住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《耳鼻咽喉科》習(xí)題庫（含參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.鼻異物中破壞性較大的是（）。A、非生物性異物B、外源性異物C、動(dòng)物性異物D、植物性異物E、內(nèi)源性異物正確答案：A2.鼻篩型腦膜腦膨出的顱骨缺損部位位于（）A、鼻骨與鼻軟骨之間B、鼻骨額骨之間C、眶上裂或眶下裂D、視神經(jīng)孔或眶上裂E、額、篩、淚、上頜骨之間正確答案：A3.變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機(jī)制是（）A、Ⅳ型超敏反應(yīng)，遲發(fā)型超敏反應(yīng)B、Ⅱ型超敏反應(yīng)，細(xì)胞毒性反應(yīng)C、Ⅲ型超敏反應(yīng)，免疫復(fù)合物超敏反應(yīng)D、Ⅰ型超敏反應(yīng)，過敏反應(yīng)E、Ⅱ型超敏反應(yīng)，過敏反應(yīng)正確答案：D4.來自中胚層的是A、鼓膜B、骨迷路C、咽鼓管D、膜迷路E、鼓室正確答案：B答案解析：在胚胎發(fā)育過程中，膜迷路來自外胚層，骨迷路來自中胚層。第一咽囊形成咽鼓管，外側(cè)為盲端，擴(kuò)大形成鼓室，故鼓室與咽鼓管均來自內(nèi)胚層。鼓膜來自3個(gè)胚層。5.對(duì)傳染病病人或疑似傳染病病人污染的場所和物品，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采?。ǎ?。A、申請衛(wèi)生防疫部門處理B、封閉場所并銷毀物品C、必要的衛(wèi)生處理D、報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理E、強(qiáng)制隔離治療正確答案：C答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無害化處置。6.評(píng)價(jià)疫苗接種效果的流行病學(xué)指標(biāo)是（）。A、相對(duì)危險(xiǎn)度B、保護(hù)率C、抗體陽轉(zhuǎn)率D、有效率E、生存率正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，相對(duì)危險(xiǎn)度為病因研究中反映暴露與疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。B項(xiàng)，保護(hù)率和效果指數(shù)為疫苗接種效果評(píng)價(jià)的流行病學(xué)指標(biāo)。C項(xiàng)，抗體陽轉(zhuǎn)率為疫苗接種效果評(píng)價(jià)的免疫學(xué)指標(biāo)。D項(xiàng)，有效率為治療措施治療效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。E項(xiàng)，生存率為反映預(yù)后的指標(biāo)。7.原發(fā)于鼻旁竇的惡性腫瘤中發(fā)病率由高到低依次是A、篩竇癌、上頜竇癌、額竇癌、蝶竇癌B、上頜竇癌、額竇癌、篩竇癌、蝶竇癌C、上頜竇癌、篩竇癌、蝶竇癌、額竇癌D、篩竇癌、上頜竇癌、蝶竇癌、額竇癌E、上頜竇癌、篩竇癌、額竇癌、蝶竇癌正確答案：E8.引起急性鼻炎最常見的病毒是A、腺病毒B、冠狀病毒C、柯薩奇病毒D、鼻病毒E、流感病毒正確答案：D9.鼓溝位于顳骨的（）。A、巖部B、鱗部C、鼓部D、乳突部E、莖突正確答案：C10.屬于腮腺良性腫瘤的是（）。A、腺泡細(xì)胞癌B、霍奇金淋巴瘤C、腺樣囊腺癌D、腺樣囊性癌E、黏液表皮樣癌正確答案：C答案解析：腮腺腫瘤絕大多數(shù)為良性腫瘤，除少數(shù)好發(fā)于小涎腺的腫瘤除外，其他涎腺易發(fā)的腫瘤均可發(fā)生在腮腺。①腮腺良性腫瘤：混合瘤（多形性腺瘤）、腺淋巴瘤（乳頭狀囊腺瘤）、嗜酸性腺瘤、基底細(xì)胞腺瘤。②腮腺惡性腫瘤：混合瘤惡變（惡性混合瘤）、腺泡細(xì)胞癌（漿液細(xì)胞腺癌）、腺癌、腺樣囊性癌、涎腺導(dǎo)管癌、鱗狀細(xì)胞癌和未分化癌。11.患者，女性，39歲。主訴鼻塞、鼻腔干燥18年，間斷鼻出血伴嗅覺減退。檢查見其鼻腔內(nèi)較多涕痂附于鼻黏膜，雙下鼻甲縮小，但中鼻甲前端稍肥大。臨床上可使用下述藥物滴鼻，除了A、0.5%麻黃堿B、3%鏈霉素溶液C、0.5%己烯雌酚油劑D、清魚肝油E、50%葡萄糖正確答案：A12.需與急性乳突炎相鑒別的疾病是A、急性卡他性中耳炎B、急性化膿性中耳炎C、鼓室積液D、外耳道癤E、急性鼓膜炎正確答案：D13.鼓室成形加面神經(jīng)探查術(shù)時(shí)，正確的麻醉做法是（）A、應(yīng)在中耳縫合前15分鐘停用氧化亞氮B、避免局部應(yīng)用腎上腺素C、必須采用控制性降壓來減少出血D、常采取頭低腳高位E、保證絕對(duì)肌松正確答案：A14.咽旁隙的說法錯(cuò)誤的是（）A、位于咽后隙兩側(cè)，左右各一B、向上至顱底、向下達(dá)舌骨C、莖突及其附著的肌肉將此間隙分為上下兩部分D、隙內(nèi)有較多的重要結(jié)構(gòu)E、咽部感染可向此間隙蔓延正確答案：C15.嬰幼兒期較常見的疾病是A、慢性型咽后膿腫B、扁桃體周膿腫C、急性型咽后膿腫D、咽旁膿腫E、鼻咽纖維血管瘤正確答案：C答案解析：急性型咽后膿腫多見于3歲以下的嬰幼兒，常見為咽后隙化膿性淋巴結(jié)炎。由于嬰幼兒每側(cè)咽后隙中有3～8個(gè)淋巴結(jié)，口、咽、鼻腔及鼻旁竇的感染，可引起這些淋巴結(jié)發(fā)炎，進(jìn)而化膿，最后形成膿腫。慢性型咽后膿腫多系咽后隙淋巴結(jié)結(jié)核或頸椎結(jié)核形成的寒性膿腫所致。扁桃體周膿腫多見于青壯年。16.咽的解剖說法錯(cuò)誤的是（）A、后壁與椎前筋膜相鄰B、上起顱底，下至第5頸椎，全長約12cmC、與鼻腔、口腔和喉相通D、兩側(cè)與大血管和神經(jīng)毗鄰E、咽是呼吸道和消化道上端的共同通道，上寬下窄正確答案：B17.患者，男，56歲。因左小腿丹毒復(fù)發(fā)到某醫(yī)院就診，醫(yī)生給他開了價(jià)格較昂貴的新抗生素，患者自費(fèi)而要求改用上次發(fā)病時(shí)有效且便宜的青霉素。但是，醫(yī)生卻不耐煩地說：“是你說了算，還是我說了算？難道我會(huì)害你？”患者無奈，只好離開而到另一家醫(yī)院。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析，醫(yī)生的行為違背了下列原則中的（）。A、尊重原則B、公正原則C、有利原則D、公益原則E、不傷害原則正確答案：A答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括：尊重原則、不傷害原則、有利原則、公正原則。其中，尊重原則是指在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的人格尊嚴(yán)和自主性的尊重。患者享有人格權(quán)。所謂人格權(quán)，是一個(gè)人生下來即享有并應(yīng)該得到肯定和保護(hù)的權(quán)利，如人的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)、姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、隱私權(quán)、遺體權(quán)等?；颊叩淖灾餍允侵富颊邔?duì)與自己有關(guān)的醫(yī)護(hù)問題，經(jīng)過深思熟慮后，所做出的合乎理性的決定并據(jù)此采取行動(dòng)，如知情同意、知情選擇、要求保守秘密、隱私等。18.腦脊液鼻漏定位方法比較準(zhǔn)確而無明顯損傷者首推：A、鼻內(nèi)鏡法B、粉劑沖刷法C、椎管內(nèi)注藥法D、CT腦池造影法E、X線平片正確答案：A19.張某，男，5歲，因枕部持續(xù)性疼痛，鼻后部流膿就診。檢查可見鼻咽頂部中央圓形隆起，中線處可見一囊口，有膿液流出。首先應(yīng)懷疑是A、咽囊炎B、腺樣體肥大C、鼻咽部潴留囊腫D、鼻咽纖維血管瘤E、鼻咽癌正確答案：A20.患者男，50歲，右側(cè)持續(xù)性鼻塞，鼻涕帶血，前鼻鏡檢查發(fā)現(xiàn)，鼻腔腫物呈息肉樣，灰紅色、表面不平，質(zhì)地較硬，觸之易出血，CT示右側(cè)鼻腔及同側(cè)上頜竇內(nèi)略高密度軟組織影，增強(qiáng)掃描無增強(qiáng)，伴有上頜竇內(nèi)壁破壞，竇腔擴(kuò)大多不明顯，瘤體內(nèi)可見點(diǎn)、條狀鈣化，最符合的診斷是（）。A、鼻息肉B、鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤C、鼻真菌病D、鼻腔惡性肉芽腫E、慢性鼻竇炎正確答案：B答案解析：鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤多見于50～60歲以上的男性，一般為單側(cè)發(fā)??；出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞，進(jìn)行性加重，可有黏膿帶血涕或者反復(fù)鼻出血，偶有頭痛和嗅覺異常，腫瘤擴(kuò)大和累及部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀和體征；由于腫瘤生長，導(dǎo)致鼻腔和鼻竇引流不暢，常伴發(fā)鼻竇炎和鼻息肉。前鼻鏡檢查發(fā)現(xiàn)，鼻腔腫物呈息肉樣，灰紅色、表面不平，質(zhì)地較硬，觸之易出血；CT示鼻腔及同側(cè)竇腔內(nèi)略高密度軟組織影，增強(qiáng)掃描無增強(qiáng)，伴有竇壁破壞，竇腔擴(kuò)大多不明顯，瘤體內(nèi)可見點(diǎn)、條狀鈣化。治療原則為手術(shù)徹底切除腫瘤。21.行纖維鼻咽鏡檢查時(shí)，如為腺樣體肥大則可見（）A、表面光滑，如荔枝肉狀透明腫塊B、表面光滑、有縱形裂隙的分葉狀淋巴組織C、表面光滑、有血管紋的紅色腫塊D、表面粗糙、呈菜花樣腫塊E、表面光滑、黃白色腫塊正確答案：B22.睡眠呼吸暫停的標(biāo)準(zhǔn)為（）A、睡眠過程中口鼻氣流停止≥1minB、睡眠過程中口鼻氣流停止≥30sC、睡眠過程中口鼻氣流停止≥10sD、睡眠過程中口鼻氣流停止≥5sE、睡眠過程中口鼻氣流停止≥20s正確答案：C23.下列選項(xiàng)中不屬于臨終關(guān)懷特點(diǎn)的是（）。A、以發(fā)動(dòng)全社會(huì)的愛心與力量為臨終關(guān)懷工作的基礎(chǔ)B、對(duì)臨終病人進(jìn)行全面護(hù)理C、以緩解臨終病人疼痛為主要內(nèi)容D、既關(guān)懷臨終病人，也關(guān)心病人家屬E、要依靠社會(huì)志愿者從事護(hù)理工作正確答案：E答案解析：臨終關(guān)懷的特點(diǎn)包括：①臨終關(guān)懷的主要對(duì)象為不可逆的臨終患者，特別是難以取得積極治療效果的晚期癌癥患者等心身遭受痛苦折磨的患者；②臨終關(guān)懷的目的不是治療或治愈疾病，而是減輕患者的身心痛苦、控制癥狀，采取姑息對(duì)癥和支持療法，給予患者生活護(hù)理、臨終護(hù)理和心理安慰；③臨終關(guān)懷特別注重患者的生命尊嚴(yán)、生命質(zhì)量與生命價(jià)值，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療、心理治療和綜合性、人性化的護(hù)理；④臨終關(guān)懷不僅關(guān)心病人，而且也關(guān)心其家屬的身心健康；⑤臨終關(guān)懷的服務(wù)團(tuán)隊(duì)以醫(yī)務(wù)人員為主，同時(shí)有家屬、社會(huì)團(tuán)體和各界人士等大量社會(huì)志愿者的積極參與，已成為一項(xiàng)社會(huì)公益事業(yè)。24.欲比較兩種藥物的效果是否有差別，若療效評(píng)定為“很有效，較有效，效果一般，基本無效”，宜采用的統(tǒng)計(jì)分析方法是（）。A、卡方檢驗(yàn)B、t檢驗(yàn)C、秩和檢驗(yàn)D、回歸分析E、方差分析正確答案：C答案解析：秩和檢驗(yàn)適用于：①總體分布類型未知或非正態(tài)分布數(shù)據(jù)；②有序或半定量資料；③數(shù)據(jù)兩端無確定數(shù)值。25.負(fù)壓置換時(shí)，囑病人叫“開”的原因是（）。A、分散病人注意力B、使軟腭上提，關(guān)閉鼻咽腔C、提醒操作者D、以上都對(duì)E、以上都不對(duì)正確答案：B26.感音神經(jīng)性聽力損失的病變部位一般可出現(xiàn)在（）。A、聽骨鏈B、中耳C、鼓膜D、外耳道E、耳蝸正確答案：E答案解析：耳聾按病變性質(zhì)和部位分類，可分為器質(zhì)性聾和功能性聾兩大類。①器質(zhì)性聾可按病變部位分為傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾和混合性聾三種。感音神經(jīng)性聾可細(xì)分為：a.感音性聾，其病變部位在耳蝸，又稱為耳蝸性聾；b.神經(jīng)性聾，因病變部位在耳蝸以后的諸部位，又稱為蝸后聾。②功能性聾因無明顯器質(zhì)性變化，又稱精神性聾或心因性聾。27.關(guān)于先天性耳前瘺管的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、臨床上很常見的先天性外耳疾病B、國內(nèi)抽樣調(diào)查，其發(fā)生率達(dá)11.2%C、單側(cè)與雙側(cè)發(fā)病比例為4:1D、女性略多于男性E、平時(shí)易感染，易引起注意并接受診治正確答案：E答案解析：先天性耳前瘺管患者平時(shí)多無癥狀，不以為疾，及至感染，才引起注意并接受診治。28.患者自幼開始左耳反復(fù)流膿、聽力下降，檢查見外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔及肉芽組織，瘺管征陽性。近1周眩暈，視物旋轉(zhuǎn)伴惡心、嘔吐。其最可能的診斷是：A、梅尼埃病B、中樞性眩暈C、位置性眩暈D、慢性中耳炎并發(fā)迷路炎E、前庭神經(jīng)炎正確答案：D29.某患者，聽力圖檢測結(jié)果提示：骨氣導(dǎo)一致性下降，氣骨導(dǎo)無差距，高頻聽力損失較重，低頻聽力呈漸進(jìn)性下降，最可能的診斷是（）A、感音神經(jīng)性聾B、偽聾C、非器質(zhì)性聾D、混合性聾E、傳導(dǎo)性聾正確答案：A30.對(duì)篩前動(dòng)脈的描述，錯(cuò)誤的是（）A、篩前動(dòng)脈穿過篩前孔后一直在鼻腔及鼻竇內(nèi)走行B、篩前動(dòng)脈是鼻內(nèi)鏡手術(shù)時(shí)篩頂?shù)臉?biāo)志C、篩前動(dòng)脈位于額隱窩后方D、篩前動(dòng)脈供應(yīng)前組篩竇和額竇以及鼻腔外側(cè)壁和鼻中隔的前上部E、以上都錯(cuò)正確答案：A31.傳導(dǎo)性聾氣骨導(dǎo)間距最大不超過A、10dBB、20dBC、40dBD、60dBE、70dB正確答案：D答案解析：傳導(dǎo)性聾時(shí)，各頻率骨導(dǎo)聽閾正?；蚪咏?；氣導(dǎo)聽閾提高；氣骨導(dǎo)間距大于10dB，一般不大于40dB(HL)，最大不超過60dB。一般傳導(dǎo)性聾氣骨導(dǎo)差達(dá)到60dB時(shí)，要考慮有無測試誤差。32.喉返神經(jīng)麻痹中以呼吸困難為主要癥狀的是（）。A、單側(cè)喉返神經(jīng)完全性麻痹B、喉上神經(jīng)麻痹C、雙側(cè)喉返神經(jīng)完全性麻痹D、單側(cè)喉返神經(jīng)不完全性麻痹E、雙側(cè)喉返神經(jīng)不完全性麻痹正確答案：E答案解析：喉返神經(jīng)麻痹分為：①單側(cè)不完全麻痹，癥狀不明顯；②單側(cè)完全性麻痹表現(xiàn)為聲嘶、聲時(shí)縮短、咳嗽漏氣；③雙側(cè)不完全性麻痹，主要表現(xiàn)為呼吸困難；④雙側(cè)完全性麻痹，主要表現(xiàn)為發(fā)聲嘶啞說話費(fèi)力，但無呼吸困難，呼吸有喘鳴音。33.眼震一般檢查法不包括A、變位性眼震檢查B、位置性眼震檢查C、中樞性眼震檢查D、Frenzel眼鏡檢查法E、自發(fā)性眼震檢查正確答案：C34.衡量人群中在短時(shí)間內(nèi)新發(fā)病例的頻率，一般可以采用的指標(biāo)為（）。A、發(fā)病率B、感染率C、患病率D、罹患率E、病死率正確答案：D答案解析：罹患率與發(fā)病率一樣，均是測量人群新病例發(fā)生頻率的指標(biāo)；與發(fā)病率相比，罹患率適用于小范圍、短時(shí)間內(nèi)疾病頻率的測量，觀察期限可以以日、周、旬、月為單位，常用于疾病暴發(fā)或流行時(shí)的調(diào)查；而發(fā)病率一般以年為單位，題目要求短時(shí)間內(nèi)，因此應(yīng)該選用罹患率。35.患者，男性，58歲。聲音嘶啞5個(gè)月來就診，檢查見左聲帶固定，中段有新生物，活檢證實(shí)為鱗癌，雙側(cè)頸部未捫及淋巴結(jié)腫大，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，按國際抗癌聯(lián)盟(UICC)制定的國際標(biāo)準(zhǔn)分期應(yīng)為A、聲門型T1N0M0B、聲門型T2N0M0C、聲門型T4N0M0D、聲門型T3N0M0E、原位癌T1NM正確答案：D36.扁桃體上端的粘膜皺襞被稱為（）A、三角襞B、半月襞C、腭舌弓D、扁桃體上隱窩E、腭咽弓正確答案：B37.根據(jù)是否有暴露某因素史分組的研究是（）。A、現(xiàn)況研究B、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究C、病例對(duì)照研究D、現(xiàn)場研究E、隊(duì)列研究正確答案：E答案解析：隊(duì)列研究是將一個(gè)范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組，追蹤各組的結(jié)局并比較差異，從而判定暴露因素與結(jié)局之間有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。38.一旦發(fā)生完全性喉返神經(jīng)麻痹時(shí)，聲帶固定于A、正中位B、旁中位C、輕外展位D、中間位E、外展位正確答案：B39.鼓室隔分隔的結(jié)構(gòu)是（）。A、前后鼓室B、中后鼓室C、中上鼓室D、中下鼓室E、以上都不是正確答案：C答案解析：鼓室隔由錘骨頭及頸、砧骨體及短腳、錘骨前韌帶及外側(cè)韌帶、砧骨后韌帶、砧骨內(nèi)側(cè)及外側(cè)皺襞、鼓膜張肌皺襞、鐙骨肌皺襞等結(jié)構(gòu)共同圍成。中上鼓室為鼓室隔所分隔。以鼓膜緊張部的上下緣為界，將鼓室分為3部分；①上鼓室：鼓膜緊張部上緣平面以上的鼓室腔；②中鼓室：鼓膜緊張部上下緣平面之間的鼓室腔；③下鼓室