2025年多重耐藥菌感染預防與控制試題有答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種細菌不屬于常見的多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.大腸埃希菌D.泛耐藥鮑曼不動桿菌（PDR-AB）答案：C。解析：大腸埃希菌本身不是典型的多重耐藥菌，雖然部分大腸埃希菌可出現(xiàn)耐藥情況，但MRSA、VRE、PDR-AB是較為典型的多重耐藥菌。2.多重耐藥菌感染患者的隔離標識是（）A.藍色B.黃色C.粉色D.紅色答案：B。解析：根據(jù)醫(yī)院感染預防與控制要求，多重耐藥菌感染患者應采用黃色隔離標識。3.預防多重耐藥菌傳播的措施不包括（）A.加強手衛(wèi)生B.常規(guī)進行空氣消毒C.合理使用抗菌藥物D.嚴格實施隔離措施答案：B。解析：預防多重耐藥菌傳播主要通過加強手衛(wèi)生、合理使用抗菌藥物、嚴格隔離等措施，常規(guī)進行空氣消毒不是預防多重耐藥菌傳播的主要措施，且過度空氣消毒可能帶來其他問題。4.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.可同時收治不同耐藥菌感染病人B.不必使用專用物品進行清潔和消毒C.應當使用專用物品進行清潔和消毒D.經(jīng)患者同意可掛隔離標識答案：C。解析：收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應使用專用物品進行清潔和消毒，以防止交叉感染，不能同時收治不同耐藥菌感染病人，且要按規(guī)定掛隔離標識。5.醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應當實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B。解析：醫(yī)務人員在上述情況下都應當實施手衛(wèi)生，這是預防多重耐藥菌傳播的重要措施之一。6.完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項是錯誤的（）A.及時脫去手套B.及時脫去隔離衣C.及時進行手衛(wèi)生D.以上都無必要答案：D。解析：完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，及時脫去手套、隔離衣并進行手衛(wèi)生是必要的操作，可防止多重耐藥菌的傳播。7.加強抗菌藥物的合理應用，以下哪種說法是錯誤的（）A.不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的基本原則B.正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案C.加強抗菌藥物臨床合理應用的管理D.減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生答案：A。解析：必須執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的基本原則，才能正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案，加強管理，減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。8.以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D.多重耐藥菌（MRABA）答案：D。解析：多重耐藥菌英文縮寫是MDR，而MRABA這種表述不準確。9.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：C。解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以采取標準預防+接觸隔離措施。10.預防多重耐藥菌的傳播，下列說法錯誤的是（）A.增強醫(yī)務人員防控意識B.減少不必要的侵入性操作C.常規(guī)進行預防性使用抗菌藥物D.嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程答案：C。解析：常規(guī)進行預防性使用抗菌藥物會增加細菌耐藥的風險，不利于預防多重耐藥菌的傳播，而增強防控意識、減少侵入性操作、遵守無菌技術操作規(guī)程都是正確的預防措施。11.關于多重耐藥菌患者的隔離措施，以下錯誤的是（）A.盡量選擇單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.可以與氣管插管患者安置在同一房間D.不能與有開放傷口、免疫功能低下患者安置在同一房間答案：C。解析：多重耐藥菌患者不能與氣管插管等免疫力低下、易感染的患者安置在同一房間，應盡量單間隔離，同類多重耐藥菌感染或定植患者可安置在同一房間。12.對多重耐藥菌感染患者或定植患者實施診療護理操作時，應（）A.安排在最后進行B.安排在最先進行C.無所謂先后順序D.以上都不對答案：A。解析：對多重耐藥菌感染患者或定植患者實施診療護理操作時，應安排在最后進行，以減少交叉感染的機會。13.以下哪項不是預防多重耐藥菌傳播的核心措施（）A.手衛(wèi)生B.環(huán)境清潔消毒C.患者教育D.預防性使用抗菌藥物答案：D。解析：預防性使用抗菌藥物不是預防多重耐藥菌傳播的核心措施，手衛(wèi)生、環(huán)境清潔消毒、患者教育等才是重要的預防措施。14.多重耐藥菌感染患者使用后的醫(yī)療器械、器具應（）A.直接送消毒供應中心處理B.先清潔，再消毒或滅菌C.先消毒，再清潔，然后滅菌D.以上都不對答案：C。解析：多重耐藥菌感染患者使用后的醫(yī)療器械、器具應先消毒，再清潔，然后滅菌，以確保殺滅病原體。15.醫(yī)務人員在接觸多重耐藥菌患者時應穿（）A.普通工作服B.隔離衣C.防護服D.手術衣答案：B。解析：醫(yī)務人員在接觸多重耐藥菌患者時應穿隔離衣，以防止自身被污染和病原體傳播。16.多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源多重耐藥菌感染或定植病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。解析：根據(jù)相關規(guī)定，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源多重耐藥菌感染或定植病例的現(xiàn)象稱為多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。17.以下關于多重耐藥菌患者的醫(yī)療廢物處理，正確的是（）A.放入黑色垃圾袋B.放入黃色垃圾袋，按感染性廢物處理C.放入紅色垃圾袋D.以上都不對答案：B。解析：多重耐藥菌患者的醫(yī)療廢物應放入黃色垃圾袋，按感染性廢物處理。18.多重耐藥菌感染患者的床單元應（）A.每天擦拭消毒一次B.每周擦拭消毒一次C.隔天擦拭消毒一次D.不用擦拭消毒答案：A。解析：多重耐藥菌感染患者的床單元應每天擦拭消毒一次，以保持環(huán)境清潔，減少病原體傳播。19.以下哪種情況不需要進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.戴手套前D.戴手套后答案：D。解析：戴手套后若手套未破損，一般不需要額外進行手衛(wèi)生，而接觸患者前、接觸患者周圍環(huán)境后、戴手套前都需要進行手衛(wèi)生。20.對多重耐藥菌監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌B.監(jiān)測多重耐藥菌的傳播C.為醫(yī)院感染控制措施提供依據(jù)D.增加醫(yī)院收入答案：D。解析：對多重耐藥菌監(jiān)測的目的是及時發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測傳播以及為控制措施提供依據(jù)，與增加醫(yī)院收入無關。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.常見的多重耐藥菌有（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌D.多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）E.多重耐藥鮑曼不動桿菌（MDR-AB）答案：ABCDE。解析：以上選項均為常見的多重耐藥菌。2.預防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括（）A.加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生B.嚴格實施隔離措施C.遵守無菌技術操作規(guī)程D.加強清潔和消毒工作E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE。解析：加強手衛(wèi)生、實施隔離、遵守無菌操作、加強清潔消毒以及合理使用抗菌藥物都是預防和控制多重耐藥菌傳播的重要措施。3.醫(yī)務人員實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些物質(zhì)時，應當使用手套，必要時使用隔離衣（）A.潰爛面B.血液和體液C.分泌物D.傷口E.正常皮膚答案：ABCDE。解析：在接觸患者的潰爛面、血液和體液、分泌物、傷口以及正常皮膚等可能攜帶病原體的部位時，都應使用手套，必要時使用隔離衣。4.醫(yī)院感染管理部門的職責包括（）A.對多重耐藥菌感染防控工作進行指導B.定期組織相關培訓C.監(jiān)測多重耐藥菌的流行趨勢D.制定和完善多重耐藥菌感染防控規(guī)章制度E.參與多重耐藥菌感染暴發(fā)的調(diào)查和處理答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染管理部門在多重耐藥菌感染防控中承擔著指導、培訓、監(jiān)測、制度制定以及暴發(fā)處理等多方面的職責。5.多重耐藥菌感染患者的隔離措施包括（）A.盡量選擇單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.設隔離標識D.限制人員探視E.嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程答案：ABCDE。解析：多重耐藥菌感染患者的隔離措施涵蓋了選擇合適的隔離方式、設置標識、限制探視以及遵守無菌操作等方面。6.合理使用抗菌藥物的原則有（）A.嚴格掌握抗菌藥物使用的適應證、禁忌證B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂E.盡量聯(lián)合使用多種抗菌藥物答案：ABCD。解析：合理使用抗菌藥物應嚴格掌握適應證和禁忌證，根據(jù)病原和藥敏結果選藥，結合藥物特點用藥，綜合制訂治療方案，而不是盡量聯(lián)合使用多種抗菌藥物，聯(lián)合用藥應嚴格掌握指征。7.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套E.穿隔離衣答案：ABC。解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒，戴手套和穿隔離衣不屬于手衛(wèi)生范疇。8.關于多重耐藥菌感染患者的標本采集，正確的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.標本采集后及時送檢C.盡量在使用抗菌藥物前采集標本D.可以從引流管中直接采集標本E.采集標本時防止污染答案：ABCE。解析：多重耐藥菌感染患者標本采集應嚴格無菌操作，及時送檢，盡量在使用抗菌藥物前采集，防止污染，一般不從引流管中直接采集標本，以免影響結果準確性。9.多重耐藥菌感染患者的治療原則包括（）A.根據(jù)藥敏試驗結果選用敏感抗菌藥物B.足量、足療程使用抗菌藥物C.必要時聯(lián)合用藥D.加強支持治療E.及時處理感染灶答案：ABCDE。解析：多重耐藥菌感染患者治療應根據(jù)藥敏選藥，足量足療程用藥，必要時聯(lián)合用藥，同時加強支持治療和處理感染灶。10.醫(yī)院應加強對多重耐藥菌醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容包括（）A.多重耐藥菌感染病例的報告B.多重耐藥菌感染病例的監(jiān)測C.多重耐藥菌定植病例的監(jiān)測D.抗菌藥物使用情況的監(jiān)測E.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測答案：ABCDE。解析：醫(yī)院對多重耐藥菌感染的監(jiān)測應涵蓋病例報告、感染和定植病例監(jiān)測、抗菌藥物使用監(jiān)測以及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測等方面。三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌是指對通常敏感的常用的3類或3類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。（）答案：正確。解析：這是多重耐藥菌的定義。2.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤。解析：手套可能在使用過程中被污染，且脫手套后也需要進行手衛(wèi)生。3.醫(yī)務人員接觸多重耐藥菌感染患者時應戴手套和口罩，但不必戴護目鏡。（）答案：錯誤。解析：在可能有血液、體液飛濺等情況下，應戴護目鏡等防護用品。4.多重耐藥菌感染患者使用后的一次性醫(yī)療用品應放入黑色垃圾袋集中處理。（）答案：錯誤。解析：應放入黃色垃圾袋按感染性廢物處理。5.加強抗菌藥物的合理應用，就能減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。（）答案：正確。解析：合理使用抗菌藥物可減少細菌耐藥的選擇壓力，從而減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。6.對多重耐藥菌感染患者應采取標準預防+接觸隔離措施。（）答案：正確。解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，采取此隔離措施可有效防控。7.醫(yī)務人員在接觸患者前后都應進行手衛(wèi)生。（）答案：正確。解析：手衛(wèi)生是預防多重耐藥菌傳播的重要措施，接觸患者前后都應執(zhí)行。8.多重耐藥菌感染患者的病房不需要進行特殊的清潔和消毒。（）答案：錯誤。解析：應加強清潔和消毒，每天對床單元等進行擦拭消毒。9.只要患者沒有癥狀，就不需要對其進行多重耐藥菌監(jiān)測。（）答案：錯誤。解析：無癥狀的定植患者也可能傳播多重耐藥菌，需要進行監(jiān)測。10.醫(yī)院感染管理部門只需要在多重耐藥菌感染暴發(fā)時才發(fā)揮作用。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)院感染管理部門在日常的多重耐藥菌防控工作中也承擔著指導、監(jiān)測等重要職責。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預防和控制多重耐藥菌傳播的措施。答：預防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要包括以下幾個方面：（1）加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生：這是預防多重耐藥菌傳播的關鍵措施之一。醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時，都應當實施手衛(wèi)生，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。（2）嚴格實施隔離措施：盡量選擇單間隔離多重耐藥菌感染患者或定植患者，若條件不允許，可將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。設隔離標識，限制人員探視。醫(yī)務人員進入隔離病房時應穿隔離衣、戴手套等，離開時及時脫去并進行手衛(wèi)生。（3）遵守無菌技術操作規(guī)程：在進行各種侵入性操作時，如導尿、中心靜脈置管等，必須嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，避免病原體的侵入和傳播。（4）加強清潔和消毒工作：對多重耐藥菌感染患者的病房、床單元等應每天進行擦拭消毒，使用后的醫(yī)療器械、器具應先消毒，再清潔，然后滅菌。加強環(huán)境物體表面的清潔消毒，特別是頻繁接觸的物體表面，如門把手、床欄等。（5）合理使用抗菌藥物：嚴格掌握抗菌藥物使用的適應證、禁忌證，盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物。按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥，正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案，減少不必要的抗菌藥物使用，以減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。（6）加強監(jiān)測：醫(yī)院應建立多重耐藥菌監(jiān)測體系，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例和定植病例，監(jiān)測其流行趨勢，為感染防控措施的制定提供依據(jù)。（7）患者教育：向患者及其家屬宣傳多重耐藥菌感染的防控知識，指導患者注意個人衛(wèi)生，如勤洗手等，提高患者的自我防護意識。2.請說明醫(yī)院感染管理部門在多重耐藥菌感染防控中的職責。答：醫(yī)院感染管理部門在多重耐藥菌感染防控中承擔著