住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔全科》考試題含參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.變形鏈球菌致齲過程中所涉及的最重要的物質(zhì)是A、蔗糖B、果糖C、葡糖基轉(zhuǎn)移酶D、蛋白質(zhì)E、葡萄糖正確答案：A2.從一個(gè)總體中抽取樣本，產(chǎn)生抽樣誤差的原因是（）。A、組成樣本的個(gè)體較少B、分組不合理C、總體中個(gè)體之間存在變異D、抽樣未遵循隨機(jī)化原則E、被抽取的個(gè)體不同質(zhì)正確答案：C3.以下關(guān)于金瓷冠基底冠的描述錯(cuò)誤的是A、唇面為瓷層留出0.85～1.2mm的間隙B、金瓷銜接處避開咬合區(qū)C、金瓷銜接處為刃狀D、支持瓷層E、與預(yù)備體密合度好正確答案：C答案解析：金瓷的交界處應(yīng)該是清晰光滑連續(xù)的。金屬和瓷是端對端對接，即金屬基底在金瓷交界處的外形呈直角，但是內(nèi)角是圓鈍的。4.在FDI提出的二位數(shù)字記錄牙方法中46指的是A、四個(gè)第一磨牙B、右上第一磨牙C、左上第一磨牙D、左下第一磨牙E、右下第一磨牙正確答案：E5.消毒窩洞理想的藥物應(yīng)該是A、消毒力強(qiáng)、刺激性小、滲透性小、不使牙體組織變色B、消毒力適中、刺激性小、滲透性強(qiáng)、不使牙體組織變色C、刺激性大、消毒力強(qiáng)、足以殺死細(xì)菌D、消毒力弱、刺激性小、不損傷深層牙髓活力E、刺激性小、滲透性小、向深層組織侵襲正確答案：A6.患者女，24歲，右下6烤瓷全冠試戴后黏固時(shí)，患牙出現(xiàn)疼痛，以下原因不可能的是A、黏固劑中的游離酸刺激B、冷熱刺激C、消毒藥物刺激D、創(chuàng)傷（牙合）E、牙體切割過多正確答案：D7.醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項(xiàng)目后，必須做到（）。A、使病人知情同意，要告知病人（或家屬），尊重被檢查者B、因治病需要，無須向病人說明檢查項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)C、向病人解釋清楚檢查的危險(xiǎn)性D、只要檢查目的明確，無須說服解釋E、只要有益于治療，醫(yī)生可以作出決定正確答案：A答案解析：臨床診療的倫理原則包括：①患者至上原則；②最優(yōu)化原則；③知情同意原則；④保密守信原則。其中，知情同意原則是指臨床診治過程中，醫(yī)生在決定和實(shí)施診療措施前，都應(yīng)向患者作詳盡的說明，并取得患者的充分理解，并表示同意。對于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)，以患者或患者家屬（或監(jiān)護(hù)人）在知情同意書上簽字為據(jù)。如果不經(jīng)患者知情同意而醫(yī)務(wù)人員一意孤行地進(jìn)行診療，是侵犯患者自主權(quán)的行為。如果患者選擇有誤，醫(yī)務(wù)人員有履行指導(dǎo)的責(zé)任。8.影響固定橋橋體彎曲變形的最主要因素是A、橋體厚度B、橋體材料的機(jī)械強(qiáng)度C、（牙合）力大小D、橋體寬度E、橋體長度正確答案：C答案解析：（牙合）力大小、橋體材料的機(jī)械強(qiáng)度、橋體長度、橋體厚度、橋體寬度、橋體的結(jié)構(gòu)形態(tài)都是影響固定橋橋體彎曲變形的因素，其中，（牙合）力是導(dǎo)致彎曲變形的主要原因。9.關(guān)于咬肌間隙感染下列說法錯(cuò)誤的是A、常伴張口困難B、臨床表現(xiàn)為下頜角區(qū)紅腫痛C、感染多來自于下磨牙冠周炎和根尖周炎D、切開引流時(shí)作位于下頜角下緣下1～2cm的弧形切口E、膿腫形成后常在下頜升支外側(cè)觸及波動(dòng)感正確答案：E10.下列敘述何者正確A、隨年齡增加下頜角減小B、20歲的成年人下頜角為130°～140°C、一般女性比男性下頜角小D、3歲乳牙完成咬合時(shí)下頜角為120°E、以上部不是正確答案：C11.臨床上在灌注石膏模型后多久可利用模型制作修復(fù)體？（）A、2hB、4hC、12hD、24hE、48h正確答案：D答案解析：石膏完全硬固時(shí)間應(yīng)在24h左右，因此24h后可利用模型制作修復(fù)體。12.根管擴(kuò)大的目的除外（）。A、清除感染物質(zhì)B、便于根管內(nèi)封藥C、便于根管充填D、打通根尖病灶的排膿通道E、消滅手術(shù)以后留下的死腔正確答案：E答案解析：根管擴(kuò)大的目的包括：①清除感染物質(zhì)。②便于根管內(nèi)封藥。③打通根尖病灶的排膿通道。④便于根管充填。而消滅手術(shù)以后留下的死腔是通過根管充填得以實(shí)現(xiàn)的。13.用一種新藥治療高血脂癥8例，觀察治療前后紅血清成固醇的濃度變化，欲知該藥是否有效，宜采用（）。2A、配對設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)B、成組設(shè)計(jì)兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)C、成組設(shè)計(jì)兩樣本幾何均數(shù)比較t檢驗(yàn)D、兩樣本均數(shù)比較u檢驗(yàn)E、χ檢驗(yàn)正確答案：A14.關(guān)于惡性腫瘤特點(diǎn)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)呈異型性B、侵犯、破壞周圍組織，界限不清，活動(dòng)受限C、細(xì)胞分化差D、對機(jī)體影響大E、多呈膨脹性生長正確答案：E15.患兒，2歲，因不長牙就診。檢查：上前牙區(qū)2個(gè)錐形小牙，余牙未見，無牙部位無牙槽嵴，頜骨發(fā)育正常。該癥狀是哪個(gè)疾病的表現(xiàn)之一？（）A、眼-牙-指綜合征B、鎖骨-顱骨發(fā)育不良C、掌跖角化綜合征D、外胚葉發(fā)育不良綜合征E、創(chuàng)傷正確答案：D答案解析：外胚葉發(fā)育不良綜合征是一種外胚葉組織遺傳性疾病，是口腔科較多見的一類遺傳病。它在口腔表現(xiàn)為牙發(fā)生的異常，為先天性無牙或大部分牙先天性缺失。16.牙髓感染的途徑不包括A、淋巴途徑B、牙髓暴露C、血源性感染D、牙周途徑E、牙本質(zhì)小管正確答案：A17.舌的味覺支配神經(jīng)為A、舌咽神經(jīng)B、舌前神經(jīng)C、舌神經(jīng)D、參與舌神經(jīng)的鼓索纖維E、舌下神經(jīng)正確答案：D18.口腔頜面部損傷后，傷口愈合快，抗感染強(qiáng)是由于A、神經(jīng)分布細(xì)密B、血液供應(yīng)豐富C、傷口暴露容易清潔D、咀嚼運(yùn)動(dòng)的促進(jìn)作用E、肌肉的功能活動(dòng)正確答案：B19.正確的牙種植術(shù)概念是A、將未發(fā)育完成的牙胚植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)B、將人工牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)C、將異體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)D、將自體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)E、將脫位牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)正確答案：B答案解析：牙種植術(shù)是指應(yīng)用生物或非生物材料制成的人工牙根，植入牙槽骨內(nèi)的過程。該植入物稱為種植體。種植體分為：骨內(nèi)種植體、骨膜下種植體、根管內(nèi)種植體和黏膜下種植體等類型。臨床上最常用的是骨內(nèi)種植體。綜上，B正確，其他選項(xiàng)定義不確切，所以此題選B。20.患者1年前上前牙外傷后，牙冠逐漸變黑，無明顯疼痛，從病史看，該牙的診斷可能為A、牙內(nèi)吸收B、牙髓壞死C、慢性根尖周炎D、牙外吸收E、根折正確答案：B21.對可摘局部義齒固位體的描述不正確的是A、有固位作用B、對基牙不產(chǎn)生矯治力C、摘戴義齒時(shí)對基牙有側(cè)方加壓作用D、不損傷口內(nèi)的軟硬組織E、固位體的頰、舌臂有交互對抗作用正確答案：C答案解析：理想的可摘局部義齒固位體應(yīng)具備的條件，有良好的固位作用；材料具有良好的強(qiáng)度和硬度；被動(dòng)作用，對基牙不產(chǎn)生矯治性移位作用；遵循美觀原則；不損傷口內(nèi)的軟硬組織；其形態(tài)結(jié)構(gòu)和表面特性不易積存食物；應(yīng)盡量避免在口內(nèi)使用不同種類的金屬，以免產(chǎn)生流電作用。A、B、D、E均符合以上所說，故不選。C為摘戴義齒時(shí)對基牙有側(cè)方加壓作用，這是不正確的，固位體的固位臂和對抗臂之間應(yīng)該形成一種穩(wěn)定對抗的關(guān)系，在摘戴義齒時(shí)，卡臂尖會(huì)對基牙產(chǎn)生水平側(cè)向力，但是可由對抗臂所抵消，故基牙受到的（牙合）力應(yīng)為零。故C的描述不正確，應(yīng)選C。22.選擇可摘局部義齒基牙的原則中，哪條是錯(cuò)誤的A、越近缺隙的牙作基牙固位，支持效果越好B、雖有牙體疾病，但已得到控制C、選擇健康牙作基牙D、雖有牙周疾病，但已經(jīng)治療E、選用多個(gè)基牙時(shí)，彼此越平行越好正確答案：E答案解析：消除可摘局部義齒不穩(wěn)定的方法有，增加對抗平衡固位體，平衡力；消除支點(diǎn)。選項(xiàng)A、C、D、E符合上述要求。選項(xiàng)B中設(shè)計(jì)黏膜支持式義齒可造成義齒因無支持而均勻地下沉致不穩(wěn)定，所以黏膜支持式義齒不能避免產(chǎn)生支點(diǎn)，選項(xiàng)B錯(cuò)。故應(yīng)選B。23.簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)是檢查有代表性的六顆牙，即（）。A、16、11、24、31的唇（頰）面及36、44的舌面B、16、21、26、41的舌（腭）面及36、46的唇（頰）面C、16、11、26、31的唇（頰）面及36、46的舌面D、16、11、26、31的唇（頰）舌面及36、46的頰舌面E、16、11、26、31的舌（腭）面及36、46的唇（頰）面正確答案：C答案解析：簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)包括軟垢指數(shù)和牙石指數(shù)兩部分，用菌斑顯示劑著色，只檢查6個(gè)牙，16、11、26、31的唇（頰）面及36、46的舌面以代表全口。24.慢性根尖周炎主要的病變類型為A、根尖周囊腫B、根尖膿腫C、根尖周肉芽腫D、有瘺型根尖膿腫E、致密性骨炎正確答案：C25.以下不是牙周手術(shù)的適應(yīng)證的是（）。A、經(jīng)齦下刮治后牙周袋≤5mm，探診后有出血或溢膿B、牙槽骨外形不規(guī)則C、后牙根分叉病變達(dá)Ⅱ度或Ⅲ度D、個(gè)別牙牙齦退縮E、基礎(chǔ)治療不能徹底清除根面刺激物正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，經(jīng)齦下刮治后牙周袋≥5mm，探診后有出血或溢膿，則為牙周手術(shù)的適應(yīng)證。BCDE四項(xiàng)，都是牙周手術(shù)的適應(yīng)證。26.患者男，30歲。右下6缺失，右下7穩(wěn)固，右下5牙周條件差，當(dāng)設(shè)計(jì)雙端固定橋時(shí)，應(yīng)當(dāng)A、右下5最好設(shè)計(jì)全冠固位體B、右下5最好設(shè)計(jì)冠內(nèi)固位體C、適當(dāng)降低橋體合面的牙尖斜度D、增加右下4作基牙E、適當(dāng)減少橋體頰舌徑正確答案：D答案解析：該患者右下5牙周條件較差，因此需要增加右下4共同作為基牙承擔(dān)咬合力，降低橋體牙尖斜度或者頰舌徑的方法雖然可以減輕基牙負(fù)擔(dān)，但是同時(shí)會(huì)導(dǎo)致咀嚼效率降低，不宜采用，因此此題應(yīng)選D。27.患者，男性，30歲，口腔黏膜反復(fù)糜爛不愈3年。檢查：兩頰、舌背、舌腹、腭部大面積糜爛面，糜爛邊緣見殘留皰壁。為明確診斷，需做下列哪項(xiàng)檢查？（）A、醋酸白試驗(yàn)B、揭皮試驗(yàn)C、針刺反應(yīng)D、味覺檢查E、淚液檢查器正確答案：B答案解析：患者病程長，口腔黏膜大面積糜爛，糜爛邊緣殘留皰壁，懷疑可能患有天皰瘡，天皰瘡是一種慢性、復(fù)發(fā)性、嚴(yán)重的表皮內(nèi)棘層細(xì)胞松解性大皰性皮膚病。可做揭皮試驗(yàn)明確診斷，揭皮試驗(yàn)陽性對天皰瘡的診斷有重要意義。28.口腔癌"T2N1M1"所指哪項(xiàng)不正確A、T2代表腫瘤最大直徑>2cm，≤4cmB、N1代表同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑≤3cmC、M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、M1無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E、以上都不正確正確答案：D29.患者女，40歲。要求潔治。檢查：牙石(++)，牙齦緣及乳頭中度紅，探診出血，探診深度普遍4～5mm，可探及釉質(zhì)牙骨質(zhì)界，牙無松動(dòng)。最可能的診斷是A、邊緣性齦炎B、妊娠期齦炎C、成人牙周炎D、藥物性牙齦增生E、快速進(jìn)展性牙周炎正確答案：C答案解析：慢性牙周炎多見于成人，明顯菌斑、牙石等刺激因素，且與牙周組織的炎癥和破壞程度一致，牙周袋>3mm，炎癥出血，附著喪失，牙槽骨吸收，該患者癥狀符合牙周炎的診斷；牙齦炎無牙槽骨吸收，排除A、B；藥物性牙齦增生有特殊藥物史，牙齦小球狀、分葉狀或桑葚狀增生，顏色淡粉色，排除D;快速進(jìn)展性牙周炎表現(xiàn)為菌斑量與破壞程度不一致，排除E。所以此題選C。30.有明顯遺傳因素腫瘤病人的子女進(jìn)行定期監(jiān)護(hù)隨訪，應(yīng)做到（）。A、1次/2年B、1次/4年C、1次/3年D、1～2次/年E、1次/5年正確答案：D答案解析：對有明顯遺傳因素腫瘤病人的子女進(jìn)行定期監(jiān)護(hù)隨訪，應(yīng)做到1～2次/年。以便重點(diǎn)檢測，及時(shí)處理原發(fā)病灶。31.患兒7歲，主訴左下后牙有齲洞，冷熱疼痛，無自發(fā)疼。查：|6(--)深齲洞，叩診（-），牙齦正常。X-ray示牙根未形成，未見病變。處理：去除大部分腐質(zhì)，近中髓角去腐時(shí)穿髓lmm穿髓孔探疼，應(yīng)選何種治療方法A、活髓切斷術(shù)B、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)C、拔髓術(shù)D、封金屬砷后根管治療E、直接蓋髓術(shù)正確答案：A32.患者男，66歲。上頜竇癌出現(xiàn)流淚癥狀原因是腫瘤侵犯了A、上頜竇上壁B、上頜竇內(nèi)上壁C、上頜竇內(nèi)下壁D、同側(cè)鼻腔E、上頜竇后壁正確答案：B答案解析：上頜竇癌向內(nèi)上壁可侵入鼻腔，引起鼻塞、流膿血涕和流淚。鼻鏡檢查可見鼻腔外側(cè)壁有腫物突出，組織脆易出血，多伴有潰瘍及壞死。所以B正確，C錯(cuò)誤；向前壁穿破尖牙窩骨壁致面頰部隆起畸形，皮下可觸及境界不清之腫塊。向底壁侵犯牙槽骨，則同側(cè)磨牙或前磨牙疼痛、松動(dòng)或脫落，局部有肉芽或菜花樣組織，同側(cè)硬腭亦可隆起。向頂壁侵入眶內(nèi)，使眼球向上移位，突出，運(yùn)動(dòng)受限，復(fù)視等，所以A錯(cuò)誤；向后侵入翼腭窩壓迫上頜神經(jīng)和翼內(nèi)肌，有神經(jīng)痛和張口困難，所以E錯(cuò)誤。故選B。33.齦炎患者菌斑內(nèi)優(yōu)勢菌是A、普氏菌B、梭形桿菌C、彎曲菌D、放線菌E、鏈球菌正確答案：D答案解析：牙齦炎菌斑中主要是革蘭氏陽性桿菌，如放線菌。慢性齦炎時(shí)，革蘭氏陰性菌增加，如牙齦卟啉單胞菌、普氏菌、梭形桿菌、螺旋體等比例增加。因此，齦炎患者菌斑內(nèi)優(yōu)勢菌是放線菌。故選D。34.患者主訴近3個(gè)月來左上后牙咬物痛。一天來，熱水引起劇痛，并牽涉到左側(cè)頭顳部，帶冷水瓶來就診。檢查：見左上6有深齲洞，無探痛，叩痛(+)，牙齦未見異常A、可復(fù)性牙髓炎B、急性上頜竇炎C、急性化膿性根尖炎D、慢性閉鎖性牙髓炎E、急性化膿性牙髓炎正確答案：C答案解析：急性化膿性根尖周炎根尖周膿腫階段的特點(diǎn)：患牙有自發(fā)性、持續(xù)性、定位性劇烈跳痛，患牙浮起，咬合痛；檢查患牙叩痛、松動(dòng)明顯，根尖部牙齦潮紅，但無明顯腫脹，有輕度捫痛，牙髓無活力。該患者表現(xiàn)與此符合，故選C。35.診斷急性牙髓炎的主要步驟是（）。A、先問診，后查患牙，再拍X線片B、先問診，后做溫度測驗(yàn)，再拍X線片C、先問診，后查患牙，再做溫度測驗(yàn)D、先做溫度測驗(yàn)，后查患牙，再問診E、先查患牙，后問診，再做溫度測驗(yàn)正確答案：C答案解析：診斷步驟：①問清疼痛特點(diǎn)，估計(jì)有“急性牙髓炎”的可能；②臨床檢查找出可疑牙（齲病、非齲疾病、牙周炎等）；③溫度測驗(yàn)確定患牙（冷、熱測引起劇痛）。36.關(guān)于急性壞死性潰瘍性齦炎的特點(diǎn)，以下描述正確的是A、發(fā)病急，以齦乳頭和齦緣的壞死為特征性損害B、早期出現(xiàn)牙齒的明顯松動(dòng)C、一般不伴有疼痛D、病變常見于上后牙區(qū)E、很少發(fā)生在成年人群正確答案：A答案解析：急性壞死性潰瘍性齦炎常發(fā)生于青壯年，以下前牙多見，疼痛明顯，早期病變未延及深層牙周組織，因此牙齒松動(dòng)不明顯。37.關(guān)于局部義齒（牙合）支托的作用，錯(cuò)誤的是A、穩(wěn)定B、支持C、恢復(fù)咬合D、可防止