確答案：B11.完全性前置胎盤發(fā)生陰道流血的時間約在妊娠后（）。A、24周左右B、20周左右C、22周左右D、28周左右E、37～40周正確答案：D答案解析：完全性前置胎盤發(fā)生陰道流血的時間約在妊娠后28周左右，邊緣性前置胎盤發(fā)生陰道流血的時間約在妊娠后37～40周或臨產(chǎn)后。12.30歲女性，停經(jīng)2月，發(fā)現(xiàn)右側(cè)外陰有一個直徑約1cm大小的圓形淺表性潰瘍，界清，呈堤狀隆起，不痛，軟骨樣硬度，周圍繞有暗紅色浸潤，無膿液。本患者最可能的診斷是（）。A、妊娠合并外陰化膿性感染B、妊娠合并淋病C、妊娠合并滴蟲陰道炎D、妊娠合并硬下疳E、妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染正確答案：D答案解析：結(jié)合臨床癥狀及體征，外陰有一個直徑約1cm大小的圓形淺表性潰瘍，堤狀隆起，不痛，軟骨樣硬度，考慮孕婦為妊娠合并硬下疳。13.輸卵管妊娠的手術(shù)敘述哪項是錯誤的A、輸卵管間質(zhì)部妊娠應(yīng)在破裂前手術(shù)B、一般行患側(cè)附件切除術(shù)C、一般行患側(cè)輸卵管切除術(shù)D、年輕、未生育的病人宜行輸卵管保守性手術(shù)E、伴休克者在抗休克的同時手術(shù)治療正確答案：B14.對于細(xì)菌性陰道病，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、分泌物灰白稀薄，黏度低B、細(xì)菌性陰道病是一種混合性細(xì)菌感染C、治療的首選藥物是青霉素D、胺臭味試驗陽性E、病理特征為無炎癥病變正確答案：C15.25歲孕婦，子癇前期，對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查是A、尿肌酐值B、全血黏度比值及血漿黏度比值C、血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）值D、測血細(xì)胞比容E、眼底檢查正確答案：E16.男嬰，3天。黃疸速度加重2天，足月兒，第一胎，母乳喂養(yǎng)。母親血型為O型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性，實驗室檢查：TBil289μmol／L。最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒肝炎綜合征C、新生兒母乳性黃疸D、Rh血型不和溶血病E、ABO血型不和溶血病正確答案：E答案解析：母親血型為O型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性，首先考慮新生兒溶血病。17.關(guān)于外陰色素減退疾病，下列哪項有助于診斷A、細(xì)胞涂片檢查B、外陰多點活組織檢查C、陰道鏡檢查D、局部以1%甲苯胺藍(lán)涂病變區(qū)E、B超檢查正確答案：B18.按肌瘤和子宮肌層的關(guān)系，子宮肌瘤可分類為A、平滑肌瘤和間質(zhì)瘤B、有蒂肌瘤與無蒂肌瘤C、黏膜下、漿膜下、肌壁間肌瘤D、宮體肌瘤與宮頸肌瘤E、宮體瘤與闊韌帶肌瘤正確答案：C19.下列哪項是關(guān)于人免疫缺陷病毒（HIV）感染的預(yù)防措施？（）A、廣泛宣傳教育、阻斷HIV/AIDS的傳播途徑B、獻(xiàn)血人員獻(xiàn)血前檢測抗HIV抗體C、防止醫(yī)源性感染D、及時治療HIV感染的孕產(chǎn)婦，降低新生兒HIV感染E、以上都是正確答案：E答案解析：AIDS無治愈方法，重在預(yù)防。①利用各種形式宣傳教育，了解HIV/AIDS危害性及傳播途徑；②取締吸毒；③對高危人群進(jìn)行HIV抗體檢測，對HIV陽性者進(jìn)行教育及隨訪，防止繼續(xù)播散，有條件應(yīng)對其性伴侶檢測抗HIV抗體；④獻(xiàn)血人員獻(xiàn)血前檢測抗HIV抗體；⑤防止醫(yī)源性感染；⑥廣泛宣傳避孕套預(yù)防AIDS傳播的作用；⑦HIV感染的婦女避免妊娠；⑧及時治療HIV感染的孕產(chǎn)婦。20.女，34歲，婚后6年未避孕，未懷孕，月經(jīng)規(guī)律。月經(jīng)來潮12小時子宮內(nèi)膜活檢為分泌期宮內(nèi)膜，HSG示雙側(cè)輸卵管不通，丈夫精液常規(guī)正常。進(jìn)一步的治療方法為A、抗感染治療B、輸卵管通液C、宮腔內(nèi)人工受精D、IVF-ET（體外受精—胚胎移植）E、配子輸卵管內(nèi)移植正確答案：D21.對于輸卵管妊娠的結(jié)局，下列哪項是恰當(dāng)?shù)腁、輸卵管妊娠不全流產(chǎn)可導(dǎo)致反復(fù)出血B、輸卵管妊娠破裂多見于壺腹部妊娠C、輸卵管妊娠完全流產(chǎn)一般出血較多D、輸卵管妊娠破裂多發(fā)生在妊娠8周左右E、輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于峽部妊娠正確答案：A22.滴蟲陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是（）。A、治療后復(fù)查滴蟲陰性B、治療后首次月經(jīng)后檢查滴蟲陰性C、治療后連續(xù)6個月月經(jīng)后復(fù)查滴蟲陰性D、治療后連續(xù)3次月經(jīng)后復(fù)查滴蟲陰性E、治療后連續(xù)2次月經(jīng)后復(fù)查滴蟲陰性正確答案：D答案解析：由于滴蟲陰道炎患者再感染率很高，最初感染3個月內(nèi)需要追蹤、復(fù)查。治療后連續(xù)3次月經(jīng)后復(fù)查滴蟲陰性表示治愈。23.人絨毛膜促性腺激素于妊娠期間分泌量達(dá)高峰的時期是（）A、妊娠5～7周B、妊娠8～10周C、妊娠1l～13周D、妊娠14～16周E、妊娠17～19周正確答案：B答案解析：于妊娠8～10周血清hCG達(dá)高峰，為50～100kUL24.下列表述中，錯誤的是（）。A、嬰兒期子宮體與子宮頸的比例為1:2B、成人子宮重約50gC、成人幼稚型子宮只是子宮小，但宮體與宮頸比例正常D、月經(jīng)期子宮內(nèi)膜由海綿狀功能層剝脫E、子宮峽部指的是子宮體與宮頸之間最狹窄的部位正確答案：C答案解析：幼稚子宮是指可有宮腔和內(nèi)膜，卵巢發(fā)育正常。具有宮腔和內(nèi)膜的幼稚子宮若宮頸發(fā)育不良或無陰道者可因月經(jīng)血潴留或經(jīng)血逆流出現(xiàn)周期性腹痛；幼稚子宮月經(jīng)稀少或初潮延遲，常伴痛經(jīng)。檢查可見子宮體小，宮頸相對較長。25.外陰白色病變的診斷下列何項是錯誤的A、應(yīng)在病變區(qū)作多點活檢B、活檢應(yīng)選在皮膚有皸裂、潰瘍、隆起、硬結(jié)和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分類C、活檢作病理診斷是最可靠的診斷依據(jù)D、由于病變不恒定，活檢不僅要多點取材，還要定期隨訪，才能提高準(zhǔn)確率E、用碘涂抹病變區(qū)，皮膚出現(xiàn)不著色區(qū)，作多點活檢準(zhǔn)確率高正確答案：E答案解析：外陰白色病變?nèi)』顧z時為了做到取材適當(dāng)，可先用1%甲苯胺藍(lán)涂抹病變皮膚待白干后用1%醋酸液擦洗脫色，在不脫色區(qū)取活檢發(fā)現(xiàn)不典型增生或早期癌變的可能性較大。26.均數(shù)為0，標(biāo)準(zhǔn)差為1的分布是（）。A、正態(tài)分布B、標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布C、負(fù)偏態(tài)分布D、正偏態(tài)分布E、標(biāo)準(zhǔn)差分布正確答案：B答案解析：正態(tài)分布由兩個參數(shù)μ和σ確定，標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布用N（0，1）表示。27.患者訴陰道外有腫物脫出半年，查宮頸已脫出至陰道口外，宮體在陰道內(nèi)，雙附件無異常，診斷為A、子宮脫垂Ⅱ度輕B、子宮脫垂Ⅲ度C、子宮脫垂Ⅱ度重D、子宮脫垂Ⅰ度重E、子宮脫垂Ⅰ度輕正確答案：A28.貧血產(chǎn)婦，產(chǎn)程較長，肛診次數(shù)較多，因胎盤殘留行宮腔探查術(shù)，產(chǎn)后2周出現(xiàn)左下肢明顯水腫、疼痛，發(fā)熱，腫脹側(cè)股靜脈呈索條狀、壓痛。診斷可能是A、腎盂腎炎B、盆腔血栓性靜脈炎C、子宮內(nèi)膜炎D、股白腫E、妊娠水腫正確答案：D答案解析：子宮腔胎盤剝離處，有許多栓塞性血管，是細(xì)菌滋長的良好基地，當(dāng)子宮底部的靜脈受感染，則可迅速擴(kuò)展至卵巢靜脈，引起血栓性靜脈炎。當(dāng)下肢血栓性靜脈炎時可使血液回流受阻，引起下肢水腫，皮膚發(fā)白，習(xí)稱股白腫。29.有關(guān)人工流產(chǎn)，下列哪項不正確A、子宮過度傾屈易發(fā)生吸宮不全B、子宮過度前屈易發(fā)生子宮后壁穿孔C、嚴(yán)重的全身性疾病應(yīng)盡快行人工流產(chǎn)手術(shù)D、器械進(jìn)入宮腔深度明顯超過檢查時子宮大小，即可診斷子宮穿孔E、流產(chǎn)后過早性交易發(fā)生感染正確答案：C30.用于研究的人胚胎干細(xì)胞獲得方式的下列提法中，錯誤的是（）。A、體外受精時多余的配子或囊胚B、自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細(xì)胞C、體細(xì)胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚D、自愿捐獻(xiàn)的生殖細(xì)胞E、人的生殖細(xì)胞與其他物種的生殖細(xì)胞結(jié)合得到的囊胚正確答案：E答案解析：根據(jù)《人胚胎干細(xì)胞研究倫理指導(dǎo)原則》第五條規(guī)定，用于研究的人胚胎干細(xì)胞只能通過下列方式獲得：①利用體外受精多余的配子或囊胚；②是自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細(xì)胞；③體細(xì)胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚；④自愿捐獻(xiàn)的生殖細(xì)胞。此外，進(jìn)行人胚胎干細(xì)胞研究，必須遵守以下行為規(guī)范：①利用體外受精、體細(xì)胞核移植技術(shù)、單性復(fù)制技術(shù)或遺傳修飾獲得的囊胚，其體外培養(yǎng)期限自受精或核移植開始不得超過14天；②不得將前款中獲得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他動物的生殖系統(tǒng)；③不得將人的生殖細(xì)胞與其他物種的生殖細(xì)胞結(jié)合；④禁止買賣人類配子、受精卵、胚胎和胎兒組織。31.不屬細(xì)菌性陰道病診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）B、陰道pH＞4.5C、病原體主要為加德納爾菌D、氨臭味試驗陰性E、分泌物鏡檢可見＞20u/0線索細(xì)胞正確答案：D32.對于妊娠合并急性腎盂腎炎的患者，為了減少對輸尿管的壓迫，保證尿液通暢，應(yīng)采取的體位為A、側(cè)臥位，左右輪換B、俯臥位C、右側(cè)臥位D、仰臥位E、左側(cè)臥位正確答案：A33.適用于手術(shù)治療的宮頸癌是（）A、Ⅰa～ⅡaB、Ⅰa～Ⅱb早期C、ⅠalD、ⅠbE、Ⅰa正確答案：A34.搶救新生兒時，宜將搶救臺溫度調(diào)至A、24～25℃B、26～28℃C、28～30℃D、30～32℃E、33～34℃正確答案：D35.下列卵巢惡性腫瘤，對放化療相對較敏感的是A、無性細(xì)胞瘤B、未成熟畸胎瘤C、黏液性囊腺癌D、漿液性囊腺癌E、卵黃囊瘤正確答案：A答案解析：卵巢無性細(xì)胞瘤好發(fā)于青春期及生育期婦女。單側(cè)居多，腫瘤為圓形或橢圓形，中等大，實性，表面光滑。鏡下見圓形或多角形大細(xì)胞，細(xì)胞核大，胞漿豐富，間質(zhì)中常有淋巴細(xì)胞浸潤?；熋舾校暖煾舾?。36.引起女性繼發(fā)不孕最常見的原因是A、子宮內(nèi)膜因素B、輸卵管因素C、排卵障礙D、宮頸因素E、免疫因素正確答案：B37.產(chǎn)婦死亡的第一位原因是（）A、妊娠高血壓綜合征B、羊水栓塞C、產(chǎn)后出血D、產(chǎn)褥感染E、妊娠合并心臟病正確答案：C38.女性生殖器結(jié)核最常見部位是（）A、子宮結(jié)核B、子宮頸結(jié)核C、輸卵管結(jié)核D、卵巢結(jié)核E、陰道結(jié)核正確答案：C答案解析：輸卵管結(jié)核占女性生殖器結(jié)核的90%～100%，即幾乎所有的生殖器結(jié)核均累及輸卵管，雙側(cè)性居多，但雙側(cè)的病變程度可能不同。39.關(guān)于淋病的敘述不正確的是A、中國發(fā)病率最高的性傳播疾病B、易侵襲鱗狀上皮C、淋病奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌D、淋菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力E、成人主要通過性接觸直接感染正確答案：B答案解析：淋病奈瑟球菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力，極易侵犯并隱匿在女性泌尿生殖道而引起感染。40.胎兒一手脫出陰道，能與檢查者右手相握，胎頭位于母體腹部左側(cè)，其胎位是（）。A、肩左橫B、肩右前