2026年康復(fù)治療專業(yè)培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)一、單選題（共20題，每題1分，計20分）1.在腦卒中康復(fù)治療中，早期介入的核心目標(biāo)不包括以下哪項？A.預(yù)防并發(fā)癥B.盡快恢復(fù)日常生活能力C.強(qiáng)化肌肉力量訓(xùn)練D.促進(jìn)神經(jīng)功能重塑2.針對脊髓損傷患者的痙攣管理，以下哪種方法不屬于臨床常用手段？A.口服巴氯芬B.理療師手法松解C.肌肉電刺激D.持續(xù)被動活動（CPA）3.頸椎病康復(fù)治療中，"頸托"的正確佩戴時間通常為多久？A.24小時/天，持續(xù)3個月B.僅在疼痛發(fā)作時佩戴C.白天佩戴，夜間取下D.依患者耐受情況調(diào)整4.腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練時，以下哪項動作應(yīng)避免？A.平板支撐（Plank）B.弓步蹲C.骨盆傾斜運(yùn)動D.卷腹（Sit-up）5.骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉的禁忌癥包括？A.關(guān)節(jié)活動受限B.關(guān)節(jié)紅腫熱痛C.血液凝固功能障礙D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎6.小兒腦癱康復(fù)治療中，"鏡像療法"主要適用于哪種障礙類型？A.關(guān)節(jié)攣縮B.運(yùn)動發(fā)育遲緩C.感覺統(tǒng)合障礙D.骨質(zhì)疏松7.偏癱患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練時，以下哪項角度需特別注意避免？A.0°（伸直位）B.90°（屈曲位）C.180°（過伸位）D.120°（外展位）8.腦外傷患者認(rèn)知康復(fù)中，"故事回憶訓(xùn)練"主要針對哪個認(rèn)知領(lǐng)域？A.注意力B.記憶力C.執(zhí)行功能D.情緒調(diào)節(jié)9.截癱患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時，以下哪種方法不屬于臨床推薦？A.定時導(dǎo)尿B.恥骨上區(qū)按壓C.膀胱肌電刺激D.自主排尿誘導(dǎo)（如Valsalva動作）10.肩關(guān)節(jié)周圍炎（凍結(jié)肩）康復(fù)治療的首選運(yùn)動是？A.主動前臂旋轉(zhuǎn)B.被動肩關(guān)節(jié)外展C.靜態(tài)拉伸三角肌后束D.重量抗阻訓(xùn)練11.兒童腦癱的肌張力評估中，Ashworth量表評分范圍是多少？A.0-2分B.1-5分C.0-4分D.1-3分12.心肺康復(fù)訓(xùn)練中，"六分鐘步行試驗"主要用于評估？A.關(guān)節(jié)靈活性B.心肺耐力C.肌肉力量D.平衡能力13.脊髓損傷患者的壓瘡預(yù)防中，以下哪項護(hù)理措施不正確？A.定時翻身（每2小時一次）B.使用減壓床墊C.保持皮膚干燥清潔D.長時間壓迫同一部位14.腦卒中偏癱患者進(jìn)行Bobath療法時，核心原則是？A.強(qiáng)調(diào)主動運(yùn)動B.促進(jìn)異常運(yùn)動模式C.限制關(guān)節(jié)活動范圍D.避免肌張力增高15.骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛管理中，以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？A.對乙酰氨基酚B.芬必得（布洛芬）C.氨基葡萄糖D.雙氯芬酸鈉16.腦癱患兒進(jìn)行精細(xì)動作訓(xùn)練時，以下哪項工具不適用？A.擰螺絲玩具B.搭積木C.貼畫紙D.重量抗阻握力器17.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱訓(xùn)練時，"清空率"評估的參考標(biāo)準(zhǔn)是？A.尿量≥150mlB.尿量≥200mlC.尿量≥250mlD.尿量≥300ml18.肩袖損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的禁忌動作是？A.手臂外旋B.手臂前舉C.手臂后伸D.手臂內(nèi)旋19.腦外傷患者情緒康復(fù)中，"正念療法"的核心要素是？A.主動回避負(fù)面情緒B.接受當(dāng)前感受C.強(qiáng)制性認(rèn)知重構(gòu)D.快速轉(zhuǎn)移注意力20.截癱患者進(jìn)行性功能康復(fù)時，以下哪項檢查不相關(guān)？A.膀胱超聲檢查B.性激素水平測定C.勃起功能評估D.關(guān)節(jié)活動度測量二、多選題（共10題，每題2分，計20分）1.腦卒中康復(fù)治療中，早期康復(fù)的三大支柱包括？A.物理治療B.作業(yè)治療C.言語治療D.心理支持2.脊髓損傷患者的并發(fā)癥管理中，以下哪些屬于常見問題？A.壓瘡B.尿路感染C.深靜脈血栓D.異位骨化3.骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療中，以下哪些運(yùn)動有助于改善關(guān)節(jié)功能？A.水中運(yùn)動B.低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)被動活動D.肌力訓(xùn)練4.腦癱患兒的康復(fù)干預(yù)中，以下哪些屬于關(guān)鍵要素？A.早期篩查B.家庭參與C.多學(xué)科協(xié)作D.短期集中訓(xùn)練5.頸椎病康復(fù)治療中，以下哪些屬于保守治療方法？A.頸椎牽引B.物理因子治療C.手法復(fù)位D.藥物注射6.肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)治療中，以下哪些因素可誘發(fā)或加重病情？A.長期伏案工作B.急性創(chuàng)傷C.糖尿病D.營養(yǎng)不良7.截癱患者進(jìn)行性功能康復(fù)時，以下哪些檢查方法可參考？A.陰莖血流多普勒超聲B.膀胱殘余尿量測定C.性激素水平檢測D.性反射評估8.腦外傷患者的認(rèn)知康復(fù)中，以下哪些方法有助于改善注意力？A.時間定向訓(xùn)練B.信號檢測訓(xùn)練C.蒙特卡洛賭博任務(wù)D.記憶宮殿技術(shù)9.小兒腦癱的康復(fù)評估中，以下哪些量表常用？A.GrossMotorFunctionMeasure（GMFM）B.Berg平衡量表C.修訂Ashworth量表D.WeeFIM（兒童功能獨(dú)立性測量）10.心肺康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于安全注意事項？A.運(yùn)動前心電圖監(jiān)測B.根據(jù)患者心肺功能調(diào)整強(qiáng)度C.避免屏氣用力D.運(yùn)動后立即補(bǔ)充高熱量飲食三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.腦卒中康復(fù)治療中，"良肢位擺放"的主要目的是預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。（√）2.脊髓損傷患者的膀胱訓(xùn)練中，"清潔間歇導(dǎo)尿"可降低尿路感染風(fēng)險。（√）3.骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉后，需48小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。（√）4.肩袖損傷患者康復(fù)訓(xùn)練時，"彈力帶側(cè)向外旋"屬于禁忌動作。（×）5.兒童腦癱的康復(fù)干預(yù)中，家庭治療師需定期培訓(xùn)家長。（√）6.頸椎病康復(fù)治療中，"頸托"佩戴時間越長越好。（×）7.截癱患者進(jìn)行膀胱訓(xùn)練時，"膀胱肌電刺激"可促進(jìn)自主排尿。（√）8.腦外傷患者的認(rèn)知康復(fù)中，"正念療法"需配合藥物治療才能見效。（×）9.肩關(guān)節(jié)周圍炎患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，需嚴(yán)格限制肩關(guān)節(jié)活動范圍。（×）10.心肺康復(fù)訓(xùn)練中，"六分鐘步行試驗"結(jié)果越高越好。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述腦卒中偏癱患者早期康復(fù)治療的核心目標(biāo)。答案要點(diǎn)：-預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓）；-促進(jìn)神經(jīng)功能重塑（如運(yùn)動、感覺、認(rèn)知）；-盡快恢復(fù)日常生活能力（如翻身、坐起、轉(zhuǎn)移）；-提升患者及家屬的康復(fù)依從性。2.脊髓損傷患者進(jìn)行性功能康復(fù)時，可采取哪些訓(xùn)練方法？答案要點(diǎn)：-膀胱功能訓(xùn)練（如定時導(dǎo)尿、自主排尿誘導(dǎo)）；-勃起功能訓(xùn)練（如真空勃起裝置）；-性反射評估與刺激；-心理支持與性教育。3.骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，如何平衡疼痛管理與運(yùn)動強(qiáng)度？答案要點(diǎn)：-采用"無痛或微痛"原則（運(yùn)動中若疼痛加劇應(yīng)停止）；-優(yōu)先選擇低沖擊運(yùn)動（如水中運(yùn)動）；-運(yùn)動前熱敷、運(yùn)動后冷敷；-結(jié)合藥物控制疼痛（如NSAIDs）。4.腦癱患兒進(jìn)行精細(xì)動作訓(xùn)練時，如何選擇合適的訓(xùn)練工具？答案要點(diǎn)：-根據(jù)患兒年齡和發(fā)育水平（如嬰幼兒可使用捏豆子、穿珠子）；-結(jié)合功能性任務(wù)（如扣紐扣、用筷子）；-采用漸進(jìn)性難度設(shè)計（從粗大運(yùn)動到精細(xì)動作）；-鼓勵游戲化訓(xùn)練以提升興趣。5.肩關(guān)節(jié)周圍炎患者康復(fù)治療中，如何預(yù)防復(fù)發(fā)？答案要點(diǎn)：-加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練（如鐘擺運(yùn)動）；-保持良好姿勢（避免長時間低頭或上肢外展）；-注意保暖，避免受涼；-長期堅持康復(fù)訓(xùn)練（如每周2-3次）。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結(jié)合臨床案例，論述脊髓損傷患者膀胱功能康復(fù)的重要性及實施要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：-重要性：-預(yù)防尿路感染、結(jié)石、腎功能損害；-提升生活質(zhì)量和獨(dú)立性；-降低社會負(fù)擔(dān)。-實施要點(diǎn)：-評估膀胱功能（殘余尿量、順應(yīng)性）；-制定個性化訓(xùn)練方案（如間歇導(dǎo)尿、盆底肌訓(xùn)練）；-教育患者自我管理（如飲水計劃、會陰清潔）；-定期監(jiān)測并發(fā)癥。2.結(jié)合不同年齡段特點(diǎn)，論述腦癱患兒康復(fù)干預(yù)的差異化策略。答案要點(diǎn)：-嬰幼兒（0-3歲）：-重點(diǎn)：粗大運(yùn)動促進(jìn)（如翻身、爬行）；-方法：家庭式訓(xùn)練、游戲化互動；-目標(biāo)：糾正異常姿勢、提升基礎(chǔ)運(yùn)動能力。-學(xué)齡前兒童（3-6歲）：-重點(diǎn)：精細(xì)動作與社交技能訓(xùn)練；-方法：作業(yè)治療工具（如拼圖、繪畫）；-目標(biāo)：改善手眼協(xié)調(diào)、適應(yīng)幼兒園生活。-學(xué)齡兒童（6歲以上）：-重點(diǎn)：學(xué)業(yè)適應(yīng)與青春期準(zhǔn)備；-方法：個別化教育計劃（IEP）、同伴支持；-目標(biāo)：提升學(xué)習(xí)能力、增強(qiáng)自信心。六、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.案例背景：患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致C5-C6脊髓損傷，四肢癱瘓（四肢癱），出現(xiàn)大小便失禁、痙攣加重?？祻?fù)治療1個月后，痙攣仍明顯，膀胱殘余尿量約200ml/次。問題：-如何制定進(jìn)一步康復(fù)方案？-如何預(yù)防長期并發(fā)癥？答案要點(diǎn)：-康復(fù)方案：-加強(qiáng)痙攣管理（如肉毒素注射、口服藥物）；-優(yōu)化膀胱訓(xùn)練（如間歇導(dǎo)尿頻率調(diào)整、盆底肌電刺激）；-肢體被動活動（預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮）；-心理支持（應(yīng)對長期照護(hù)壓力）。-并發(fā)癥預(yù)防：-定期皮膚護(hù)理（預(yù)防壓瘡）；-營養(yǎng)支持（預(yù)防營養(yǎng)不良）；-呼吸訓(xùn)練（預(yù)防呼吸肌無力）。2.案例背景：患者女性，30歲，因產(chǎn)后腰痛加重，診斷為"腰椎間盤突出癥伴右下肢麻木"。影像學(xué)顯示L4-L5椎間盤突出?？祻?fù)治療2周后，疼痛減輕但仍無法久坐。問題：-如何制定后續(xù)康復(fù)計劃？-如何指導(dǎo)患者進(jìn)行居家康復(fù)？答案要點(diǎn)：-康復(fù)計劃：-核心肌群訓(xùn)練（如平板支撐、鳥狗式）；-關(guān)節(jié)松動術(shù)（改善腰椎活動度）；-疼痛教育（認(rèn)知行為療法）；-逐步增加負(fù)重訓(xùn)練（如慢跑、游泳）。-居家指導(dǎo)：-教授正確坐姿、站姿；-預(yù)防性措施（如腰圍佩戴時機(jī)）；-跟蹤疼痛日記（調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度）；-強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練。答案與解析一、單選題答案與解析1.C（強(qiáng)化肌肉力量訓(xùn)練并非早期核心目標(biāo)，早期應(yīng)側(cè)重功能恢復(fù)與并發(fā)癥預(yù)防）2.D（CPA主要用于關(guān)節(jié)僵硬，痙攣管理以藥物、手法為主）3.A（頸托需24小時佩戴，但需定期更換體位，避免壓迫神經(jīng)）4.D（卷腹易加劇腰椎前屈，應(yīng)改為平板支撐等核心訓(xùn)練）5.C（凝血功能障礙者注射風(fēng)險高）6.B（鏡像療法通過視覺反饋激活健側(cè)大腦代償）7.C（過伸位易誘發(fā)肩袖損傷或神經(jīng)壓迫）8.B（故事回憶訓(xùn)練主要評估語義記憶）9.B（恥骨上區(qū)按壓可能導(dǎo)致膀胱破裂，應(yīng)謹(jǐn)慎）10.C（靜態(tài)拉伸可緩解粘連，主動運(yùn)動需待肌力恢復(fù)）11.A（Ashworth量表0-4分，但臨床常用1-3分分級）12.B（六分鐘步行試驗評估心肺耐力）13.D（長時間壓迫易致壓瘡，需定時減壓）14.B（Bobath療法抑制異常模式，促進(jìn)正常運(yùn)動）15.B（芬必得為布洛芬，屬于NSAIDs）16.D（握力器需動態(tài)抓握，不適合精細(xì)動作訓(xùn)練）17.C（殘余尿量>250ml提示排尿不充分）18.B（外展位易牽拉撕裂肩袖）19.B（正念療法強(qiáng)調(diào)接納當(dāng)前感受）20.D（關(guān)節(jié)活動度與性功能無直接關(guān)聯(lián)）二、多選題答案與解析1.ABCD（早期康復(fù)需多學(xué)科協(xié)作）2.ABCD（均為常見并發(fā)癥）3.ABCD（均有助于改善關(guān)節(jié)功能）4.ABCD（需綜合干預(yù)）5.ABC（手法復(fù)位需嚴(yán)格適應(yīng)癥）6.ABCD（均為危險因素）7.ABD（C為激素檢測，非直接康復(fù)手段）8.AB（C為成癮性任務(wù)，D為空間記憶技術(shù)）9.ACD（B用于平衡評估）10.ABCD（均為安全原則）三、判斷題答案與解析1.√（良肢位可預(yù)防痙攣性屈曲模式）2.√（清潔間歇導(dǎo)尿可減少感染風(fēng)險）3.√（避免關(guān)節(jié)