為深入貫徹落實上級關(guān)于安全生產(chǎn)的決策部署，強化醫(yī)院安全管理體系建設(shè)，提升安全治理能力，我院自啟動安全管理創(chuàng)建工作以來，以“隱患清零、管理提質(zhì)、安全增效”為目標，統(tǒng)籌推進組織建設(shè)、制度完善、風險防控、文化培育等工作，現(xiàn)將創(chuàng)建情況總結(jié)如下。一、夯實管理根基，構(gòu)建安全治理體系（一）健全組織架構(gòu)，明確責任鏈條成立以院長為組長的安全管理創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組，下設(shè)醫(yī)療安全、消防安全、后勤安全等專項工作組，制定《安全管理創(chuàng)建工作實施方案》，將安全責任細化到科室、崗位、個人，簽訂安全責任書，形成“院-科-崗”三級責任體系，確保事事有人管、層層抓落實。（二）完善制度體系，規(guī)范管理流程修訂《醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度》《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》等多項制度，新增《智慧醫(yī)療設(shè)備安全管理辦法》《?；啡鞒坦芸丶殑t》，建立“制度-流程-考核”閉環(huán)管理機制。每月開展制度執(zhí)行督查，對違規(guī)行為納入科室績效考核，推動制度從“紙上”落到“崗上”。二、聚焦風險防控，筑牢安全底線（一）全域隱患排查，閉環(huán)整改治理建立“日常自查+專項督查+第三方評估”排查機制，組建由職能科室、臨床骨干、安全專家組成的排查小組，重點對消防設(shè)施、電氣線路、醫(yī)療設(shè)備、危化品管理等領(lǐng)域開展“拉網(wǎng)式”檢查，累計排查隱患百余項，整改完成率超95%。對未整改到位的隱患實行“一患一策”，明確整改時限、責任人，每周調(diào)度整改進度，確保隱患動態(tài)清零。（二）強化應急管理，提升處置能力修訂《醫(yī)院突發(fā)事件應急預案》多類，開展消防、醫(yī)療糾紛、電梯困人等應急演練十余次，覆蓋全員千余人次。建立“3分鐘應急響應圈”，在門診、住院部等重點區(qū)域設(shè)置應急物資儲備點，配備AED、急救箱等設(shè)備，通過“演練+實戰(zhàn)”模式，提升醫(yī)護人員應急處置的熟練度和協(xié)同性。三、深化重點領(lǐng)域管控，提升安全質(zhì)效（一）醫(yī)療質(zhì)量安全：嚴守診療規(guī)范推行“PDCA”質(zhì)量管理工具，每月召開醫(yī)療質(zhì)量分析會，通報手術(shù)并發(fā)癥、用藥錯誤等不良事件，制定改進措施。加強高風險科室（如手術(shù)室、重癥醫(yī)學科）的質(zhì)量督查，開展“病歷質(zhì)量專項提升月”活動，病歷甲級率提升至98%，患者安全目標達標率100%。（二）消防安全管理：織密防火網(wǎng)絡(luò)完成消防設(shè)施智能化改造，安裝煙感報警器、噴淋系統(tǒng)多處，建立“智慧消防”監(jiān)控平臺，實時監(jiān)測消防設(shè)備運行狀態(tài)。開展“消防技能全員培訓”，組織保安、醫(yī)護、后勤人員進行滅火器實操、逃生路線推演，消防設(shè)施完好率、員工消防技能考核通過率均達100%。（三）后勤安全保障：夯實運維基礎(chǔ)對電梯、鍋爐、壓力容器等特種設(shè)備開展“全生命周期”管理，每季度邀請第三方機構(gòu)檢測，設(shè)備年檢合格率100%。優(yōu)化后勤巡檢流程，實行“二維碼巡檢”，維修響應時間縮短至30分鐘內(nèi)，水電氣等能源泄漏事件同比下降30%。四、培育安全文化，凝聚全員合力（一）分層培訓，強化意識開展“安全管理大講堂”，邀請應急管理局專家講授安全生產(chǎn)法規(guī)，組織新員工進行“安全準入培訓”，臨床科室每月開展“安全病例討論”，將安全知識融入日常診療。全年累計培訓千余人次，員工安全知識考核優(yōu)秀率提升至85%。（二）文化賦能，營造氛圍制作安全宣傳海報、手冊，在院區(qū)設(shè)置“安全文化長廊”，評選“安全標兵科室”“安全之星”，舉辦“安全微視頻”創(chuàng)作大賽，以案例警示、情景模擬等形式傳遞安全理念，員工主動上報安全隱患的數(shù)量同比增長40%，形成“人人講安全、事事重安全”的文化氛圍。五、工作成效與不足（一）創(chuàng)建成效1.安全指標優(yōu)化：全年安全事故發(fā)生率同比下降40%，醫(yī)療糾紛投訴量減少25%，患者滿意度提升至96%。2.管理水平提升：通過市級安全管理標準化驗收，獲評“XX市安全管理示范醫(yī)院”，安全管理經(jīng)驗在區(qū)域醫(yī)療會議上交流推廣。（二）存在不足1.部分員工安全意識仍有薄弱環(huán)節(jié)，存在“重業(yè)務(wù)、輕安全”現(xiàn)象，個別隱患整改存在“拖延癥”。2.智慧安全管理系統(tǒng)的功能應用有待深化，數(shù)據(jù)挖掘、風險預警的精準性需進一步提升。3.新院區(qū)建設(shè)中的安全管理銜接機制尚未完全理順，需提前謀劃搬遷后的安全布局。六、下一步工作計劃1.深化“全員安全素養(yǎng)提升工程”，開展“安全行為習慣養(yǎng)成月”活動，通過案例復盤、情景模擬強化責任意識。2.推進“智慧安全”升級，引入AI風險預測模型，對醫(yī)療質(zhì)量、消防、后勤等數(shù)據(jù)進行動態(tài)分析，實現(xiàn)隱患“早發(fā)現(xiàn)、早處置”。3.提前制定新院區(qū)安全管理方案，開展搬遷前的安全演練、制度移植，確保新老院區(qū)安全