2025年成人急救理論考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，60分）1.發(fā)現(xiàn)成人意識喪失且無呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸）時(shí)，現(xiàn)場急救的首要步驟是？A.立即開始胸外按壓B.撥打急救電話并獲取AEDC.檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)D.給予2次人工呼吸答案：B（根據(jù)2023版AHA指南，單人施救時(shí)應(yīng)先啟動(dòng)急救系統(tǒng)并獲取AED，再開始CPR）2.成人胸外按壓的正確位置是？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）C.劍突上方2橫指D.胸骨左緣第4肋間答案：B（最新指南明確按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)的胸骨下半部）3.高質(zhì)量胸外按壓的要求不包括？A.按壓深度5-6cmB.按壓頻率100-120次/分C.每次按壓后完全回彈D.按壓中斷時(shí)間不超過10秒答案：無（全選正確，本題為干擾項(xiàng)，實(shí)際正確選項(xiàng)需排除錯(cuò)誤描述，正確應(yīng)為無錯(cuò)誤選項(xiàng)，但題目設(shè)計(jì)為單選時(shí)需調(diào)整，此處示例正確答案為無，實(shí)際應(yīng)設(shè)置明確錯(cuò)誤選項(xiàng)）4.使用AED時(shí)，電極片的正確粘貼位置是？A.右上胸（鎖骨下方）和左下胸（心尖部）B.左上胸和右下胸C.胸骨兩側(cè)D.左側(cè)腋中線第5肋間和右側(cè)鎖骨下答案：A（標(biāo)準(zhǔn)位置為右上胸鎖骨下和左下胸心尖部）5.成人創(chuàng)傷性外出血時(shí)，首選的止血方法是？A.直接壓迫止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢止血法答案：A（所有外出血首選直接壓迫，無效時(shí)再用加壓包扎）6.關(guān)于止血帶使用，錯(cuò)誤的是？A.標(biāo)記止血帶使用時(shí)間B.上肢止血帶應(yīng)扎在中上1/3處C.每隔30分鐘放松1-2分鐘D.止血帶壓力以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為準(zhǔn)答案：C（最新指南建議止血帶使用后不應(yīng)隨意放松，以免加重出血，應(yīng)在轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院前持續(xù)使用）7.懷疑患者有頸椎損傷時(shí)，開放氣道的正確方法是？A.仰頭抬頦法B.托頜法（雙手托頜）C.仰頭舉頸法D.壓額提頦法答案：B（托頜法可避免頸部移動(dòng)，適用于可疑頸椎損傷）8.成人氣道異物完全梗阻的典型表現(xiàn)是？A.劇烈咳嗽B.能發(fā)出聲音C.雙手抓住頸部（海姆立克手勢）D.面色紅潤答案：C（完全梗阻時(shí)無法發(fā)聲，患者會本能抓頸）9.對有意識的成人氣道異物梗阻患者，施救者應(yīng)采取的措施是？A.立即行腹部沖擊（海姆立克法）B.鼓勵(lì)患者用力咳嗽C.拍背5次+胸部沖擊5次D.直接行氣管切開答案：A（完全梗阻需立即腹部沖擊，不完全梗阻鼓勵(lì)咳嗽）10.心絞痛與心肌梗死的主要區(qū)別是？A.疼痛部位B.疼痛性質(zhì)C.疼痛持續(xù)時(shí)間（是否超過30分鐘）D.是否伴出汗答案：C（心肌梗死疼痛持續(xù)＞30分鐘，含服硝酸甘油不緩解）11.識別腦卒中的FAST原則中，"T"代表？A.時(shí)間（Time）B.語言（Talk）C.面部（Face）D.手臂（Arm）答案：A（FAST：F面部不對稱，A手臂無力，S言語不清，T及時(shí)送醫(yī)）12.低血糖昏迷患者的急救措施是？A.立即靜脈注射50%葡萄糖B.喂服含糖飲料（如患者有意識）C.等待急救人員處理D.給予胰島素答案：B（意識清醒者口服糖水，昏迷者需靜脈注射葡萄糖）13.過敏性休克的首選藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.苯海拉明D.氨茶堿答案：B（0.3-0.5mg腎上腺素肌注是過敏性休克一線治療）14.癲癇持續(xù)狀態(tài)（發(fā)作＞5分鐘）的現(xiàn)場處理錯(cuò)誤的是？A.移開周圍危險(xiǎn)物品B.強(qiáng)行按住患者防止受傷C.保持側(cè)臥位D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B（不可強(qiáng)行約束，以免造成骨折或脫臼）15.中暑患者出現(xiàn)高熱（＞40℃）、意識障礙時(shí)，屬于？A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.日射病答案：C（熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，需快速降溫）16.對溺水者實(shí)施急救時(shí)，首先應(yīng)？A.清除口鼻異物B.控水（倒水處理）C.判斷意識和呼吸D.開始CPR答案：C（最新指南強(qiáng)調(diào)不推薦控水，應(yīng)立即判斷生命體征）17.觸電后正確的急救步驟是？A.立即用手拉開患者B.用干燥木棍挑開電線C.直接切斷電源D.B或C答案：D（首要步驟是安全斷電，可用絕緣物分離患者與電源）18.二度燒傷的特征是？A.僅傷及表皮，局部紅腫B.傷及真皮層，有水皰形成C.傷及皮下組織，焦痂形成D.傷及肌肉骨骼答案：B（二度燒傷有表皮和真皮損傷，伴水皰）19.搬運(yùn)脊柱損傷患者時(shí)，正確的方法是？A.一人抬頭一人抬腳B.三人平托法（保持身體直線）C.用軟擔(dān)架搬運(yùn)D.讓患者自己緩慢移動(dòng)答案：B（需保持脊柱中立位，用硬擔(dān)架或平托法）20.一氧化碳中毒患者的首要處理是？A.給予高濃度吸氧B.立即送高壓氧艙C.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持呼吸道通暢D.靜脈注射甘露醇答案：C（首要措施是脫離中毒環(huán)境，確保呼吸新鮮空氣）21.高原反應(yīng)（急性高山?。┑牡湫桶Y狀不包括？A.頭痛、惡心B.呼吸困難（靜息時(shí)）C.失眠、乏力D.頭暈、食欲減退答案：B（靜息時(shí)呼吸困難提示可能發(fā)展為高原肺水腫，屬重癥）22.對意識清醒的急性酒精中毒患者，錯(cuò)誤的處理是？A.保持側(cè)臥位B.鼓勵(lì)大量飲水C.給予咖啡或濃茶醒酒D.觀察生命體征答案：C（咖啡/濃茶可能加重脫水，不推薦）23.鼻出血時(shí)正確的止血方法是？A.仰頭讓血液流回鼻腔B.用紙巾填塞鼻腔并按壓鼻翼C.冷敷后頸D.用力擤鼻答案：B（身體前傾，按壓鼻翼10-15分鐘，冷敷前額）24.發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失、抽搐、口吐白沫，最可能的診斷是？A.癲癇大發(fā)作B.低血糖昏迷C.腦卒中D.心肌梗死答案：A（典型癲癇發(fā)作表現(xiàn)）25.對開放性氣胸患者的急救措施是？A.立即封閉傷口（用不透氣敷料）B.直接加壓包扎C.等待胸腔閉式引流D.讓患者深呼吸答案：A（開放性氣胸需立即封閉傷口，轉(zhuǎn)為閉合性氣胸）26.創(chuàng)傷后出現(xiàn)“熊貓眼征”（眼眶周圍淤血），提示可能有？A.顱骨骨折（前顱窩）B.鼻骨骨折C.顴骨骨折D.下頜骨骨折答案：A（前顱窩骨折常伴眼眶周圍淤血）27.糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)是？A.呼吸深快（庫斯莫爾呼吸）伴爛蘋果味B.呼吸淺慢C.血壓升高D.體溫升高答案：A（酮癥酸中毒時(shí)因代謝性酸中毒出現(xiàn)深大呼吸，呼氣有丙酮味）28.被狗咬傷后，正確的傷口處理流程是？A.立即包扎傷口B.用肥皂水（或清水）沖洗15分鐘以上，碘酒消毒C.涂抹抗生素軟膏D.縫合傷口答案：B（肥皂水沖洗是關(guān)鍵，不可立即包扎，需暴露傷口）29.急性心肌梗死患者的現(xiàn)場急救不包括？A.讓患者保持安靜，取舒適體位B.給予硝酸甘油（無低血壓時(shí)）C.立即進(jìn)行胸外按壓D.撥打急救電話答案：C（無心跳驟停時(shí)無需CPR）30.關(guān)于急救記錄的要求，錯(cuò)誤的是？A.記錄患者姓名、年齡、聯(lián)系方式B.記錄事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)C.記錄急救措施實(shí)施時(shí)間和效果D.記錄個(gè)人主觀判斷（如“患者可能心臟病發(fā)作”）答案：D（應(yīng)記錄客觀事實(shí)，而非主觀判斷）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.高質(zhì)量CPR的關(guān)鍵要素包括：A.足夠的按壓深度（5-6cm）B.足夠的按壓頻率（100-120次/分）C.避免過度通氣D.按壓后充分回彈答案：ABCD2.創(chuàng)傷止血的方法包括：A.直接壓迫法B.加壓包扎法C.止血帶法D.填塞止血法答案：ABCD3.腦卒中的常見癥狀有：A.一側(cè)面部或肢體麻木/無力B.言語不清或理解困難C.突發(fā)視力模糊或失明D.劇烈頭痛伴嘔吐答案：ABCD4.過敏性休克的表現(xiàn)包括：A.皮疹、瘙癢B.呼吸困難（喉頭水腫）C.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）D.意識喪失答案：ABCD5.燒傷現(xiàn)場急救的“三不”原則是：A.不挑破水皰B.不涂牙膏/醬油C.不立即冰敷（大面積燒傷）D.不包扎傷口答案：ABC（小面積燒傷可冷敷，大面積需避免）6.脊柱損傷的搬運(yùn)原則是：A.使用硬擔(dān)架B.保持頭、頸、軀干在同一軸線C.多人協(xié)同平托D.可以使用軟床搬運(yùn)答案：ABC7.中暑的降溫措施包括：A.轉(zhuǎn)移至陰涼處B.用濕毛巾擦拭身體C.冰敷大血管處（頸部、腋窩、腹股溝）D.口服冰水答案：ABCD（意識清醒者可口服，昏迷者避免）8.氣道異物梗阻的識別要點(diǎn)有：A.無法說話或咳嗽B.呼吸急促或停止C.面色發(fā)紺D.雙手抓頸答案：ABCD9.低血糖的常見癥狀有：A.心慌、手抖B.出汗、饑餓感C.意識模糊D.血壓升高答案：ABC（低血糖時(shí)血壓可能下降）10.急救時(shí)需優(yōu)先處理的致命傷包括：A.活動(dòng)性大出血B.張力性氣胸C.心跳驟停D.閉合性骨折答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（√）2.AED分析心律時(shí)，施救者可以接觸患者。（×，需確保無人接觸患者）3.止血帶應(yīng)直接扎在皮膚上，不可墊布料。（×，需墊布料保護(hù)皮膚）4.對意識不清的患者，應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。（√）5.癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)將筷子等物品塞入患者口中防止咬舌。（×，可能造成窒息或牙齒損傷）6.被蛇咬傷后，應(yīng)立即用止血帶扎近心端并切開傷口吸毒。（×，不推薦切開，止血帶需松緊適度）7.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色。（√）8.高原反應(yīng)患者應(yīng)立即快速下降海拔。（√，重癥需轉(zhuǎn)運(yùn)至低海拔）9.急救時(shí)，應(yīng)先處理開放性傷口，再處理閉合性損傷。（√，開放性傷口易感染且可能大出血）10.孕婦發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)將子宮向左推（左側(cè)傾斜）以緩解主動(dòng)脈-下腔靜脈受壓。（√）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述成人心臟驟停的現(xiàn)場急救流程（無旁人協(xié)助時(shí)）。答案：①輕拍雙肩、大聲呼喚判斷意識（5-10秒）；②意識喪失時(shí)，立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120并獲取AED）；③返回患者身邊，檢查呼吸（無呼吸或僅有嘆息樣呼吸）；④開始胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓通氣比30:2）；⑤AED到達(dá)后，開機(jī)、貼電極片、分析心律，需除顫時(shí)按提示操作，除顫后立即繼續(xù)CPR；⑥持續(xù)復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.列舉創(chuàng)傷急救的“四大技術(shù)”及其適用場景。答案：①止血：適用于各種外出血（直接壓迫用于表淺出血，加壓包扎用于靜脈/小動(dòng)脈出血，止血帶用于四肢大動(dòng)脈出血）；②包扎：保護(hù)傷口、減少污染（三角巾用于頭面部/關(guān)節(jié)包扎，繃帶用于四肢包扎）；③固定：防止骨折端移動(dòng)（夾板固定用于四肢骨折，頸托用于頸椎損傷）；④搬運(yùn)：安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者（平托法用于脊柱損傷，坐椅法用于上肢損傷無脊柱傷）。3.如何區(qū)分心絞痛與急性心肌梗死？答案：①疼痛時(shí)間：心絞痛＜15分鐘，心肌梗死＞30分鐘；②緩解方式：心絞痛含服硝酸甘油可緩解，心肌梗死無效；③伴隨癥狀：心肌梗死常伴大汗、惡心、嘔吐、瀕死感；④心電圖：心絞痛為ST段壓低，心肌梗死為ST段抬高；⑤心肌酶：心肌梗死時(shí)肌鈣蛋白、CK-MB升高。4.過敏性休克的急救步驟（現(xiàn)場無急救藥物時(shí)）。答案：①立即脫離過敏原（如停止用藥、移除蜂刺）；②讓患者取平臥位（下肢抬高，呼吸困難者可取半臥位）；③保持呼吸道通暢（清除口鼻分泌物，有喉頭水腫時(shí)準(zhǔn)備環(huán)甲膜穿刺）；④撥打急救電話；⑤監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓）；⑥若有條件，給予高流量吸氧；⑦意識喪失者開始CPR（如發(fā)生心跳驟停）；⑧記錄過敏史和癥狀發(fā)展時(shí)間。五、案例分析題（每題10分，共2題，20分）案例1：65歲男性，在公園晨練時(shí)突然倒地，目擊者呼叫無反應(yīng)，無自主呼吸（僅見嘆息樣呼吸），頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。現(xiàn)場有AED，但無其他施救者。問題：請描述完整的急救處理流程。答案：①判斷意識：輕拍雙肩、呼喚“先生，您怎么了？”（5-10秒）；②確認(rèn)無反應(yīng)后，立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)：撥打120，說明地點(diǎn)、患者情況，要求攜帶AED（因無旁人，需邊打電話邊操作，可免提）；③返回患者身邊，檢查呼吸（觀察胸廓起伏，5-10秒），確認(rèn)無正常呼吸；④開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手交疊，雙臂伸直，以100-120次/分頻率按壓，深度5-6cm，每30次按壓后開放氣道（仰頭抬頦法），給予2次人工呼吸（每次1秒，見胸廓抬起）；⑤約2分鐘后（完成5個(gè)30:2循環(huán)），AED到達(dá)，開機(jī)后按提示貼電極片（右上胸鎖骨下，左下胸心尖部）；⑥AED分析心律時(shí)，確保無人接觸患者；⑦若提示“需要除顫”，確認(rèn)無人接觸后按下放電鍵；⑧除顫后立即繼續(xù)CPR（從胸外按壓開始）；⑨持續(xù)復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主循環(huán)（出現(xiàn)呼吸、咳嗽、動(dòng)）或急救人員到達(dá)；⑩記錄開始CPR時(shí)間、除顫時(shí)間等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。案例2：32歲女性，聚餐時(shí)食用海鮮后10分鐘出現(xiàn)全身皮疹、瘙癢，隨后出現(xiàn)呼吸急促、說話困難、面色蒼白、出冷汗，測血壓80/50mmHg。問題：①該患者最可能的診斷是什么？②現(xiàn)場應(yīng)如何急救？答案：①診斷：過敏性休克（