2025年9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》復(fù)習題（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.右心衰竭的主要體征是A、動脈壓下降B、頸靜脈怒張C、心音低鈍D、急性肺水腫E、端坐呼吸正確答案：B答案解析：有心衰竭主要表現(xiàn)為以體循環(huán)淤血為主的癥狀和體征。①心臟體征：呈全心擴大。單純右心衰竭患者，可有有心室及（或）右心房肥大，胸骨下部左緣有收縮期強而有力的搏動。劍突下?？梢娒黠@搏動，可聞及右室舒張期奔馬律，三尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音。若有相對性三尖瓣狹窄，可在三尖瓣聽診區(qū)昕到舒張早期雜音，無心音低鈍表現(xiàn)，不選C。②肝、頸靜脈反流征：頸靜脈怒張較肝大或皮下水腫出現(xiàn)早，故為右心衰竭的早期征象，故選B。③肝大和壓痛。④水腫：發(fā)生于頸靜脈充盈及肝大之后，是右心衰竭的典型體征。⑤胸水和腹水。⑥其他：發(fā)紺多為周圍性，或呈混合性，即中心性與周圍性發(fā)紺并存；嚴重而持久的右心衰竭可有心包積液、脈壓降低或奇脈等。右心衰竭引起的脈壓降低主要是舒張壓的升高，而非動脈壓的下降，故不選A。單純右心衰竭時通常不存在肺淤血，氣喘沒有左心衰竭明顯。在左心衰竭基礎(chǔ)上或二尖瓣狹窄發(fā)生右心衰竭時，因肺淤血減輕，故呼吸困難較左心衰竭時減輕。故不選D、E。2.有關(guān)燒傷吸入性損傷的認識下列哪些是正確的A、吸入性損傷休克期過后，不需再行氣管切開術(shù)B、對輕、中度吸入性損傷患者不應(yīng)行氣管切開術(shù)C、休克期應(yīng)減少輸液量，防止肺水腫D、纖維支氣管鏡既可作為吸入性損傷的診斷手段，也是一種治療工具E、只有在大面積燒傷合并吸入性損傷時才需行氣管切開術(shù)正確答案：D答案解析：氣管切開術(shù)是以保障呼吸道通暢為目的的，任何業(yè)已存在和預(yù)計可能出現(xiàn)的呼吸道梗阻，都可作為氣管切開的適應(yīng)證。吸入性損傷不一定伴有面部燒傷。合并吸入性損傷休克期補液不應(yīng)限制補液量。纖維支氣管鏡既可作為吸入性損傷的診斷手段，也是一種治療工具，可行氣道內(nèi)引流和洗滌。3.下列關(guān)于醫(yī)學道德評價的提法中，正確的是A、它是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學道德品質(zhì)形成的重要手段B、它僅有社會評價的方式C、它依據(jù)社會道德的原則和規(guī)范為標準D、它是改善社會道德風尚的有力武器E、它只對醫(yī)務(wù)人員的行為和活動進行評價正確答案：A4.當傳染病暴發(fā)、流行時，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定，可以對其實行封鎖的地區(qū)是A、乙類傳染病疫區(qū)B、甲類傳染病疫區(qū)C、甲、乙、丙三類傳染病疫區(qū)都不可以實行封鎖D、甲、乙、丙三類傳染病疫區(qū)E、甲類和乙類傳染病疫區(qū)正確答案：B5.由杜克雷嗜血桿菌引起的性傳播疾病是（）A、軟下疳B、艾滋病C、梅毒D、淋病E、巨大濕疣正確答案：A6.正常思維一般都具有A、目的性B、連貫性C、邏輯性D、實踐性E、以上都對正確答案：E7.有關(guān)脾損傷的描述，不正確的是A、可不出現(xiàn)出血性休克B、脾蒂損傷時應(yīng)積極手術(shù)探查C、單純脾極損傷可行部分脾切除術(shù)D、脾被膜下血腫最為常見E、可出現(xiàn)左肩部放射痛正確答案：D答案解析：真性脾破裂最為多見，約占85%。8.確定受侵的頸神經(jīng)根部位時，最有意義的癥狀是（）A、肩胛間痛B、頸痛C、枕下區(qū)頭痛D、臂痛E、手感覺異常正確答案：E9.患者男性，15歲，因發(fā)熱38.9℃和耳痛前來就診。檢查發(fā)現(xiàn)為急性左中耳炎，以阿莫西林治療。2周后他前來復(fù)診，體檢發(fā)現(xiàn)鼓膜后有液體，注氣后鼓膜稍微移動，沒有紅斑。以下哪種藥物能改善這種情況A、減充血藥B、抗組胺藥C、抗生素類D、皮質(zhì)激素E、觀察等待正確答案：E答案解析：該病人有漿液性中耳炎，或伴滲出液中耳炎。很多病人會在急性中耳炎的治療后1個月仍有滲出，而且暫無已被證實有效的干預(yù)措施。常規(guī)處理是在接下來的3個月內(nèi)密切觀察滲出情況，檢查是否影響聽覺。在這種情況下，壓力平衡管可能有所幫助。多數(shù)滲出不需干預(yù)措施，自行緩解。10.患者，女，40歲，慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲減退、黃疸進行性加深，腹脹顯著，尿量減少。體檢神志清，精神差，鞏膜深度黃染，腹部移動性濁音(+)，肝、脾肋下未觸及。GPT100U/L，TBil340μmol/L，A28g/L，G35g/L。最可能的診斷是A、慢性活動性肝炎B、慢性遷延性肝炎C、慢性重型肝炎D、肝硬化E、低蛋白血癥正確答案：C11.醫(yī)生趙某，在門診值班時發(fā)現(xiàn)一患有鼠疫病人，但未予以隔離治療，經(jīng)診治后讓患者回家，結(jié)果使患者家人都患上該病，有關(guān)衛(wèi)生行政部門對其進行行政處分。醫(yī)生對處分不滿，他向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議的時限A、隨時都可以B、10日內(nèi)C、15日內(nèi)D、1個月內(nèi)E、60日內(nèi)正確答案：C12.依評價主體的不同，醫(yī)德評價可分為兩種，它們是A、社會評價和內(nèi)在評價B、社會評價和自我評價C、院長評價和同事評價D、外在評價和自我評價E、病人評價和家屬評價正確答案：B13.關(guān)于單身婦女的人工授精，正確的是A、不得為單身婦女實施人工授精B、可允許給孀居的單身婦女實施C、可允許給處于永久同居關(guān)系的婦女實施D、可允許給有能力負起養(yǎng)育子女責任的單身婦女實施人工授精E、可允許給愿意負起養(yǎng)育子女責任的單身婦女實施人工授精正確答案：A14.霍亂病人吐瀉物成米泔水樣的原因是A、膽汁缺乏B、含大量黏液C、胃酸缺乏D、含大量纖維蛋白滲出物E、含大量脫落的腸黏膜正確答案：A15.關(guān)于周圍動脈瘤的發(fā)病原因，以下哪項不正確A、青年人亦可由于感染、動脈炎性疾病等導(dǎo)致周圍動脈瘤B、老年人，尤其是發(fā)達國家的老年人，動脈粥樣硬化是一個主要病因C、青年人多由于損傷導(dǎo)致周圍動脈瘤，但僅銳性損傷可導(dǎo)致動脈瘤D、某些先天性疾病，如Marfan綜合征等可以引起周圍動脈瘤E、有時介入技術(shù)會導(dǎo)致醫(yī)源性周圍動脈瘤正確答案：C答案解析：周圍動脈瘤的發(fā)病原因在老年人與青年人有所不同，青年人以損傷、感染及動脈炎性疾病等為主要原因，而老年人以動脈粥樣硬化為主要原因。另外，先天性疾病、醫(yī)源性損傷等也可致周圍動脈瘤。但導(dǎo)致周圍動脈瘤的損傷既包括銳性損傷也包括鈍性損傷。16.關(guān)于風疹的皮疹特點，不正確的是A、先見于面部、頸部B、皮疹多為淡紅色斑疹C、1日內(nèi)蔓延全身D、皮疹退后有細糠樣脫屑，無色素沉著E、向心性分布正確答案：D17.以下哪項不是自發(fā)性氣胸的誘因（）。A、抬舉重物等用力動作B、高喊、大笑、劇烈運動C、用力咳嗽、噴嚏D、勃然大怒E、屏氣正確答案：D答案解析：自發(fā)性氣胸的誘因：常因抬舉重物等用力動作，或用力咳嗽、噴嚏、屏氣、用力大便、高喊、大笑、劇烈運動等誘發(fā)，偶見于在睡眠中發(fā)生者。18.醫(yī)療機構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備A、管理制度B、保證制劑質(zhì)量的設(shè)施C、依法經(jīng)過資格認定的藥學技術(shù)人員D、檢驗儀器E、相應(yīng)的衛(wèi)生條件正確答案：C19.中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是A、肌張力增加B、瞳孔擴大C、出現(xiàn)驚厥，肌陣攣D、出生24小時內(nèi)癥狀最明顯E、淡漠與激惹更替正確答案：C答案解析：淡漠、嗜睡、驚厥、肌陣攣、瞳孔縮小是中度腦病的表現(xiàn)。前4項是輕度腦病表現(xiàn)。20.孕婦，32歲，G3P0，孕43周入院待產(chǎn)。檢查：血壓16/10.7kPa(120/80mmHg)，宮高35cm，胎位LOA，胎心率132次/分；擬行胎盤功能測定。下列哪項表示胎盤功能不足A、OCT試驗胎心出現(xiàn)連續(xù)晚期減速B、血清胎盤生乳素≥4μg/LC、12小時胎動數(shù)>20次D、B超羊水最大直徑≥3cmE、NST試驗有反應(yīng)型正確答案：A21.下面關(guān)于診斷喉癌的最可靠方法是（）A、纖維喉鏡B、喉CT檢查C、組織活檢D、病史演變E、RI檢查正確答案：C22.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病的是A、霍亂B、鼠疫C、人感染高致病性禽流感D、黑熱病E、流行性感冒正確答案：C答案解析：傳染病分類(1)甲類傳染病：鼠疫、霍亂。(2)乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、禽流感、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、淋病、梅毒、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、肺結(jié)核、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性乙型腦炎、瘧疾、登革熱、血吸蟲病、新生兒破傷風。(3)丙類傳染?。航z蟲病、包蟲病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎，除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。黑熱病、流行性和地方性斑疹傷寒、手足口病。23.患者寒戰(zhàn)、高熱，伴藍綠色膿痰，診斷為肺炎，X線片顯示彌漫支氣管炎，可能感染的病菌是A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌D、肺炎克雷伯桿菌E、大腸埃希菌正確答案：C答案解析：肺炎鏈球菌肺炎的特點是病初僅見肺紋理增多，實變期則呈典型大片濃密影，多數(shù)自右中葉或一側(cè)下葉開始，大多限于一葉，少數(shù)可限于單肺段，偶見葉間隙膨出；金黃色葡萄球菌肺炎的特點是病變易形成膿腫和大皰，易形成膿腫是其特征。銅綠假單胞菌肺炎的特點是咳嗽、膿痰，少數(shù)患者為綠色膿性痰，X線表現(xiàn)常見為彌漫性雙側(cè)支氣管肺炎，可累及多個肺葉?？死撞畻U菌肺炎特點是起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，咳黏稠痰。痰呈黃棕色膿性，可帶血，典型者為紅棕色黏稠膠凍狀痰，胸部X線表現(xiàn)常呈多樣性。根據(jù)題干對患者體征描述，可排除A、B、D、E。故選C。24.以下哪一項是對類風濕性關(guān)節(jié)炎的正確描述（）A、病程短B、主要為大關(guān)節(jié)病變C、多呈非對稱性D、全身性疾病E、原因明確正確答案：D25.單純腸梗阻發(fā)生后，腸腔內(nèi)積氣大部分來源于A、咽下的空氣B、腸道內(nèi)容物發(fā)酵產(chǎn)生的氣體C、血液彌散至腸腔內(nèi)D、腸道內(nèi)容物被細菌分解所產(chǎn)生的氣體E、腸道感染所產(chǎn)生正確答案：A26.男，35歲，輕度乏力、納差、肝區(qū)不適10天，查體：無明顯黃疸，肝肋下1cm，脾未觸及。實驗室檢查示：ALT120U，肝功能正常。2個月前因外傷輸血1000ml，術(shù)后恢復(fù)順利，應(yīng)首先考慮A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎正確答案：C27.行置換療法時，藥液進入竇內(nèi)的原理為A、連續(xù)發(fā)斷續(xù)的"開"音，使鼻腔內(nèi)形成持續(xù)負壓，使膿液吸除，藥液進入竇內(nèi)B、連續(xù)發(fā)斷續(xù)的"開"音，使鼻腔、鼻旁竇內(nèi)正負壓交替改變，使膿液吸出、藥液進入竇內(nèi)C、連續(xù)發(fā)斷續(xù)的"開"音，使鼻旁竇內(nèi)形成持續(xù)負壓，使藥液進入竇內(nèi)D、持續(xù)發(fā)"開"音，使鼻旁竇內(nèi)形成持續(xù)負壓，使藥液進入竇內(nèi)E、持續(xù)發(fā)"開"音，使鼻旁竇內(nèi)形成持續(xù)負壓，使膿液吸除、藥液進入竇內(nèi)正確答案：B28.臨產(chǎn)后，下列哪項是肛門檢查的禁忌證A、試產(chǎn)4～8小時產(chǎn)程進展緩慢者B、可疑有頭盆不稱C、疑有前置胎盤者D、疑有胎兒窘迫E、宮縮過強正確答案：C29.以下哪一項不是職業(yè)道德的特點A、義務(wù)性B、多樣性C、專業(yè)性D、穩(wěn)定性E、適應(yīng)性正確答案：A答案解析：職業(yè)道德是社會占主導(dǎo)地位的道德標準在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)，是人們在履行本職工作過程中應(yīng)遵循的行為準則和規(guī)范的總和。具有專業(yè)性、穩(wěn)定性、多樣性和適應(yīng)性的特點。不包括義務(wù)性。30.癲癇持續(xù)狀態(tài)判斷的標準之一，是指1次發(fā)作的時間至少超過？A、10minB、15minC、20minD、25minE、30min正確答案：E答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30min以上不自行停止。癲癇持續(xù)狀態(tài)是內(nèi)科常見急癥，若不及時治療可因高熱、循環(huán)衰竭或神經(jīng)元興奮毒性損傷導(dǎo)致永久性腦損害，致死率和致殘率很高。任何類型的癲癇均可發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。31.病人胸部X線片示左5、6肋骨骨折，經(jīng)吸氧，呼吸困難反而加重，發(fā)紺，血壓10.7/8.OkPa，氣管向右側(cè)移位，叩診鼓音，傷側(cè)呼吸音消失，處理原則首選是A、膠布固定B、肋骨內(nèi)固定C、送手術(shù)室閉式引流D、胸腔穿刺排氣減壓E、輸血、補液正確答案：D答案解析：該病例診斷考慮為左側(cè)氣胸（張力性氣胸）。需排氣減壓，以使肺復(fù)張。32.某醫(yī)院收入一名哮喘患者，在該患者入院后的第2天發(fā)現(xiàn)其同時患有腮腺炎，如果該患者在此次住院期間導(dǎo)致病房其他患者感染腮腺炎，則這種感染應(yīng)屬于A、帶入感染B、交叉感染C、醫(yī)源性感染D、自身感染E、內(nèi)源性感染正確答案：A答案解析：本題主要考核考生是否能夠掌握關(guān)于醫(yī)院感染分類以及常見傳染病的潛伏期。由于腮腺炎的平均潛伏期為18天，故可以判斷這位因哮喘而住院的患者是在此次住院前，在院外感染的腮腺炎，住院后發(fā)病，故本題正確答案應(yīng)選A。33.下列哪項檢查陽性表示乙型肝炎患者傳染性強A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc正確答案：C答案解析：HBsAg是HBV的感染指標之一，可見于各種HBV現(xiàn)癥感染者，包括潛伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg攜帶者?？?HBs是感染HBV后產(chǎn)生的唯一保護性抗體，對HBV具有中和作用，一般在HBsAg消失后隔一段時間才出現(xiàn)，見于乙肝恢復(fù)期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接種后。HBeAg僅存在于HBsAg陽性者血液中，是病毒活動性復(fù)制的重要指標，傳染性強?？?HBe為血清轉(zhuǎn)換期，即病毒由復(fù)制活躍期轉(zhuǎn)為非復(fù)制期，它的出現(xiàn)預(yù)示著病毒復(fù)制減少或終止，傳染性減弱?？?HBc為感染HBV后最早出現(xiàn)的抗體。34.患者，女，30歲，陰道分泌物增加，白帶呈豆腐渣樣，伴有外陰瘙癢，應(yīng)考慮為以下哪一種疾病A、淋菌性宮頸炎B、衣原體性宮頸炎C、陰道念珠菌病D、陰道毛滴蟲病E、細菌性陰道病正確答案：C答案解析：白帶呈豆腐渣樣是陰道念珠菌病特征性表現(xiàn)，其余均無，故選C。35.一名30歲婦女，停經(jīng)50天，陰道流血淋漓不斷，5天后突然感左下腹劇烈疼痛，面色蒼白，血壓10/6kPa(75/45mmHg)，盆腔檢查左側(cè)附件區(qū)觸及一軟性包塊，約7cm×4cm×4cm大小，有明顯壓痛。下列哪一項體征不應(yīng)出現(xiàn)A、陰道后穹窿抽出2ml不凝血液B、腹部叩診有移動性濁音C、下腹部有顯壓痛，反跳痛D、子宮如2月妊娠大小E、陰道后穹窿飽滿，有觸痛正確答案：D36.當病人對醫(yī)生所實施的診治手段有質(zhì)疑時，醫(yī)生必須詳細介紹，在病人愿意時才能繼續(xù)