住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔病理科》復(fù)習(xí)題一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.下列涎腺腫瘤中不含肌上皮細(xì)胞的是A、多形性腺瘤B、肌上皮瘤C、黏液表皮樣癌D、腺樣囊性癌E、多形性低惡度腺癌正確答案：C答案解析：黏液表皮樣癌由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞構(gòu)成。2.下頜牙列中牙周膜面積最大的是A、第三磨牙B、第二磨牙C、第二前磨牙D、尖牙E、第一磨牙正確答案：E3.關(guān)于牙的發(fā)育錯(cuò)誤的是A、牙胚由牙板及鄰近的外胚間充質(zhì)發(fā)育而來B、蕾狀期成釉器的細(xì)胞無明顯分化C、最早形成的牙體組織為釉基質(zhì)D、多根牙的形成是由上皮隔的發(fā)育所決定的E、帽狀期成釉器細(xì)胞分化為三層正確答案：C答案解析：最早形成是牙體組織為牙本質(zhì)，當(dāng)牙本質(zhì)形成后，內(nèi)釉上皮細(xì)胞分化有分泌功能的成釉細(xì)胞，并開始分泌釉質(zhì)基質(zhì)。4.女性，35歲。因左下頜區(qū)無痛性腫脹1年就診，不伴左下頜疼痛及麻木。臨床查見左下頜角明顯膨隆，皮膚色、溫均正常，無波動感?？趦?nèi)左磨牙區(qū)齦頰溝豐滿，舌側(cè)膨隆明顯，觸有乒乓球感，黏膜無破潰。最有可能的診斷是A、角化囊腫B、成釉細(xì)胞瘤C、頜骨中心性癌D、頜骨骨髓炎E、骨肉瘤正確答案：B答案解析：試題難度：中，此題為臨床知識的綜合應(yīng)用題，考核的是下頜骨腫物的鑒別診斷。根據(jù)病史1年且無惡性征表現(xiàn)，首先可以排除C、E兩個(gè)選項(xiàng)。頜骨明顯膨隆排除炎癥和囊腫的可能性。因此應(yīng)選B。5.最常見的多發(fā)性唾液腺腫瘤A、黏液表皮樣癌B、腺泡細(xì)胞癌C、沃辛瘤D、腺樣囊性癌E、多形性腺瘤正確答案：C6.腮腺內(nèi)神經(jīng)血管排列分為縱行和橫行兩組，不屬于縱行組的是（）A、面神經(jīng)B、耳顳神經(jīng)C、顳淺靜脈D、頸外動脈E、下頜后靜脈正確答案：A7.固定橋基牙選擇中，哪一項(xiàng)較不重要A、基牙的牙周組織健康B、基牙的支持作用C、基牙是活髓牙D、基牙的固位作用E、各基牙的共同就位道正確答案：C8.患者，男性，41歲，右側(cè)面部有瘺管，并排出淺黃色的黏稠膿液，患區(qū)皮膚呈紫紅色，有不同程度的疼痛，確診為放線菌病。此時(shí)何種治療最佳A、抗生素治療加免疫治療B、病灶切除術(shù)C、高壓氧加口服碘化鉀D、膿腫形成后切開引流E、抗生素治療，首選青霉素正確答案：B答案解析：頜面部放線菌病的治療有三種：第一，藥物治療，如抗生素治療（首選青霉素）、碘劑、免疫療法；第二，高壓氧，殺菌、抑菌、消除竇道，防止骨組織感染與壞死；第三，手術(shù)治療，膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開引流，有死骨形成時(shí)應(yīng)刮除死骨或視病情行病灶切除術(shù)。因該患者已形成瘺管，則可以行病灶切除術(shù)。9.下列哪項(xiàng)不屬于鄰（牙合）嵌體鄰面制備片切面的優(yōu)點(diǎn)A、恢復(fù)咬合關(guān)系好B、切割牙體組織少C、避免空懸釉質(zhì)D、恢復(fù)牙體外形和接觸點(diǎn)好E、易達(dá)到自潔區(qū)正確答案：A10.牙拔除術(shù)后如何判斷根尖處有無折斷A、根尖表面粗糙不平B、測量牙根的長度C、牙根有光亮平整的表面D、一定可聞及折斷聲E、根管外露正確答案：C11.鵝口瘡的致病微生物是A、病毒B、細(xì)菌C、真菌D、螺旋體E、放線菌正確答案：C答案解析：試題難度：易認(rèn)識層次：記憶解析：考查知識點(diǎn)為鵝口瘡的病因。鵝口瘡是念珠菌引起的感染性疾病，念珠菌屬于真菌?？梢耘懦鼳、B、C、D和E，答案選C。12.靜止齲產(chǎn)生的條件是由于病變環(huán)境改變使A、牙齒抗酸能力增強(qiáng)B、口內(nèi)致齲病菌減少C、牙齒再礦化能力增強(qiáng)D、原有致齲條件消失E、機(jī)體抵抗力增強(qiáng)正確答案：D13.下列情形需要進(jìn)行義齒重襯，除了A、刃狀牙槽嵴患者，全口義齒修復(fù)后普遍性壓痛B、義齒初戴時(shí)不貼合、固位不良時(shí)需要重襯C、頜位關(guān)系錯(cuò)誤D、義齒折斷修理后導(dǎo)致不密合E、全口義齒戴用一段時(shí)刻后因牙槽嵴領(lǐng)受導(dǎo)致固位不良正確答案：C14.與固定橋橋體所承受的（牙合）力大小有關(guān)的是A、自潔形態(tài)B、橋體強(qiáng)度C、齦面形態(tài)D、軸面形態(tài)E、頰舌向徑正確答案：E答案解析：橋體面的大小與基牙承擔(dān)的（牙合）力大小有關(guān)，為了減?。ㄑ篮希┝?，減輕基牙的負(fù)擔(dān)，可通過適當(dāng)縮小橋體面的頰舌徑寬度和擴(kuò)大舌側(cè)外展隙來達(dá)到目的。15.牙拔除后至少多長時(shí)間，X線片上拔牙創(chuàng)出現(xiàn)正常的骨結(jié)構(gòu)A、1～2個(gè)月B、3～6個(gè)月C、7～9個(gè)月D、10～12個(gè)月E、12個(gè)月以上正確答案：B16.牙體預(yù)備體常見的固位形不包括A、洞固位形B、環(huán)抱固位形C、釘洞固位形D、倒凹固位形E、溝固位形正確答案：D答案解析：預(yù)備體常見的固位形包括：環(huán)抱固位形、釘洞固位形、溝固位形和洞固位形。17.影響牙科陶瓷材料透明性的主要因素是A、陶瓷的厚度B、陶瓷的燒結(jié)溫度不等C、陶瓷顆粒大小D、陶瓷內(nèi)部氣孔正確答案：D18.肉芽腫性唇炎的病理改變?yōu)锳、上皮角化不全，有膿性滲出或形成膿腫B、固有層淋巴樣濾泡形成C、粘膜下層唇腺導(dǎo)管擴(kuò)張D、乳頭層血管周圍膠原纖維增生E、粘膜下層可見肉芽腫形成正確答案：E19.下列對下頜第三磨牙描述錯(cuò)誤的是A、頰側(cè)骨板較厚，手術(shù)入路及去骨均較困難B、內(nèi)側(cè)面有舌神經(jīng)，通常位于根尖下，其位置有的較高，拔除時(shí)應(yīng)避免對其造成損傷C、位于下頜體后部與下頜支交界處，骨由厚變薄，拔除時(shí)應(yīng)防止該部位發(fā)生骨折D、形態(tài)變異較大，牙根可為2根、3根等E、雙側(cè)阻生時(shí)，兩側(cè)的牙位、形態(tài)等彼此相似者在70%以上正確答案：B答案解析：內(nèi)側(cè)面有舌神經(jīng)，通常位于黏膜下，其位置有的較高，拔除時(shí)應(yīng)避免對其造成損傷，故B錯(cuò)。20.顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直的常見病因是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病B、壞疽性口炎和鼻咽部腫瘤放療C、喙突肥大和化膿性關(guān)節(jié)炎D、腮腺炎和咬肌間隙感染E、化膿性中耳炎和外傷正確答案：E答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直常見的病因是炎癥，多由于鄰近器官的化膿性炎癥擴(kuò)散而來，以化膿性中耳炎最常見。另一個(gè)病因是關(guān)節(jié)損傷，是目前最多的病因，多數(shù)是由于下頜骨損傷而引起。本題A、B、C和D中的各種情況，無論是從解剖部位還是功能行使的角度考慮，都不易直接引起顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直，只有E符合題意。故選E。21.結(jié)核性潰瘍的臨床表現(xiàn)是A、潰瘍形態(tài)與創(chuàng)傷因子楔合B、基底菜花狀，浸潤廣且有硬結(jié)C、基底桑椹樣肉芽腫，邊緣鼠嚙狀，潛掘狀D、潰瘍表面覆蓋棕黃色薄痂，潰瘍底部觸診如硬幣或軟骨樣E、表面凹陷，覆蓋黃色假膜，邊緣整齊正確答案：C22.殘髓炎的臨床表現(xiàn)如下，除外A、無牙病治療史B、自發(fā)性鈍痛C、熱水引起鈍痛D、叩診引起輕痛E、根管深部探痛正確答案：A答案解析：有牙髓治療史；自發(fā)性鈍痛、放射性痛、溫度刺激痛；強(qiáng)溫度刺激患牙有遲緩性痛以及叩診疼痛；探查根管有疼痛感覺，叩診輕度疼痛(+)或不適感(±)；去除患牙充填物，探查根管深部時(shí)有感覺或疼痛。故選A。23.上頜前部埋伏牙根尖片水平移位法定位多生牙，投照后埋伏牙移動距離小于標(biāo)記牙則A、埋伏牙位于牙冠方向B、埋伏牙位于標(biāo)記牙腭側(cè)C、埋伏牙位于標(biāo)記牙唇側(cè)D、診斷不清E、埋伏牙位于根尖方向正確答案：B24.全口義齒制作中(牙合）托的主要作用是A、(牙合）位記錄B、恢復(fù)垂直距離C、恢復(fù)面部外形D、確定(牙合）平面E、便于排牙正確答案：A25.易被誤診為下頜下腺囊腫的是A、黏液囊腫B、口底皮樣囊腫C、舌下腺囊腫單純型D、舌下腺囊腫啞鈴型E、舌下腺囊腫口外型正確答案：E26.第二鰓裂瘺的外口常見于A、耳垂周圍B、下頜角處C、胸鎖乳突肌前緣下1／3處D、胸鎖乳突肌前緣中1／3與上1／3交界處E、胸鎖乳突肌前緣中1／3與下1／3交界處正確答案：D27.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，錯(cuò)誤的是A、有自限性B、關(guān)節(jié)間隙改變常見C、有時(shí)需與鼻咽癌鑒別D、嚴(yán)重者可致關(guān)節(jié)強(qiáng)直E、關(guān)節(jié)彈響和雜音是主要癥狀正確答案：D答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病主要癥狀是開閉口運(yùn)動疼痛，開口困難或下頜運(yùn)動異常，并伴有關(guān)節(jié)的彈響、破碎音和雜音，癥狀與鼻咽癌有交叉，需要鑒別，所以C、E正確，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂影像學(xué)表現(xiàn)可見關(guān)節(jié)間隙的改變，所以B正確，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病一般有自限性，A正確，屬于肌骨骼類紊亂病，一般預(yù)后良好并不發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直，所以D錯(cuò)誤，故此題選D。28.Nelson主張A、以胎力比值決定基牙數(shù)目B、以缺牙數(shù)決定基牙數(shù)目C、以牙周膜面積決定基牙數(shù)目D、以缺牙部位決定基牙數(shù)目E、以上都不對正確答案：A29.鼻唇溝消失是面神經(jīng)顱外段的分支中哪一支損傷（）A、頸支B、頰支C、顳支D、顴支E、下頜支正確答案：B30.齦谷的組織學(xué)特點(diǎn)是A、覆蓋無角化上皮B、上皮釘突數(shù)量少C、無炎細(xì)胞浸潤D、含有黏膜下層E、含有顆粒層正確答案：A答案解析：齦谷上皮為薄的無角化上皮，有上皮釘突；由于解剖的關(guān)系，容易集聚細(xì)菌而發(fā)生牙齦炎；牙槽黏膜沒有黏膜下層。所以選A。31.患者49歲。因左下牙疼痛2個(gè)月，下唇麻木3周就診。曲面斷層片示左下頜骨體區(qū)2cm×3cm的低密度溶骨破壞區(qū)，邊界不清呈蟲蝕狀，無死骨形成及新骨增生，最可能的診斷是A、下頜骨骨髓炎B、原發(fā)性骨內(nèi)癌C、角化囊腫D、成釉細(xì)胞瘤E、含牙囊腫正確答案：B32.上頜骨骨折采用頜間結(jié)扎固定，固定一般為A、4～6周B、2～3周C、3～4周D、8周以上E、1周正確答案：C33.當(dāng)下頜明顯大于上頜弓時(shí)，全口義齒人造牙排成反（牙合）的主要目的是A、增進(jìn)美觀B、改善發(fā)音C、促進(jìn)義齒固位D、提高咀嚼效率E、增加（牙合）接觸面積正確答案：C答案解析：下頜明顯大于上頜弓時(shí)義齒可設(shè)計(jì)成反（牙合），以利于固位。其余選項(xiàng)都與題面無關(guān)，故此題選C。34.口腔黏膜損害以哪一型天皰瘡最多見A、大皰型天皰瘡B、增殖型天皰瘡C、尋常型天皰瘡D、落葉型天皰瘡E、紅斑型天皰瘡正確答案：C35.根尖周致密性骨炎時(shí)，骨的改變不包括A、骨小梁增粗B、骨髓腔縮小C、牙骨質(zhì)增厚D、破骨細(xì)胞增多E、骨髓腔中纖維組織增生正確答案：D答案解析：試題難度：中；此題為慢性根尖周炎病理變化特點(diǎn)的分析題。某些青年患者在抵抗力很強(qiáng)、感染輕微的低度刺激作用下，根尖周肉芽腫可呈現(xiàn)修復(fù)性反應(yīng)，炎癥減輕、吸收。此處骨質(zhì)重新沉積，骨小梁增生、骨髓腔縮小，骨髓被纖維組織取代。與此同時(shí)牙骨質(zhì)也可在根面沉積，產(chǎn)生牙骨質(zhì)增生過度。X線片可見一阻射區(qū)，與周圍正常骨分界不清，又稱為致密性骨炎。因?yàn)榇藭r(shí)以增生性修復(fù)反應(yīng)為主，不見破骨細(xì)胞增多，因此正確答案應(yīng)選D。36.可摘局部義齒中有傳導(dǎo)（牙合）力作用的部件不包括A、小連接體B、（牙合）支托C、基托D、大連接體E、卡臂尖正確答案：E37.患者女56歲，戴全口義齒5天講話和進(jìn)食時(shí)上下牙有撞擊聲，是由于A、息止（牙合）間隙過大B、垂直距離過低C、前牙排列覆（牙合）過大D、垂直距離過高E、下頜前伸正確答案：D38.患者，男性，19歲，前牙外傷1小時(shí)來診。查：左上中切牙牙冠完整，位于牙列中，牙髓活力測試無反應(yīng)，松動Ⅰ°，叩痛(+)，X線檢查示根尖1／3有水平折裂線，此時(shí)宜采取的治療方案是A、活髓切斷術(shù)B、拔除C、根管治療術(shù)D、根管治療+根尖切除術(shù)E、固定，觀察正確答案：E答案解析：對于根尖1/3折斷，在許多情況下只上夾板固定，無須牙髓治療，就可能出現(xiàn)修復(fù)并維持牙髓活力。患牙受傷后牙髓活力測試可無反應(yīng)，數(shù)周或數(shù)月又恢復(fù)，故對牙髓可暫不處理，密切觀察，當(dāng)牙髓有壞死時(shí)，則應(yīng)迅速行根管治療術(shù)。39.關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂可能出現(xiàn)的異常聲音為A、有彈響病史，進(jìn)而彈響消失B、多聲破碎音C、連續(xù)的摩擦音，有的似捻發(fā)音，有的似揉玻璃紙音D、單聲彈響音E、開口初期的彈響正確答案：B40.正中菱形舌位于A、舌背的中前區(qū)域B、舌背人字溝前方C、舌背中央D、舌背中份或兩側(cè)E、舌根部正確答案：B41.患者，男，72歲，左上后牙自發(fā)痛伴搏動性跳痛2天。檢查：左上7遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，叩(+++)，冷測及電測均無反應(yīng)，松動（-）。X線片示根尖周透射影。診斷：左上7慢性根尖周炎急性發(fā)作。給予開髓引流后開放處理。治療后疼痛未明顯緩解，出現(xiàn)面部腫脹，體溫升高。以下哪一項(xiàng)不是引起上述反應(yīng)的原因A、反復(fù)使用器械擴(kuò)大根尖孔B、根尖孔未穿通C、未服用抗生素D、患者體質(zhì)差，抗感染力弱E、開髓孔過小正確答案：C答案解析：急性根尖周炎的應(yīng)急處理是在局麻下開通髓腔，穿通根尖孔，使根尖滲出物及膿液通過根管得到引流。要盡量通暢根管，使?jié)B出液順利流出，但要避免使用過多器械擴(kuò)大清理根管。開髓孔過小、反復(fù)使用器械擴(kuò)大根尖孔、根尖孔未穿通、患者體質(zhì)差、抗感染力弱等均可能導(dǎo)致疼痛加重?？股貎H是輔助治療，在患者伴有全身癥狀時(shí)可服用。42.下面哪項(xiàng)不是急性皰疹性口炎與皰疹樣口瘡的區(qū)別A、前者病損可伴皮膚損害；后者病損無皮膚損害B、前者為急性發(fā)作、全身反應(yīng)較重；后者為反復(fù)發(fā)作、全身反應(yīng)較輕C、前者病損表現(xiàn)為成簇小水皰；后者病損表現(xiàn)為散在小潰瘍D、性別差異E、好發(fā)年齡不同正確答案：D43.呋喃西林溶液用于漱口或局部濕敷時(shí)的藥物濃度為A、1:500B、1:5000C、1:1000D、1:50000E、1:100正確答案：B44.以下哪項(xiàng)不是多發(fā)性基底細(xì)胞痣綜合癥的表現(xiàn)A、小腦鐮鈣化B、泛發(fā)的骨纖維異常增生C、多發(fā)性角化囊腫D、皮膚基底細(xì)胞痣E、分叉肋正確答案：B45.成年人上頜尖牙單個(gè)缺失后，通常首選的修復(fù)方式是A、活動義齒修復(fù)B、種植義齒修復(fù)C、雙端固定橋修復(fù)D、粘接橋修復(fù)正確答案：B46.形成牙髓的組織是A、上皮根鞘B、牙乳頭C、上皮隔D、成釉器E、牙囊正確答案：B答案解析：從胚胎學(xué)、組織學(xué)及生理學(xué)等方面考慮，牙本質(zhì)和牙髓之間有著極為密切的關(guān)系，故稱為牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體。從胚胎和組織學(xué)方面看，二者均由外間質(zhì)牙乳頭衍生而來，牙本質(zhì)是牙髓細(xì)胞分化成熟的最終產(chǎn)物、構(gòu)成其外周礦化部分。故選B。47.多形性腺瘤的腺管狀結(jié)構(gòu)為A、單層細(xì)胞排列，為腺管上皮細(xì)胞，腔內(nèi)嗜伊紅樣結(jié)締組織黏液B、單層細(xì)胞排列，為肌上皮細(xì)胞，腔內(nèi)嗜伊紅樣結(jié)締組織黏液C、層細(xì)胞排列，內(nèi)層腺管上皮細(xì)胞，外層肌上皮細(xì)胞，腔內(nèi)見嗜酸性同形質(zhì)樣物D、為假復(fù)層上皮細(xì)胞，腔內(nèi)嗜伊紅樣上皮性黏液E、雙層細(xì)胞排