燒傷急救及護理知識測試題燒傷是生活與工作中較易發(fā)生的意外傷害，及時、科學的急救與后續(xù)護理直接關系到創(chuàng)面愈合質量、并發(fā)癥發(fā)生率及患者康復進程。通過完成以下測試題，可檢驗您對燒傷急救及護理核心知識的掌握程度，助力提升應急處置與照護能力。一、單項選擇題（每題5分，共25分）1.以下哪種情況屬于Ⅱ度燒傷的典型表現？A.創(chuàng)面蒼白、干燥，痛覺遲鈍B.創(chuàng)面紅腫、疼痛，有大小不一的水皰C.創(chuàng)面焦黃、炭化，痛覺消失D.創(chuàng)面輕度發(fā)紅、灼痛，無水皰2.燒傷現場急救的首要措施是？A.涂抹燙傷膏B.立即脫去受傷部位的衣物C.用干凈紗布覆蓋創(chuàng)面D.迅速脫離致傷源3.成人Ⅱ度燒傷面積達到多少時，可能需要靜脈補液治療？A.5%B.10%C.15%D.20%4.燒傷后冷療的適宜時間一般為？A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-30分鐘D.30-60分鐘5.燒傷患者護理中，預防創(chuàng)面感染的關鍵措施是？A.定時翻身B.加強營養(yǎng)支持C.嚴格執(zhí)行無菌操作D.早期活動二、多項選擇題（每題8分，共24分）1.燒傷現場急救的正確措施包括？A.火焰燒傷者就地打滾滅火B(yǎng).化學燒傷用大量清水持續(xù)沖洗C.電燒傷后立即拔除電源并檢查呼吸心跳D.燙傷后立即涂抹牙膏緩解疼痛2.燒傷患者補液治療的基本原則包括？A.先晶后膠B.先鹽后糖C.先快后慢D.見尿補鉀3.深度燒傷創(chuàng)面護理的注意事項有？A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.避免創(chuàng)面受壓C.定期更換敷料D.早期進行植皮手術準備三、判斷題（每題5分，共25分）1.燒傷后應立即挑破水皰，以促進創(chuàng)面愈合。（）2.小兒頭面部燒傷面積估算需按照“九分法”調整比例。（）3.燒傷患者出現高熱時，可通過酒精擦浴降溫。（）4.燒傷創(chuàng)面愈合后出現瘢痕增生，可早期使用壓力療法預防。（）5.化學燒傷中，氫氟酸燒傷需用鈣劑局部濕敷中和。（）四、案例分析題（共26分）案例：患者李某，因家中煤氣泄漏爆炸被火焰燒傷，致頭面部、雙上肢、前軀干燒傷，創(chuàng)面紅腫明顯，可見大小不等水皰，疼痛劇烈。現場由家屬緊急送醫(yī)，急診初步判斷為Ⅱ度燒傷，面積約25%（成人）。1.結合案例，分析現場急救中家屬可能存在哪些不當操作？（8分）2.針對該患者的補液治療，簡述第一個24小時的補液量計算方法及液體種類選擇原則。（10分）3.該患者創(chuàng)面護理的重點措施有哪些？（8分）參考答案及解析一、單項選擇題1.答案：B解析：Ⅱ度燒傷（淺Ⅱ度）典型表現為創(chuàng)面紅腫、疼痛明顯，有大小不一的水皰，基底部潮紅；深Ⅱ度燒傷水皰較小或較扁薄，痛覺較遲鈍。A為Ⅲ度燒傷表現，C為Ⅲ度，D為Ⅰ度。2.答案：D解析：燒傷急救首要原則是迅速脫離致傷源（如火源、熱源、化學物等），避免損傷進一步加重。脫去衣物需在脫離致傷源后，且若衣物與創(chuàng)面粘連不可強行撕脫；涂抹燙傷膏非首要，甚至可能影響清創(chuàng)；覆蓋紗布是后續(xù)措施。3.答案：B解析：成人Ⅱ度及Ⅲ度燒傷面積≥10%（小兒≥5%）時，常因體液滲出多導致休克風險，需靜脈補液。5%面積多可口服補液，15%、20%是更嚴重情況的參考值，但10%是啟動靜脈補液的常見閾值。4.答案：C解析：燒傷后冷療（冷水沖淋或濕敷）適宜時間為15-30分鐘，可減輕疼痛、減少滲出、阻止熱力向深層組織傳導。時間過短效果不足，過長可能導致低體溫或創(chuàng)面浸漬。5.答案：C解析：預防創(chuàng)面感染的核心是嚴格無菌操作（如換藥時的消毒、敷料滅菌等）。定時翻身（防壓瘡）、營養(yǎng)支持（促愈合）、早期活動（防關節(jié)僵硬）均為輔助措施，非預防感染的關鍵。二、多項選擇題1.答案：ABC解析：火焰燒傷就地打滾可隔絕氧氣滅火（A正確）；化學燒傷用大量清水持續(xù)沖洗（至少30分鐘）可稀釋/清除化學物（B正確）；電燒傷后需先斷電，再評估生命體征（C正確）。涂抹牙膏會污染創(chuàng)面、加重損傷（D錯誤）。2.答案：ABCD解析：燒傷補液原則為先晶后膠（先輸晶體液抗休克，后輸膠體液維持膠體滲透壓）、先鹽后糖（先補充電解質，后補充葡萄糖）、先快后慢（休克期前8小時快速補液，后16小時減慢）、見尿補鉀（尿量≥30ml/h時補鉀，防高鉀血癥）。3.答案：ABC解析：深度燒傷創(chuàng)面護理需保持清潔干燥（防感染，A正確）、避免受壓（防創(chuàng)面加深或壞死，B正確）、定期更換敷料（清除分泌物、觀察創(chuàng)面，C正確）。植皮手術需待創(chuàng)面肉芽組織新鮮后評估，非早期常規(guī)準備（D錯誤）。三、判斷題1.答案：×解析：淺Ⅱ度燒傷的水皰皮有保護創(chuàng)面、減少感染的作用，不應立即挑破；深Ⅱ度水皰可在嚴格消毒下低位引流，而非全部挑破。隨意挑破易致感染。2.答案：√解析：小兒頭面部比例較成人高（成人頭面頸占9%，小兒頭面頸=9+（12-年齡）%），故需調整“九分法”比例，以準確估算燒傷面積。3.答案：×解析：燒傷患者皮膚屏障受損，酒精擦浴可經創(chuàng)面吸收導致中毒，且可能刺激創(chuàng)面。高熱時應采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴，避開創(chuàng)面）或藥物降溫。4.答案：√解析：瘢痕增生早期（創(chuàng)面愈合后1-3個月）使用壓力療法（如彈力繃帶、壓力衣）可抑制瘢痕增生，需持續(xù)使用6-12個月。5.答案：√解析：氫氟酸燒傷后，氟離子會結合鈣鎂離子導致低鈣，需用10%葡萄糖酸鈣溶液濕敷中和，緩解組織損傷。四、案例分析題1.不當操作分析：未立即脫離致傷源：煤氣爆炸后應先帶患者遠離泄漏環(huán)境，避免二次爆炸或吸入有毒氣體?？赡軓娦兴好撘挛铮喝粢挛锱c創(chuàng)面粘連，強行撕脫會加重皮膚損傷。未進行冷療：燒傷后6小時內冷療可減輕損傷，家屬可能直接送醫(yī)未做初步處理。轉運時未保護創(chuàng)面：可能未用干凈敷料覆蓋，導致創(chuàng)面污染。2.補液量計算與液體選擇：補液量公式：第一個24小時補液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（晶體+膠體）+2000ml（基礎水分，5%葡萄糖溶液）。該患者體重按60kg估算，補液量=60×25×1.5+2000=2250+2000=4250ml。液體種類：晶體液選平衡鹽溶液（如乳酸林格液），膠體液選血漿或代血漿（如羥乙基淀粉），比例為2:1（晶體:膠體）；基礎水分用5%葡萄糖溶液。3.創(chuàng)面護理重點：冷療后（若未做，入院后可在清創(chuàng)前短時間冷療），用碘伏等溫和消毒劑清創(chuàng)，保留水皰皮（淺Ⅱ度）。采用暴露或