工傷出院合同協(xié)議甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動者）：姓名：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)乙方已從醫(yī)院出院，為妥善處理工傷善后事宜，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、工傷事故基本情況乙方于年月日在甲方工作場所，因從事工作任務(wù)時，發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致（具體受傷部位及傷情）。乙方受傷后，被立即送往醫(yī)院進行救治，現(xiàn)已出院。二、醫(yī)療費用及支付情況1.乙方在工傷治療期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等，共計人民幣元（大寫元整）。該費用已由甲方支付[或乙方自行支付元，甲方已支付元]。2.若后續(xù)因工傷治療需要繼續(xù)產(chǎn)生醫(yī)療費用，在符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)，由甲方按照工傷保險相關(guān)規(guī)定承擔(dān)支付責(zé)任。三、工傷認定及勞動能力鑒定1.甲方應(yīng)在事故發(fā)生之日起日內(nèi)，按照規(guī)定向社會保險行政部門提出工傷認定申請。如因甲方原因?qū)е鹿J定申請逾期提出，由此產(chǎn)生的不利后果由甲方承擔(dān)。2.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理工傷認定及勞動能力鑒定手續(xù)，提供所需的相關(guān)材料。若乙方拒絕配合或故意隱瞞重要信息，致使工傷認定或勞動能力鑒定無法順利進行，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任及由此給甲方造成的損失。3.勞動能力鑒定結(jié)論作出后，雙方應(yīng)按照鑒定結(jié)論所確定的傷殘等級及相關(guān)待遇，履行各自的義務(wù)。四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及法律法規(guī)規(guī)定，配合辦理工傷認定、勞動能力鑒定及相關(guān)理賠手續(xù)。在乙方違反本協(xié)議約定時，有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償因此給甲方造成的損失。2.義務(wù)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，承擔(dān)乙方工傷治療期間的醫(yī)療費用及其他合理費用。協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù)，提供必要的證明材料和信息。根據(jù)工傷認定及勞動能力鑒定結(jié)果，依法支付乙方相應(yīng)的工傷待遇，包括但不限于一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等（如適用）。在乙方停工留薪期內(nèi)，按照原工資福利待遇不變的原則，按月支付乙方工資。自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，為乙方繳納社會保險費，確保乙方享受工傷保險待遇。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，支付工傷待遇及相關(guān)費用。有權(quán)在工傷治療期間享受停工留薪期待遇，原工資福利待遇不變。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認定、勞動能力鑒定及其他相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)如實向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及相關(guān)情況，提供真實有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定及理賠手續(xù)，按照要求提供所需的各種文件和資料。在工傷治療期間，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，配合治療，按時服藥、接受檢查和治療，不得擅自中斷治療或拒絕治療。停工留薪期滿后，根據(jù)勞動能力鑒定結(jié)論及身體恢復(fù)情況，及時返崗工作。若因身體原因確實無法從事原工作，應(yīng)與甲方協(xié)商調(diào)整工作崗位。在獲得工傷保險待遇及甲方支付的各項費用后，不得就本次工傷事故再向甲方主張其他權(quán)利（法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）。五、工傷待遇支付1.一次性傷殘補助金：根據(jù)勞動能力鑒定結(jié)論確定的傷殘等級，按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，由甲方支付乙方一次性傷殘補助金，具體金額為人民幣元（大寫元整）。該款項在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)支付。2.傷殘津貼（如適用）：若乙方被鑒定為級傷殘且保留勞動關(guān)系，甲方應(yīng)按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，按月支付乙方傷殘津貼。傷殘津貼計算基數(shù)為乙方工傷前月工資元，具體支付標(biāo)準(zhǔn)為%。傷殘津貼自勞動能力鑒定結(jié)論作出之月起開始支付，支付時間為每月日前。3.一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金（如適用）：經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致解除或終止勞動關(guān)系時，甲方應(yīng)按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)為元，一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)為元，共計人民幣元（大寫元整）。該款項在雙方勞動關(guān)系解除或終止之日起日內(nèi)支付。4.停工留薪期工資：乙方停工留薪期為個月，自工傷事故發(fā)生之日起計算。甲方應(yīng)按照乙方工傷前月工資元的標(biāo)準(zhǔn)，按月支付乙方停工留薪期工資，共計人民幣元（大寫元整）。該款項在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)支付。5.其他工傷待遇：如乙方在工傷治療期間需要護理，甲方應(yīng)按照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)支付護理費。住院伙食補助費、交通食宿費等按照工傷保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，由甲方承擔(dān)支付責(zé)任。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付乙方工傷待遇及相關(guān)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未付金額及違約金，同時按照法律法規(guī)規(guī)定支付乙方應(yīng)享受的其他工傷待遇。2.若乙方違反本協(xié)議約定，不配合辦理工傷認定、勞動能力鑒定及理賠手續(xù)，或擅自中斷治療、拒絕治療，導(dǎo)致甲方無法正常辦理相關(guān)事宜或遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此支付的全部費用及損失，并按照損失金額的%向甲方支付違約金。3.若乙方獲得工傷保險待遇及甲方支付的各項費用后，違反本協(xié)議約定，就本次工傷事故再向甲方主張其他權(quán)利的，乙方應(yīng)返還已獲得的全部款項，并按照返還金額的%向甲方支付違約金。同時，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。七、協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過程中，若出現(xiàn)法律法規(guī)規(guī)定的可以解除協(xié)議的情形，雙方應(yīng)按照法律法規(guī)規(guī)定解除本協(xié)議，并按照本協(xié)議約定及法律法規(guī)規(guī)定處理相關(guān)事宜。3.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以提前解除本協(xié)議。提前解除協(xié)議的，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定及法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)清各自的權(quán)利義務(wù)，互不承擔(dān)違約責(zé)任。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、變更、解除及終止等事宜，均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁；對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字