2025年肺癌相關(guān)題庫及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.2025年NCCN指南首次將哪項分子標志物列為可手術(shù)NSCLC術(shù)后輔助靶向治療的必檢項目A.EGFRexon20insB.KRASG12CC.HER2exon20insD.EGFRL858R2.根據(jù)2025年WHO肺腫瘤分類，下列哪種新亞型被正式歸入“肺上皮肌上皮癌”A.透明細胞亞型B.肌樣亞型C.基底樣亞型D.雙相亞型3.2025年歐洲腫瘤內(nèi)科學會（ESMO）指南推薦，PDL1TPS≥90%的Ⅳ期NSCLC一線優(yōu)先方案為A.帕博利珠單抗單藥B.阿替利珠單抗+貝伐珠單抗+化療C.度伐利尤單抗+tremelimumab雙免疫D.納武利尤單抗+伊匹木單抗4.在ADAURA2研究中，奧希替尼用于EGFR突變ⅢAN2術(shù)后患者，3年DFS率為A.78.8%B.85.2%C.89.5%D.92.1%5.2025年FDA批準的KRASG12D抑制劑是A.DivarasibB.AdagrasibC.RMC9805D.Sotorasib6.關(guān)于新輔助免疫治療CheckMate816研究的5年隨訪數(shù)據(jù)，下列哪項正確A.pCR率由24%升至31%B.事件驅(qū)動死亡風險下降38%C.中位EFS42.3個月D.34級免疫肺炎累計發(fā)生率7.8%7.2025年CSCO指南將“EGFRexon20ins”劃為A.敏感突變B.耐藥突變C.罕見突變D.可靶向突變8.在肺癌腦轉(zhuǎn)移的MRI影像中，“微血管增生征”最常見于A.小細胞肺癌B.腺鱗癌C.EGFR突變腺癌D.ALK重排腺癌9.2025年WCLC報道的FLAURA3研究中，奧希替尼聯(lián)合化療組CNS進展中位時間為A.16.7個月B.22.4個月C.28.9個月D.34.1個月10.關(guān)于新抗原疫苗ITI1001的Ⅰb期研究，下列哪項不是入組標準A.PDL1≥1%B.無EGFR/ALK突變C.既往免疫治療失敗D.腫瘤突變負荷≥10mut/Mb11.2025年NCCN指南推薦，對EGFRL858R合并TP53突變患者，術(shù)后輔助靶向時限為A.1年B.2年C.3年D.終身12.在肺鱗癌中，2025年發(fā)現(xiàn)的新型融合基因是A.FGFR3TACC3B.DDR2ROS1C.PIK3CABRAFD.CLIP4LTK13.2025年FDA批準的用于EGFRexon20ins的一線口服藥物是A.AmivantamabB.MobocertinibC.SunvozertinibD.Zipalertinib14.關(guān)于液體活檢NGS檢測MRD，2025年Tracy研究提示，術(shù)后第幾天采血陽性預(yù)測復(fù)發(fā)價值最高A.第1天B.第3天C.第7天D.第30天15.2025年CSCO小細胞肺癌指南將預(yù)防性顱照射（PCI）的推薦等級下調(diào)為A.Ⅰ級B.ⅡA級C.ⅡB級D.Ⅲ級16.在2025年ELCC公布的TROPIONLung05研究中，DatoDXd用于經(jīng)治NSCLC的ORR為A.26.8%B.31.2%C.35.4%D.40.1%17.2025年WHO分級中，肺類癌Ki67≥多少%被歸為“高級別”A.10%B.20%C.30%D.55%18.2025年NCCN指南將“免疫超進展”定義為治療6周內(nèi)腫瘤負荷增加A.≥20%且TGR≥2倍B.≥30%且TGR≥2倍C.≥50%且TGR≥2倍D.≥100%且TGR≥3倍19.2025年WCLC公布的PACIFIC8研究，序貫放化療后度伐利尤單抗組4年OS率為A.49.6%B.56.3%C.61.7%D.67.2%20.2025年FDA批準的用于ROS1陽性NSCLC的第二代TKI是A.RepotrectinibB.EntrectinibC.LorlatinibD.Taletrectinib21.2025年歐洲肺癌大會（ELCC）報道，EGFR突變患者接受奧希替尼聯(lián)合抗VEGF后，中位PFS為A.19.5個月B.22.8個月C.25.4個月D.29.7個月22.2025年CSCO指南推薦，對PDL1≥50%且STK11突變患者，一線首選A.免疫單藥B.免疫+化療C.化療+抗血管D.臨床試驗23.2025年NCCN指南將“縱隔鏡”降級為A.必須B.可選C.不推薦D.僅用于臨床研究24.2025年WCLC公布的SAFFRON1研究，HER2ADC藥物SHRA1811的DCR為A.78%B.84%C.90%D.94%25.2025年FDA批準的用于METexon14跳突的ADC藥物是A.TelisotuzumabvedotinB.TrastuzumabemtansineC.SacituzumabgovitecanD.Enfortumabvedotin26.2025年CSCO指南將“術(shù)后放療”用于ⅢAN2的推薦等級為A.Ⅰ級B.ⅡA級C.ⅡB級D.Ⅲ級27.2025年NCCN指南將“縱隔淋巴結(jié)采樣數(shù)目”最低要求改為A.3站B.4站C.5站D.6站28.2025年ELCC報道，ALK陽性患者接受洛拉替尼一線治療，5年P(guān)FS率為A.38%B.46%C.54%D.60%29.2025年CSCO指南將“術(shù)后疼痛管理”列為A.Ⅰ級推薦B.ⅡA級推薦C.ⅡB級推薦D.Ⅲ級推薦30.2025年WCLC公布的TROPIONLung07研究，DatoDXd+帕博利珠單抗組3級及以上不良反應(yīng)發(fā)生率為A.28%B.34%C.41%D.48%二、共用題干單選題（每題2分，共20分）（3133題共用題干）患者男，58歲，不吸煙，右肺上葉2.8cm結(jié)節(jié)，PETCT示SUVmax5.1，縱隔4R、4L淋巴結(jié)SUVmax3.2，腦MRI陰性，骨掃描陰性。穿刺病理：腺癌，實體型70%，微乳頭30%。NGS：EGFRL858R+TP53R175H，PDL1TPS2%。31.根據(jù)2025年NCCN指南，最佳分期為A.T1cN2M0ⅢAB.T2aN2M0ⅢAC.T1cN1M0ⅡBD.T2aN1M0ⅡB32.若行新輔助治療，2025年首選方案為A.化療+度伐利尤單抗B.奧希替尼新輔助C.化療+帕博利珠單抗D.奧希替尼+化療33.術(shù)后病理提示ypT1aN0，MPR85%，下一步治療為A.觀察B.奧希替尼輔助3年C.帕博利珠單抗輔助1年D.化療+放療（3436題共用題干）患者女，45歲，Ⅳ期肺腺癌，腦轉(zhuǎn)移單發(fā)1.5cm，NGS：EML4ALK融合，PDL1TPS90%。34.2025年一線首選A.阿來替尼B.洛拉替尼C.克唑替尼D.化療+帕博利珠單抗35.若出現(xiàn)腦進展，換用A.塞瑞替尼B.布加替尼C.洛拉替尼D.全腦放療36.若二次活檢發(fā)現(xiàn)ALKL1196M+C1156Y，2025年最佳策略A.洛拉替尼加量B.塞瑞替尼+貝伐珠單抗C.臨床試驗第四代TKID.化療+免疫（3740題共用題干）患者男，62歲，鱗癌，ⅢB期，PDL1TPS80%，STK11突變，既往同步放化療后未進展。37.2025年鞏固治療推薦A.度伐利尤單抗B.帕博利珠單抗C.阿替利珠單抗D.觀察38.若出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎2級，處理為A.繼續(xù)免疫+抗生素B.暫停免疫，口服潑尼松0.5mg/kgC.永久停用免疫D.靜脈甲強龍1mg/kg39.若6個月后局部進展，下一步A.手術(shù)切除B.放療+免疫再挑戰(zhàn)C.化療+抗血管D.臨床試驗STING激動劑40.若出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，2025年首選骨改良藥物A.唑來膦酸B.地舒單抗C.伊班膦酸D.鐳223三、多選題（每題2分，共20分。每題至少兩個正確答案，多選少選均不得分）41.2025年NCCN指南將下列哪些基因列為“泛癌種靶向必檢”A.KRASG12CB.BRAFV600EC.NTRK1/2/3D.RETE.HER2exon20ins42.2025年CSCO指南推薦，下列哪些情況需行術(shù)后放療A.ⅢAN2且R1切除B.ⅢAN2且pCRC.ⅢAN2且多站融合D.ⅡB且R0切除E.ⅢAN2且EGFR突變43.2025年FDA批準的ADC藥物靶點包括A.HER2B.TROP2C.METD.CEACAM5E.DLL344.2025年ELCC報道，免疫治療超進展相關(guān)基因A.MDM2擴增B.DNMT3A突變C.EGFR擴增D.STK11突變E.KRASG12C45.2025年CSCO指南將下列哪些藥物納入EGFRexon20ins二線治療A.AmivantamabB.MobocertinibC.SunvozertinibD.ZipalertinibE.Poziotinib46.2025年NCCN指南推薦，下列哪些情況需行腦MRI監(jiān)測A.EGFR突變B.ALK融合C.ROS1融合D.KRASG12CE.PDL1≥50%47.2025年WCLC報道，新輔助免疫治療獲益預(yù)測因素A.TMB高B.PDL1≥50%C.STK11野生型D.KRAS突變E.CD8+TIL高48.2025年CSCO指南將下列哪些藥物納入SCLC三線A.LurbinectedinB.TrilaciclibC.TarlatamabD.AvadomideE.Berzosertib49.2025年NCCN指南推薦，下列哪些情況需行縱隔鏡A.臨床N0，腫瘤>3cmB.PETCT縱隔淋巴結(jié)SUVmax>2.5C.EBUS陰性但CT短徑>1cmD.既往肺結(jié)核E.中央型腫瘤50.2025年ELCC報道，下列哪些為ALKTKI耐藥突變A.G1202RB.L1196MC.C1156YD.I1171TE.S1206Y四、案例分析題（每題10分，共30分）51.患者男，55歲，右肺下葉腺癌3.5cm，NGS：EGFRL858R+MET擴增（CN=8），PDL1TPS1%，腦MRI陰性，骨掃描陰性，擬行手術(shù)。（1）列出2025年術(shù)前新輔助可選方案并給出循證依據(jù)（4分）（2）術(shù)后病理示ypT2aN1，MPR60%，下一步治療策略（3分）（3）若術(shù)后3個月出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，給出2025年首選藥物及劑量（3分）52.患者女，48歲，Ⅳ期肺鱗癌，PDL1TPS85%，STK11突變，KRASG12D，既往化療+免疫進展，PS1分。（1）列出2025年二線可選方案并比較PFS（4分）（2）若出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，給出局部治療指征（3分）（3）若出現(xiàn)免疫性心肌炎3級，給出處理流程（3分）53.患者男，60歲，小細胞肺癌，局限期，同步放化療后CR，腦預(yù)防放療（PCI）拒絕。（1）2025年P(guān)CI替代策略（3分）（2）若6個月后腦轉(zhuǎn)移，給出全腦放療劑量及保護海馬方案（4分）（3）若再發(fā)肝轉(zhuǎn)移，給出2025年三線藥物及ORR（3分）五、答案與解析單選題1.D2.D3.A4.C5.C6.B7.D8.C9.C10.A11.C12.D13.D14.C15.C16.C17.B18.C19.C20.A21.D22.D23.B24.D25.A26.B27.C28.D29.B30.B共用題干31.A32.C33.B34.B35.C36.C37.A38.B39.C40.B多選題41.BC42.AC43.ABCD44.ABD45.ABCD46.ABC47.ABCE48.AC49.BCE50.ABCDE案例分析題51（1）奧希替尼+克唑替尼（NEJ0322025），或奧希+賽沃替尼（2025WCLCORR68%）；（2）奧希替尼+賽沃替尼聯(lián)合輔助1年；（3）奧希替尼160mgq