2025年醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的核心判斷標(biāo)準(zhǔn)？A.入院時(shí)已存在的感染B.住院48小時(shí)后發(fā)生的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)病的感染D.診療操作導(dǎo)致的感染答案：A2.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)應(yīng)在完成手衛(wèi)生后多久采樣？A.10秒內(nèi)B.30秒內(nèi)C.1分鐘內(nèi)D.2分鐘內(nèi)答案：B3.對(duì)耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者實(shí)施接觸隔離時(shí)，病室物體表面的消毒應(yīng)選擇含氯消毒液的濃度為？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B4.下列哪種情況無需進(jìn)行空氣消毒？A.結(jié)核病房患者出院后終末消毒B.普通病房日常通風(fēng)良好時(shí)C.新生兒暖箱使用后D.感染性疾病科門診診療后答案：B5.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的顏色應(yīng)為？A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色答案：A6.關(guān)于滅菌物品的存放要求，錯(cuò)誤的是？A.存放架距地面≥20cmB.環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%C.滅菌包放置時(shí)應(yīng)側(cè)放以節(jié)省空間D.過期包應(yīng)重新滅菌答案：C7.進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，鋪無菌巾的最小范圍是？A.覆蓋患者上半身B.覆蓋患者整個(gè)身體C.僅覆蓋穿刺部位周圍10cmD.覆蓋患者下半身答案：B8.下列哪種病原體不屬于多重耐藥菌（MDRO）？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（PDR-AB）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌（ESBLs-Ec）D.肺炎鏈球菌（敏感株）答案：D9.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的責(zé)任主體是？A.臨床科室主任B.醫(yī)院感染管理部門C.主管院長(zhǎng)D.患者家屬答案：B10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的隔離防護(hù)措施是？A.僅戴手套B.戴手套+醫(yī)用外科口罩C.戴手套+護(hù)目鏡D.戴手套+防護(hù)服答案：B11.壓力蒸汽滅菌效果的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用？A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B12.關(guān)于一次性使用醫(yī)療用品的管理，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)索要加蓋生產(chǎn)企業(yè)印章的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》復(fù)印件B.拆包后未用完的物品可重新包裝后下次使用C.使用前應(yīng)檢查包裝是否完好D.禁止重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品答案：B13.飛沫傳播的隔離距離應(yīng)至少保持？A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：B14.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用？A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.2%戊二醛浸泡答案：C15.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.體溫表C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶答案：C16.醫(yī)院感染病例漏報(bào)率應(yīng)控制在？A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%答案：B17.進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)佩戴的防護(hù)裝備是？A.醫(yī)用外科口罩+手套B.醫(yī)用防護(hù)口罩+手套+護(hù)目鏡/防護(hù)面屏C.普通口罩+手套D.防護(hù)服+醫(yī)用外科口罩答案：B18.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)登記資料應(yīng)保存至少？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C19.關(guān)于手消毒劑的選擇，錯(cuò)誤的是？A.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染患者診療時(shí)，優(yōu)先選擇含醇類+季銨鹽類的復(fù)合消毒劑B.手部有明顯污染物時(shí)，應(yīng)使用肥皂和流動(dòng)水洗手C.戴手套前無需進(jìn)行手衛(wèi)生D.外科手消毒應(yīng)使用能持續(xù)抑制微生物的消毒劑答案：C20.醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)至少多久召開一次會(huì)議？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.下列屬于醫(yī)院感染的是？A.入院時(shí)無感染跡象，住院第5天出現(xiàn)肺炎B.新生兒在分娩過程中獲得的感染C.原有慢性膽囊炎急性發(fā)作D.因?qū)虿僮鲗?dǎo)致的尿路感染E.出院后2周因手術(shù)切口感染再次入院答案：ABDE3.關(guān)于空氣傳播疾病的隔離措施，正確的是？A.患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩C.病房門應(yīng)保持關(guān)閉D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩E.無需限制探視答案：ABCD4.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的“三區(qū)”劃分包括？A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.辦公區(qū)E.患者等候區(qū)答案：ABC5.多重耐藥菌感染患者的防控措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.專用診療器械（如聽診器）D.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒E.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCDE6.醫(yī)療廢物分類中屬于感染性廢物的有？A.使用后的一次性注射器B.病原體的培養(yǎng)基C.廢棄的血液標(biāo)本D.患者使用后的床單E.病理切片答案：ABCD7.關(guān)于滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)，正確的是？A.壓力蒸汽滅菌應(yīng)每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)B.環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)C.低溫等離子滅菌應(yīng)每日進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)D.生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)召回已使用的物品E.化學(xué)指示卡變色不均勻視為滅菌失敗答案：ABDE8.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置原則包括？A.控制感染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.隱瞞不報(bào)以避免恐慌E.開展流行病學(xué)調(diào)查答案：ABCE9.關(guān)于外科手消毒的要求，正確的是？A.應(yīng)先洗手，后消毒B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.流動(dòng)水沖洗時(shí)應(yīng)保持手指朝上D.消毒后應(yīng)自然干燥或使用無菌巾擦干E.消毒后可觸摸非無菌物品答案：ABD10.下列哪些操作需要進(jìn)行無菌操作？A.靜脈輸液B.導(dǎo)尿C.更換傷口敷料D.測(cè)量血壓E.鼻飼答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染的病原體以條件致病菌為主。（）答案：√2.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療物品屬于中度危險(xiǎn)性物品。（）答案：√3.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（）答案：×4.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)。（）答案：√5.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×6.多重耐藥菌感染患者應(yīng)首選單間隔離，無單間時(shí)可與其他感染患者同室。（）答案：×7.壓力蒸汽滅菌時(shí)，物品包裝的體積不應(yīng)超過30cm×30cm×50cm。（）答案：√8.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)每季度對(duì)全院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（）答案：√9.進(jìn)行胸穿、腰穿等操作時(shí)，應(yīng)鋪無菌孔巾而非大無菌單。（）答案：×10.醫(yī)療廢物專用運(yùn)送工具應(yīng)每日清潔消毒，被污染時(shí)隨時(shí)消毒。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義及意義。答案：手衛(wèi)生是指為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過程中，洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。其意義包括：①降低醫(yī)院感染發(fā)生率；②阻斷病原體通過手傳播；③保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員雙向安全；④是最經(jīng)濟(jì)、有效的感染防控措施。2.列出醫(yī)療廢物的分類及對(duì)應(yīng)的處理方式。答案：①感染性廢物：放入黃色醫(yī)療廢物袋，由有資質(zhì)的單位集中焚燒；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織等，需專用容器收集，焚燒或深埋（符合環(huán)保要求）；③損傷性廢物：放入利器盒，封閉后焚燒；④藥物性廢物：廢棄的藥品，交專門機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑，交危險(xiǎn)廢物處理單位。3.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）感染患者的接觸隔離措施。答案：①單間隔離或同種病原同室隔離，床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；②進(jìn)入病房時(shí)戴手套，操作可能污染時(shí)穿隔離衣；③接觸患者或其環(huán)境后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④患者診療器械專用，不能專用時(shí)使用后嚴(yán)格消毒；⑤患者周圍環(huán)境每日2次清潔消毒，使用1000mg/L含氯消毒液；⑥限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)告知接收科室隔離要求；⑦患者出院/轉(zhuǎn)科后進(jìn)行終末消毒。4.簡(jiǎn)述消毒供應(yīng)中心（CSSD）“三區(qū)兩通道”的具體內(nèi)容。答案：三區(qū)指去污區(qū)（回收、分類、清洗）、檢查包裝及滅菌區(qū)（檢查、包裝、滅菌）、無菌物品存放區(qū)（存放、發(fā)放）；兩通道指人員及物品由污到潔的單向流程通道（污染物品進(jìn)入通道、無菌物品輸出通道），避免交叉污染。5.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染病例時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門；②醫(yī)院感染管理部門2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行核實(shí)，確認(rèn)暴發(fā)后報(bào)告分管院長(zhǎng)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門；③衛(wèi)生健康行政部門接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門；④必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，開展流行病學(xué)調(diào)查、控制措施落實(shí)及效果評(píng)價(jià)；⑤事件處理完畢后形成總結(jié)報(bào)告存檔。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)5例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）患者，病原體均為鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)三代頭孢、碳青霉烯類耐藥）。問題：（1）可能的傳播途徑有哪些？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？答案：（1）可能的傳播途徑：①手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，醫(yī)護(hù)人員手污染后接觸呼吸機(jī)管路或患者氣道；②呼吸機(jī)管路消毒不徹底，冷凝水反流污染；③患者之間共用未消毒的診療器械（如吸痰管）；④環(huán)境表面（如床欄、床頭柜）污染未及時(shí)清潔；⑤氣管插管或吸痰操作時(shí)無菌操作不規(guī)范。（2）控制措施：①立即對(duì)5例患者實(shí)施接觸隔離，單間或同種病原同室；②強(qiáng)化手衛(wèi)生，增加手消毒液配置，培訓(xùn)并監(jiān)督執(zhí)行；③規(guī)范呼吸機(jī)管路管理，使用一次性管路，避免重復(fù)使用，冷凝水及時(shí)傾倒（操作時(shí)戴手套）；④加強(qiáng)環(huán)境清潔，每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面；⑤對(duì)ICU全體醫(yī)護(hù)人員、患者及環(huán)境進(jìn)行病原學(xué)監(jiān)測(cè)（手、物體表面、呼吸機(jī)管路采樣）；⑥暫停新患者轉(zhuǎn)入，直至暴發(fā)控制；⑦調(diào)整抗菌藥物使用，根據(jù)藥敏結(jié)果針對(duì)性用藥，避免濫用；⑧組織多學(xué)科討論（感控、呼吸、微生物），制定個(gè)性化防控方案。案例2：某門診護(hù)士在為乙肝患者采血時(shí)，被污染的針頭刺傷手指，出血明顯。問題：（1）該護(hù)士應(yīng)立即采取哪些應(yīng)急處理措施？（2）后續(xù)的暴露后預(yù)防措施有哪些？答案：（1）應(yīng)急處理：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液；②用流動(dòng)水沖洗傷口5分鐘，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒；③暴露部位覆蓋無菌敷料；④記錄刺傷時(shí)間、地點(diǎn)、患者信息（乙肝病毒載量、治療情況）及損傷程度。（2）暴露后預(yù)防：①立即檢測(cè)護(hù)士乙肝