內(nèi)蒙古自治區(qū)2026年康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)衛(wèi)生職稱考試（初級士）模擬題及答案解析一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.下列關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)核心內(nèi)涵的描述，正確的是A.以疾病治療為中心B.重點關(guān)注器官功能恢復(fù)C.強調(diào)功能障礙的預(yù)防、評估與康復(fù)D.主要依賴藥物和手術(shù)干預(yù)答案：C解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心是通過綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施（如物理治療、作業(yè)治療等），預(yù)防、評估和減輕功能障礙，幫助患者達(dá)到最大程度的功能恢復(fù)，而非單純治療疾病（A錯誤）。其關(guān)注的是整體功能（如日常生活活動能力、社會參與能力），而非單一器官功能（B錯誤）?？祻?fù)醫(yī)學(xué)以非藥物、非手術(shù)的康復(fù)治療技術(shù)為主要手段（D錯誤）。2.改良Ashworth量表主要用于評估A.肌力B.肌張力C.平衡功能D.關(guān)節(jié)活動度答案：B解析：改良Ashworth量表（MAS）是臨床最常用的肌張力評定工具，通過被動活動肢體時感受到的阻力程度，將肌張力分為0-4級（0級為無肌張力增高，4級為肢體僵硬無法活動）。肌力評估常用徒手肌力檢查（MMT），平衡功能常用Berg平衡量表，關(guān)節(jié)活動度常用量角器測量（A、C、D錯誤）。3.紫外線治療時，亞紅斑量的定義是A.照射后24小時內(nèi)無肉眼可見紅斑反應(yīng)B.照射后6-8小時出現(xiàn)輕度紅斑，12-24小時消退C.照射后2-4小時出現(xiàn)明顯紅斑，24-48小時消退D.照射后立即出現(xiàn)紫癜樣反應(yīng)答案：A解析：紫外線劑量根據(jù)紅斑反應(yīng)時間和強度分為4級：亞紅斑量（無肉眼可見紅斑）、紅斑量（6-8小時出現(xiàn)輕度紅斑，24小時內(nèi)消退）、強紅斑量（2-4小時出現(xiàn)明顯紅斑，48小時內(nèi)消退）、超紅斑量（立即出現(xiàn)紫癜或水皰）。因此正確答案為A。4.腦卒中患者Brunnstrom分期中，手出現(xiàn)鉤狀抓握但無隨意伸展屬于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C解析：Brunnstrom分期中，Ⅰ期為無隨意運動；Ⅱ期出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，無隨意運動；Ⅲ期出現(xiàn)協(xié)同運動，手能鉤狀抓握但不能伸展；Ⅳ期協(xié)同運動減弱，出現(xiàn)部分分離運動（如手能部分伸展）。因此正確答案為C。5.下列關(guān)于關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量的注意事項，錯誤的是A.測量前需固定近端肢體B.需暴露被測關(guān)節(jié)，去除衣物干擾C.主動ROM與被動ROM結(jié)果一致時，僅記錄被動ROMD.測量時量角器軸心應(yīng)對準(zhǔn)關(guān)節(jié)中心答案：C解析：主動ROM反映患者自主運動能力，被動ROM反映關(guān)節(jié)本身的活動范圍，兩者需分別記錄（C錯誤）。其他選項均為ROM測量的正確操作要點（A、B、D正確）。6.低頻電療的頻率范圍是A.0-100HzB.100-1000HzC.1000-10000HzD.10000Hz以上答案：A解析：根據(jù)頻率劃分，低頻電療（0-1000Hz）、中頻電療（1000-100000Hz）、高頻電療（100000Hz以上）。題目中低頻電療的典型范圍是0-100Hz（如經(jīng)皮電刺激TENS），因此正確答案為A。7.脊髓損傷患者早期康復(fù)中，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是A.每2小時翻身一次B.每日按摩骨突部位C.使用氣墊床D.保持床單干燥答案：A解析：壓瘡預(yù)防需綜合措施，但最關(guān)鍵的是定時翻身（每2小時一次），避免局部皮膚長時間受壓（A正確）。按摩骨突部位可能加重組織損傷（B錯誤）；氣墊床和干燥床單是輔助措施（C、D錯誤）。8.作業(yè)治療（OT）中，ADL訓(xùn)練的核心目標(biāo)是A.提高患者的工作能力B.改善患者的社交技巧C.增強患者獨立完成日常生活活動的能力D.促進(jìn)認(rèn)知功能恢復(fù)答案：C解析：ADL（日常生活活動能力）訓(xùn)練是作業(yè)治療的核心內(nèi)容，目標(biāo)是幫助患者獨立完成進(jìn)食、穿衣、如廁等基本生活活動（C正確）。工作能力屬于IADL（工具性日常生活活動）訓(xùn)練范疇（A錯誤），社交和認(rèn)知訓(xùn)練是OT的其他內(nèi)容（B、D錯誤）。9.下列關(guān)于良肢位擺放的描述，錯誤的是A.腦卒中患者仰臥位時，患側(cè)肩胛骨下墊軟枕B.患側(cè)臥位時，患側(cè)上肢前伸，與軀干呈90°C.健側(cè)臥位時，患側(cè)下肢下墊枕，保持髖膝微屈D.所有體位均需避免患側(cè)上肢長時間下垂答案：B解析：患側(cè)臥位時，患側(cè)上肢應(yīng)前伸（與軀干呈大于90°），避免肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋（B錯誤）。其他選項均為良肢位擺放的正確要點（A、C、D正確）。10.下列哪種物理因子治療適用于急性炎癥早期？A.超短波（無熱量）B.紅外線C.蠟療D.超聲波（熱劑量）答案：A解析：急性炎癥早期（24-48小時內(nèi)）需控制滲出，應(yīng)選擇無熱量的物理因子（如超短波無熱量），可促進(jìn)炎癥吸收（A正確）。紅外線、蠟療、超聲波熱劑量會增加局部血液循環(huán)，加重滲出（B、C、D錯誤）。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于康復(fù)評定內(nèi)容的有A.肌力評定B.疼痛評定C.心理評定D.社會參與能力評定答案：ABCD解析：康復(fù)評定是對患者功能障礙的全面評估，包括軀體功能（肌力、關(guān)節(jié)活動度、平衡等）、精神心理（焦慮、抑郁）、社會功能（社會參與能力）等多維度，因此ABCD均正確。2.關(guān)節(jié)活動度測量時，可能影響結(jié)果的因素包括A.患者的體位B.測量工具的精度C.檢查者的操作手法D.患者的疼痛程度答案：ABCD解析：體位不正確會導(dǎo)致關(guān)節(jié)對位偏差（A），工具誤差（如量角器刻度不準(zhǔn)）影響結(jié)果（B），操作手法（如固定不牢、軸心定位錯誤）（C），患者因疼痛主動限制活動（D）均會影響ROM測量結(jié)果，因此全選。3.下列關(guān)于Bobath技術(shù)的描述，正確的有A.以抑制異常姿勢反射為核心B.強調(diào)關(guān)鍵點控制C.適用于帕金森病患者D.常用于腦卒中后偏癱康復(fù)答案：ABD解析：Bobath技術(shù)是神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）的一種，通過關(guān)鍵點控制（如頭部、軀干、近端關(guān)節(jié)）抑制異常肌張力和姿勢反射（A、B正確），主要用于腦卒中、腦外傷等中樞神經(jīng)損傷后的運動功能障礙（D正確）。帕金森病以肌強直、震顫為特征，常用Rood技術(shù)或運動再學(xué)習(xí)（C錯誤）。4.下列屬于低頻電療的有A.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）B.功能性電刺激（FES）C.干擾電療法D.間動電療法答案：ABD解析：干擾電療法屬于中頻電療（頻率1000-100000Hz），TENS（0-100Hz）、FES（0-100Hz）、間動電（50Hz）均為低頻電療（ABD正確，C錯誤）。5.骨折后康復(fù)治療的原則包括A.早期介入（骨折固定后即開始）B.循序漸進(jìn)增加活動量C.重點恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌力D.完全制動至骨折愈合答案：ABC解析：骨折康復(fù)需早期介入（如術(shù)后24小時開始未固定關(guān)節(jié)的活動）（A正確），避免長期制動導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮（D錯誤）。治療需遵循“固定-活動-負(fù)重”的漸進(jìn)原則（B正確），目標(biāo)是恢復(fù)ROM和肌力（C正確）。6.下列關(guān)于平衡功能評定的描述，正確的有A.Berg平衡量表共14項，總分56分B.閉目站立試驗（Romberg征）陽性提示本體感覺障礙C.功能性前伸試驗（FRT）主要評估動態(tài)平衡D.平衡功能障礙僅見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病答案：ABC解析：Berg量表是常用的平衡功能評定工具，14項，每項0-4分，總分56分（A正確）。Romberg征陽性（睜眼穩(wěn)、閉眼不穩(wěn)）提示本體感覺或前庭功能障礙（B正確）。FRT通過測量身體前伸的最大距離評估動態(tài)平衡（C正確）。平衡障礙也可見于骨科疾?。ㄈ珀P(guān)節(jié)置換術(shù)后）或前庭系統(tǒng)疾?。―錯誤）。7.作業(yè)治療中，手功能訓(xùn)練的內(nèi)容包括A.抓握（圓柱抓、球形抓）B.捏?。ㄖ讣饽?、三指捏）C.協(xié)調(diào)性訓(xùn)練（翻書、系紐扣）D.感覺再訓(xùn)練（觸覺、溫度覺）答案：ABCD解析：手功能訓(xùn)練涵蓋運動功能（抓握、捏?。?、協(xié)調(diào)性（精細(xì)動作）和感覺功能（感覺再訓(xùn)練），因此全選。8.下列關(guān)于物理治療（PT）與作業(yè)治療（OT）的區(qū)別，正確的有A.PT側(cè)重軀體功能恢復(fù)，OT側(cè)重日常生活能力B.PT常用運動療法、物理因子治療，OT常用ADL訓(xùn)練、輔具適配C.PT服務(wù)對象主要是運動障礙患者，OT僅針對手部功能障礙D.PT和OT均需以功能評定為基礎(chǔ)答案：ABD解析：PT以改善軀體功能（如肌力、ROM、平衡）為目標(biāo)，常用運動療法和物理因子（A、B正確）；OT以提高ADL能力為核心，服務(wù)對象包括軀體、認(rèn)知、心理障礙患者（C錯誤）。兩者均需先評定后治療（D正確）。9.脊髓損傷患者急性期康復(fù)的內(nèi)容包括A.呼吸訓(xùn)練（深呼吸、咳嗽排痰）B.良肢位擺放（預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮）C.間歇導(dǎo)尿（管理膀胱功能）D.輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練答案：ABC解析：急性期（傷后2-4周）患者生命體征不穩(wěn)定，康復(fù)重點是呼吸管理（A）、體位管理（B）、膀胱管理（C）。輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練屬于恢復(fù)期內(nèi)容（D錯誤）。10.下列關(guān)于疼痛評定的工具，正確的有A.VAS（視覺模擬量表）適用于能溝通的患者B.NRS（數(shù)字評分量表）用0-10分表示疼痛程度C.FPS-R（面部表情量表）適用于兒童或認(rèn)知障礙者D.McGill疼痛問卷僅評估疼痛強度答案：ABC解析：McGill問卷不僅評估強度，還包括疼痛性質(zhì)（如刺痛、灼痛）和情感維度（A、B、C正確，D錯誤）。三、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）（一）患者，男，62歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力2周”入院。既往高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：意識清楚，言語清晰，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)上肢肌力2級（MMT），下肢肌力3級，左側(cè)肌張力增高（改良Ashworth2級），左側(cè)腱反射亢進(jìn)，病理征陽性。Brunnstrom分期：上肢Ⅲ期，下肢Ⅳ期。日常生活活動能力（ADL）評分：進(jìn)食（5分）、穿衣（3分）、如廁（2分）、轉(zhuǎn)移（3分），總分13分（滿分100分，分?jǐn)?shù)越低功能越差）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）問題2：需進(jìn)行哪些康復(fù)評定？（8分）問題3：請制定近期（2周內(nèi)）康復(fù)治療計劃（12分）。答案與解析：問題1：診斷：右側(cè)大腦半球腦卒中（腦出血或腦梗死）。依據(jù)：①突發(fā)左側(cè)肢體無力（對側(cè)肢體偏癱）；②左側(cè)中樞性面舌癱（鼻唇溝變淺）；③左側(cè)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理征陽性（上運動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)）；④高血壓病史（腦卒中危險因素）。問題2：需進(jìn)行的康復(fù)評定包括：①運動功能評定：肌力（MMT）、肌張力（改良Ashworth）、Brunnstrom分期（已完成）；②平衡功能評定：Berg平衡量表（患者下肢肌力3級，需評估站立平衡）；③ADL評定：改良Barthel指數(shù)（患者目前ADL總分低，需詳細(xì)評估）；④感覺功能評定：痛溫覺、本體感覺（腦卒中常伴感覺障礙）；⑤認(rèn)知功能評定：簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）（排除認(rèn)知障礙影響康復(fù)）；⑥吞咽功能評定（患者雖無言語障礙，但需排除隱性吞咽困難）；⑦心肺功能評定（長期高血壓可能影響心肺儲備）；⑧心理評定（焦慮/抑郁量表，卒中后常見心理問題）。問題3：近期（2周內(nèi)）康復(fù)治療計劃：①良肢位擺放與體位變換：-仰臥位：患側(cè)肩胛骨下墊薄枕（防止后縮），上肢外展外旋（肩前屈45°，肘伸直），下肢伸直（膝下墊小枕防過伸），足底中立位（防足下垂）；-患側(cè)臥位：患側(cè)上肢前伸（與軀干呈100°），下墊軟枕，患側(cè)下肢伸直，健側(cè)下肢屈髖屈膝下墊枕；-每2小時翻身一次（預(yù)防壓瘡）。②運動療法：-被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（每日2次，每個關(guān)節(jié)10-15次）：重點活動肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)（預(yù)防攣縮）；-抗痙攣訓(xùn)練：Bobath握手（雙手交叉，患手拇指在上）上舉訓(xùn)練（抑制上肢屈肌痙攣）；橋式運動（仰臥位抬臀，抑制下肢伸肌痙攣）；-肌力訓(xùn)練：健側(cè)肢體助力下的患側(cè)上肢前屈（肌力2級）、下肢直腿抬高（肌力3級），每日3組，每組10次；-坐位平衡訓(xùn)練（患者下肢肌力3級可完成）：靜態(tài)平衡（坐于床沿，雙手支撐）→動態(tài)平衡（左右交替取物），每日2次，每次10分鐘。③物理因子治療：-低頻電刺激（FES）：患側(cè)上肢伸肌群（肱三頭?。l率30Hz，波寬200μs，每日20分鐘（促進(jìn)肌肉收縮，抑制痙攣）；-超聲波（無熱量）：肩周（預(yù)防肩手綜合征），聲強0.5W/cm2，連續(xù)波，每日10分鐘。④作業(yè)治療：-ADL訓(xùn)練：輔助下進(jìn)食（使用長柄勺子）、穿脫上衣（健手輔助患手），每日1次，每次15分鐘；-手功能訓(xùn)練：患手抓握軟球（鉤狀抓握），維持5秒后放松，每日3組，每組10次（促進(jìn)手功能從BrunnstromⅢ期向Ⅳ期過渡）。⑤其他：-血壓監(jiān)測（每日2次，目標(biāo)控制在140/90mmHg以下）；-心理支持（鼓勵患者參與訓(xùn)練，緩解焦慮）；-健康教育（家屬指導(dǎo)良肢位擺放方法、翻身技巧）。（二）患者，女，45歲，因“右腕部外傷后活動受限1個月”就診。1月前跌倒時右手撐地，診斷為“右橈骨遠(yuǎn)端骨折”，行石膏固定4周，現(xiàn)拆除石膏。查體：右腕關(guān)節(jié)腫脹（+），主動背伸10°（正常60°），掌屈15°（正常80°），被動背伸25°，掌屈30°，右手握力（健側(cè)60%），無感覺障礙。問題1：該患者目前主要功能障礙是什么？（5分）問題2：分析功能障礙的原因（8分）。問題3：請設(shè)計針對性康復(fù)治療方案（12分）。答案與解析：問題1：主要功能障礙：右腕關(guān)節(jié)活動度（ROM）受限（背伸、掌屈均低于正常）、握力下降、腕關(guān)節(jié)腫脹。問題2：原因分析：①長期石膏固定（4周）導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、韌帶攣縮（主動/被動ROM均下降，被動ROM＞主動提示軟組織攣縮為主）；②制動期間肌肉失用性萎縮（握力下降至健側(cè)60%）；③骨折后局部炎癥反應(yīng)未完全消退（腕關(guān)節(jié)腫脹）；④缺乏早期康復(fù)介入（固定期間未進(jìn)行有效的主動/被動活動）。問題3：康復(fù)治療方案（4周為目標(biāo)，分階段實施）：第一階段（第1-2周，消腫、軟化組織）：①物理因子治療：-超短波（微熱量）：腕關(guān)節(jié)，電極對置，15分鐘/次，每日1次（促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹）；-蠟療（蠟餅法）：腕關(guān)節(jié)包裹，溫度45-50℃，20分鐘/次，每日1次（軟化攣縮的關(guān)節(jié)囊、韌帶）；-低頻脈沖電刺激：前臂伸肌群、屈肌群，頻率50Hz，波寬300μs，20分鐘/次，每日1次（預(yù)防肌肉萎縮，促進(jìn)肌力恢復(fù)）。②運動療法：-被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（治療師輔助）：-背伸：從當(dāng)前被動25°